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陈俊做手术确实厉害,还上过综艺节目,可是,周佳莹毕竟没有亲见,再说,这里是妇科,跟外科、急诊科都是不一样的,手术的侧重点也不一样。所以,她必须敲打陈俊一下,她现在带教陈俊,又替他争取手术机会,可是替陈俊背书的,干系可大了。
“莹姐你就放心吧,保证万无一失!”陈俊颇有自信地说道。
然后,周佳莹就去找房主任申请去了,其实,房主任是有些犹豫的,没道理将这么重要的手术让给一个新来轮岗没多久的啊,但是架不住周佳莹百般磨人,最后只好答应她了!
周佳莹雀跃,立马去找陈俊,告诉他这个好消息,并要他请吃饭!
“这个自然没得说!另外,配台的护士,莹姐你帮我推荐几个,我一并先请她们吃个饭!”陈俊说道。
“还是你小子会做人。放心,人我替你找,保证靠谱的,你把钱准备好,那群小丫头都很会宰人的!”周佳莹就笑。
“没事。吃饭嘛,自然是要尽兴!”其实,陈俊这方面还是很豪绰的,以前在急诊科就经常请人吃饭,没想到,到了妇产科,这么快就将局面打开了。
这也是正常的社交,联络感情,平时抠抠搜搜的,人家谁愿意和你交往?如果两者选其一的话,人肯定是选那个大方豪爽,爱交朋友的。
既然请吃饭,雷小曼这个熟人自然不能漏掉,好在雷小曼晚上不上班,陈俊做东,一行人八九个,风风火火杀向了一家挺有名气的小龙虾店。
本来周佳莹怀孕七个月,陈俊还担心她不能吃,结果周佳莹说不介意,她对小龙虾并不过敏,上个星期还和朋友一起吃过。吃少量没关系。
周佳莹自己是医生,对这方面自然很注重。跟过去,其实也就是图那个聚会的气氛。按照她的话说,以后生娃,坐月子,要硬生生在家里坐一个月,想出来都难喽!趁现在还能浪,就出来浪浪。
他们在外面聚餐,谈笑风生的,医院里面就议论开了。妇产科毕竟是大型科室,人多,有人的地方就有江湖。
而且中国的传统,宫斗、宅斗、职场斗,各种斗,自古就流行。完全和谐,基本上是很那做到的。
哪怕表面上是好朋友,背地里也免不了议论是非呢。
更何况,周佳莹人缘好,也不可能整个科室的人都卖她的帐。
有人就很不服气了:“哼,这个手术应该我来做的,我等了好久的机会,凭什么不轮到我,给一个刚来不久的外人?”
边上的人就安慰:“手术都是有风险的,对方吃相这么难看,硬抢了过去,未必会一帆风顺,说不定手术就出点幺蛾子呢?到时候处理不了,要请领导们来救场,那他陈俊的脸就丢尽了!连带周佳莹也要倒霉的,哈哈!”
“反正,我就是不爽!凭什么啊,主任不公平!太偏心了!”
“那个陈俊,挺会来事的,听说今晚在请客吃饭,请了一些同事,都是要参与这台手术的!”
“哟~,真的吗?真看不出来呢!还是个心机boy,搞这种小动作,难怪爬这么快!”
其实,她们真误会陈俊了,陈俊哪里有什么心机,无非是以诚待人罢了!
至于请客,纯粹是有点儿小钱烧得慌,本性又豪爽所致。
那位老阿姨住院了,在等待手术。她躺在病床上,忍不住去卫生间上了个厕所,感觉下腹坠胀、疼痛,还腰酸背痛,她想着,马上就要手术了,很快就要解脱了,而且平日月经期也有这种症状,所以,并未引起重视,上完厕所,就回床上躺着去了。
她老公则在旁边陪护,弄了个行军折叠床过来,晚上就睡病床边。
大约凌晨一点多的时候,这名患者突然感到持续性下腹坠痛,伴有少量出血、大汗淋漓,而疼痛的感觉和程度,就好像以往顺产生小孩一样。
护士不由急了,连忙打电话给周佳莹,周佳莹一听,也大着肚子,火急火燎往医院赶,而陈俊作为明天的主刀医生,这时候收到消息,也第一时间驾车朝医院猛冲。
要说当医生也挺辛苦的,周佳莹七个月身孕呢,大半夜的为了病人还往医院跑。其实,她可以不去的,只是,出于一名医生的责任心,她放心不下。
一个科室里哪里藏得住秘密啊,而且,妇产科还大部分是女人,不乏那种特别八卦的,所以,之前那几个不服气的医生们,这时候也听说了这事儿,然后就开始在线吃瓜了。
“果然,强行得来的手术,不是那么好做的。”
“唉,幸亏我没接到这台手术,要不然,现在不得焦躁死!”
