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雷曼教授乘坐的直升飞机到了,徐徐降落在安泰医院神经精神大楼楼顶的直升飞机降落平台上。
第1850章 首选医院
雷曼教授被直接送进了CT室,最先进的CT几秒钟就完成了扫描,图片直接传到电脑里。
刘牧樵看了一下片子,心中有数了,是一个常见的脑溢血,部位都很经典——基底节出血。
基底节是神经纤维集中经过的地方,所以,这个部位出血,最容易引起偏瘫了。
出血量在100毫升左右,属于大出血,还破入了脑室。
破入脑室不是好兆头,有可能阻塞中脑导水管。
导水管是脑脊液循环最细小的部位,只有针尖大小,被血块堵塞了,就可能中断脑脊液的循环,最后导致脑积水。
脑积水是一种很麻烦的疾病,严重者需要埋管,把脑室里的脑脊液导入腹腔,体内需要埋一根很长的硅胶管。
刘牧樵看片子的时间不是很长,5分钟就完事。
他回头看着鲁路和文兴宇,摇了摇头。
他们两个兴致勃勃,抢着想做。
刘牧樵摇头,意思是,你们别抢,这个是我的。
刘牧樵有很长时间没做脑血肿穿刺了,就连邹庆祥也已经很久不来脑溢血科,更不用说穿刺室了。
鲁路和文兴宇现在是脑溢血科室的当家花旦,他们两个虽然才进副主任医师,但绝对是科室的主力。
他们是脑溢血科的副主任,穿刺室的主任。
穿刺室分1室和2室,他们两个分别是1室和2室的主任。
脑溢血科有6个科室,脑梗塞也有6个科室。鲁路是1脑溢血1科的副主任;文兴宇是3科的副主任。
张长弓也是穿刺高手了,他的级别才进主治,不存在任职的问题,但他是穿刺室的骨干,还带了几个小徒弟。
鲁路和文兴宇很想在刘牧樵面前露一手,或者说,很想帮霍普金斯医院的大教授做脑血肿穿刺,这是一件很荣耀的事。
霍普金斯医院的雷曼教授的病是某某某治的,今后说起来,该有多光荣啊,吹牛的资本。
刘牧樵摇头,“不是我跟你们抢,人家是超级大佬,不远万里来到我们安泰医院,我们应该怎么?应该给足他的面子。”
面子有时候很重要。
人,不管那个层面,都是有面子的,也是要面子的,特别是有了一定地位之后,面子就不是普通的皮肉做的了,而是金子做的,钻石做的。
本来,纯粹是治病,有张长弓做穿刺就已经足够了,而要是考虑到面子,那么,雷曼教授就需要刘牧樵上场了。
想一下,霍普金斯医院的大佬病了,直接送安泰医院,本身就有很轰动的事件,世界排第一的医院,自己的医生病科,竟然选择安泰医院作首选医院,这事件,本身就很吓人。
对霍普金斯医院的名声有不小的伤害,对安泰医院又有很大的提升。
同行是冤家,这是自古以来最经典的一句话。
特别是近两年,霍普金斯医院的胰腺癌病人,大量流向了安泰医院,他们本来就是竞争对手。
现在雷曼教授被送到了安泰医院治疗,这不是告诉别人,我们霍普金斯医院不行了,还是安泰医院行!
霍普金斯医院肯定想过,但是,做决策的人,对雷曼教授非常敬重,为了不给雷曼教授留下遗憾,他们还是牺牲了医院的利益。
再说,史密斯教授这个人,人品不错,他一直对安泰医院刘牧樵敬佩不已,不觉得在他面前输,有什么不可以的。
输就是输,人家比你厉害,为什么不虚心呢?
再说,史密斯还有一个未了的心愿,两年了,他一直想到安泰医院进修学习。
只是,他这个层次的人,不存在进修,即使来学习,也要安一个好听的名字——访问学者。
他申请了几次,霍普金斯大学专门负责对外工作的部门一直没有同意。
史密斯教授是医院的顶梁柱,他属于保护级别的人物,因为他脑子里有大量的秘密,到哪里都要受到保护,出国,短期的可以,时间长了,担心泄密,所以,他的申请书一直就搁置了。
这次是一个机会,陪同雷曼教授治病,最少也需要半年时间,史密斯刚好可以在安泰医院学习半年。
刘牧樵上次就答应他了,并且还同意他进中心实验室。
刘牧樵看完了CT片,转头对史密斯教授说,“我们准备做手术,你要进去吗?”
