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全科医师-第763章

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    花步成心里很着急。
    今天,这样的病人算是难度极高的病人,他努力把破损的肝脏处理好了,但是,由于dic没有处理好,这血,还是在出。
    刘牧樵一边安排输8因子,一边检查腹腔,看还有没有出血点。
    很难检查,腹腔里面到处是血液,吸干净了又出。
    就连刘牧樵也恼了。
    这不是考验技术吗?
    “加压输血,通知血站,需要大量血。”刘牧樵说。
    “已经和血站联系了,要他们准备了20个血。”巡回护士回答。
    “20个?输了多少了?”刘牧樵问。
    “已经输了15个了。”巡回护士说。
    “8因子呢?”刘牧樵问。
    “3个。”巡回护士说。
    刘牧樵遇到难题了。
    血站也不是水井,他们的血液也是有限的,20个血,肯定是不够的,再输20个的可能性都有。
    “通知血站,再追加20个血,要全血。”刘牧樵紧皱着眉头。他手里,抢救过程中,还没有死过人,今天也不能开先例。


第1489章 蒋薇薇上
    刘牧樵手里不是没有死过人,而是他在现场处理时没有死过人,就譬如脑干出血患者,在做穿刺时没有死,但后来有病人死了,那是因为并且太重了。
    今天这种情况,病情十分的凶险,死人的概率在99以上了,刘牧樵还想搏一搏。
    “花步成,你保证肝脏没有出血点了吗?”
    “没有了,我检查很多遍。只是,现在dic了,肝表面到处渗血,这与血管损伤无关。”
    “嗯,既然你这么肯定,那我就把怀疑点放在肠系膜血管上了。我要认真检查一遍。”
    “很难吧?你能分清是血管损伤还是dic引起的渗血?”
    这个时候,由于病人血管内血液减少,根本就难以分辨。
    谁知刘牧樵回答得很干脆,“我能。”
    这就是能力。
    花步成虽然是外科大佬级人物,但是,和刘牧樵是有差距的。
    刘牧樵开始检查肠系膜。
    也包括肠管。
    速度很快,只用了10分钟,他就检查完了所有的肠系膜和肠管,这就是功夫,能力。
    别说在dic的情况下,就是在平常,检查完肠系膜和肠管,至少也要半小时以上。
    刘牧樵的基础技能,在花步成眼里,也算得上是眼花缭乱。
    “没问题啊。”没有出血点。
    刘牧樵怀疑人生了,他的判断出现问题。
    但是,他相信自己的眼睛,检查,不会有错,刚才检查不可能漏掉什么。
    难道是胰腺出了问题?
    脾脏已经排除。
    花步成做肝脏排查时,脾脏是同时进行的。
    内脏出血,特别是这种摔伤的病人,最容易出血的部位,一是肝脏,二是脾脏。
    肝脾是最脆弱的器官,它们占了内脏出血的百分之九十。
    刘牧樵头皮有些发麻。
    肝脾、肠管、肠系膜都没问题,难道出血在胰腺?
    这是时候要是胰腺出了问题,那,这条命就又丢了三分之二了。
    因为胰腺出血,就不是止血的问题了,而是还要做胰腺修补。
    胰腺修补非常耗时。
    即使是刘牧樵这样的绝顶高手,一台胰腺修补术,也在4个小时以上。
    这个病人,能够在手术台上熬4小时吗?
    别说4小时,就连40分钟也不行。
    “要李六一团队做准备。”刘牧樵对巡回护士说,她负责上传下达和整个协调工作。
    病情到了命悬一线的程度,只有李六一团队加入,病人才有希望熬过4个小时。
    “现在就通知吗?”巡回护士准备出去。
    “等几分钟,我看看胰腺。”刘牧樵拨开组织器官,助手赶紧吸引血液。
    “嗯,我点天哪!果然!赶紧通知李六一团队,迅速支援,还有,把杜小平叫过来。”
    过了几分钟,巡回护士回来,“李六一团队10分钟之内赶到。杜小平在国外。”
    “孟飞云也行。”
    “孟飞云在昆城飞刀。我通知了蒋薇薇。她马上过来。”
    刘牧樵没有责怪谁,他一贯没有禁止过谁出去做飞刀,他自己曾经就出去很多年。
    杜小平现在的名气很大,比京大的那几个人名气大多了,他和日籍教授滕策混在一起,被誉为亚洲双鹰。
    现在,杜小平和滕策平起平坐,飞刀收入也是平分,再也不是滕策的助手。
    这是有原因的。
    杜小平和滕策做手术,起先,滕策为主,杜小平做助手。后来,杜小平有一个惊奇的发现,滕策在偷学!
