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全科医师-第7章

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    他不是说无菌操作还没做过吗?怎么一上手就是老手水平,这可就稀奇了。
    外行看热闹,行家一看就知道有没有,刘牧樵刚才的无菌操作没得说,就连做过上千次穿刺的赵一霖,也觉得自己没有这么流畅。
    行云流水,一步接一步,中间没有缝隙,这根本就不是生手能够做到的!
    邹医生好生失望。
    赵一霖不禁肃然起敬。
    他的无菌操作非常规范,不用担心医院感染的问题,还可以用来做示教。
    和他谈价,不能昧着良心,钱,真的不能亏待他,他根本就不是实习生,而是一个熟手,一个高手。
    刘牧樵偷偷瞥了一眼邹医生,他一脸的失望,而赵一霖,眼神中透着敬佩。
    接下来,和上一次不同,准备了两根3毫米直径的穿刺针,准备冲洗血肿。
    这种方法用于大出血病人,代替软管引流。
    双管穿刺,对于刘牧樵来说,没有丝毫的难度,他准确地把两根针管插进去,然后开始冲洗。
    一进一出,生理盐水加溶血酶,用了十分钟,最后流出来的全部是清亮的生理盐水了。
    这一例结束了。
    赵一霖上前看了一下病人的瞳孔,嗯了一声,不错,就有变化了,瞳孔变小了,重要的是,双侧瞳孔对称了。
    也就是说,脑疝解除了。
    作为老主任,心里的石头落地了,只要不出现第二次出血,这个出血量110毫升的老病人,活下来的概率非常大了。
    这就是活广告。
    110毫升出血量,那属于超级大出血,能够活下来,本身就是奇迹。
    赵一霖现在需要的就是奇迹,他希望他的科室成为安泰医院的品牌科室,他还有一个宏愿,梦想哪天,成为全省第二大神经内科。
    至于第一,不做这个梦,人家附属医院太强大了,光是博导就有二十几个,国家级名科,是编教科书的主力单位。
    邹医生出去了,他得给病人家属报喜。
    家属一听,喜出望外。
    “这么快?我们以为还在理发呢?”
    邹医生说:“我们主任亲自主刀,非常成功。”
    “会不会留下后遗症?”
    “这个,肯定会留下后遗症的,偏瘫,那是没办法的事,我们只能尽量减少后遗症。”邹医生说话的声音都低了几个分贝。
    “没关系,偏瘫就偏瘫,能够喘气就行了,我们请两个专门服侍她的人。”
    “噢。”邹医生吁了一口气,他最担心的就是病人家属得寸进尺,家属这样通情达理,让他紧绷的弦,放松了下来。
    能够请两个保姆的人家,牛逼。
    第二例是出血50毫升的,这人还清醒,赵一霖开出口头医嘱,10毫克安定,静脉推注。
    病人在瞬间进入了深度睡眠。
    穿刺手术很少需要麻醉师,多半一针安定搞定。
    刘牧樵快速地做准备工作,在周边观察的住院医和实习生,简直佩服得五体投地,见过标准的,没见过这么流畅的。
    别说做,看着都爽。
    五分钟,一切准备就绪。
    刘牧樵用电钻钻了一个孔,然后进针,“噗”,今天是第三次享受这种成功捅破硬脑膜的感觉了。
    接下来又是一次。
    鲜血出来了。
    刘牧樵并没有追求快,不过,他即便不追求,但还是在十分钟内做完了。


第14章 谈待遇
    第三例最简单。
    按理,第三例是最难的。
    丘脑10毫升血量穿刺清除血肿,即便是在附属医院,也不是太常进行。关键是血肿太小,穿刺容易造成第二次损害。
    上次11床病人,邹医生穿了五针,虽然病人好了,也没有明显的并发症,但要是仔细检查,后遗症是有的,一部分就是邹医生穿刺所造成的。
    但是,这个病人,只需要把血肿抽出来就行了,血量也少,不需要冲洗,用一根针就行了,所以,对于刘牧樵来说,这个最难的,倒是最容易。
    加起来,只用了8分钟。
    再算算总时间。
    “就这样……结束了?”
