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总算是把第一台做完了,扫尾工作留给助手们。
“你去睡三个小时,我先带唐辉教授做,三个小时后,你来跟唐辉换班。”刘牧樵说。
朱亚光没有多说什么,只是,他在纳闷,你刘牧樵怎么会有这么强大的精力?
现在不是客气的时候,实力说明一切,朱亚光赶紧回值班室,吃了点东西,往床上一滚,不到一分钟就进入了梦乡。
刘牧樵进到另一个手术室,“怎么样了?”
“刚好,椎体修补完了,在清理脊髓的血块。”唐辉说。
“好,让我来主刀。”刘牧樵低头在显微镜下观察。
“朱亚光呢?”唐辉有些小兴奋,朱亚光如果没来的话,自己就有机会做一助了。
做一助,就有机会吻合神经。
这是唐辉最想学的地方。
“三个小时后,他过来跟你换班。后面的工作量还很大,你们需要轮流休息。”刘牧樵说。
“你呢?谁来和你换班?”唐辉说。
“你说呢?”
“没有谁。”
“我希望一年后,你们三个可以和我轮流做,那个时候才敢说,我们是世界第一。”刘牧樵接过钳子,另一手接过针线,他开始缝合神经了。
他先做比较简单的地方,唐辉教授配合还比较生疏,和朱亚光比,技术也差不少。
所以,最难、最复杂的地方,他在等朱亚光来接手。
即便是做最简单的部分,唐辉也兴奋得很,过去,这种神经吻合,想都不敢想,那时候最多是吻合一下神经鞘膜,神经束是不吻合的。
脊髓和大脑差不很多,都和豆腐相差不大,特别的容易碎,吻合起来,力度很容易大了。
刘牧樵吻合速度很快,他的力度恰到好处,唐辉看着,心里就痒痒的。
要是达到这种水平,今后,真的是可以过大块吃肉的豪华日子。
“你,可以买一些猪脑子,猪脊髓来多练习,神经吻合术,没有别的诀窍,就是多练。我们神内的吴迪教授,为了研究大脑,他在解剖室解剖了一百个人脑。现在,他对人脑的穿刺,几乎都是盲穿。”
唐辉赶紧说:“我明天就和屠宰场联系一下,高价买几百、几千根脊髓回来。练成你这水平,大约多长时间?”
“我这水平?”
刘牧樵哑了。
脊椎手术,我是大师级,脊髓手术,我是宗师级,达到我这个水平,这一辈子,你们有希望吗?
但又不能打击他们。
“也许,练到一万根人的脊髓左右,就差不多了吧。”
一万年可能差不多了。
第916章 尿骚味
医学总是充满着不确定性。
这就是医疗的风险!
就在刘牧樵他们预期比较良好的时候,病人出现休克状态。
什么原因导致的休克?
下一步就是要迅速找原因,只有找到了原因才可以真正抗休克,否则,所有的努力都只是暂时的、短暂的。
这是一个外伤病人,因外伤导致休克的可能性最大。
出血,引起的出血性休克?
没有出血部位啊。
手术台上,移动式B超机推过来了,没有发现内脏损伤,也没有腹腔和胸腔积液。
那么,是不是中毒引起的休克呢?
由于外伤的原因,挤压组织,出现组织坏死而出现中毒休克?
抽血送化验室急查。
排除了中毒休克。
刘牧樵再次瞄了一眼心电监护仪,刘牧樵对心电图是很内行,一看,吓了一跳,病人大面积心肌梗死。
内科急会诊。
药物用上了。
现在最关键的还不是药物,而是疏通血管。
“支架!支架!支架!”
刘牧樵脑子里出现了这两个词。
可是,本院的介入水平很差。
刘牧樵虽然对高难度的介入堪称宗师,但是,他从来没有从头做过,最基本的步骤他倒是陌生得很,李六一曾经教过他,但是,刘牧樵很少有技能是自己学成的,都是系统送给他的。
怎么办?
必须紧急做介入,否则病人就嘎嘣了。
心血管的介入医生来了。
C臂机也推了过来。
可是,刘牧樵一看真想打人,做介入的贺医生的手,颤抖得像是得了帕金森病,别说做介入了,即便是给自己喂饭,肯定也喂不了。
“你没做过?”
