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他是前年投奔刘牧樵的。
花步成和胡一刀是肝胆外科的两巨头,今天都上。
刘牧樵主刀,花步成一助,胡一刀二助,三、四、五、六、七助都是副主任医师。
从三助开始,主要工作是负责拉钩。
5个拉钩的,这种阵容还是第一个。
没办法,350斤的胖子,不多几个人拉钩恐怕不行。
第1586章 大胖子的苦恼
手术开始了。
刘牧樵没办法三刀开腹。
手术刀片的刃口只有两厘米,而患者的腹壁至少也有一尺厚,也就是33厘米,没有几十刀,根本到不了腹腔。
手术设计,费了刘牧樵一个小时的时间,他决定,先不准备找病灶,而是先去脂肪,把腹壁的大量脂肪切掉,要不,真的找不到手术器官。
分工合作。
刘牧樵,花步成,胡一刀三个人各负责几个部位的工作切脂肪。
一块块肥肉被割下来,丢在金属盘里,足足用了1个小时,装满了一个金属盘,两个污物桶,粗略估计是100斤以上。
就算100斤吧。
还是一个胖子,350减去100,还有250斤。
切下的100斤油脂,一部分是腹壁上肥肉,还有一部分是大网膜上的板油,切了100斤脂肪之后,视野出来了。
关键是,腹腔减压了。
接下来,开始寻找患病的器官。
刘牧樵的判断没有错,胆道问题。
由于压力太高,压迫了胆管,形成了巨大胆囊,最后穿孔。
手术难度比较大,但是,在刘牧樵,花步成和胡一刀三大巨头的面前,这种手术也只能算是小菜一碟。
手术时间比预计时间稍微长一点,关键是切脂肪的时间比预计的长。
再就是拉钩的不得力。
虽然腹部的脂肪切了100斤,但是,整体组织还是很厚实的,需要几个人均匀拉钩。
别看拉沟是体力活,其实也是技术活,用死力肯定是不行的,5个人,5把拉钩,力气太大会五马分尸。
胡一刀分了大量时间指挥拉钩的,谁轻了,谁重了,他必须调节好力度。
总共用了3小时,把胆囊切除了,修补了胆道,插了一根引流管。
来的时候是350斤,回去时250斤,轻松了很多。
病人在外科住了7天,接着就转到儿科。
现在儿科专门开辟了30张床位,专门收治超级胖子,床铺是临时设计制造的,材料都是不锈钢,做得很固实,1000斤也压不烂。
这种床没有太多的技术含量,只有三个功能,一是抗压,二是翻身,三是充当厕所和浴室。
翻身是肥胖的人一大问题,平常翻身,需要5、6个人,拉的拉,推的推。而床铺设计了翻身的功能后,翻身问题就解决了。
这30张床是柳絮请人设计制造的,每张造价1万8,其中钢材就是6000多,加工费,分摊设计费,运输,税费加起来12000多元。
还有一些其他费用。
柳絮卖价3万,算是良心价了关键是量少,不可能形成规模生产,今后还有个维护问题,3年保修是有压力的。
胖子睡在这种床上,每两个小时翻一次身,舒服多了,这是过去想都不要想的。
袁姗在第7天接手,她现在摸索出了一套经验,不再做膏方了,直接熬中药,一天喝两顿。
熊孩子吃中药比较困难,但是,袁姗没有太在意,不吃就拉倒,要进来减肥的人海了去。
袁姗开设的肥胖门诊,每周两个半天,小胖子回家吃药,门诊治疗,大胖子则是住院治疗。
第一个住院的大胖子住了1个月,体重减了179斤,还剩下两百斤左右,袁姗催他出院,不能总占据床位。
30张床位太少了。
关键周转率不行。
医院管理是讲究病床周转率的,医院的效益也需要提高病床周转率,它与平均住院天数成反比。。
所谓住院天数,就是平均每个病人住院天数。周转率是平均每张床位病人的住院天数。周转率越高,效益也越高。
为什么这么说呢?
