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患者已经被手术室护士推走了。
一助是胡一刀,他比花步成更年轻,潜力更大,刘牧樵最近喜欢让他做主要助手。
胡一刀知道今天的担子很重,能不能配合好刘牧樵,对今天的手术成败至关重要,他急急忙忙去了手术室。
范建强和林副主任医生没有理由落后。
只有刘牧樵和花步成可以落后一步。
手术前,还有很多工作要做。
患者摆姿势,消毒,铺无菌巾,都是一助,或者二助做的事,也许还要在手术室导尿,那就是范建强的职责了。
当然,女病人也可以由护士导。
在医护人员面前,性别并不重要,往往被无视。
“刘牧樵,病人剩下五分之一的肝脏,你是准备用人工肝过渡吗?”花步成还是忍不住问。
刘牧樵摇头,说:“没必要。癌症都几乎占领了整幅肝脏,它早已经可以代偿了。”
花步成微微一惊,“你确定?”
他不能确定刘牧樵是否正确,没有这方面的经验。过去,这种病人都是动员病人回家,在家里过一天是一天,任何治疗都是无意义的。
“应该是这样的。”
刘牧樵没有说肯定,也就是在他脑子里,这并不重要,手术把癌细胞清除干净才是最重要的。
10分钟后,刘牧樵和花步成出现在手术室,胡一刀他们也开始洗手了。
洗完手,在护士的帮助下,穿上手术衣,刘牧樵并没有站在主刀位子上。
胡一刀一惊,这架势是我先做一会主刀?
没错,刘牧樵把手放在无菌巾上,对胡一刀说:“你主刀。”
胡一刀站到了C位,说:“好的,我负责开腹。”
刘牧樵认真地说:“一直到你做不动了的时候,再把主刀交给我。”
胡一刀一激动,差点就要磕头感谢了。
他跟随刘牧樵做手术,能够从花步成手中抢到一助就很不错了,今天这么一台高难度手术,刘牧樵竟然让他主刀。
一定要好好表现。
胡一刀的手术技能本身是不错的,在老东家花城医院的时候,他就闯出了“胡一刀”的外号,确实是不容易。
胡一刀跳槽到了安泰医院,这外号就大打折扣了,在安泰医院,谁敢称“一刀”?
除了刘牧樵,其他人都是菜鸟。
胡一刀在肝胆外科还算是好手,几十名主任医生之中,他很快脱颖而出,和花步成不相上下。
他很干净利落做了一个“7”字型切口,用了7刀。这已经很了不起了,7字型切口下面还有一个巨大的肝脏,一般人都不敢。
清理出术野之后,又切断了一些韧带,最后清理出门静脉系统。
这些过程中规中矩,刘牧樵没有提出任何问题,不是说胡一刀做得很完美,而是都不碍事,对于高层次的专家来说,刘牧樵采取包容态度,操作不完美不碍事就行。
“继续做。”到了该切肝脏的时候,胡一刀犹豫起来,刘牧樵用剪刀敲了一下止血钳。
胡一刀开始切除主要的肿瘤组织。
这个大瘤子有鹅蛋大小。
他用了30分钟,切下来了。
刘牧樵翻看了一下肿瘤,还切了一道口子,仔细观察一下肿瘤的颜色与质地。
这是刘牧樵的一个习惯。
他通过观察,大致就能判断肿瘤的分型。
低分化。
刘牧樵脑子里给出的答案。
很不好。
肿瘤分化程度越低,恶性程度越高,越容易转移,再发的机会就更高。
不过,刘牧樵并没有太多的表情变化,这也是预料之中的事,他接着说了句:“你继续。”
胡一刀根本就没有想到,主刀的使命还没完成。
前面这两个半小时,胡一刀很顺,手术也出色,刘牧樵没有提出任何的意见,现在,遇到挑战了。
按照术前的计划,应该清除左叶肝脏的肿瘤了,小小的左叶肝,需要切下来3个肝段,保留的肝组织则是4块。
血管的处理是重点。
胡一刀本意是想把主刀交还给刘牧樵,而刘牧樵要他继续,他当然乐意。
挑战自我并不是经常有机会的,今天是一个难得的机会。手术难度大,又有高手在身边保驾护航,这样的机会一辈子都不会很多。
胡一刀深吸一口气,又呼出一口长气,稳了稳情绪。
开始了。
他把动作放慢,动作也小一些,一步一步把不同的肝段分离开,把超声刀换成了普通刀片,虽然出血多一点,但损伤也少一些。
用了15分钟,拿下了第一个左叶肝段。
刘牧樵点了点头,说:“不错,做得很好。继续。”
有了第一个肝段切除的经验,胡一刀胆子又大了一些,这一次,他仅仅用了10分钟,又切除了一小肝段。
上面,核磁共振片上,有一个0。8厘米的结节。
第1738章 捞到一个关腹的机会
做完这个肝段,胡一刀朝刘牧樵看了一眼,意思是,还继续吗?