“做……没做……做过。”贺医生紧张的语无伦次。
“你不抖行吗?”刘牧樵喝道。
“行……不行,我好怕。”贺医生越来越慌张。
本来,心内科有两个医生做介入手术,还有一个姓张的医生,他才是主力,平常介入业务量不大,急诊就做得更加少了,即使有,他们多半也推给附属医院了。
平常,做介入是张医生为主,贺医生是做助手的,今天张医生不在医院,突然要贺医生单独做,他早就吓得屁滚尿流。
加上看到刘牧樵,心里更加紧张,别说做了,站立都成了问题。
刘牧樵想骂人。
见过不争气的,没见过这样不争气,“张医生呢?”
“今天轮休,他和几个朋友钓鱼去了。很远,东江水库,离这里一百八十公里。”这一次,他说话倒是流利了。
“你是紧张还是真的不会?”刘牧樵问。
“因为不会,所以才紧张,加上,你在边上看着。”
“我会吃你!我问你,你步骤总记得吧?你口述,我来做!”刘牧樵只能这样了,等附属医院请人来,命早就没有了。
“好。”贺医生这一次回答得很坚定,步骤他记得很清楚,只要不逼他做主刀就行。
他还几乎没有动过手。
临床上,经常有这种情况,某一个医生霸占着某个操作,不让别的医生做,这种情况很常见,堂而皇之的理由说是为了病人,担心新手不熟练发生医疗事故,其实,有些人就是为了技术垄断,不让别人学。
他垄断了技术,他的饭碗就端得很牢固,碗里除了有肉,还会有鱼,甚至还会有鱼翅。
心内科的张医生就有这方面的嫌疑,心血管介入已经开展快两年了,他就是不让助手单独做。
刘牧樵和贺医生穿上了铅背心,开动了C臂机。
贺医生口述,刘牧樵操作。
虽然有些曲折,但刘牧樵依稀也记得一些,很快,穿刺针就到了心脏。
“好了,后面的就不要你教了,倒是你仔细看我是怎么操作的。”进入了刘牧樵熟悉的范围,刘牧樵很快就给病人放了三个支架。
心脏缺血症状迅速得到改善。
刘牧樵抬头看了墙上的时钟,还不错,第一次正式做心脏介入,耗时虽然多一点,但没耽搁病人的性命。
32分钟。
今后,心脏介入就不再是问题了,复杂的会做,简单的也会做。
他过去只会做复杂的,今天也好,把简单的也逼会了。
这件事虽然有些奇葩,先难后易,任谁也难以相信,但是,今后这门技术算是真正掌握了。
哎!
刘牧樵还是感觉到了痛,内科系统的力量太弱,今天算是跌跌撞撞过来了,下次呢?碰到别的情况呢?
心脏问题解决了,休克也迅速好转。
内科贺医生抱着介入设备离开了手术室。巡回护士突然笑了起来。
“你们闻到什么气味了吗?”
刘牧樵笑了一声,没有说话。
唐辉说:“尿骚味。”
巡回护士说:“这个贺医生的心理素质也太差了,上身,一身的汗水,下面,则是一泡很大的尿,一身湿淋淋的,怎么见人啊!”
门开了。
朱亚光踩开门进来了。
“贺医生是怎么回事啊?”
