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全科医师-第808章

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    叶厂长的收入比叶林少多了,叶林特意给他送了一辆高配的路虎,一辆宝马跑车。
    跑车是给叶厂长爱人的。
    至于刘牧樵这里,叶林无非是送些稀罕物,或者是常用的消耗品。
    茶叶,他送了一罐价值100万的极品龙井。
    刘牧樵也喜欢和叶林喝茶,叶林这人没忘本,知道自己几斤几两,对刘牧樵是极度的恭敬。
    再说,刘牧樵也需要有马仔。
    叶林是一个不错的马仔,他有足够的人脉资源。
    “叶林,很久没有破案了,有没有失落感?”
    一天,也就是叶林第一本书卖完1000万册的时候,他们一起喝茶,刘牧樵问。
    “老大又有什么线索?”叶林很熟悉刘牧樵这种口吻。
    “一个小案子。不过,轰动效应会很强,你又可以出一次名,人们又会说,神探回来了。”刘牧樵笑着说。


第1580章 放弃
    刘牧樵又给了叶林一个案子的线索。
    那是一个时隔二十年的杀人案。
    今天,刘牧樵在病房查房,刚好,一个老人快临终了,一对中年夫妇照顾老人,刘牧樵的眼光触及这个中年男子时,心头一颤。
    脑子里的刑侦案例被触发了。
    他就是长白山市的一个杀人凶手,逃离几千里,谁知道他在清江市郊做了上门女婿,埋名隐姓,娶妻生子,慢慢还发达了,做了一个KTV的老板。
    这个案子不大,也很简单,但是,20年前,大家对这个案子很熟悉,很容易唤起大家的回忆。
    主要是那个案子的时间很特殊,是大年三十夜发生的事,还动用了很大的警力,封山搜捕1个多月,各大媒体都有报道。
    叶林按照刘牧樵提供的几个关键信息,仅仅用了7天的时间,整个案子的证据链全部拿到手了。
    叶林又一次轰动了。
    他竟然在家里破获了一个跨度20年前的案子。
    记者追问,你怎么破获的?他说:“天网恢恢疏而不漏,不是不报时候未到。”几句带哲理的话,就算是回答了记者。
    别人这样敷衍肯定是不行的,而叶林可以,叶林是属于被仰视的角色,他这几句话最后被修正为:“罪犯,虽然时隔很多年了,但他们的眼神会告诉行家,他是罪犯。”
    神!
    罪犯别被叶林看到,他有火眼金睛。
    这个罪犯命苦,就是因为他在医院遇见了叶林,打了一个照面。
    叶林破获了这个案子,厅里很高兴,希望他能王者归来,被他拒绝了。
    他说:“身体不行,肝肾两个重要器官都受损了,医生反复强调了,必须休息。没办法,不是不服从组织。”
    其实,叶林的转氨酶已经接近正常,谷丙转氨酶54U,谷草63U,根本算不得什么问题。
    肾脏也无限接近正常。
    只是,现在多了一个三高,血脂、血压、血糖略微超过正常。
    这三高,说病是病,说不是病就不是病,中年人大多都是这样。
    当然,叶林还只能算是青年,他才39岁。
    这是富贵病。
    成功人士连三高都没有,确实有些说不过去。
    叶林现在的生活是最惬意的,一是偶尔破破案子,玩一玩;二是写书,稳定的销量,1000万,写一本就能赚一个多亿,世上哪有这样好的工作?三是下棋、喝茶、聊天,还吹一吹萨克斯;四是周末接儿子回家小聚。儿子在最有名气的私立学校读高中,成绩还可以,不说985,考上一个211不会有问题。
    这是叶林的生活,我们暂且不提。今后我们还会聊到这位老兄,刘牧樵脑子里的案例被激活,没有一个出气孔减压怎么行?
    这一天,也就是叶林出院后的第7天,时间返回来几个月,媒体上又出现了地球上最后一个神仙惩恶的新闻,这一次倒霉的是几个金融诈骗分子。
    这个案子,自然也不会有什么结论。
    这一天,刘牧樵在儿科会诊。
    阿玲的病人,高烧、抽筋、昏迷不醒,腹肌紧张。
    刘牧樵先给病人做了检查,一个1岁半的男孩,长得不错。
    刘牧樵看了一下监护仪,心率170次/分钟,呼吸40次/分钟,体温38。9℃,腹肌紧张。
    回到病房,他又看了资料。
    核磁共振片子上,一塌糊涂。
    肝脏有明显的硬化征象,胆囊极大,胆管也很粗,腹腔里有多处脓腔。大脑里也是弥散性小脓腔。
    脑电图。
    刘牧樵一惊,已经脑死亡!