    赵一霖回过神来,三个病人,仅仅用了半个小时,比找家属谈话的时间还短。
    过去,一个病人够忙小半个上午,而现在是三个病人,都是病危的病人,仅仅用了半个多小时。
    赵一霖担心家属会怀疑他们根本就没做血肿穿刺。
    不过,有证据,病人的病情大有好转。
    50毫升出血量的病人醒了,虽然讲话含糊不清,但他能明显地表达,想喝水。
    可以让病人家属穿上隔离衣进去看看。
    他们轮流着进去。
    出来时,一个个喜笑颜开。
    刘牧樵爽了一把,特别是,他的无菌操作正式成为了大师级,今后,再也不担心被别人取消了。
    “刘牧樵,你过来一下,我想和你谈谈。”经过主任办公室时,赵一霖拉了刘牧樵一把,“坐,喝杯好茶。”
    他亲自帮刘牧樵沏茶,这茶叶,上等的龙井。
    “和你商量一个问题,你的待遇问题。”赵一霖自己也沏了一杯。
    “这个,随意了,有手术做,我就满足了。”
    刘牧樵不是不需要钱,他正需要钱,他吃饭都成问题,谢敏一个月给他800元,有些紧。
    至少,刘牧樵食量大,还嘴馋,别人一天20块伙食,他就需要30块,800元哪里够?
    “你的期望,能够说个数字吗?”赵一霖到现在都没有拿定主意,到底什么价位比较合适。
    “你主任说了算,我只要有吃饭钱就行。”
    赵一霖沉思了一会,说:“这样行不行,你拿手术提成,五成,我和邹医生和其他人一半。”
    这什么概念?
    刘牧樵摇头,“不懂。”
    他对手术提成根本没有多少概念,收费多少呢?他不清楚。
    “刚才这样一个手术,我们能拿到300元的手术提成,也就是所谓的绩效工资。做一个,你得150,我和其他医生合起来150,怎么样?”
    “嚯,这么多?假如今天做十个,我不就可以得到1500元了?可以,这个真的可以。”
    赵一霖本来还担心刘牧樵嫌少,因为,过去一个月不到30个病人,一个月下来也就4500元左右。
    4500,真不高。
    还得提醒一下,“刘牧樵,一天不可能做十个病人,你想想,一天10个,给我200张床位都少了。而现在,我们加起来才60张病床。”
    “我说,既然你准备开展微创穿刺,那你这点病床不够,至少,你还得加几十张床位。”
    “没问题,只要病人上来了,不申请,医院也会给我开病区的。”
    正聊着,住院医敲门进来,“主任,又一个脑溢血的。重症监护室病床不够,怎么办?”
    “又一个?加床啊!怎么,今天是中风节吗?一上午这是第四个了。”赵一霖喜形于色,心想,这是一个好兆头啊。
    医院就怕没病人,没病人吃什么?
    当然,你说医生喜欢别人得病,那也不是,而是希望病人别都到其他医院去了,病了就往我们医院送。
    “我觉得,今天可能有十个脑溢血。”刘牧樵暴露了天机。
    不过,没人理睬。
    十个,开天大的玩笑,平均一天一个就不错了。
    病人推进了监护室,邹医生又开始了谈话,套路一样,很快,病人家属就同意了,签了字。
    那等于是画押,后果自负。
    住院医拿着穿刺包,说:“这是最后一个穿刺包,再来病人就没了。”
    刘牧樵赶紧说:“你得赶紧备齐六个,今天,我们有可能收十个这样的病人。”
    住院医脸色都变了,“别吓我好不好,手术记录会写得手抽筋。”
    他说得实在,邹医生是主治医生,写病程记录和手术记录不是他的事,这些杂活,都是住院医写。
    监护室护士笑着对赵一霖说:“要是天天这样,我们监护室的绩效工资会超过一万。”
    监护室的护士很累,晚夜班频繁,还经常加班。但是,绩效拿得多,高年资护士能拿到8000块。
    赵一霖嘿嘿一笑。
    一万,这不是他的目标。
    人家附属医院,护士都可以拿到2、30万的年薪。
    刘牧樵对他们谈论金钱没什么兴趣,与他无关,他是拿手术提成的,一例150,一个月做100台,就能拿到1万5,这个钱,对刘牧樵来说,是大钱了。
    刘牧樵没有等别人做准备,自己来,他想,尽可能多练练无菌操作,技术不怕练,越练越精。
    他从剃头开始,到电钻钻孔,时间越用越少。
    他拿起穿刺针,又瞄了一眼CT片子,基底节出血,这个位子,闭着眼睛都能完成了。
    当然,说说而已,哪敢闭着眼睛来?
