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现在,突然之间,一个人用去了5个月的AB型血血量,血站站长真的在掉眼泪。
但又不能不供应,并且是,清江市没有了,要从其他地区调血来。
此时,万佛市,江源市,洣水市,梅城市,四辆运血车“哇呀哇呀”在高速路上疾驶,都在往清江市送AB型血。
“血!”
“要血,别问多少,有多少要多少!”
急救组的专家在大声呼喊。
“已经申请了,血在路上!”护士长亲自指挥护理人员。
血是最重要的,量要跟上,输血的速度也要上去,所以,血液袋包了一个血压计的袖带,护士长在给袖带打气。
“进展怎么样?”抢救组的组长是医务部的部长,他是内科专家,医嘱由他负责。
“刺破的血管在髂骨出口处,手术很难做。”主刀医生是附属医院的普外科医生,是有名的一把刀。
确实,要是一个纯粹的股动脉破裂,1个小时了,早就应该补好了。
今天的问题很少见,也很麻烦,伤口在股动脉出髂骨出,手术难度极大,再者,伤口不规则,并且刺破的血管有3厘米长。
这种伤口,作为见多识广的周主任也相当的没有信心。
“老胡啊,这个人可能会救不了,你想想看,还有谁,我是没信心。”负责主刀的周医生很烦躁地说。
他见过的血管破裂的人不说多了,1000多个肯定是见过了,亲自救活了1000多个动静脉血管破裂的人,在附属医院,他应该最厉害的医生了。
“老周,你可不能放弃啊,除了你,我真想不出谁在血管修补术方面比你厉害了。”医务部胡主任哀求道。
按理,今天算运气,周主任没有回老家过年。要是回老家过年了,这个病人此时估计已经嘎嘣了。
“我看过一篇文章,安泰医院刘牧樵,曾经在霍普金斯医院做过一例腹主动脉修补术,是不是请他过来救场?”周主任说。
“小李,给安泰医院打电话求救!”
刚好,这时候附属医院的副院长过来了,他是从洣水市赶过来的,他接到电话,正好在吃年夜饭。
一路上,他通过电话和视频了解到了急诊科的情况,输血的事,他直接动用了卫生厅的关系,要不,几个市的AB型血,怎么都往清江市了送?
人家都把家当给送来了。
“不,小李,电话我来打,报号码!”
副院长廖济生觉得,这个时候还是自己出面比较好。
与安泰医院的值班电话联通了。
很快,电话打到了刘牧樵手机上。
“我马上来!”
刘牧樵知道,此时不是问病情的时候,每一秒钟都是很宝贵的,他筷子一放,起身就在。
姜薇二话没说,起身拿车钥匙,出门开车。
“开车注意安全!”谢敏在后面喊了一声。
“我也去!”
苏雅娟突然想起来,她包里有几颗急救药,用犀角、虎骨等配置的大力神丸。
姜薇很麻利就把车子发动了,往附属一医院疾驶。
到了附属一医院急诊科门口,那里已经有人等候,见刘牧樵下车,就把他接进去了。
刘牧樵也没有洗手穿衣了,就用络合碘棉球擦了擦手,弯腰看伤口。
周主任介绍了情况,刘牧樵一边又快速戴好手套,接过钳子,扒开伤口看。
“嗯,谁配合一下,用力压髂动脉。”
刘牧樵已经注意到了,周主任刚才一个小时,不仅没有进展,还把股动脉上端给缝崩了不少。
本来就很难,现在更难了。
压迫髂动脉处有效果了,连同股动脉,血流量变小了。
刘牧樵没再犹豫,快速地缝起来。
“硅胶片!”刘牧樵说。
“硅胶片?”周主任疑惑地问。
“有吗?”刘牧樵没有回答周主任的问话,此时,一秒钟都不想浪费。
“没准备!”周主任说,“小林,你去准备我们科室拿来。”
刘牧樵还在快速地缝合。
“输血暂停10分钟。”
刘牧樵下决心了,必须让血管压力变小,10分钟休克的代价是没有办法的事,这个决定,有些冒险。
有时候,冒险是必须的。
“停止增压药。”刘牧樵进一步冒险。
此时,他对于休克暂时丢一边,不管,脑子里唯一要做的就是把血管缝合起来,这是唯一的活命的机会。
他的口述医嘱很快被胡主任转化为正式医嘱,他很快就理解了刘牧樵的意图。
这是一次冲刺,也许,这是唯一一次。
风险很大。
病人处在缺血状态,很可能会出现全身器官衰竭。
危重病人抢救,不怕某一个极端情况,就怕多器官的衰竭。
呼吸停了可以用呼吸机,心脏停了可以胸外按摩,但是,一旦多器官,呼吸、心脏、肝脏、肾脏等衰竭了,情况就严重很多。
“停止输液!”刘牧樵大声说。
所有的人心头一紧!
