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看着那阿姨佝偻的身形,凌晓晓眼圈都红了。
边上一名本地护士就叹息道:“这里伤员太多,无时无刻不在产生医疗垃圾、生活垃圾,没有清洁工的话,环境会更糟。那位阿姨本来是幸存者,生活在Q县边上的农村,家里没有卫生间,只是在屋后面挖有一处茅坑,地震发生的时候,她恰好去方便,因此躲过了这一劫。后来见我们这里手忙脚乱,人手极度缺乏,阿姨就主动拿起工具,帮我们打扫卫生了!”
在救治完这名伤患,陈俊又被紧急喊去给一名内脏破裂的骨折患者做开腹手术,缝合其内脏,至于外伤骨折,只能使用固定夹板初步固定,先进行简单的处理。真没时间医治,只能先这样。
因为,救援队看似人多,来了近百名医护人员,加上原来这里的幸存的医护人员,但面对数量巨大等待救治的伤病员,仍旧是杯水车薪。
而医疗物资短时间内还难以配置齐全,很多都在被运送来的路上,现在,只有合理分配医疗资源,危重者优先,救命第一,也就是以抢救生命为首要,其他系统治疗为其次的治疗原则,优先处理那些危及生命的大血管损伤、严重颅脑伤、内脏损伤和脊柱损伤等。
雷广平急救经验丰富,不仅仅是指医术,曾经参加过红十字会组织的多次国外援助,所以对整个统筹也有相当丰富的实战经验,他见这处临时医疗点太过混乱,就找到负责的领导,提出了几点意见。
主要就是分级,治疗分出抢救和治疗两条线,病区则按伤情分为病情稳定病人病区、危重病人病区、开放性骨折伤口感染病区和院内感染、特异感染隔离病区。
雷广平的意见很中肯,得到了采纳,此处医疗救援点的负责人也临时聘请雷广平担任救援领导小组的副组长。
雷广平就紧急投入到了病区的改建之中。经过稍微改动,分区,大家救援的效率就高出很多了。
一辆救护车“呜啦呜啦”靠近,医护人员们赶紧冲出去,救护车的后门打开,里面满满当当塞了十名伤患,一名医生哭着冲下来:“晚了,来不及了,已经死了八个,还剩两个有气!”
这名医生在路上不停地施救,奈何,病情太危及,她双手难以照顾过来,她心中悲痛,感觉就像是自己害死了那些伤患一般。
没有人安慰她,强大的医生也不需要安慰,这名医生紧接着又跟随救护车出去接应其余的伤患了。
第242章、达成“日救五百”
八具尸体在确认无法抢救,已经彻底死亡之后,被运送到了旁边的临时太平间,陈俊帮忙搬运尸体,一走进去,骇了一大跳,说实话,他之前一直忙着抢救、做手术,还是第一次来到这里。只见,密密麻麻的尸体堆成了山。不是不尊重死者,而是,尸体太多,地方不够,全部平摊的话,放不下。
而余震不断,有些地方不能放置遗体,要不然,好不容易放置了,结果又被掩埋了怎么办?还得再挖出来?
时局维艰,只希望这些不幸的人们能体谅,稍微委屈一下。等条件好了,再让他们入土为安。
边上一名救援队的队长感慨:“这些,还是在医疗点去世的,中午的时候,领导们开会,说是大约明天就有卡车过来,会将他们送往殡仪馆。他们还算幸运的,好歹能火化,接受简单的送别仪式。但是,有许多人,恐怕连尸体都不一定找得到了……”
陈俊也无限唏嘘,心说,一座殡仪馆,恐怕远远不能满足啊。Q县之前就只有一座殡仪馆,后来遭灾,坍塌了部分,现在又突然暴增这么多死者,怎么运转得过来?最糟糕的是,现在是夏天,气温太高!
