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“你不懂我可以理解。其实你可以做得更好,你可以拿着化验单去请教你的老师。记住,好奇心是人类最好的老师。”对于学生,施远腾一向都很耐心,每每以鼓励为主。
“那一位老师来为学生们解答这个问题?”有时候,对于一些诊断和治疗相对简单的病例,施远腾会当成是教学查房来进行。今天,他干脆将这个病例当成教学查房来进行。
沉默片刻,施远腾的一位研究生穆可俊说话了:“老师,我来说一下吧。卡马西平是肝酶诱导剂,丙戊酸钠是肝酶抑制剂。从药理性质而言,两种药合用会降低他们各自的疗效和增加出现副作用的机会,在临床上,这两种药一般不会合用。”
“但凡事都必须一分为二,近年来,有临床医生将这两种药合用,收到了意想不到的效果。更有说服力的是,这些有效的病人,他们血液中的卡马西平浓度和丙戊酸浓度都没有相互影响,这进一步说明个体化诊疗的重要性。如果没有意外,今天这个病人的血中卡马西平和丙戊酸的浓度都没有互相干扰,因为治疗的效果很好。但短时间内做两次这样的检查,似乎没有这个必要性。”
“好,很好!说得很全面,我就不必再画蛇添足了。当我知道今天要查这个病人的时候,我专门去查看了病人,病人的家属表示发作已经控制了好几天,准备今明两天出院。”
“郭主任,你看看,还有什么要说一说的吗?”施远腾转头问郭华,他正低着头对着眼前的几本书发呆。
一瞥间,施远腾看见一本《脑血管病的基础与实践》,如此看来,他是准备在静脉窦血栓形成上大做文章。这也难怪,在神经内科,颅内静脉窦血栓形成并不是一种常见的脑血管病,如果不注意或者没有这方面的知识,很容易漏诊。估计郭华听了老主任的话,才将着力点放在这上面,完全撇开了具体的病人和这个病人的具体情况。不能说他是纸上谈兵,只能说他太急于表现自己,太急功近利了。
郭华听到施远腾问他,抬起头,整理一下眼镜,敷衍着说:“大家都说得挺好的,我没有什么要说的了。”
“好,那我就总结一下第二个病例。今天的讨论虽然简短,虽然不完整,但却很有意义。通过这个病人,大家可以复习一下颅内静脉窦血栓形成的机制和临床表现;可以复习一下癫痫的治疗方法和治疗原则;可以复习一下抗癫痫药物的种类和各种抗癫痫药物的特点。这几个知识点大家将来在临床上一定可以用得上。”施远腾的总结,对学生和年轻医生而言,十分受用。
一场危重与疑难病例讨论就这样结束了,郭华和高江门下的弟子们垂头丧气。他们终于明白,在专业一途,他们永远不是施远腾以及施远腾的学生们的对手。
其实,最高兴,感到最爽快的,莫过于杨修影了。
“这个主任,修理人起来,不动声色,温言细语,却刀刀见血。难得的是,他们无从反驳。爽,真是爽,终于为傅一灯出了一口恶气。”杨修影已经决定,晚上将今天上午的见闻告诉傅一灯。
“请宋主任、杨医生和汪教授注意观察第一例病人的情况,及时作出相应的调整和检查。”施远腾对这几个人说。
“请施主任放心,我们一定会密切注意的。非常感谢施主任的教导,真是希望多多跟着施主任查房和学习啊!”宋明非常感慨。对于高江将施远腾边缘化,特别是让郭华上台,宋明是非常不认可的。
“好,大家都忙去吧。希望明天开始能看到好的结果。”说罢,施远腾便迈腿往课室外走。杨修影看见,也大步跟上去。
看看周围没人,杨修影说:“主任,明天您回仙游镇吗?”