刘牧樵又说了一句,“继续。”
有难度了,做深部的肝,难度顿时大了很多,他有几次想放弃,但一想到边上还有一个高手盯着,他坚持,再坚持!
用了23分钟,终于又拿下了一个肝段。
“不行了。”
胡一刀不敢再做下去,刚才这一个肝段已经算是他的天花板。
“好吧。换位吧。”刘牧樵知道,胡一刀已经达到极限了,现在,才是最高境界。
刘牧樵站回C位,开始做精细的肝段切除术。
这一做,就是7个小时,肝胆外科算是时间很长了,前后加起来超过了10个小时。
还算顺利,几位助手还不错,花步成和胡一刀都表现出来了高超的技艺,也体现了良好的体质。
中间,除了花步成和范建强上了一次厕所,其他几个都坚持下来了。
除了一助二助配合不错,拉钩的副主任医师林医生和主治医师范建强也表现出色,拉钩拉得不错,始终保持了良好的注意力。
拉钩也是一种考验,连续几个小时,能始终坚持注意力很不错,别说手,就是两条腿也会发麻的。
刘牧樵在胡一刀和花步成的配合下,把7条肝脏碎片缝在一起,又用韧带固定好,这就是一副新的肝脏。
用手掂量掂量,剩下的肝组织只比五分之一强一点。
不过,这个五分之一不是说与正常肝脏比,而是跟患者本人的肝脏比,她的肝脏比正常的要大。
最后打扫腹腔,清数纱布、器械,刘牧樵就没有麻烦第二个人了,他自己亲自数。
“纱布72块。”
“对的,纱布72块。”
“器械32件。”
“器械32件,对的。”
“好,我关腹了。”刘牧樵松了一口气,清点完纱布与器械,算是手术完成。
关腹,刘牧樵自己动手,别人要10分钟到15分钟,他懒得等了,顺手就把腹腔关了,他一般只需要5分钟。
不过,这个时候有个人有些失望。
范建强想捞一个关腹的机会。
他虽然是主治医生,但是年资很浅的主治,关腹都算是一次机会。
“噢,忘记了。你,王医生——不,李?噢,范医生对吧?你今天表现不错,这次关腹就奖励给你了!”
范建强的内心经历了几次惊涛骇浪。
最后结局还算好,刘牧樵终于挤出了一个“范”字,心理跟过山车一样,最终平稳着陆。
刘牧樵没有立即离开,他站在一边指导,纠正了范建强几处错误和不足,其中,针距是主要问题,每一针也不够整齐,对裂口还算好。
最后刘牧樵给了他一个肯定的评价,“回去,还多练练,用香蕉皮练就可以了。猪皮,其实手感并不好。”
“谢谢教授!”
范建强恭恭敬敬向刘牧樵鞠躬,太感激了,他做梦都没想到,做了10个小时的手术,刘牧樵还会留下来指导他关腹。
刘牧樵笑了笑,脱了血糊糊的手套,又脱下手术衣,丢进污物桶,里面剩下洗手衣。
“今年多大?”一边洗手,刘牧樵一边问。
“30岁。”范建强激动得很。
“哪里毕业?”刘牧樵问。
“沪市医科大本科,一院读的硕士、博士。”范建强快速回答。
“沪市医科大附一院不是可以留校吗?”