第958章 大力神丸
病人在血液量不足的时候,第一原则就是补充血容量,至少要维持输液。
“停止输液?”总负责人胡主任和副院长廖济生惊问。
“异丙嗪100毫克、氯丙嗪100毫克、杜冷丁100毫克!”刘牧樵继续下医嘱。
“啊?”在场的都惊呼。
“醇浴降温!”刘牧樵继续开口头医嘱。
这是要干什么?
休克病人保持体温是常识,现在你这是要降体温。
在用了异丙嗪、氯丙嗪、杜冷丁之后,再醇浴,将大大降低体温,对于休克病人来説是致命的。
医务部胡主任看着廖济生副院长。
廖济生副院长也看着胡主任人,两人对视了10秒钟,“咋办?”
几乎在同时,两人又同时说:“遵医嘱!”
“异丙嗪100毫克,氯丙嗪100毫克,杜冷底100毫克!”护士长在口述一遍,这是执行口头医嘱的基本原则,也是不可马虎的铁律。
护士在快速执行医嘱。
这里的护士是训练有素的,在医嘱开出30秒钟之后,大部分医嘱已经执行到位。
“硅胶片到了没?”刘牧樵这句话变得很平淡了。
很奇怪,1分钟前,刘牧樵还很急迫,瞬间突然就平静了,廖济生和胡主任都不由自主低头观看。
咦?
这是吻合——什么?结束了。
“硅胶片到了!”小林递过硅胶片,刘牧樵迅速把它垫在刚缝合的血管周围。
“快速输血!”
“快速输液!”
“西地兰10毫克!”
“多巴胺300毫克加500毫升0。9%生理盐水静脉滴注!”
……
又是一连串的医嘱。
“执行!”胡主任毫不犹豫地说。
他说这话时,声音都有些颤抖。
他知道,有希望了。
果然,刘牧樵说:“吻合已经没问题,我已经做了双层吻合,又加了一个硅胶保护层,应该是万无一失了,下面,就是抗休克了,这个,你们比我有经验。”
刘牧樵说。
谦虚!
非常谦虚!
我们抗休克比你有经验?
那刚才,你开的医嘱是什么意思?
哦!
不对!
刚才他是在制造休克!
胡主任赶紧说:“刘博士,那我就开医嘱了。”
他发现,刘牧樵最后的医嘱并不完善,要抗休克,还需要更多的措施。他也毫不犹豫,把医嘱开完整了。
不过,在廖济生副院长的眼里,这是刘牧樵做人的品质!
不贪功!
但是,所有的人都有一个疑问,“刘博士,你这个亚冬眠是出于什么目的?”廖济生诚恳地问。
“这个病人,失血史无前例,机体损害相当严重,必须采取亚冬眠让他度过危险期。”
刘牧樵是亚冬眠最大的受益者,也是亚冬眠最有经验的人。
说完,刘牧樵又“哦”了一声,“苏雅娟,给一颗大力神丸!”
用犀角、虎骨等配置的丹药,他的古方就叫做“大力神丸”。
苏雅娟从包包里拿出一颗,递给廖济生副院长。
“现在就用温开水喂吃。非常好的救命丹药。”
廖济生递给护士长,护士长很快就从胃管中注射进去。
“配置很困难吧?”廖济生问。
“非常非常困难,也许,只是最后一批。”苏雅娟说。
“噢,配方里很多贵重药材我理解,怎么会是最后一批呢?”
苏雅娟说:“告诉你吧,这方剂中,有虎骨、虎元、犀角,特别是还有一种药,非常难得到,独角兽的角和龙骨,真龙骨。至于牛黄等,那就很稀松平常了。”
很多药,听都没有听过!