“回,要看看傅一灯他们弄得怎么样。”
“嗯,这样吧,我在病房看着这个病人,有什么情况随时与您联系。还有,你回来后,如果方便,请给我电话或者发信息给我。”
“好,一定。”施远腾当然明白杨修影的意思。一对如狼似虎年龄的男女,虽然都知道这样做有悖伦理道德,但他们早已分别走进对方的心中,不能自拔。
晚上,施远腾告诉冯智,明天自己在长洲市吃完早餐再回仙游镇。
第二天早上,施远腾难得睡了个自然醒。他不紧不慢,整理好家里的一切,拿着一个装有手机充电器等必备用品的背包,到楼下早餐档吃早餐。
单身一人的施远腾,已经习惯在楼下这家名叫“老冯饭店”里吃早餐甚至一日三餐了。对于这家饭店的菜式和味道,施远腾还是很喜欢的,因为常来,冯老板已经和他很熟了。每次走进这家饭店,只要冯老板在,施远腾只需要坐等就行,熟悉的饭菜,熟悉的味道,一样不会少。
回到仙游镇,施远腾将车停在冯智的家门口,未来的诊所就在冯智家的斜对面。
走进冯智的家,张为贤、冯智、梁东华、马云田、傅一灯都在等待施远腾。施远腾在一个空位上坐下,冯智马上为他端上一杯香喷喷的铁观音。
第五十二章 为诊所装修定调
“一灯,装修的情况怎么样?”施远腾首先向傅一灯发问。
“老师放心,有几位大哥在帮忙,一切都很顺利。一会请老师去看看,有些单元的用料需要确定。对了,我听杨老师说,昨天您查房,将高家帮的人修理了一顿。杨老师说,老师修理人起来,语气平顺,却刀刀见血,十分过瘾。”
“呵呵,这个杨修影,怎么这么快就将昨天的事情告诉你了。”
“也许她对某些人看不顺眼,看见老师修理他们,她觉得过瘾,也觉得是为我出了一口恶气。”
“哦,我们的教授也会修理人?能不能说来听听?”梁东华感到好奇。在他的心里,施远腾从小就是一个性格比较温顺的人,怎么会修理人呢。
“呵呵,别听一灯说,我现在只有被人修理的份,那里还有能力修理人?”
“啧啧,教授又来谦虚了。一灯说来听听。”张为贤也来了兴趣。
傅一灯看了一眼施远腾,见施远腾没有阻止他的意思,便将昨晚杨修影告诉他的事情说了一遍。
“好,真是好!”张为贤第一个叫好。
“过瘾,真是过瘾。对于这样的‘反骨仔’,就是不能手软。教授,你厉害。”冯智也忍不住赞了一句。
“其实,在我印象中,教授是很平和的一个人,如果不是自己或者自己的学生被人欺负到头上,我相信,教授绝对不会这样狠怼他们。”梁东华对施远腾的性情有着自己的看法。
“我反倒不关心教授怼谁,而是特别留意刚才一灯讲的第一个病人的情况。我相信,如果不是教授,估计没有人敢做这样的决断,这是我最为佩服教授的地方。”马云田则听出了另一番味道。
“云田说的对。不管是第一个病人还是怼人,如果没有很牛的水平,没有足够的底气,都做不到。教授能做到,说明教授的水平已经远远高于他们了。嘿,体制内的人,真是不可思议,放着像教授这样专业能力与管理能力超强的人不用,浪费,真是浪费人才。”张为贤补充了一句。
“所以我说,一灯出来办诊所,一定是好事。不然,在体制内,真会憋死人。老师能保你一时,不能保你一辈子啊。”冯智感触很深。
“几位大哥说的很对,老师在科室从来不骂人,也从来没有这样怼人。这是第一次,所以,杨老师才感觉到新奇和过瘾。我知道老师是为了出气,不过,请老师以后不要这样了,免得招来一些小人不必要的报复或者骚扰。”傅一灯还是非常理性。
“对,一灯说的对。估计教授也是被他们气的够呛才会这样,教授的脾气我是了解的,怕软不怕硬。仙游镇人的脾性教授是清楚的,以后在诊所坐诊,要学会与一些人周旋才行,全部硬抗不是个办法。”梁东华的意见给施远腾和傅一灯提了个醒。
“谢谢各位老友!说心里话,如果不是想到有各位的帮助,我也不敢出面办这家诊所。毕竟,拿到证仅仅是开始,后续大量的工作才是重头戏。而这些重头戏,全部离不开各位朋友的帮忙。”施远腾绕开了刚才的话题,切换到办诊所的话题里。