一个病人从进院到出院,费用支出是不平衡的,用钱最多的是头几天,后期用钱明显减少,所以,住院时间越长,床位创收就越少。
假如一个医院100张床位,如果平均住院时间为10天,那么,每天就只能接收10个病人住院。
如果住院时间缩短为平均5天,医院每天就可以收治20个病人。
住院时间越长,效率越低。
现在儿科肥胖床位数只有30张,病人住久了就会影响收治别的病人,效益肯定就低了。
袁主任规定了每个病人住院的最长时间。
第一大胖纸已经开了绿灯,他住了整整一个月,别的人最多只能住7天就要改门诊治疗。
他已经很特殊了。
1个月,减了179斤,速度有些快,袁姗也有些忐忑,会不会出现副作用呢?
她于是重新做计划,减慢了给药的速度,计划用半年的时间减到正常水平。
患者母亲没办法,不得不接受出院治疗的要求,他们在医院外面住下了。因为体重减到了250斤左右,能够进宾馆的门了。
服务员婉转地提醒了一下,床铺和马桶,需要小心使用,宾馆的物品损坏了要赔偿的。
也确实,服务员的担忧不是没有依据,小山一样的肥肉,床铺压垮的可能性是存在的,变形,那是肯定的。
宾馆里的床位都是席梦思,弹簧过度压缩,很可能不能恢复原状。
其次是马桶,陶瓷的马桶刚性很足,但是抗压性不很强,它的设计,根本没有考虑承受这么重量的人。
别坐坏了!
坐坏了,受伤了怎么办?
服务员的提醒不是多余的,10分钟后果然出事了。
患者上厕所,他不得不坐在马桶上,“轰!”马桶炸了。
仅仅是炸了还好说,关键是锋利的陶瓷片把患者的臀部和腿部划了两道深深的口子。
血流如注!
急救车开进到宾馆门口。
医护人员进门一看,傻眼了,扛不动啊!
救命要紧。
医生护士紧急包扎,可是,过去学的知识用不上。
急救医生现场处理能力一般都很强,他们身经百战,遇到的不同情况一般都能处理。
今天不行。
包扎的纱布、绷带根本不够长,过去的压迫止血方法也不管用了,关键的问题是,翻不了身,还不知道到底有几处伤口。
急救人员,加上司机也只有3个人,请了3个宾馆里保安,好不容易才把病人弄到救护车上,病人已经休克了。
急救车开得飞快,一边打电话到急救中心,赶紧准备手术,最好是把刘牧樵请过来,一个大出血病人,非常危险。
刘牧樵接到了通知。
第1587章 道歉能解决的问题就不是问题
胖子的手术最终还是在刘牧樵主导下进行的,受伤很重,割断了几个静脉和肌肉与肌腱,幸亏动脉完好无损。
胖子又回到了儿科病房。
这个非儿童病人占据了儿科床位。一直到他出院。
最后一算,他在儿科住了180天之多,在出院的时候,称了一下体重,186斤,整个人完全变了,他登上了人物封面。
这是后话,扯远了。
袁姗想成为明星,没想到,成名星这么容易,在短短的一个月时间里,她就接受了德国的医学杂志专门采访。
她后来还被选为今年肥胖疾病专业委员会副主任委员头衔的前头,还得加上“世界”两字:“世界肥胖疾病专业委员会副主任委员”。
这个头衔很高,在世界卫生领域,专业委员会,我们是很少能够进入副主任委员这个层级的,因为,这是一种传统与惯例,各学科的领导人一般都是西方人做领导,并且多半是白皮肤的人。
即使是刘牧樵,到现在为止还没机会做主委、副主委。
袁姗也感到有些意外,之所以被评为“世界肥胖疾病专业委员会副主任委员”,是因为她接连治疗了两个300斤以上的胖子,以及她在儿科杂志上发表了一篇治疗儿童肥胖的论文。
这篇论文发表在柳叶刀上面。
看起来就是一篇很普通的论文,但是,对于柳叶刀来说意义非凡,因为安泰医院的论文基本上不向它们投稿,凡是挂刘牧樵名字的,都只在中华期刊上发表。
突然刘牧樵的名字在柳叶刀上面出现,顿时就引起了柳叶刀高层的注意,他们把这篇论文放在头版,并且还加粗加红。
这是史无前例的。
再细品里面的文字,给人巨大的希望,治疗儿童肥胖症,又没有副作用的疗法,一旦成为事实,那么,肥胖领域将是划时代的事件。
“袁教授,你能展望一下肥胖病治疗的前途吗?”