他心想着,得跟上头提一下意见,要么就就地掩埋了,采取一层尸体一层石灰的方式,否则,再闹出瘟疫就更加惨。
又一辆救护车“呜啦呜啦”驶来,这一次,是八名重伤患者,陈俊他们赶紧跑出去接诊,又是一阵紧张的忙碌。
救护车马不停蹄,再度出发。足足有二十余辆救护车循环往复,此外,还有直升机、军用吉普,也帮忙转移伤患至医疗点。
虽然有大量的官兵出去救援,修复损毁的道路,但仍旧有很多道路不通,而救人如救火,这就需要大量直升机了。
Q县是一个大县,下辖三个街道,十二个镇,九个乡(含两个民族乡),幅员面积四千多平方千米,人口近五十万。单一的医疗救援点自然是不够的,在其他地方,还有三处医疗救援点,过来援助的主要是Z省的医护人员。
一省包一县(市),而灾情更为严重的S县(震中),自然是由实力最强劲的帝都负责救援。
陈俊昨天晚上还在两千公里之外的Z省第一人民医院上夜班,其实是从昨天早上八点就开始上白班了,然后一直工作到凌晨两三点又做了台手术,然后紧急奔赴前线,仅仅在飞机上和军用吉普上眯了一会儿,抵达医疗点就立即开始工作,他也忘记了时间,当从“抢救室”出来的时候,抬头望了一下,天色昏暗,几近傍晚。
而不知何时,天边已有乌云缓缓移动而来。
休息是不可能休息的,他有精力药剂,完全可以不当人。唯一可惜的就是,精力药剂没法分享给其他医护人员。
吃完饭,陈俊和两名医生去查房,当查到病情稳定病区的时候,陈俊突然心中一动,因为,伤患实在是太多了,病情又都比较复杂,工作人员们又是高强度持续工作,这诊断难免有疏漏,于是在脑海中冲系统下达命令:“系统系统,启动免费辅助诊断功能,帮我看看普通病区有无漏诊和误诊的病情危急伤员。”
系统小关关的声音:“免费辅助诊断功能只针对单一病人,而现场病人太多,建议宿主启动大规模扫描,需扣除崇拜值100点。”
可能是为了适配外面沉重的气氛,系统原本模拟出的小关关魅惑发嗲的嗓音,也适时变化成了极为严肃和略带机械的声音,不过悦耳的音质犹在,如磬石在敲击。
陈俊:“立刻扫描!”这时候不是吝惜崇拜值的时候。
不查不知道,一查吓一跳,这些伤员中足足有三十六例存在颅内伤或胸腹脏器损伤,其中有一名还有肾衰竭的前兆。
陈俊立刻将这些伤员挑出来,送去复查。幸亏送去的及时,这些伤员,其中有几个在检查的途中,就伤势恶化,被转入EICU。
一些旁的医院来的医生,原本还对陈俊的此举颇不理解,觉得陈俊是小题大做,浪费宝贵的抢救时间,但是,查出这么多漏诊误诊的来,那些医生就惭愧了。
雷广平就趁机向大家介绍道:“这是我们Z省第一人民医院急诊科的诊断小能手,在诊断这一领域,造诣极高,堪称少有人能匹敌!”
不少人就都对陈俊提供了崇拜值。
晚上,开始下暴雨,对搜救工作产生了很大影响,运送过来的伤患就开始减少。而病区有很多伤患都出现了并发症,有人出现了严重的贫血症状,有人出现了肺栓塞,有人则产生了较为严重的心理障碍。
陈俊身为急救医生,就像救火队员一样,哪里需要哪里跑,凭着强壮的体魄,“超强的精力”,即便忙到大半夜,仍旧精神炯炯,让不少医生啧啧称奇。
“还是省一医的陈俊厉害,年轻人,了不起!”一位同样来自Z省的医生,累得眼睛都睁不开,竖起大拇指赞叹了一声,然后就带着钦佩的神色,倒在了地上。
边上的同事大惊失色,咋滴,这才第一天,就有医生捐躯了?连忙冲过去想要抢救,结果,刚刚来到其身边,蹲下,正准备做心肺复苏的时候,发现那名医生传来了“呼噜”声。
我去,吓死我了,原来是睡着了。
又过了半个小时,又有医生扛不住,就地小憩一会儿,也是坐下即入眠。
雷广平觉得这样不行,就组织医生们轮流休息,每人也不能多,就四个小时。再短的话,真要闹出人命了。而且,这抗震救灾工作,是一个长期活,不是两三天就能搞定的,还需要做好长期奋战的准备。至少,要奋战两个星期才能稍微松懈吧。
“陈俊,要不你也休息下?别把自己累坏了!”雷广平过来,看了看陈俊,建议道。
陈俊摇了摇头,野得很:“我没事。你看我像是要睡觉的样子吗?”