刘牧樵对史密斯教授这老头子还是比较尊重的,这人人品不错,值得交往。
史密斯教授很激动,他还没有申请,刘牧樵主动邀请他进手术室,这太意外了。
虽然说,西医技术开放性很强,很少有什么技术垄断和技术封锁,并且医疗技术也没有什么专利保护之说。
但是,在医院竞争中,适当的保留,特别是竞争对手之间,这种行为还是有的。
史密斯教授感激地说:“我申请做你的学生!”
刘牧樵嘿嘿一笑,说:“开什么玩笑!史密斯教授,请您多指点,您是大名鼎鼎的神经学专家,您成名的时候,我还在地上爬呢!”
“不,我真的要做你的学生。”史密斯教授非常担心刘牧樵不收留他。
“不敢,真不敢。史密斯教授,我们请您指导。等会,赵一霖主任就会过来,今后,具体的活动,就由他安排。您参加我们的会诊,参加我们的医疗活动。还有,你想看什么,可以向赵一霖提出来,我们一般都会答应你。”
刘牧樵顺便把史密斯安顿了。
病人从CT室搬运下来,要送往神经科的穿刺室。
血肿穿刺,安泰医院是以神经内科为主,有的医院则放在神经外科。放在神内更科学,因为穿刺之后,主要就是内科治疗了,放在神内科,更利于患者的治疗与康复。
现在在搬运。
鲁路和文兴宇做穿刺准备。
“有我的工作吗?”忽然飘进来一个人——邹庆祥进来了,“理发、备皮留给我!”
邹庆祥闻讯赶来。
“还有我!”赵一霖也进来了。
“正好,你们两个来了也好,这位是史密斯教授,见过面的。老赵,我就把史密斯教授交给你了,他参加我们神经科的临床,具体的由你安排。他有什么要求,你尽量满足他。他是一个好人,老朋友了。”
刘牧樵把史密斯交给了赵一霖。
“我的问题你还没回答,刘牧樵,我去备皮了。”邹庆祥急不可耐,刘牧樵做穿刺,他备皮,这是几年前美好的回忆。
第1851章 六线定位法
史密斯教授跟随刘牧樵走进了神经科穿刺室。
床位并列有20张,每一张床位后面都有一套监护仪、抢救车、除颤器和穿刺设备。
看上去就像科幻电影里的某种场景,想起来,有几分毛骨悚然。
雷曼教授安放在第5号床位上,邹庆祥完成了备皮,还做好了穿孔。
刘牧樵洗了手,穿上手术衣,走到雷曼教授的床头。他朝史密斯教授点了点头,意思是你过来呀。
史密斯教授过来,刘牧樵比划了一下,“我从这个方向进针,然后穿进去4厘米,就到了血肿中心。”
史密斯教授有些疑惑,问:“你这是根据经验,还是别的什么依据?”
刘牧樵说:“我根据CT的图像。”
史密斯教授还是没很明白,你都已经丢开CT十几分钟了,还会有印象吗?
他嘟哝了一句,我的天哪,竟然你就这样穿进去了?
刘牧樵已经把穿刺中送进了脑组织,拔出针芯,血液泊泊流了出来。
史密斯教授他们也做穿刺,谨慎得多,方法定位,在CT下做了检查之后,然后在头颅上划线。仅线条就有6根之多,构成一个立体图像。
史密斯教授他们的精准度很精准,“六线法”是霍普金斯医院当年的重要成果。
当年,霍普金斯医院史密斯团队发明了“六线法”给血肿定位,为血肿定位提供了精准的测量办法,大大提高了血肿的穿刺进度。
这个“六线法”同样也可以用于颅内肿瘤的病检取样,0。5厘米以上的肿瘤,都可以通过“六线法”准确取样。
史密斯教授发明的“六线法”获得了科技应用一等奖。他们国家没有特等奖,一等奖就是最高奖。
当然,这个奖只是“科技应用”奖,而不是更有权威的“发明奖”。“科技应用”奖的奖金是150万美金,比“发明奖”的600万差远了。
史密斯教授的成名,与这个“六线法”有很大关系,后来,他又有几项成果,最后他成了神经学科的顶尖专家。
史密斯教授看着刘牧樵这种严重不遵守规程的行为,他感觉这是对科学的亵渎。
“这怎么可以?你们一根线也不画!”
