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全科医师-第55章

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    很爽!
    非常爽!
    不过,现在他微微有些焦虑,到底是为什么,他很难确定。
    是对附属医院的敬畏?
    还是对这个病人的敬畏?
    或者对自己能否完成任务感到担忧?
    附属医院,在刘牧樵意识中,有种神圣的感觉。
    本省,附属医院是医学界的圣殿,进去,都怀着虔诚的心。
    现在,附属医院向自己求助,说明病人的病情非同一般,要不,他们没必要要安泰医院的人出手,这不仅仅是关乎面子的问题,而且涉及到道德伦理的问题。
    第二,熊本吉这个病人非同一般,本省中医界的北斗,一旦陨落,那就不是一个普普通通的事件,也许会被中医界举国讨伐。
    郝教授不用本院的人,而求助于安泰医院的一名实习生,该有多大的勇气和魄力。
    按照常规,在附属医院抢救无效死亡,谁也不会责怪医院,可是,你要刘牧樵参与抢救就不同了。
    人家到底只是一个实习生。
    所以说,郝教授是下了多大的决心才做出这样的选择。
    刘牧樵不是一个人去的,为他开车的是赵一霖。
    “刘牧樵,你紧不紧张啊?”
    “不似乎有点。”
    “附属医院郝教授他们下的决心真大。”
    “是的,也许是因为武宣医院的事。”
    “你说你认识熊本吉?”
    “是的,他还要带我做学徒。”
    “嘿嘿,这老头。”
    “你对他评价怎么样?主任。”
    “有几把刷子。”
    “仅仅是有几把刷子?”
    赵一霖哈哈一笑了,沉默了好一阵,然后才说:“他确实能治好一些疑难杂症,不过,神话了,太神话了。”
    赵一霖也不好多说,因为,人家成名几十年了,在民间,那是一蹲神,神医,人家80多岁了,特别是重病在身,还是不议论为好。
    至少,他是名医这个必须承认。
    再说,自己也是学医的,什么病治得好,什么病治不好,还不知道吗?要求人家几副中药治好现代医学也难治好的病,当然是不道德、不人性的。
    现在快到上班时间,路上车子格外多,走了40分钟才到附属医院门口。
    “你先去,我停好车就来。”
    刘牧樵下车后,问了医生导诊台,去了神经内科。
    “你找谁?”
    守门的阿姨问。
    “郝教授请我来的。”
    “哪个郝教授?我们这里有两个郝教授。”
    这下就蒙了。
    刘牧樵根本就不知道郝教授的本名,阿姨任凭刘牧樵怎么解释,也不放他进去。
    正不好怎么办时,赵一霖到了,“是我,徐姐。”
    “哦,是你呀,请进。”
    赵一霖和守门的认识,看来,这是熟门熟路。
    刘牧樵随着赵一霖找到了神经内科办公室,满满的人,刘牧樵一眼就认出了钱肆力。
    钱肆力也认出了刘牧樵,急忙上来就是一个“噗通”,跪拜在地。
    “求你了,你一定要救活我师父。”
    接着是一片的惊讶声。
    “噢!”
    “嚯!”
    “麦购!”
    刘牧樵也吓了一跳,这一跪也太难为情了,钱肆力自己就是大名医,却跪一个实习生,刘牧樵差点也跪下了。
    他一把把钱肆力撑起来,“千万别这样啊。”
    这个办公室里,有名教授,有各级医生,还有实习生,以及熊本吉的徒子徒孙。
    认识刘牧樵的,准确地讲只有三个人,郝教授、钱肆力和钱肆力的一个徒弟。其他人只知道刘牧樵的名字,也知道他是一个实习生,有些思想准备。
    郝教授已经把他的传奇讲给大家听了,但是一见面,还是大吃一惊。
    这么个小屁孩,他对卒中很内行?
    不会是开玩笑吧?
    他令人不可思议了。
    但是,说他很行的人不是别人,而是大家非常尊敬的郝教授。
    别人的话可以不相信,但郝教授的话不能不信,本科室,有三分之一的人都是他的学生。
    再说,和夏洛特大学医院和约翰霍普金斯医院合作的人,能是一般的人吗?
    惊讶之余,接着就是好奇。
    天才!