    他认认真真,朝着血肿的正中位子穿进去,连续享受了两次“噗”,穿透硬脑膜的快感很不错,接下来看到回血,那又是另一种享受。
    随着积血的流出,病人走进阎王殿的腿就缩回来了。
    今天,特别的享受,做了五个病人了,一个个病人从手中抢救过来,这种愉悦感,真的不是一般的愉悦。
    所谓敬岗爱业,医生这一行,应该可以这么说。大多数医生,即便到了退休年龄,都不愿意退下来,还想赖在临床上。
    钱,当然是一部分原因,关键,还是闲不下来,看了一辈子病,突然没有病人看,心里慌得很。
    刘牧樵没有图快,认真地抽出残留的血液。
    邹医生在一旁看得眼睛都发直,心想,这看起来很高大上的穿刺引流,到了刘牧樵手里,就和静脉穿刺一样,轻松的也太过分了吧。


第15章 尴尬的事
    病人血肿清除术进行得很顺利,十分钟,病人在鬼门关打了一个转,回来了。
    当邹医生把喜信告诉病人家属后,病人家属嚷着请客。
    已经到了吃午饭的时候了。
    不行,现在抓得紧,除非熟人,一般的病人家属请吃饭,都会拒绝的。
    刘牧樵亲自收拾了器械,回头对住院医说:“我对你说啊,真的,你需要多准备几个穿刺包。今天这势头,你也看到了,不会就这样结束的。”
    赵一霖提了提口罩,说:“刘牧樵说的没有错,我们今天第一天开业,已经连续做了五个病人了,这预示着我们科室将会大发特发,欣欣向荣。”
    护士刘姐噗嗤一笑,“亏你说的出口,你做医师的,又不是经商,发发发,挂在嘴上,不怕人家说你心肠不好?”
    赵一霖哈哈一笑,说:“做医院,业务不好,那不是病人少了,而是自己技术不行。我们追求的是技术领先,病人都到我们医院来,有什么不好?你看,今天开展的微创穿刺,至少有五个病人受益,这种钱,赚得很光明正大啊。”
    刘牧樵没想这么多,他唯一要想的是,还有五例病人要做,倒要看看,监护室怎么加床。
    确实,监护室加床会有困难了,至少,监护设备不够。
    得和赵主任聊聊了。
    “主任,你先别光顾着高兴了,你想想床位吧,还有监护设备,等你广告打出去之后,我估计,别说一天十个,三个脑溢血的病人是最起码的,即使每个病人在监护室住五天,你也得加十五张床位。”
    赵一霖沉默了,他四周看了看,哝哝自语道:“确实啊。不但监护室要扩大,普通病房也要扩大。三七二一,三九二七。啊呀,刘牧樵啊,你不提醒我,我还没注意。下午,我得赵院长要床位去。还要扩大一下重症监护室。”
    医院本来就有重症病房,但神经内科特殊,另外设立了重症监护室,控制床位在15张以内。要医院再给他们增设重症监护室床位,可能性很小。
    到了午饭时刻,刘牧樵正准备独自去食堂就餐,下午,他还得回儿科,答应刘娅的事,还得兑现。
    刚准备走,赵一霖拉住了他,“别慌,我们一起吃午饭去。今天你一个人做了五台手术,我得好好犒劳一下你。走,惠民餐馆,把邹医生,住院医都叫去。”
    刘牧樵准备推脱,但一想,正好,上街买一身衣裤,谢敏给的一千块钱,不买衣裤,她会生气的。
    看看身上的衣裤早就发旧了,也该换了。
    餐馆并不高档,就在安泰医院后门不远处。
    不过,虽然是小餐馆,但里面的人却不少,一看,价格档次还不低。
    赵一霖直接就在大厅里选了一张桌子,叫服务员点菜。
    “哟,赵主任到了!”服务员先是一惊,随即一脸的笑容推了起来,回头喝了一声,“来一壶好茶!”
    看来,赵一霖的面子很大。
    “野生脚鱼,花螺,回头鱼,其他的,你们看着办。”赵一霖说了三个菜,他的任务完成了,“刘牧樵,你喜欢吃什么,尽管点。”
    刘牧樵平常节俭惯了,也没见过大场面,点了个小炒肉,就把菜单推给了邹医生。
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