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院的发展规划该怎么做。第三，剩下的利润，大股东会不会分配，我们需不需要给出一个建议。”施远腾将今天会议的议题定了下来。
“我先说几句。”穆可俊首先开口。
“这个分配方案，我感觉可行，也很有必要。这将近一年，大家的付出是很大的，特别是开院初期，在人员严重不足的情况下，大家顶住很大的压力，收病人，坐门诊。另一方面，这个方案实施，也能体现我们医院言出必行，以人为本的情怀。”
“年后的规划，如果招聘的人员能如期到位，抓紧将内科和儿科的基础进一步夯实。内科和儿科，始终是我们重点发展的方向，是基础，是根本。只有内科和儿科稳固了，才能谈发展其他学科。”
“至于大股东们的利润分配，要靠老师进行协调。如果能将第一年的利润留下来，年后就算开工建设，也没有大的问题。大型仪器设备我们已经基本够用，基建所需要花费的钱不多。”穆可俊的成长是可以看得见和感受到的。
第三百二十八章 重奖的目的
“我同意穆师兄的看法。”傅一灯依然习惯称穆可俊为师兄。
“我最希望看到的是，这次奖励的发放，能够起到激励在职职工，同时又通过职工们，影响到有潜在意向到我们医院工作的人们。如果能做到这一点，这次的奖励效果，就会更加完美。”傅一灯的眼光也看得更远了。
“刚才傅院长的想法，也正是我的想法。我统计目前投档的人员的情况，他们的入职意向还不是十分强烈。这些投档的人，从渠道分析，大多是受身边的人的影响，一部分是受媒体的影响而投档的。所以，这次奖励方案，十分有必要。”苏小慧补充了一句。
“现在制约我们儿科发展的最大因素，估计与内科一样，就是人才。从将近一年的运行看，我们的病源其实非常丰富。如果有足够的人手，不管是内科还是儿科，还有很大的发展空间。”吴歌的话，得到顾盼的点头同意。
“我谈谈医疗设备的问题。刚才大家谈到，目前的设备基本能满足临床的使用，实际上，不少设备经常处于满负荷使用状态，比如磁共振、四维彩超、动态脑电图、CT机等。因为我们采购时更强调性能，并没有更多纠结于那多一点点的钱。这个好处，现在体现出来了。”
“以磁共振为例，厂商专门派人上门看我们的运转情况，认为这样的使用频率，是非常高的。其中曾出现一次液氦不足的情况，厂商二话不说，以最快的速度为我们维修好，还是免费的。我们知道，液氦是十分昂贵的，厂商能这样做，一是我们信誉好，二是看好我们的未来。”
“所以，一些使用频率高的仪器设备，最好能逐步添置。我们的病源充足，一定可以保证仪器设备的高使用率。”黎明对仪器设备的维护，花了很多的心思，做的也很到位。
“我也有这种感觉。儿科使用视频脑电图的机会很多，有时候我们还出现让病人排队等几天的情况。这样让病人家属的体验很不好，如果可以，建议添置。”顾盼在临床一线，对这些情况很清楚。
“好，大家的发言都很好。非常感谢大家这将近一年辛勤的付出！在座的各位，是我们医院发展的核心人物，有你们在，我才有信心和勇气。”施远腾发自内心的感激他的团队所有的成员。
“现在我将今天的会议做一个归纳和总结，请苏科长做好记录。”
“第一，大家的意见非常一致，同意财务科所做的年终分配方案。我也同意大家的看法，今年就按照这个方案进行分配。”
“第二，年后医院的发展规划，大家都提出了一个思路，我也是同意的。只有做强做大内科和儿科，满足病人的需求，保住这块蛋糕，我们才会考虑往其他学科方向发展。这样的考虑，除了资金的考虑，更多的是人才储备的考虑。没有人才，什么都不敢干。”
“第三，如果年后能顺利招聘到人才，可以考虑开始动工，将八角大楼逐步合拢。第一栋八角大楼，主要服务于内科和儿科。如果将来要发展其他学科，另外再建一栋，用连廊连接起来。”