    对天才,谁都有几分好奇的。
    “刘牧樵,你一定得救活我师父啊。”钱肆力一把鼻涕一把泪,哭的是真真确确。
    刘牧樵自然知道他哭什么,他是哭熊本吉的绝学。老头子就这样走了,他还有三十绝招没教,钱肆力不亏大了?
    确实,熊老爷子,你真不能说走就走了啊,你留了几十手,带进骨灰盒,不就成了绝学了吗?
    “牧樵,你来看看片子。”郝教授站在阅片灯前。
    刘牧樵走了过去,一看,倒吸了一口凉气,这个部位呀,就在脑干附近,压迫了脑干。
    “非常接近生命禁区,说实在的,我们没有把握,死亡率在6、70以上,所以请你来帮忙。”郝教授说。
    “这个位子出血很罕见,这应该是一根异位血管破裂。我总共才见过7个这样的病人,四个死了,一个植物人,两个活了。”
    刘牧樵在翻阅脑子里的病例。
    他倒是没在意,而他身旁的人一个个惊疑不定,你见过7例?
    郝教授行医几十年了,总共才见过两例,其他教授也有见过两例的,也有从来没见过的。这样罕见的地方出血见过七例,那你刘牧樵见过多少脑卒中的病例?
    当然谁也不知道,刘牧樵脑袋里有10000个手术病例,还不包括保守治疗的,也没包括脑梗塞的。
    这一万个都等同于他亲手做过微创穿刺的。
    所以,这里的人,包括郝教授,和刘牧樵比弱爆了。
    刘牧樵凝视着ct片,久久没有表态。
    “有希望吗?”
    见刘牧樵不说话,钱肆力忍不住急迫地问。
    “他目前的状态怎么样。”刘牧樵也不知是问谁。
    “去大脑强直状态。”郝教授回答。
    “生命体征。”
    “初级中枢受到了影响,情况很不好。”
    “嗯。有核磁共振片吗?”
    “没有。”
    “嗯,行了,抓紧时间穿刺吧。”刘牧樵转过身,“你们谁上?我们主任算一个,我们合作久了,默契。郝教授,我建议,你也上一个。”
    郝教授转过头,“吴迪,你上一个怎么样?你是我们神经内科院宝级的穿刺高手,切磋切磋?”
    吴迪是一个矮个子,体质比较单薄,加上衣服和鞋子,估计还不到100斤。
    他是附属医院神经内科副教授,最有名气的穿刺能手,这里的微创穿刺,大约一半都是他做的。
    他早就听说郝教授夸奖刘牧樵了,心里很不服气。
    吴迪今年35岁,就已经是资深的副教授了,正在准备进正教授,当年为了开展脑血肿微创穿刺,他利用业余时间,在解剖教研组整整呆了三年,据说,他亲手解剖了100个脑袋。
    一个人解剖100个脑袋,就连解剖教研组的资深教授,都远不及吴迪。
    吴迪一篇关于脑结构的论文就被bmj刊登,最后还影响了国内新一版的局部解剖教科书。
    你说,他会臣服一个实习生,这是不可能的。


第105章 诡异的进针途径
    吴迪那绝对是真才实学,他对人脑了如指掌,每个脑组织周围的结构他一清二楚,每一根血管,每一个神经节,每一个功能区,它都清晰明了。
    他的阅片能力也非常强,看过ct片他就知道这个出血损害了那些脑组织。
    当然,他的穿刺技术也是无与伦比的。脑血肿穿刺,他还从来没有失败过,也就是说,不需要穿第二针。
    他的名气不仅仅在神经内科,凡是与脑子组织有关的穿刺,活着定位,全院都会请他会诊。
    他还是神经外科的常客。
    本来,附属医院的神经内外科相互之间是有隔阂的,互相排斥,但是吴迪则不同,他在神经外科也很吃香。
    吴迪博士毕业第四年就进了副高职称,与他的穿刺技术肯定有直接关系。
    最近有些不爽了,因为郝教授对刘牧樵大加赞赏,吹得天神一般,他早就想和刘牧樵较量一番。
    本来,今天这病人应该是吴迪的下饭菜,他也答应了做。人家患者单位的领导,也就是中医学院附属医院的领导问吴迪,把握几分。
    “风险很大,五五开吧。”
    这是很常规的回答,病人家属问,也只能这样答。作为医生,你不能绝对了,什么一定能治愈,100把握,那是江湖医生骗人的话。
    所以,吴迪觉得这样回答很正常。
    可是,人家患者方不同意了,我们之所以送到你清江大学附属医院来,还不是为了求个保险?否则,我们不会放在自己的医院里!
