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全科医师-第98章

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    “不可能的啊,他说你一口就答应了,怎么,我都已经付出了,突然说不答应呢?我找我叔叔去。”
    说完,这团肉滚下去了。
    刘牧樵打发走了刘云赞,心情也就云开雾散,拨通刘淼的视频,两人撩了一会,最后心满意足,上床睡觉。
    这一夜,做了一个好梦,和刘淼玩的挺开心的。
    第二天,做了科室里的事情之后,和赵一霖和邹医生开车前往附属医院,郝教授已经做好了准备。
    “三个病人。”郝教授笑着说。
    “怎么是三个?”刘牧樵不解。
    “三个,你做两个,我做一个。”郝教授把三个人的资料放在那里,阅片灯上是他母亲的核磁共振片。
    “第一个是我母亲,78岁,有高血压,吃药控制在14090mmhg,血糖也高,在吃二甲双胍缓释片,有过一次轻微的脑梗死。其他情况还好。”郝教授介绍病情。
    刘牧樵盯着核磁共振片看得非常仔细,并没有回答郝教授的话,足足十分钟,他才转过头,说:“你是准备放置起搏器还是捣毁苍白球。”
    “我想听听你的意见。”郝教授出奇的谦虚。
    “我觉得捣毁苍白球就好了。”
    “那行啊,我听你的。”
    郝教授这个决定是正确的,在治疗帕金森病方面,他最多算个专家,还很勉强,而刘牧樵却是宗师级。差了两个级别。
    “还有一个病人,96岁,男,高血压病3期,糖尿病,用50单位的胰岛素,能做吗?”
    “科委的?”
    “嗯,你知道,他求过你。现在,依然是想你做。我母亲其实只是顺带,我请你来的目的还是帮这个人做。人家对你很信任。你不会反对吧?”
    刘牧樵沉思了片刻。
    “看在你的面子上,我能拒绝吗?”
    “可以的,你可以用年龄太大这个理由。”
    刘牧樵笑着说:“要拒绝,我就不会找理由了,直接更能达到目的。好了,这个我建议放置起搏器。我还要看看他的核磁共振片。”
    “这就是。”郝教授拿出一大叠ct片和核磁共振片。
    刘牧樵又看了很久。
    这时,一个家属偷偷溜了进来,悄悄地站在刘牧樵后面。
    “这个病人脑萎缩很明显啊,应该有老年痴呆症吧?”
    “是的,是的。”
    见不是郝教授的声音,刘牧樵转过身来,只见是一个中年男子,满脸的笑容,虽然是那种用力挤出来的笑,但还是明显看得出,他对刘牧樵是极其的尊重。
    “老年痴呆我可是没有办法的。”刘牧樵淡淡地说。
    “知道,知道,那是世界级难题。”
    “帕金森病也是世界级难题。”刘牧樵提醒。
    “是的,是的。”
    “嗯,算了,也不是你。”刘牧樵准备说点什么,但忍住了。
    那人很快就理解了,说:“是的是的,您知道,科委也不都是他一样的人,他的话,是难听,谁也受不了。”
    “好了,不说了,我们看一下病人吧。”
    刘牧樵刚提议,吴迪冒了出来。
    他也是一副大眼镜,走到刘牧樵跟前了,几乎快碰鼻子了才伸出手,和他握手。
    “刘博士,我想向你学习。”
    刘牧樵怔住了,沉默了好一会,说:“明年,你是个人才,可以申请到我们医院来。”
    突然,刚才还嗡嗡的声音,一下子安静下来。
    都听见了刘牧樵这话。。
    邹医生一身冰冷的,心里在喊,“小哥,你这是在和谁说话!人家是附属医院的副教授!”
    赵一霖羞红了脸,他只有一个愿望,地下裂开一条缝。


第186章 起搏器
    赵一霖更是满脸通红,羞愧不已,他想冲上去堵住刘牧樵的嘴巴,你到底是太年轻了,太不会说话了,即使我们比人家做得好,你也应该谦虚一点,人家附属医院到我们医院来,那是屈就,请!要高薪聘请!
    医生,关键是一个平台,安泰医院做得再好,怎么可以和附属医院比?安泰医院一个科室超过附属医院也许可能,但综合性超过,那是绝对不可能的。
    附属医院是综合性的大品牌,虽然在全国只算中游水平,但在江东省,他却是至高无上的品牌医院,这里走出去的教授,讲一堂课,至少也是3000块,做台手术,5000至10000。。
    而安泰医院的医生,有多少走穴的机会?