    就是说,杜小平在刘牧樵的熏陶下,他的基本功比滕策还厉害。
    他不干了。
    最后,滕策也觉得自己不君子,就答应两人平分收入。
    最近,杜小平的主刀比滕策还多,因为,滕策只会做vilishi术式,而杜小平会做改良术。
    至于孟飞云,刘牧樵就更加不能批评了。
    杜小平出去了,都是她守家,她很少出去做飞刀,为此,刘牧樵还劝过她,要她出去走走。
    出去也是营销,也是宣传,天下的病人这么多,不要怕别人多收了病人,我们安泰医院只收高难度有质量的病人,普通病人给别的医院。
    蒋薇薇过来得真快。
    她竟然比李六一还先到。
    这也好理解,蒋薇薇很久没有跟随刘牧樵做手术了,做梦都想。今天有机会,喜从天降。
    只是她不知道,刘牧樵求援,一定是别人完成不了任务的情况下,他才会要别人帮忙。
    他这次点名的是杜小平,也就说明,刘牧樵今天遇到难题了。
    确实,这个病人,风险太大了,即使李六一团队加入,他还是不放心,他必须用最快的速度完成手术。
    他本来可以和花步成搭档的,但是,今天情况特殊,必须要高手参加。
    蒋薇薇来了,刘牧樵并不满意,她帮不了忙。
    今天不是教学手术,要与阎王抢时间,刘牧樵没有准备给蒋薇薇机会,让她站一边吧。
    蒋薇薇洗了手,穿了手术衣,她准备做助手。
    “你确定?今天,我要抢时间,要是没信心,你就站一边看着。”刘牧樵还是准备和花步成搭档。
    花步成虽然是肝胆外科大佬,但是,都是腹部外科,过去,肝胆胰是一家,能做肝脏手术,胰脏也不会成问题。
    谁知,蒋薇薇牙一咬,大声说:“请你检阅。我可以试试。”
    蒋薇薇最近进步很大,但是,能不能达到刘牧樵的要求,她还没把握。
    其实,蒋薇薇最近几年的进步是飞速的,她经常给杜小平做助手,vilishi简易术她去年就做成了,今年在学vilishi术式,虽然还不行,但是,她对自己还是满意的。
    今天,拼老命也要证明一下自己的能力。
    “咦?”
    刘牧樵有些惊讶。
    蒋薇薇配合得还不错。
    “咦?”
    做了5分钟,蒋薇薇竟然跟上来了。
    “你进步还不错啊。”
    “谢谢老大肯定。”
    “嗯,你就留下吧,我准备用最快的速度做完这台手术,你打起精神来。”
    “好的,请您包涵。”
    这时候,李六一团队进来了。
    背着几个大行囊。
    迅速把行囊打开。
    这套设备,刘牧樵也是第二次见过。
    “你集中思想做手术,手术需要几个小时?”李六一问。
    “你可以让患者坚持多久?”刘牧樵反问。
    “3个小时。”李六一的仪器上出现了评估数据。
    “嗯,好,我争取3个小时之内完成手术。”刘牧樵的修补术,要压缩大量的时间。


第1490章 刘牧樵你不行
    病情确实十分凶险,要不是有李六一团队的护航,病人挂了几次。
    每一次心脏停搏,李六一团队都重新给病人起搏。
    刘牧樵淡定地做手术。
    蒋薇薇很不错,她竟然跟上了刘牧樵的节奏。
    过去,这种配合,只有杜小平可以完成。没想到,蒋薇薇竟然也成长起来了。
    “下次,我做飞刀,就带你。”虽然紧张,但刘牧樵还不至于没有闲暇,他对蒋薇薇说。
    蒋薇薇很激动,但是,她没有回答。
    她分不开心,全神贯注,一讲话就可能出错。
    但她心里清楚,人生将出现拐点了,前面,很可能是一条光明大道,今后,春风得意马蹄疾。
    杜小平和孟飞云就是榜样。
    杜小平在安泰医院属于超级大佬,在国际上享有很高声誉,他的成长,纯粹是刘牧樵培养的结果。
    孟飞云也是的,要是她在京大,一辈子也做不了vilishi术式。
    蒋薇薇对他们俩的成就羡慕死了,做梦都想早日成为他们那样。
    但是,她做梦也不敢想,今后还有机会做刘牧樵的徒弟。
    她离刘牧樵很远。中间隔着杜小平和孟飞云。也就是说,她和刘牧樵,隔着两个国际大师级人物。
    没想到幸福来得这么快。
    刘牧樵竟然主动说,今后带她做飞刀!