刘牧樵转过头看着他。
沪市医科大学附属一医院属于大型国家级医院,安泰医院还需要追赶几年才能与它平起平坐。
“安泰医院更具有活力,就来试试了,没想到,还真的录取了。”范建强微微有些傲娇。
刘牧樵出了手术室,直接就被佛利斯等人围住了。
“在醒麻药,很快就会出来了。”刘牧樵。
“手术怎么样?”佛利斯问。
“手术本身达到了预期目的,最近3天是关键,3天后就能看结果了。不过,佛利斯你放心,我们有几套方案,尽可能想办法让你母亲度过危险期。”
刘牧樵确实考虑了几套方案。
现在,他就准备用上阿玲这个班子。阿玲本来是小儿急救的,其实成年人的抢救她也很厉害了,她和苏雅娟搭档,是一个很好的组合,中西医结合。
刘牧樵随后到了ICU病房。
他先看了佛利斯母亲的生命体征,指导ICU的医生,查看一下肝功能。
这几天,肝功能是最重要的指标,一旦肝脏不能发挥足够的作用,那就要启动人工肝。
看完佛利斯母亲,刘牧樵来到特拉多的病床前,老头子已经醒了,见刘牧樵过来,第一个问题就是:“手术成功吗?”
不成功,你就应该去了殡仪馆了,他这种手术,腹主动脉修补,只有两种很可能,成功与失败。
刘牧樵说:“手术很成功,我也是第一次做这么复杂的手术,明天你就要回到普通病床,脱离危险了。”
特拉多高兴地说:“太谢谢了,谢谢你,今后,我一定会为我们的友谊做更多的贡献。”
刘牧樵摆了摆手,“今后的事先不谈,你只管好你的律师和几个下属,他们一直在找我的麻烦。”
特拉多不解地说:“为什么?他们什么目的?”
“目的我不知道。原因我知道,因为你的手术太过于困难,中间停了3个小时,等一种特制的材料。这很正常。没有这种材料手术做不下去,而当时任何公司都没有这种材料,我们只能临时研究。”
刘牧樵只能简单介绍一下当时的情况。
“临时研究?”特拉多也吓了一跳,“怎么是临时研究?”
刘牧樵又稍微详细介绍了一下。
连特拉多都认为,自己的命真大。
“刘牧樵先生,太感激了,我要告诉你,这次梁红玉的绑架主谋是谁,是四眼联盟。”
特拉多把终极秘密说了出来。
刘牧樵猜想也是他们,但是,猜想到底是猜想,哪怕是百分之一的不准确也可能出错。
“谢谢特拉多先生。”
刘牧樵真心感激,他知道该怎么做了。
刘牧樵出了ICU,就给梁红玉打了一个电话,“还有最后一个航班,今晚,我赶到京城,我们在公司咖啡厅见面。”
“好的,要我来接吗?”梁红玉急切地说。
“不需要,我要彭珊来接我。”刘牧樵看了一下时间,给机场打了一个电话。
第1739章 高深的谋略
刘牧樵的“特殊旅客”身份真的好使,航班等了半个小时,等他上飞机后,又直接插队起飞了。
航空公司挨骂是免不了的,但还好,不激烈,大家对航班延误有比较大的宽容度。
空姐给埋怨的旅客解释只有两种,一种是天气原因,一种是空中管制,旅客你永远不知道真相。
刘牧樵上飞机后30秒钟就移动了,3分钟就起飞,到达京城,已经是晚上11点了。
彭珊永远是站在同一个位子上迎接刘牧樵。
他没有走特殊通道。
坐上宾利车,彭珊就叽叽喳喳问这问那。
她当然知道梁红玉的事,也知道母女俩在争夺董事长的位子,各有各的理由,也各有各的支持者。
最后就看刘牧樵的态度了。
今晚,刘牧樵是要和梁红玉谈,两种可能,一是支持她,另一种可能是劝阻她。
彭珊的猜测是后者。
她知道,刘牧樵对梁夫人的信赖程度非常高,她提出来的建议,刘牧樵从来没有反对过,几乎是言听计从。
“我猜,你一定是支持梁夫人。”彭珊说。
刘牧樵笑了笑。什么也没有说。
虽然彭珊是董秘,但是,董事会还没决定的重大问题,他不会多说。
“梁夫人被外界成为大魔头,这个荣誉不是做样子的,这次,有人动了她女儿,她不出来拼命,连我都不相信。”
彭珊知道刘牧樵不会随便表态,她自己分析,刘牧樵并不会责备她。
“梁夫人有两条路可走,一种是君子报仇十年不