柳叶刀上门来了。
他们是继德国杂志之后的第二个上门的杂志负责人。
柳叶刀负责境外采访的m博士亲自前来会见袁姗。
m博士是柳叶刀的重量级人物,接近副总编的地位,轮到他出场了,那么,这种采访就是特别高级的采访了。
袁姗感觉自己要出名了,柳叶刀是世界公认的权威杂志,要在上面登一篇“特约”文章,那就是对作者极大的肯定,相当于在国际上得了奖了。
“特约专家”的名誉是非常高的,今后到任何一所大学讲学,这个待遇都可以算作一个头衔。
袁姗有些兴奋,有些紧张。
“儿童肥胖病已经不是什么难题了,攻克这个医学难关,我可以有把握地说,已经成功了99。”
袁姗并没有夸张,儿童肥胖治疗两个多月来,前头8例,都已经体重归于正常。
这8例都是袁主任小区的邻居,他们的体重控制在正常体重的110以内,其中还有3例达到了正常体重的90。
他们都经过了严格的检查,没有发现任何副作用。
研究也表明,小区孩子之所以能成功减肥,是因为吃了药之后,抑制了强大的食欲,同时还增加了身体的代谢。
这是一款,也是唯一的一款正常饮食的减肥方案。
攻克肥胖症,比攻克癌症没有轻松多少,世界上一代又一代的科学家在努力地研究这个难题,但是,并没有一款理想的减肥方案。
很多种减肥方案,并不是没有疗效,关键是副作用。
现在流行的减肥药有几十种,都有很严重的副作用,对胃肠道,对心血管有不良反应,导致了减肥受到严格的限制,再说,停药后很容易反弹,这也是这些方案失败的关键原因。
而袁姗的减肥方案,解决了两个问题,一是没有副作用,二是没有反弹的迹象这是最关键的。
如果反弹,减肥需要长期用药,那么,也不算是成功的减肥策略。
“您准备在治疗肥胖症这条路上走多远?”外国人问问题也比较套路化,比较弱智。
袁姗回答起来很轻松,“我是儿科医生,在我的专业范围内,我准备把大量的时间用在治疗儿童肥胖症上,推广我的治疗方法,是我今生的主要工作。”
“你的论文上,特别提到了感谢你的指导老师刘牧樵。请问,他在这个策略上有多大的作用?”
m的采访还有一项任务,他想见见刘牧樵。
他知道,刘牧樵对世界期刊是有敌意的,当年三大期刊有过封杀刘牧樵的计划,到现在,这个矛盾还没有化解。
三大期刊都找过刘牧樵,希望和他和解,都开出了极重的稿酬回报,但是,刘牧樵拒绝了。
现在好不容易在柳叶刀上见到了刘牧樵仨字,他们认为这是刘牧樵释放了善意,有和解的迹象。
袁姗说:“严格意义上讲,这项成功是刘牧樵的,只是,我是这项成果的具体执行者。本来,论文的第一作者应该写刘牧樵,但是,他不同意,不愿意署名,只同意在答谢词中出现他的名字。”
“噢,太伟大了。我想问一个问题,能不能安排我见他一面?”m博士见机会到了,忙问。
“可能不行。”袁姗毫不犹豫地说。
“为什么?”m博士急迫地问。
“为什么,你们自己清楚啊!”袁姗也知道刘牧樵发誓不在西方期刊上发表论文的事,也知道原因。
“我们已经道歉了。”m博士说。
“有些事,道歉不一定是解决问题的关键。就譬如,100多年前,你们西方列强在我们国家的所作所为,我们可以忘记吗?”袁姗冷冷一笑。
“这……那是历史。”
“可,并不遥远。并且,你们骨子里还想来一次。”
“不不,不聊这个。我想见见刘牧樵,再次向他解释和道歉。袁教授,请你安排一些。”m博士认真地恳求。
“这个么,我想是不能的,因为,刘牧樵说了,三大期刊的人,他一个也不想见。再说,我还告诉你一个消息,刘牧樵根本就不在家,他去京城参加学术年会了。”
“京城