    做飞刀与在安泰医院做刘牧樵助手不同,做飞刀是做一助,在安泰医院只能做二助、三助。
    一助和二助的差别不是一般大。
    一助必须掌握手术程序,下一步做什么,他也要心里有数。可以说,一助就是主刀的搭档。
    二助不同。
    二助相当于跑龙套,有时候就是道具,可以不知道手术的步骤,纯粹是做个帮手,拉钩,清理术野,吸引血液、体液一句话,打杂。
    打杂,没什么技术含量。
    有时候,蒋薇薇上台,如果是刘牧樵主刀,她还经常做三助。
    三助纯粹是龙套了,除了拉钩可以出点力,其他时候,主要是看看,还看不到术野里面。
    今后,刘牧樵带她做飞刀,她高兴得有些发抖。
    “刘牧樵,还有多久?”李六一有些焦急,今天,他也是遇到难题了。
    “还有半个小时。”
    刘牧樵在吻合胰管,不能让胰液漏出来。
    “嗯,加快一点吧。这个病人情况很不好。再输一个8因子。血,加快灌,灌进去!”
    问题很严重,输了30个血了,血库都已经清光,在紧急调配。
    8因子就麻烦了,这东西本来就金贵,少得很,一个血站有3、4个就已经是很不得了了,这个患者,8因子输了9个了,把几个血站的8因子输光了,明天要是遇到大出血的病人,就只能眼瞪瞪的看着病人出血。
    腹腔损伤的血管已经结扎,现在出血都是因为dic渗血。
    刘牧樵的手术终于做完,他把最后的关腹交给了蒋薇薇。
    手术做完了,下一步就看李六一的了。
    “你可以回去休息。这里,你也帮不上忙。”李六一不想刘牧樵在一边打扰,这活,他比刘牧樵厉害。
    刘牧樵淡淡地一笑。
    他真的走了。
    确实,抢救濒危病人,李六一比刘牧樵厉害。
    刘牧樵有一手徒手心肺复苏技术,那仅仅是在心脏起搏替代心脏起搏器而已,能除颤,能起搏。
    而李六一不同,心肺复苏不仅仅是除颤和起搏,而要处理器官在缺氧缺血之后的后续处理。
    组织器官在缺血缺氧之后,细胞内外环境都会发生改变,无机离子、酸碱平衡、内分泌因子等等,都破坏了,需要重新调节,这门学问就是李六一的成果。
    刘牧樵走了。
    看了一下时间已经是凌晨。
    不过,他没有回家他迟迟没有搬家,蔚蓝海岸的家,他还没有搬过去,这一切都因为姜薇发生了这件事之后,打乱了计划。
    他还是有些不放心。
    这病人太凶险了,隐约,这个患者救不了。
    刘牧樵很想把他救活。
    这患者是一个非常值得尊敬的人,他是一个普通的建筑工人,农民工,家里一家6口就他一个劳力。
    为了得到100元的加班费,他必须完成一个冒险的任务。
    大风大雨来临之前,高楼上的一些结构必须紧固一下,否则可能会出大事。
    他自告奋勇。
    他太需要钱了。
    这位患者今年才38岁,父母年迈,70多岁,一个中风瘫痪在家,一个得风湿病也行动不便。
    一儿子在读高中,需要生活费,一女儿,脑瘫。
    家里3个病人,妻子在家照顾这三个病人就已经够呛了。
    他要做的,也就是他能够做的,唯一的工作就是赚钱。
    哪里有钱赚就往哪里去。
    今晚,台风来临,他自告奋勇上了7楼。
    从7楼掉下来还没有死,刘牧樵就觉得,自己有责任救活他,要不,他就应该早死了。
    他一定是死不瞑目,舍不得走,放心不下。
    刘牧樵想了一会,还是不放心。
    dic控制不下来,李六一也是无能为力。
    走,还是到手术室看看。
    放心不下,刘牧樵又来到手术室。
    “你又来干嘛?添乱吗?”
    
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