“第四，在招聘人才方面，我们要拓宽思路，不能将眼光局限在本地区，临近省份的人才，如果想来，我们也要积极接纳。希望年后有一个突破，解决困扰我们的人才问题。”
“第五，仪器设备问题，我也有同样的看法。我们并不缺乏病人源，所以，年后请黎科长马上解决脑电图的问题，这种设备费用不高，用处却很大。具体购买几台，穆院长与吴主任、顾主任给一个意见，让黎科长好下手买。原则与以前一样，要买，就买好的。”
“第六，大股东会不会参与分红，这个我在会后会与他们沟通。目前知道的是，陈总不主张分红，而是主张用这些钱进行再投入。至于其他几位大股东的意见，还不得而知。”
“说实话，这样的利润率，对这些大股东而言，没有多少吸引力。他们手头上，年收益率在百分之二十以上的项目多的是。他们投资我们，也是一种情怀。但我们也要站在大股东的角度，为他们思考。据我所知，一些公立医院每年的总收入在十几个亿。当然，他们的规模是我们不能比拟的。但是，我希望我们的收入在明年上一个大台阶。我心中的期望值，是达到总收入两个亿。”
“说一句题外话，我们做的很多事情是带有一定公益性的。所以，我们不要拒绝政府的帮扶，甚至还要争取政府的帮扶。所以，这个春节，我会出面，四处化缘，看能不能争取到政府和民间人士的支持。”
“我知道，在座的各位，如果在体制内，收入会更高。大家能聚在一起，都是有一个共同的信仰，做一些有益于社会和百姓的事情。所以，能争取到各方的支持，也是取之于民，用之于民，与我们的理念和初心是不相悖的。”施远腾总结发言，让苏小慧觉得，稍加修改，就是一份很完整的年终总结了。
“好吧，大家都很忙，会议就开到这，大家赶紧忙自己的。”施远腾及时终止了会议。
“施院长，有个住院调药的癫痫病人，情况很复杂，想请您去看看。”顾盼可能早就等着这一刻了。
“好，你先回科室，我一会就到。”施远腾对于学术上的探讨，从来不会拒绝。
施远腾先泡一壶茶，喝了一会，才离开办公室，往顾盼所在的儿科病房走去。
顾盼手下的医生们，听说顾盼主任请施远腾院长过来查房，都感到很兴奋。他们早已听说施远腾在学术上的厉害，但究竟怎样厉害，他们都没有见识过。现在，机会在前，他们怎会放过。
看见施远腾过来，顾盼将他请到医生办公室，并让主管医生向施远腾汇报病人的情况。
第三百二十九章 一次耐心的查房
患者是一位十三岁的男孩，因为癫痫发作在长洲医学院附属医院神经内科就诊。附属医院这位医生陆陆续续为小男孩用了三种抗癫痫药，而且用量极为可怕。
丙戊酸钠，每天三次，每次0。5克；加巴喷丁胶囊，每天三次，每次5粒；托吡酯，每天三次，每次150毫克（每次6片，每天18片）。癫痫控制住了，但小孩却出现极度的不适：严重消瘦，智力快速下降，全身无汗。
更令孩子的妈妈无奈的是，每次去看病，这位医生的态度都极为恶劣。他对孩子的妈妈吹嘘说，他是长洲最厉害的神经内科医生，在长洲，他说第二，没有人敢说第一。
孩子的妈妈认识一位做护士的朋友，这位朋友说，这么大量的药物，是不是应该查一下血药浓度。当孩子的妈妈提出这个要求时，这位医生极不情愿的开了检查单，结果出来时，发现丙戊酸的浓度高达150多，所幸的是，孩子的肝功能尚好。
这位医生看到结果，一脸的不以为然，说：“这个量不大，每一种都不大。”孩子的妈妈害怕了，经人介绍，从长洲到仙游镇，找到慈心内科综合医院。现在住院的目的，是调整药物。
对于这位医生，施远腾是认识的，那是凌主任告诉他的。对于这样的医生，施远腾向来是极度讨厌的。
“目前孩子这种状况，是非常棘手的，我们能做的，是慢慢做加减法，千万不能操之过急。至于如何做加减法，就要看病人目前的主要矛盾在什么地方。”