“据说他们还请了外科的医生们过来会诊呢!”
大半夜的很多人就不睡觉了。当然,也有懒得理会,睡得死死的。
……
陈俊赶到医院,其实,不用外科的专家过来,他自己就能断定,这并非什么其他急腹症。
然后患者生命体征是平稳的,之前安排的一些术前检查也没有提示异常,这时候大家就都比较焦急,周佳莹立即呼叫急诊B超。
这时候,惊奇的一幕发生了,在做B超的时候,突然,患者的下面“迸”出来一个鸡蛋那么大的小肉肉,球状,粉红色,直径四五厘米的样子。
这个怪球射了出来,还在地上弹跳了几下,将B超医生都给震得懵逼了:啥情况?活久见?
这位医生第一时间想到的就是,拿把剑将它劈开?会不会迎风就长,然后一日三变,成为哪吒?
再去看患者时,患者也一脸懵逼,而且,这个球出来后,她立马感觉不疼了,浑身舒爽了!
B超医生愣了一下,赶紧叫陈俊他们进来,陈俊也很有些懵圈,不过,他很快就利索处理,带上手套,将那个球球给拾了起来,交给一名小护士,让对方送病理实验室检验。同时,让B超医生继续检查。
第279章、阴式子宫肌瘤剔除术
这个肉肉的小球“蹦”出来后,患者的腹痛明显缓解,看表情就知道。
B超医生检查,陈俊则在边上盯着,看着看着,倒吸一口凉气,那个最大的子宫肌瘤找不到了!
“很明显,刚才那个球就是子宫肌瘤脱出!”陈俊笃定道。
B超医生也在边上附和,说道:“估计就是。这种情况,我干B超这么多年,还是第一次见!”
陈俊总算找着了点心理平衡,人家这么多年都是第一次见,自己之前没见过也不能说自己少见多怪吧?
听见医生都这么说,那个老阿姨患者不由忍俊不禁:“唉~,这辈子都值了,想不到痛了这么久,我还生了个哪吒!”
大家就笑,实在是这个场面太经典,跟电影里面太像了。
这位老阿姨的心态还很豁达的,当即问陈俊:“医生,那我这子宫肌瘤都自己脱落了,我还需要做手术吗?”
陈俊道:“当然要做了。嗯,打个比方吧,葡萄是掉了,但是那个蒂还在,不切掉的话,还会复发!而且,里面还有很多小葡萄。”
老阿姨顿时又苦下了脸,陈俊连忙安慰道:“现在至少不疼了不是?”
“那倒也是。先前可把我给折磨的!”
老阿姨凡事往好的方面想,就不那么悲观了,当即坐上轮椅,由她老公推着回病房。陈俊则去和周佳莹商量,汇报这个事情。
周佳莹大着肚子,不方便跑来跑去,先前陈俊是让她在妇科那边等着,他自己跟过来的。
这个时候一说,周佳莹也相当惊讶。话说,周佳莹也是没见过这种状况的,感觉可以整理整理,又能发一篇文章。
第二天早上九点钟,陈俊进入了手术室。熟悉的感觉又回来了。这几天老是在妇科门诊待着,在女患者的两腿间做那些枯燥而繁琐的检查,说实话,他不喜欢。纯粹只是当作工作而已。
现在,回到了手术室,那种畅快感难以用语言描述。
陈俊选择的是阴式子宫肌瘤剔除术,主要是因为,患者的情况较为特殊,除了那颗自然脱落的大肌瘤,其体内还有许多小的肌瘤,若是用腹腔镜的话,不是那么容易清除干净,若是有那么一两个特别微小的肌瘤漏掉了,就很容易复发,至于用腹腔镜时的残腔缝合止血困难,对于陈俊来说倒不是什么问题。
此外,还有宫腔镜术式,只不过,宫腔镜对于患者这么严重的情况来说,很容易造成子宫穿孔和水中毒等。
而开腹传统术式,创伤比较大,对腹腔胃肠干扰大,恢复也慢,能不用就尽量不用了。
陈俊所采用的阴式子宫肌瘤剔除术,实际上是一种子宫肌瘤新术式,亮点在于自然孔道的运用,体外不留任何疤痕,属于微创手术中的奇葩。即便在省一医妇科,会做且擅长的医生也不是很多的。