一进门,他就问。
“你说呢?”唐辉说。
“一身的尿骚味。”朱亚光说。
“别说别人了,朱亚光,你快去洗手,现在轮你了。唐辉教授,你可以下去休息了。”
唐辉看了看墙上的钟,已经连续工作三十个小时了,身体确实也很累,但是,下一台手术全部是颅脑外科的,没自己的份,于是说:“我还想坚持一会。”
刘牧樵抬头看了他一眼,“嗯,你看着办吧。不过,今后机会有很多,再做两个月,我就正式教你神经束吻合,所以,你也不必太急,先回去在猪脊髓、脑组织上多练习。都是这样过来的。你问问朱亚光,他至少也做了上千只猪脑子。”
朱亚光忙接着说:“是的是的,我一共做了两千只猪脑子了。”
想想都想呕,每天抱着猪脑子练习,这种场景,该由多恶心。
神经精神中心有一个技能训练室,里面有神经外科的各种设备,手术用显微镜就有九台,朱亚光没事的时候,他就在这里训练。
这个训练室,每天都是人满为患,在这里,除了很多年轻医师,最常来的还有宋百年、吴迪和朱亚光。
他们几乎每天都会挤出一个小时左右的时间来训练。
唐辉没有下手术台。
朱亚光上来做一助。
由于有刚才的对比,唐辉深深地感到,今后,真的不能急于享受,不能每到星期天就去农家乐,还得努力学技术。
手术在进行中。
换了一个助手后,刘牧樵的速度又加快了,他有意快一点,目的之一就是训练朱亚光。
今后,朱亚光将会是自己最重要的助手之一,颈椎和颅脑外科,朱亚光是能够双肩挑的。
“朱亚光,这个神经束你来缝合。慢一点,只要要紧,别光记着赶时间。这根神经束,你用八字缝合,神经鞘膜,你看看能不能缝十二针。”刘牧樵指示。
第917章 我有一助做就行
手术进行了四十个小时。
唐辉已经是头昏脑胀。
但是,他还是坚持下来了。
朱亚光下来时,走来有些像是梦游,连着打了两次趔趄,幸亏巡回护士眼疾手快,把他抱住了。
没有人怀疑朱亚光这是在占便宜,即便是巡回护士本人也没有这样的感觉。
不可否定,这位巡回护士是手术室里最美的护士之一。
神经精神中心大楼的护士,假如把颜值分为十个等级的话,这栋大楼里,百分之八十都是八分以上,低于五分的,不到百分之一。
向丽芳就是低于五分的人之一。
刘淼,在这群护士中,也仅仅是八分的样子,而护士长王艺,则勉强打个七分。
今天这个巡回护士,是打十分的。
很多医生都想吃她的豆腐,但是,今天朱亚光两次打趔趄,绝对不是故意吃豆腐。
不过,他的脸还是红了。
“小妹,对不起,我不是故意的。”朱亚光摸到了这位巡回护士那团软软的东西。
“没关系啦。”
巡回护士也知道朱亚光不是故意的,再说,朱亚光正人君子,他不会如此无聊,更不会这样下流。
“你要不要休息一下?这是最后一台手术,我可以让宋百年顶一顶。”刘牧樵问。
第三个病人是纯粹颅脑外伤,唐辉教授和何教授正式可以退出了。
“不,宋百年不行,还是我亲自上吧,国际友人,我们不能有半点疏忽。”朱亚光说。
这句话,没有毛病,宋百年虽然进步也很快,但水平本身就比朱亚光差一些,特别是最近,朱亚光突破瓶颈,进入了大佬行列,宋百年和他比,就不是一个档次了。
最近突破瓶颈的还有一个人,杜小平,他是国内会做Vilishi手术的第二人,所以,现在,胰腺外科,很少有刘牧樵上台的机会。
杜小平的水平和龙教授是一个档次,在国内也是大佬级水平,有这样的角色坐镇胰腺外科,刘牧樵很少去做胰腺手术。
从抗震救灾回来之后,刘牧樵做的胰腺手术,只有个位数,总共才做了七台,其中,杜小平有困难的只有三台,另外四台是应家属的请求上台的。
安泰医院也实行了全省统一服务承诺,接受点名手术。
“我担心你熬不住。”刘牧樵提醒朱亚光。
“我现在醒了。”朱亚光坚持说。
“那好吧,不过,手术还有上十个小时,你真的能坚持吗?”刘牧樵还是有些担心。
“我就奇怪,你怎么可以不睡觉,精神还这样好呢?”朱亚光抬头看刘牧樵,他精神还好得很。
他当然不知道,刘牧樵刚刚又吃了一颗回气丸,吃了一瓶醒脑液,精神焕然一新。
“我年轻啊。”刘牧樵说。
“年轻?谁没年轻过?我当年你这个年龄,有次做十六个小时手术,硬是没出得手术室,一头倒在护士值班床上,睡了八个小时,害得值班的护士,只好睡在我脚下。”
“你倒是艳福不浅啊!”唐辉舔了舔嘴唇,他就不敢。
“艳福个毛线,我睡得死猪一样。”
朱亚光的话里多少有一些遗憾。她记得,那个护士也是极为美貌的,也是累惨了,哪顾得睡了一个男的,缩在脚下就