    这个道理谁都懂,人家把面子都丢了,你不给人家一个定心丸?
    郝教授亲自出面,“要说把握,咱们都是学医的,概率,对于某一个患者来说没有丝毫的意义,即使只有1的风险,遇到了,那不就是100的风险了?”
    “道理我们懂,但是,你们这边水平应该更高一些,把握性自然也大些,至少有个7成的把握吧,我们才好向我们的员工解释啊。”
    郝教授点了点头,说:“有个人,我就担心你们不信任他,要是他出马,七成的把握肯定有,他最近微创穿刺死亡率只有,创造了世界纪录。”
    “谁啊?”
    “刘牧樵,安泰医院的一个实习生。”
    “实习生?”
    众人惊呼。
    “对,他是一个实习生。不过,别小看他哟,司马林毅你们都认识吧?省立医院神经内科主任,在京城中风了,手术就是刘牧樵做的。”
    “嚯!”
    “啊?”
    “京城,精英云集,还轮的上他?”
    郝教授趁热打铁,“你们知道约翰霍普金斯医院吗?知道夏洛特医院吗?他们找上门来要和刘牧樵合作,都已经草签了协议,只等回去盖章了。刘牧樵马上就是这两所大学的特聘教授。”
    又是一片惊叹声。
    “嚯!”
    “啊!”
    “麦购!”
    这时候,一个突兀的声音,“你们不同意我也同意!”
    说话的是钱肆力。他眼睛都哭红了。
    中医学院的领导同意了请刘牧樵。
    刘牧樵进了手术室,熊本吉一头引以为豪的白发已经一根不剩,光秃秃的脑袋显得滑稽可笑。
    原来有几分道骨仙风的熊本吉,现在纯粹就是一个濒临死亡的危重病人。
    刘牧樵一直没有说有几分把握。
    今天,他其实也是一种创新,准备用一条别人不可能使用的一条特殊途径进针。
    从口腔的上颌进针。
    吴迪凌乱了。
    这么诡异的进针途径,你是根据那条理论决定的?
    “我根据ct片。”
    “你知道从这里进针,会遇到哪些结构吗?”
    “当然知道啊,ct片上不是明明白白都有吗?”
    “你就是根据ct片?”
    “对呀,还有比ct片更好的吗?当然你会说核磁共振。”
    吴迪鄙视地瞥了一眼刘牧樵。
    “大脑解剖。我做过100个!”
    刘牧樵嘿嘿一笑,“我阅过300万张ct和核磁共振片,脑解剖有啥用?每一个人都有细微的差别,我要看的不是别人的脑袋,而是病人本人的脑袋。”
    吴迪哑口无言。
    但是,他依然以解剖过100个人脑自豪。
    刘牧樵不想多说了,他在做准备,然后开始穿刺。
    血肿接近延髓,这里有很多的基础中枢,心跳、呼吸、体温、血压等中枢都在这里,一旦损害了这里的任何一个中枢,病人也就挂了。
    刘牧樵现在选择的部位是最能够避开这些中枢的途径。
    进针了。
    他进针的速度很慢,一步一步试探着进去。
    刘牧樵头上微微出现了一些汗珠子,不到三厘米的距离,他用了足足五分钟,然后,刺进了血肿部位。
    开始减压。
    为了不诱发第二次出血,他放血放得非常慢。
    半个小时,他才放了10毫升血液。
    赵一霖拿起一块纱布,帮刘牧樵搽了搽汗。
    其实一点也不热,23度恒定的温度,并且湿度还非常的小。
    “检查一下病人。”刘牧樵也不知对谁说。
    郝教授和赵一霖的头“砰”碰到一起了,
    不用问,两个人都眼冒金花了。
    最后,还是郝教授报告病情。
    稍有好转。
    “甘露醇100毫升。”
    刘牧樵忘记了这里是附属医院,他在下口头医嘱。
    当然,这里的护士都是非常正规的,她们对不该执行的医嘱根本就不会执行。
    郝教授说:“执行!”
    “请您口述一下。”护士很固执地要求郝教授亲自下达医嘱。
    “甘露醇100毫升。”
    护士这才挂上甘露醇。
    刘牧樵并没有计较,又下达口头医嘱:“500
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