“目前孩子的血药浓度确实很高，但肝功能是很好的。我们知道，目前监测的血药浓度是血液里的总浓度，其中包括与蛋白质结合的药物浓度以及非结合的游离药物浓度。以我的估计，病人血浓度这么高，但没有出现肝和脑的损害，很有可能是结合浓度比较高。所以，这个我们可以暂时缓一缓。”
“从刚才汇报的情况看，目前病人最大的问题是，消瘦明显，纳差，没有出汗，智力下降。这些情况，大多由托吡酯引起。所以，我们先从托吡酯入手，每一周减一片，一直减到每天200毫克（八片）。”
“减药的过程要注意观察病人的情况，比如有没有再发作，什么时候开始出汗，胃纳什么时候开始好转。如果这些情况改善，下一步开始调整丙戊酸钠。丙戊酸钠的调整从每周减250毫克开始，密切观察，慢慢减至每天服用1000毫克。”
“要与病人的母亲充分说明减药可能出现的情况，最主要是发作可能再度出现。同时告诉她，就算有再发作，我们也有办法，用副作用最少的药物进行控制。”
“整个调药期间，要密切监测病人的肝功能变化，千万不能大意。如果再有发作，可以考虑使用左乙拉西坦，从每天两次，每次250毫克开始，逐渐增加至每天两次，每次500毫克。一旦发作控制，观察一个月，情况稳定，则可以开始减加巴喷丁。最终目标，是将加巴喷丁完全停掉。”
“我这样说，大家能听明白吗？”
除了顾盼点头，其他人都不敢点头。的确，癫痫的药物调整，是非常考验医生、家属、病人的耐心和信心的。只要有一方放弃，整个调整计划就会失败，病人将直面药物副作用的风险。
“你们不懂，情有可原。这些问题比较复杂，涉及药物，涉及病人对药物的反应，涉及病人家属的依从性。我建议你们回去多看看这些相关的书籍和文献，遇到问题可以向顾主任请教。”
“我之所以在这里说这么多，是因为一会到病房时，不可能当着孩子的面，说这些话。我们做医生的，除了要学好技术，还要学会如何说话。大家不要小看这个问题，如果处理不好，病情会加重，医患矛盾会出现。”
“如何用最短的时间，用最通俗易懂的语言，将最复杂的问题说明白。这不是一朝一夕之功，需要有扎实的医学知识，更需要高度概括的能力。”
“大家平时跟着顾主任查房，不仅仅要学顾主任的专业技能，还要学习顾主任是如何与病人和他们的家属沟通的。好吧，我们去看看病人。”施远腾说完，便在顾盼的带领下，来到病人的床前。
顾盼将施远腾介绍给病人的母亲，病人的母亲显得很高兴。她说：“听说施教授的大名很久了，可一直没有机会找到施教授为我儿子看病。谢谢施教授，谢谢顾主任。”
施远腾详细了解病人的发病情况，用药的经过和小孩目前感到最痛苦的点，然后细心为病人做体格检查。最后，施远腾详细向病人的母亲解释调药的必要性，迫切性以及调药可能出现的情况及需要的大概时间，并以一种肯定的语气告诉她，一定能够将药物调整到最好。
因为不是疑难病例，不需要进行集中的分析和讨论，只需要就事论事，将药物调整的原则和方法说清楚即可。尽管如此，从顾盼到住院医生们，都感到从中学到了很多不一样的、书本上没有的知识。
只要施远腾在医院，这样的事情经常发生，施远腾也很乐于去与各个病区的医生们接触。除了解决问题，还可以看看，这些招聘过来的医生们的水平如何。
总体而言，他是满意的。这些医生，作为执行者，工作热情很高，很积极，也忠实地贯彻上级医生的诊疗意图。但施远腾更希望有多一些像苏厚才这样的人，医院要发展，这样的人才是至关重要的。
希望年后能迎来转机吧，施远腾暗暗祈祷。
大股东们都给出非常明确和肯定的意见：他们不参与分红，但要给有期权和有股权的医生分红。按照他们的说法，他们压根就没想到第一年会有如此好的成绩，他们甚至做好