    “刘博士,一言为定!”
    吴迪不是客气,他是忠诚的,回答刘牧樵这个邀请时,声音都有些颤抖。
    刘牧樵大大方方地说:“你是个人才,没问题。”
    这话一出,更多的人只好不做声了,刘牧樵都说明白了,他看中了吴迪,只有吴迪在他眼中是人才。
    当然,大多数人心里是不屑。
    在附属医院上班的人,哪个不是高分考起医学院校的?又有谁不是读硕、读博一路过关斩将,特别是最后一关,附属医院招聘人员,那是相当严格的,想被附属医院招聘,和做梦大致相当。
    所以说,附属医院的医生牛一点,狂一点,不会招致同行的批评,他们有这个资格。
    在场的医生,都在替吴迪打抱不平。
    吴迪啊,你对人家怎么这样客气呢?
    要知道,吴迪在附属医院那是非常有名气的,他研究过100颗脑袋,他的sci论文被引用超过了1000次,就连教科书都因为他的论文修改了好几处。
    要说下一个院士谁的可能性大,吴迪就是其中之一。
    他对大脑的解剖,贡献实在是太大了。
    “走,我们看病人。”
    一群人,以郝教授为中心应该改一下,以刘牧樵为中心,进了病房。
    刘牧樵亲自做检查,一套神经内科的常规检查又快又好,在场的十几个医生都是给学生上课的老师,对比一下,都暗暗决定,回去还得复习一下功课,人家的这才叫标准。
    问了病史,刘牧樵又安慰了病人几句。
    “儿啊,是他帮我做?”患者肯定会怀疑的,人家还是少年啊。
    郝教授忙说:“是的,他的技术是最好的。”
    “比你还厉害?”
    “厉害多了。”
    “嗯,还很俊。”
    刘牧樵交代了一下注意事项,然后,去看了第二个病人。
    这个病人的病史都是由他儿子代诉的,他根本不听你,老年痴呆真是麻烦,这病要是能治疗就好了。
    对社会,对家庭,对本人都是一种折磨。
    刘牧樵不能确定今后有没有可能出现治疗老年痴呆的办法,所以没有多说什么,做完体格检查回到办公室。
    需要会个诊。
    这是附属医院一直以来形成的规矩。
    另外还有一个病人,刘牧樵只是旁观者,就不在这里讨论了,连病人也不看了,那个病人由郝教授和吴迪完成,已经去了手术室。
    帕金森病手术有一间专门的手术室,里面的设备贵得吓人,想通过治疗病人回本,想都不要想,能够赚到维护费就够意思了。
    会诊还是按照三级医生来。
    刘牧樵就不好说了。三级医生,他还不入列,轮不上他。可是,实际上他是最高权威。
    整个会诊完全是走过场,附属医院根本就没有开展帕金森病taoshift手术法,还有些医生没听说这种术式。
    他们所知道的,只有通过ct引导下的机械手术方式。
    会诊的结果就是刘牧樵表态,做,还是不做。
    “都没问题,因为创伤很小,基础病我不太考虑,我也注意了他们的影像学片子,没有发现异位的血管,所以,手术不会有问题。不过,我还没有做过放置起搏器,所以,我得先看一例。”
    这话一出,众人心里不免有些惊疑。
    你都还没做过,那你说话怎么这样绝对?
    说没问题,这话不是很好说的,做医生,现在是越来越谨慎,能够不表态时尽量不表态,要表态也应该说得模棱两可,不把话讲绝对了。
    先得自保,这是做医生的原则。
    谁知,郝教授却容着他,笑着说:“我先做,你观摩。”
    半个小时后,刘牧樵随着大家一起进入手术室,顿时,眼前一亮。
    好高大上的手术室啊!