“我们都是这样。”
邹庆祥大声说。
他也知道“六线法”,只是,国内用“六线法”的并不多,因为,西方人和东方人的头颅有很大的差异,“六线法”对于东方人来说,基本失效。
“我们穿刺一根线也不需要画。”邹庆祥得意地说。
“你们的成功率不是很低吗?”史密斯教授问。
“不低,正确率几乎是100%,即便是肿瘤活检取样,0。5厘米大小的,正确率也接近100%。因为,我们都是刘牧樵穿刺大师带出来的徒弟。名师出高徒。”邹庆祥骄傲地说。
赵一霖站一边,基本上是哑巴。他的英语不行,还是邹庆祥厉害,他的英语口语完全不存在问题。
赵一霖那个年代,大学之前,外语基本上只认得几十个字母,到大学才开始学医学英语,看文献勉强看得懂,听力和口语就不行了。
就在他们的对话的时候,刘牧樵已经完成了穿刺清除血肿的工作。
前后也就5分钟不到。
“这就完事了?”史密斯教授他们做一个穿刺,从准备开始,不少于半个小时,穿刺清洗也在15分钟以上。
而刘牧樵就像是做了一个静脉穿刺,4分钟多一点,他已经给患者伤口敷好了无菌纱布,还敷衍地打了一个“十”字胶带。
“下一步呢?”史密斯问。
“回病房,服中药,做康复,1周后出院,门诊做康复。”刘牧樵把后面的流程都说了。
“1周出院?”
史密斯教授的观念里,1周是脑组织水肿最厉害的时候,怎么可以出院?何况,雷曼教授现在还处在昏迷中,1周出院是不是太粗暴了?
“对,1周,我们一般都能达到出院的标准,康复,在门诊做就行了,这样,可以为患者节约大量费用,我们医院病床周转率也能大幅度提高。”
刘牧樵的回答,核心问题还是提高病床周转率,住久了,新病人进不来。
“可是,病人现在还处在昏迷状态!”史密斯教授是大内行,他严重怀疑刘牧樵所说的1周内出院的预期。
“没关系,我们在下一步的治疗过程中,会使用一种促进苏醒的药物,对神经的功能恢复,也有很强大的作用。”刘牧樵介绍。
“你们……除了华佗再生丸,还有更厉害的药物?”史密斯教授早已经使用了出口版本的华佗再生丸。
出口版的华佗再生丸和国内使用的是不同的,因为,他们国家对某些成分限制很严格,刘牧樵只好做了一些修改,以适应人家国家的法律,只是,疗效就大了折扣。
华佗再生丸里本来含有草乌的,这东西有毒,不符合出口要求。
他们根本不懂的“以毒攻毒”的道理,小剂量的草乌根本就没有什么危害。
刘牧樵也不跟别人争论,你们不让进口,我又不求你,人命是你们国家的人的命,我大不了不赚你的钱。
最后,刘牧樵在出口的华佗再生丸中剔除了草乌,效果只有原来的60%左右。
史密斯教授还以为刘牧樵他们的绝招就是一是穿刺,二是华佗再生丸。
谁知还有厉害的中药制剂,一种中药提取物,有促醒,修复脑神经,减轻水肿等作用。
这种提取物是从藏红花、田七、天麻三种药物中提取,再配伍在一起,大大提高了中风病人的治愈速度。
这种提取物还只是医院制剂,离正式上市还很遥远,可以说,一旦上市,中风病人的治疗又会有很大的进步。
但是,药物的研发周期是很长的,要开发一种药品,5年为一个周期已经算是很快。
而根据刘牧樵古方研发出来的这种药剂,效果特别好,安泰医院就走了一个捷径——申请医院制剂。
医院制剂也是可以正规使用的药品,只是有严格限制,只能用于本医院,禁止对外销售。
这种制剂是神经精神中心里的中心实验室里开发出来的产品,去年下半年用于临床,到现在,获得了大量数据,证明效果非常好,大幅度缩短住院时间。
第1852章 复苏1号
雷曼教授的治疗很顺