    “家属什么想法?”刘牧樵问。
    “舍不得,希望尽最大努力。”阿玲说。
    “还是做做工作吧,有些事情不是努力就行了的。”刘牧樵说。
    这时候袁主任进来了。
    “你的看法呢?”袁主任问。
    “放弃吧。”刘牧樵低沉的声音有些哽咽。
    在他的行医生涯中,很少有这两个字。
    患儿属于先天性胆管狭窄、畸形,治疗的方法只有一个,尽早做肝胆移植。
    可是,这种手术很少有医院开展,手术难度很大,更困难的是肝源。
    小儿的肝源太难得到了,谁会提供?即使是病孩死了,患儿家属也不会同意提供啊。
    “袁主任,你阅历丰富一些,你找家属谈谈吧。”刘牧樵说。
    “好的,不过,你是权威,谈话的时候,你也在场好吗?这种谈话,有压力。”袁主任自己也有孙子,对孩子特别敏感。
    家属过来了,他们怀着最后一丝希望。
    “你孩子的病,是世界级难题,到现在这个阶段,已经是没有半点希望了,刘牧樵院长也认真分析了病情,想对你们说,放弃吧。”袁主任说。
    “……”一片死寂。
    “说实在的,到了现在这个阶段,唯一的选择就是放弃。他本身的病,就已经没有办法治疗,何况,还有一个事实,那就是,他其实已经死亡了!”刘牧樵说。
    “哇……”
    一片哭声,孩子的母亲瘫倒在地,被一个男人搂起。
    “你们出去。”一个脸色惨白的男子对他们的人说。
    他的话,很快被执行,几个男的和女的都出去了,只留下一个中年人,扶着青年人。
    “我求你们医生,你们一定有办法,我不希望他这样痛苦,你们一定要答应我。”青年男子一脸的哀求。
    “你的意思我懂。”袁主任说。
    “那就求你们了。”
    袁主任轻轻地摇头,说:“我理解,完全理解你的心情,但是,我们不能,真的是不能。”
    “是法律原因?”
    “法律是其中的原因之一,还有伦理,信仰,和我们自己心里这道坎。”
    “噗!”
    两个男人跪下了。
    “求你们了,受不了了!”
    刘牧樵赶紧扶起两个男子。
    “你们先离开一下好吗?”
    两个男子离开了。
    “袁主任,怎么处理?”刘牧樵没有这方面经验。
    “这个问题,难!安乐死,在我们国家是禁止的,有人因此被判刑。”袁主任说。
    “其实,这种情况,最好的办法就是安乐死,病人痛苦,家属更痛苦,这是一种折磨。”
    “是的啊。”
    “除了安乐死,还有别的办法吗?”
    “还有一种选择,就是临终关怀了,这是一种新的模式,家庭宣布放弃治疗。我们……”


第1581章 第一权威
    刘牧樵的心情特别沉重。
    他鲜有这种直面死亡的情况。
    没有办法救活这个小男孩,刘牧樵觉得是自己的过错。
    其实,男孩得病已经到了没有办法救活的晚期了,除了脓毒血症之外,关键是脑死亡!
