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当医生遇上不正经系统-第168章

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醒一下她妹妹,可千万别犯这样的错误。
  当然,也有一些人乱入,不讨论坐月子的事,反而在下面讲一些其他羞羞的事情。
  比如,就有一个美女,反正头像是美女,至于真实身份不晓得,在下面说道:“俊仔,俊仔,你医术这么厉害,我考考你!我们人体有一个部位,亚洲人平时只有小拇指长,黑人动不动就有一次性筷子那么长。请问这是什么部位?”
  虽然是乱入,不切正题,但真的彻底歪楼了,很多人都回复她的这个问题去了!嗯,没错,大多数人都是大家想的那个答案,一时间,陈俊的自媒体里充斥着各种叫做“污”的东西。
  有时候,女人“污”起来,比男人要厉害十倍百倍,反正这是在网上,大家都没有什么顾忌。
  直到陈俊出手,在下面输了两个字:“阑尾!”
  心说,这种小儿科,想骗我专业人士?这叫家徒四壁,门都没有!
  顿时,嘘声一片。
  有人说道:“很抱歉,我想歪了,亏我还是医学生呢!面壁思过去~”
  “我也想歪了,怎么可能是阑尾呢?俊仔你也太正经了吧,你就不能配合那美女一下吗?”
  “为什么我们美女们都是另一个答案?”
  ……
  下午,陈俊做了两台妇科手术。一台是清宫,一台是人流含清宫。挺糟心的感觉,无比怀念在急诊科做手术时的那种畅快。
  然后他从手术室出来,站在楼道口的窗边,远眺欣赏一下窗外的景色,看看绿植,放松放松。
  然后,就听见两男人,似乎认识的,在外面聊天。
  男甲:“兄弟,你怎么也在这儿呢?”
  男乙:“唉,别提了,倒了八辈子霉!我老婆早上乘地铁上班,1号线,实在是太挤了,给挤流产了。你说倒霉不倒霉?!”
  男甲深深地叹息了一声,说道:“你这还算是好的,我他吗才真的倒霉呢!我老婆也是每天挤地铁上班,3号线,结果被挤怀孕了!这不来给她做掉么?你说糟心不糟心?”
  陈俊:“……”


第315章、表面大大咧咧实则内心紧张的女孩
  陈俊又接了一台手术,某女生巧克力囊肿,安排住院了。然后傍晚的时候,陈俊途径病房走廊,就见到这姑娘在跟她男朋友吵架。
  两人都在H市打工,好像是一家大型餐饮店里的员工,经济条件也不大好。
  “宝贝,就让我在这里陪你嘛!”看得出来,对方男朋友很舍不得女友。
  姑娘就很生气,说道:“你到底懂不懂事啊?有没有为其他病人考虑过啊?这里是妇科病房,病房里住的都是女人,你一个大男人在边上陪床,她们不尴尬的吗?”
  妇科病房就跟女生宿舍似的,有男人在的话,自然会有一定的影响。尤其是夜晚。像陈俊这样的男医生,也是尽量选择在白天查房。如果晚上非要去巡夜,也一定会拉上一名女医生,或者女护士陪同。
  那个男的就很不舍:“可是我想嘛!”不停打量女孩子的身段。
  女孩子就很生气,骂道:“你想什么想想想,拜托,我明天就要做手术了!而且,我爸妈马上就要过来,我妈会陪我的!”