“你该不会自己给自己打兴奋剂了吧?”雷广平怀疑的目光上下打量。
“那哪能?”陈俊十分坦然。
这时候,一辆救护车冒雨而来,陈俊和雷广平他们立刻前去接应。
又钻进了手术室。
当凌晨两三点的时候,系统的声音响起:“恭喜宿主,达成日救五百成就,奖励青铜宝箱一只。”
然后,陈俊的脑海中就出现了一只虚拟的闪闪发光的青铜宝箱,不过陈俊正在给一名气性坏疽的患者进行再次清创,并没有时间来开启这只宝箱。
第243章、娴熟级介入治疗术
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性传染。感染的伤口内肌肉坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,并出现大小不等的水泡气体,积聚在组织间隙内,压迫伤口边缘,有时整个肢体会发生水肿、变色、厥冷和坏死。由于细菌外毒素引起的严重毒血症,患者进而会出现休克和多脏器功能衰竭而死亡。
所以,这是一个会要命的病!
气性坏疽通常发生在创伤后,尤其是地震,患者被掩埋在废墟中,有开放性创伤,因此被感染。
有人将气性坏疽称之为地震中的传染病,实则并不是,只要严格执行分诊制度,交叉感染的可能性极小。
陈俊接诊的这个病患,气性坏疽的潜伏期明显很短,估计不足十小时,现在病人极度软弱,表情淡漠,伤部肿胀,有呕吐,出冷汗,高热,脉搏快速达120,呼吸急促等症状,并伴有进行性贫血。
患者被挖掘出来后,已经有医生对其进行过现场急救,伤口初步缝合,用石膏绷带包扎,但是现在,这些不得不完全被拆掉,并以大量的氧化剂冲洗,在术前,还静脉滴注了青霉素G 200万u,同时进行补液和输血。输血量600ml。全麻。
陈俊是宗师级的清创缝合术,做起来得心应手,三下五除二,就将坏死的变色肌肉、异物和碎骨片等清理干净,并用3%过氧化氢大量冲洗……,不过,这种伤势只用到了清创术,并未缝合。因为病情的特殊性,术后伤口需敞开引流,并用过氧化氢液湿敷,每日更换敷料数次。
经过陈俊的抢救,这名病人的病情算是稳住了。
第二天天亮,大雨渐渐停歇,有许多直升机和救护车从Z省抵达,运送了一些医疗设备、耗材、药物以及生活物资,同时,他们会将这处医疗点的一些病情趋稳定的伤患,分流转移至更后方没有受灾的大医院去,要不然医疗点的这点帐篷根本不够用。
此处医疗救援点,仅仅是一期治疗。相对于前线是后方,相对于未受灾的地区,又是前线了。
不过,走了一批,又有源源不断的伤患被送至。根本停不下来。
“铁打的汉子也得休息一下!”听闻陈俊又干到中午,自从抵达后,居然一刻都没有休息过,雷广平终于看不下去了,过来命令!
陈俊只好佯装打着哈欠,去一个小帐篷里小憩两三个小时再说。毕竟,若表现得太过妖孽,会引起人怀疑的,总不可能十天十夜不睡觉吧?虽然,用精力药剂完全可以做到。
事实上,此刻的陈俊,在大家的口中,已经是妖孽,并口口相传了。
“听说了吗?省一医来了个铁医陈俊,嚯~,好小子,从前天早上八点开始上班,一直到现在,足足五十多个小时,愣是没休息过,据说仅仅在奔赴途中,在飞机上和吉普车上眯了那么一会儿!”
“卧槽,这么厉害的?年轻真好!不过,我年轻的时候,也没这么拼过。五十多个小时啊,那哪里熬得住!”
“听说那小子看起来还挺精神,真是见了邪了!”
“嘿嘿,他女朋友可有福了!”有医生百忙之中,难得开开车,缓解一下这压抑沉闷的气氛。
其实,医生都是段子手,尤其是爱说H段子,要不是这种场合不怎么适合,他们早就开车开得飙起了。
陈俊躺在行军床上,睡意倒没有,主要是精力药剂的药效还没过去,但是这么热的天,一直没洗澡,身上就感觉粘糊糊的,忙的时候不觉得,现在躺下来就浑身难受。
可是,洗澡真是个奢侈的事儿,地震破坏了许多管道,干净的水资源可紧缺得紧。算了吧,男子汉大丈夫,忍忍算了。
忙里偷闲,给荀素雯发了几条消息,汇报了一下这几天的状况。荀素雯相当激动,立马给他回了视频,不过,没敢多聊,怕打