“教授以后也不要说客气话了,有什么想法、问题、要求、困难,请尽管说,能帮上的,我们一定尽力而为。”一向很少说话的马云田,不说则已,一说便是非常实在的话语。
“对,没错,云田说了大实话。走吧,教授,咱们去现场看看,有问题解决问题。”冯智提出大家到装修现场看看,其实这也是昨晚与冯智通电话时提出来的。
装修现场一片繁忙。梁东华说到做到,他通过各种办法,在这样的农忙季节,找来如此多的工人,在两条仓库和小平房里同时开工,确实不是一件容易的事情。
梁东华和傅一灯带施远腾来到治疗室和药房单元。
“教授,你说这里的台面用什么材料好?铺瓷砖?用木板?还是全部用水泥荡平即可?”看来,就这个问题,梁东华与傅一灯已经商量过了。
其实,对于这个问题,施远腾早已考虑过,并且已经有了答案。只是上周才刚开始准备,正式的装修还没开始,他想等开始装修后才说,这也是他今天要赶回来的原因。
“我的家虽然不用怎么装修,但当时买房时,我还是跑到装修材料市场去转了几次。我记得有一种大理石,质地很结实,纹理不复杂,颜色虽然稍深一点,但可以接受。最关键的是,这种大理石的价格不贵。”
“以我的意思,所有盛放东西的地方,都用这种大理石。既统一好看,又容易清洁。特别是容易清洁这点,对于诊所而言,十分实用。”施远腾将心中所想说了出来。
施远腾的话刚说完,梁东华便用一种怪异的眼神看着他。
“嗯,华哥,有什么不妥吗?”施远腾感到奇怪。
“是,是有不妥,大大的不妥。唉,人比人,真是气死人。教授,你的脑袋究竟是什么做的,竟然能装下这么多东西。装下也就罢了,还能灵活应用。”
“得,不说了。你说的这种大理石我知道,确实是既便宜,又好用的一种,就选它,保证没错。”毕竟是装修方面的行家,施远腾这么一说,梁东华全部明白了。
其他的装修,基本按照傅一灯的设计进行。傅一灯的设计,可是花了不少心血,估计在网上查看了很多诊所甚至门诊部的设计,再结合仓库的场地想出来的。功能单元布局合理,实用又不浪费地方。
“华哥,进度能来得及吗?”施远腾很关心进度的问题。
“教授放心。进度、质量和费用都保证按你的要求完成任务,绝不会拖你开业的后退。”梁东华信心满满。
施远腾用力拍拍这位从小一起玩的发小的肩膀,不再说什么。是啊,一切尽在不言中,小的时候是这样,现在还是这样。
“这里有华哥在,教授大可放心,到我家慢慢喝茶,慢慢聊。华哥,中午到宾馆餐厅,和教授一起吃饭。”冯智看看差不多了,便提议大家到他家里。
第五十三章 及时雨闲初伟
“好,知道了。”梁东华回应冯智。
回到冯智家,大家刚坐好,张为贤便对施远腾说:“教授,我问你一个问题,如有冒犯,请原谅。”
“贤哥客气了,请说。”
“这家诊所,是不是以你为主,与一灯一起合办的?”看来,傅一灯已经与施远腾的同学们混熟了,私底下,直接叫他一灯,再也没有人叫他傅医生了。
“对,你说的没错。”
“我问这个问题是有目的的。诊所是小本生意,切忌太多人参与,依我看,就你们两个足够了,否则,你们很难赚到钱。”
“谢谢贤哥的直言,我们也有这个考虑,确实不想让其他人参与进来。”
“就你们两个,据我所知,教授的资金有限,估计一灯的资金也不会多到那里。我们不参与,但我们可以借一部分钱给你们。”冯智对施远腾的经济状况非常了解。
“我和一灯的钱用于前期的装修是没有问题的,从下周开始,这里的事情请贤哥和智哥多帮忙看看,一灯要常跑长洲采购相关的设备、药架、电脑、软件等等,到时如果缺钱,我真的要向智哥借一点。”施远腾也不隐瞒,他和傅一灯早已想好,下一步要借钱了。
“教授放心吧,这里是我们同学的大本营,很多同学都愿意为教授出力。一灯回长洲采购时,告诉我们一声。钱我可能帮不上,但出力是