麻醉成功取膀胱截石位→充分暴露宫颈→水压分离粘膜→电刀切开壁粘膜达筋膜层→后壁肌瘤处理:分离宫颈直肠间隙至后腹膜→前壁肌瘤处理:分离宫颈膀胱间隙至后腹膜→剪开腹膜→外翻,曝露瘤体,电刀切开肌瘤浆肌层→钳夹瘤体外翻子宫→剥离瘤体→关闭瘤腔室→缝合子宫切缘浆肌层→消毒子宫复位盆腔,全层缝合腹膜、宫颈筋膜及后壁粘膜切缘→手术完成。
流程说起来是简单的,可能很多医生参与过一两次之后都能熟悉,可是,具体操作就没那么容易了。
其中的难点在于,如何找准标志,如何分离进入间隙,切口的深浅和高低又如何把握得当,前壁切得过高,容易损伤膀胱,后壁切得过低容易损伤直肠,粘膜切得过深则容易进入宫颈筋膜内,难以进入间隙,出血会增多……
看人挑担不吃力,自己挑担压断脊。
虽然是陈俊主刀,但陈俊做妇科手术毕竟是第一次,周佳莹怎么都不放心,于是跟进来看看的,当看到陈俊全程如有神助,超神发挥,她就懒得出言说什么了。心中只有一个念头,真是响鼓不用重锤,这个俊仔,在手术方面真的是有天赋的!
手术结束后,周佳莹自然向房主任做了汇报,对陈俊的手术过程给予了高度评价。消息传出,大家都很惊讶。
其实,很多人还是不信的,觉得周佳莹包庇,故意替陈俊说好话,但是接下来患者的良好的预后情况,彻底让这些人哑口。
而先前那个自然脱出的球体,经病理检查鉴定,确实是子宫肌瘤的瘤体。
……
日常的妇科坐诊。周佳莹诊室,两张椅子,以前是周佳莹在前,陈俊跟个学生一样在后。现在则是,周佳莹在后,陈俊被推到了前方。
出于陈俊的优良表现,周佳莹现在基本上就放手让陈俊干了,一般只有遇到疑难的时候,周佳莹才会出言指点。她现在肚子越来越大,陈俊又这么给力,她就乐得清闲。
来了一五十多岁的大妈,是在其二十多岁的儿子陪同下一起来的。
大妈自诉,月经本来还有的,最近不知道怎么超过一个月没有来了。陈俊一愣,想了想,还是按照流程开了孕三项。
虽然,这个岁数其实可能性不大。
孕三项,实际上是血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮和雌二醇,一般情况下,血HCG值和孕酮值升高大于5考虑怀孕。由于体内孕酮呈脉冲式分泌,血孕酮值波动很大对临床的指导意义不大。临床常用血HCG值动态测定判断妊娠结局。
陈俊开单子的时候,望了周佳莹一眼,周佳莹也没说什么,估计也是同意的。
结果查出来,对方的血HCG高达近10000IU/L,雌二醇220ng/L,孕酮则是18ng/mL。
陈俊很遗憾地告诉他们,怀孕了!
“怎么可能?!”大妈还没怎么样呢,她儿子立马跳了起来,高声叫道,“怎么可能?医生你是不是搞错了啊?”
陈俊道:“不会有错的。这是很简单的事情,你要相信我们医院的专业。要不,复查一个?”
第280章、医者父母心
“复查就复查!”那位儿子很不服气,叫道,“我妈都这个年纪了,再说我爸腿折了现在还在你们医院住着院呢!怎么可能?赶紧的,给我开单子!”
陈俊就开了个验血的单子,然后又道:“要不再加个B超吧?”
“加!一定要加!要是查出来没有,我要投诉你们的!”那位儿子气鼓鼓的,感觉自己受了天大的侮辱!
他却没有注意到,他妈妈在后面一句话也没有说,眼睛里还有忐忑、不安与惶恐。
两人走后,周佳莹手抚额头:“唉~,真是造孽啊!”
虽然她在妇产科待了这么多年,见过的奇葩也多不胜数了,但总归每个奇葩都是不一样的,她还是从前那个少年,并未麻木。
陈俊也很有些无语,琢磨着待会该如何安慰那儿子。患者家属遇上这种事,脾气暴躁一些,是完全可以理解的。陈俊身为一名优秀的医生,并不会跟对方计较这