一听就知道,都是高级药材,超高级。
“多少钱一颗?”
“成本价18万。”
这个价一出,又是一片惊呼。
很快,神奇的事情出现了,半个小时后,患者竟然对痛觉有反应了!
这是从深昏迷转为浅昏迷的表现。
“什么情况?”廖济生副院长询问刘牧樵。
“什么情况”四个字有很多层意思。
一是这是什么起作用了?现在这个时候由深昏迷转浅昏迷,似乎有点儿不科学,难道是18万的神秘药丸起作用了?
二是你们安泰医院治病就是这样神奇的吗?
三是想问,你刘牧樵就是这样神奇的?
四层意思是,这个病人,你可以给一个预期吗?
刘牧樵理解的是第四层意思,说:“这个病人输血这么多,如果按照普通的西医治疗,很可能会出现很多后遗症,因为,各种抗原、抗体进了体内,很难不会出现异常的免疫反应,在神经科最常见的是神经血管性疾病,治疗起来很麻烦。至于心肺、肝、肾等有没有后遗症,我不是很清楚。要解决这些问题,我们是有办法的,中医,对,应该说是中医古方,对这个病人会有帮助……”
廖济生副院长,胡主任,周主任等等,都是学西医的,过去对中医是比较排斥。
但是,今天他们都相信刘牧樵,因为刚才的骚操作,他已经把所有人都征服了。
周主任都绝望了,刘牧樵一来,用了不到10分钟时间,可以说是轻描淡写就把附属一医院几乎没办法解决的问题解决了。
这样的医生,在附属一医院,是神一般的存在。
廖济生副院长迟疑了一下,出去了,一会进来对刘牧樵说:“刘博士,请稍等一会,我们院长想见你。”
不一会,齐院长来了。
“非常感谢!”一进门,第一句话,接着就是伸出长手,紧紧握住。
“互相支援,应该的。”刘牧樵一般也不会讲客气话,稍微讲一两句。
“今天大年三十夜,我也不耽搁你太多的时间,长话短说,我们想聘请你做我们的技术顾问,初步的想法是,每年的顾问费80万,税后。你在我们需要的时候,请及时伸出援手。”
齐院长说到这里,接着又说,“听说你们的中医也很厉害,我也知道你的时间很紧张,所以那,我想请苏雅娟做我们的中医顾问……”
出人意料,苏雅娟竟然也获得了50万年薪的待遇,每周半天,来附属一医院中医会诊。
苏雅娟很忙,既要看疑难杂症门诊,又要管理特殊伤口外科,但是,一周抽半天时间,还是能够抽得出的。
第959章 突破瓶颈
大年三十夜,清江市真的是热闹非凡。
它是不禁烟花鞭炮的城市,一到夜晚,到处是烟花鞭炮声。
刘牧樵回到了孤儿院。
他也买了几箱烟花,给弟弟妹妹玩。
这个时候,他就是孩子王。
谢敏在一边组织孩子们分发花炮,一边招呼要注意安全。
姜薇也在忙。
把安全的烟花分给年纪比较小的孤儿,把有点风险的交给年纪比较大,比较机灵的孩子。
苏雅娟则帮助他们点火。
今晚,有些阿姨回家了,只有两个阿姨帮助谢敏,姜薇和苏雅娟在这里最好,可以帮谢敏一些忙。
柳絮回家了。
她男朋友来接她回老家过年。
刘牧樵弄了几十个礼花弹,放起来格外有气势,弟妹们看得兴高采烈。
正好放完十个礼花弹,手机响了。
又是求援的。
谢敏一听电话就知道,刘牧樵该走了。
果然,刘牧樵说:“妈,不好意思,医院里又有活干了。一个急性坏死性胰腺炎的,需要我去做手术。”
“嗯,你去吧。”谢敏既高兴又难过,她说,“每到过年,120就忙得不可开交。”
她这话没错,每当过年,120车队就忙得一塌糊涂,1到5线,都要出诊,经常还要动用各医院里的自备救护车。
大年三十夜,是华人大团圆的日子,各种酒醉的,假酒中毒的,鸭骨头卡在食道里的,吃多了胰腺炎急性发作的,烟花鞭炮炸了眼睛的……
反正是各色各样的病人都可能出现。