    刘牧樵虽然救活过植物人,但是,那是并没有发生真正的脑死亡。
    这个小男孩的病,再高明的医术也没办法。
    也就是说,刘牧樵等于是告诉别人,他不是神。
    小男孩死了。
    袁主任并没有悄悄地安排安乐死,她下不了手。
    但是,她还是想了办法,让他尽快解脱。
    她建议,除了抗生素,安定等解除痛苦的药品,其他的营养之类的,一概不给。
    这是现行法律唯一能做到的。
    家属有权拒绝治疗,而医院没有。
    小男孩走了。
    他一家人泪也流干了,刘牧樵看着他们的背影,忍不住也掉下了眼泪。
    不同,与其他病人死亡不同,他太小了,来一转世界太匆匆忙忙了,人间到底是怎么回事,他都没有来得及了解就走了。
    等于是来人间瞥了一眼。
    刘牧樵希望人真的有灵魂,那样就能永生。
    最近发生的事,刘牧樵想,要是真的就好了。
    那个地球上最后一个神仙要是不是骗子多好啊,要是是真的神仙,那就说明人是有灵魂的。
    如果灵魂还在,那么,那对父母就没有必要这么伤心了。
    可是,不管怎么暗示自己,刘牧樵还是不相信世上有鬼神之说。
    “刘牧樵,还难过?”阿玲过来,看见刘牧樵在抹泪,关切地问。
    “可怜,太可怜了。”刘牧樵说。
    “是的,过去,你没有来安泰医院的时候,我们儿科每个月都要死两三个,现在,你来了,业务扩大了,死的病人反而少了,但是,不死人是不可能的。”阿玲说。
    按理,作为医生,见多了死亡,他们和普通人是不一样的,死亡面前,根本不会太惊涛骇浪。
    但今天不同。
    “今后,阿玲,你在儿童病危的抢救方面,希望有所建树,我明天给你几个中医古方,从古方着手,应该可以在儿童病危方面有所建树。有兴趣吗?”刘牧樵看着大门,不急不缓地问。
    儿科,中医还用得极少,而儿童惊厥之类的特效药,中医里面真还有,譬如犀角,止惊的效果就非常有效。
    “刘牧樵,我早就想说你了,苏雅娟,夕羽,钱昊,钱家福都是后来者,都成了名医,而我们这群老朋友,都还原地踏步踏,你说,你对不对得起老朋友。”
    阿玲一双会说话的眼睛,看着刘牧樵,似乎能够看到刘牧樵脑回里的脑电波。
    刘牧樵笑了笑,说:“你自己说说,你和几年前比较,你的水平是不是大幅提高了?你现在是副主任医生了,你回忆一下,过去的副主任医生,有你现在的水平吗?”
    “嗯,整个医院都在进步,这不算,我要成名医。”阿玲撒娇地说。
    “这好办。我说了,你在儿童重症上下功夫,李六一是你的榜样,行吗?”刘牧樵脑子里有10个古方在跳动。
    他知道有戏了。
    攻克难关并不会太困难。
    刘牧樵从导诊台上拿过来几张a4纸,写下了10个处方,交给阿玲,“好好研究这10个处方,可以用在儿科重症方面。”
    阿玲很重视这10个处方,她也知道李六一得到过刘牧樵的资助,资助的方式就是古方。
    阿玲下班后,匆匆忙忙在食堂里吃了几口饭,就回到家里埋头分析研究古方上的中药。
    她本身是学西医的。医学院学西医的医学生,也学过中医课程,中药和方剂都学过,研究起来不是外行。
    她用了10天功夫,搞明白了4种古方的适应症,并且,她两次成功运用到临床上,效果超出想象。
    “阿玲,刘牧樵给你开了小灶?”袁主任有些羡慕嫉妒了。
    今天这个惊厥的病人,要是由袁姗来处理,她会选择用水合氯醛溶液保留灌肠,或者是安定镇静。
    水合氯醛保留灌肠比较麻烦,安定效果好,但时效短。
    阿玲一没用水合氯醛溶液,二没有用安定,只是给患儿灌了两调羹中药汤剂,几分钟就停止了抽搐,这是前所未有的成果。
    嚯,看来,儿科有撒手锏了。
    每个学科,特别是大型医院,就必须有几招别的医院没有的招术,这样才能显示出水平。
    阿玲说:“刘牧樵要我研究儿科重症医学,他给了我10个古方,我研究出了其中的4个的适应症,这两次试验,没想到效果会这样好。还有6个古方,我加紧研究。”
    袁主任说:“好,我也赞成你搞儿科重症,希望你尽快出成果。”
    袁主任鼓励是真诚的,她现在是儿科大主任,在抢救病人时,她经常要东奔西跑,今后有阿玲帮忙,她当然高兴。
    儿科不同于其他科室。
    儿科面对的不仅仅是病人,还有家长。父母,爷爷奶奶和外公外婆,他们都是比病人还难对付的一个群体。
    小儿稍有不测,医生就将面对一群如狼似虎的群体围攻,他们会跟你拼命的。
    医院最怕在儿科出现医疗事故,其次就是产科。
    院领导一听到这两个科出现纠纷,就会头皮痛。别的科室钱能解决问题,而这两个科室,钱不重要,家属必须发泄,最后才会谈钱。
    袁主任是儿科老主任,老专家,也是身经百战的老医生,她身上至今都还有三处伤,都是病人家
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