    仪器设备就占了半间房子,灯光、摄像系统,光洁的仪器,刘牧樵几乎一半以上的设备猜不到用途。
    病人躺在类似ct的床上,只有半个头颅留在外面,说不紧张,那绝对是假的。刘牧樵自己都感觉呼吸有些困难。
    滴滴滴,呜呜呜的轰鸣声,此起彼伏。
    蓝色的,红色的灯光交替闪烁。
    “动动眼球。”郝教授在和病人沟通。
    “眨眨眼。”
    “张嘴。”
    ……
    一系列的准备工作后,开始定位模拟。
    郝教授亲自操作电脑。
    吴迪在矫正机械手臂。
    “准备,第一次模拟开始。”
    郝教授发出了指令,机械手臂在活动,设备的轰鸣声更响了,闪烁的光芒也更加刺眼。
    “眼球往上看。”
    “屏住呼吸。”
    “张张嘴。”
    “嗯,结束,失败。”
    第一次定位失败。
    郝教授重新站起来,和吴迪商量起来,又在病人背上加塞了一块垫板,然后回到座位上重新输数据。
    “再来一次。”
    随着郝教授的命令,机械设备再一次运转起来。
    病人又一次重复刚才的动作,郝教授第二次宣布失败。
    定位很麻烦。
    穿刺到位不能有超过2毫米的误差,即便患者哪怕是一丝移动,就可能超出这个范围。
    这就是这个手术门槛高的原因。
    再有,正因为病人大部分时间需要清醒,参与配合,所以,很多有基础病的病人不适合做这个手术。
    刘牧樵的taoshift法就省了很多事,一针安定下去,睡上十几分钟,手术做完了。
    郝教授经过了三次调试,才最终确定了体外定位。
    接下来,就是真正的穿刺了,吴迪再一次消毒,开始安装起搏器。。
    刘牧樵眼睛眨都不眨,紧紧盯着起搏器。
    不得不感叹,现如今的科技真的发达,比绿豆还小的起搏器,竟然可以用上十多年。


第187章 小心脏受不了
    刘牧樵注意了一下时间,准备阶段就用了1小时50分钟。
    准备就绪。
    郝教授看着显示屏,在键盘上输进一组数字。
    吴迪则紧守在病人的头部。
    麻醉师已经注入了麻药。
    “请报告准备情况。”郝教授喉咙有些发涩。
    “1号位准备就绪。”
    “麻醉就会。”
    “巡回护理就位。”
    “操作手到位。”
    “ct定位到位。”
    “ok”郝教授重重地在键盘上打了一个回车键。
    机械手开始移动,细微的轰鸣声直往耳朵里钻。
    吴迪送上了套好了起搏器的穿刺针。
    进针了。
    缓慢而平稳。
    一厘米一厘米往前推进。
    “停!最后确定位置。”
    喇叭里传来两个“位置正常”的声音。
    那是定位师操作手和核对员的声音。
    郝教授调出几个角度的图像,随后是一个立体图像。
    “正常范围吗?”郝教授盯着屏幕问。
    “正常,误差1。5毫米,允许范围。”吴迪再次确认。
    “好,各就各位,继续!”
    轰鸣声再次启动。
    三分钟后,郝教授才再次说话。
    “到达预定位置,请再次确认。”
    喇叭里又一次传来一前一后的声音。
    “位置正确。”
    “位置正确。确认。”
    “嗯,吴迪,可以留置起搏器了。”
    吴迪轻轻地按下了按钮,“留置成功。”
    “好,启动回程。”
    过了一分钟,机械手归位,各仪器的轰鸣声也停息下来,灯光再次开启。
    刘牧樵抬头看了看时间,总共是2小时40分钟。
    病人推回病房。
    “刘牧樵,有什么评价,可以客观的说,科学研讨,就是需要讲真话。”郝教授坐在电脑旁,屏幕上还是最后一个画面,起搏器稳稳地留置在丘脑基底核里。
    “很先进。失败的风险很低,并且,在出现误差时还有机会调整姿势。”刘牧樵说。
    “说说负面的吧。”郝教授说。
    刘牧樵笑了。
    “说吧。”
    “好吧,其实任何一门技术都有它的局限性。这门技术关键是太耗费时间了,患者难以耐受,对我来说,还是taoshift方法比较实用,我做一个,估计15分钟足够了。”
    15分钟?
    顿时就是一片的下巴掉地上的声音。
    “定位,你可以评价一下吗?”郝教授最得意的还是这个定位。
    谁知刘牧樵不这样认为,“我真的不理解,它为什么还有1。5毫米的误差?”
    “这不能怪机械手,我们人眼观察的时候有误差,所以,输进去的数据会有一些不准确,机械
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