  “怎么这样啊?事先也没通知我!”男人很扫兴,郁郁寡欢。然后又提到住院费手术费的事情,男人说为了住院费手术费,他都舍下脸皮找多少人借钱了,结果处处碰壁。
  然后女孩说,那你不要借了。我自己会找小姐妹们凑的。
  种种原因吧,也有女孩生病本来就心情不好的缘故,两人就闹得不欢而散。
  不一会儿,女孩的父母就来了。女儿做手术,这么重大的事情,他们怎么能不来呢?两人都是下午收到女儿的电话,匆匆忙忙从老家赶来的。
  陈俊就把这一家人叫去了自己的办公室,跟这女孩,还有她父母,交代病情,并说一些手术相关的事情,毕竟,病人有知情权,事先将接下来的流程和注意事项讲清楚很有必要。而且,还要病人家属签字呢。
  女孩在边上也不知道有没有认真听,反正一副无所谓的样子,她的爸妈则一脸愁容,陈俊心道,怎么看起来你爸妈才是病人,你是家属呢?
  “呃,有个情况我有必要给你们打个预防针,就是有可能会影响以后的生育功能!”陈俊说道。
  卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary),又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。
  正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。
  如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
  巧克力囊肿的患者,是可能出现不孕的情况的。引起不孕的原因很复杂,比如,病情严重的话,病灶会使卵巢、输卵管周围广泛粘连,使输卵管拾卵和运输受精卵的功能受损;又比如,盆腔微环境改变而导致不孕;又比如,自身免疫功能或卵巢功能异常,自然流产增加。
  所以,陈俊按照正规流程,交代一下这个情况。
  女孩妈妈一听,顿时抹泪,好几次欲言又止,女孩爸爸则在旁边说道:“我闺女还没结婚呢,医生,听说你是挺有名的大夫,在网上人气很高的,你看能不能尽可能保住生育功能啊!毕竟她还年轻啊!”
  陈俊正要解释呢,那女孩就十分不耐烦地催促道:“哎呀,你们问这么多干嘛啊?陈医生可有名了,他心里有数的,知道该怎么做的啦!”
  女孩父母就不说话了,然后默默签了手术同意书。
  晚上,女孩父亲出去找宾馆住,女孩母亲则准备在病床旁打地铺。
  女孩送父亲出医院的时候,一路上都是嘻嘻哈哈,表现很轻松的。陈俊远远看了,不禁摇摇头,心说这姑娘也是没心没肺的,你爸妈那么担心,两人脸上都写着一个大大的“愁”字,你咋就一点压力都没有呢?
  过了一会儿,女孩居然又来到陈俊的办公室找他了:“陈医生,我想问问关于我那个手术的事情。”
  这个时候,女孩跟先前换了一个人似的,愁眉苦脸,满脸的忧郁:“陈医生,我以后是不是真的不好怀孕啊?”
  陈俊愕然,然后瞬间就明白了。这是个孝顺姑娘啊,先前表现那么轻松,只是不想让她爸妈过多担心而已,她自己摊上这个事,又怎么可能不紧张呢?
  陈俊沉吟片刻,说道:“也不一定,看输卵管和盆腔的粘连情况了,也有可能明天手术开进去一看就一个简单的囊肿,直接切掉就OK了!”
  “那就是说,还有粘连特严重的情况,然后就……”后面的话,女孩都说不下去了,泪水立马“啪嗒啪嗒”直往下掉。
  都说女人是水做的,这眼泪简直是说来就来啊,陈俊最怕这个了,连忙道:“放心吧,就算情况严重,我也有办法的,要相信我的专业。当然,我不能绝对打包票!”
  凡事留一线,话不能说太满。
  女孩点点头,然后就往外走,走了几步,又忍不住回头,问道:“陈医生,要是我真的不孕了,以后会不会嫁不出去啊?”
  陈俊就道:“这个得问你男朋友了,有些男人本来就不喜欢小孩,可能根本不想生呢?再说,如果他真的爱你的话,也不会介意这个的。要不,你问问?就当试金石?”
  检验感情的时刻到了!
  女孩想了想,还是摇了摇头,幽幽叹了一口气:“这人心哪里经得起试啊?”
  陈俊便安慰道:“要往好的方面想,总而言之,我向你保证,一定尽我最大的努力!”
  事实上,医院的B超报告看得不大清楚,不能完全反应真实的情况,从B超报告上看,女孩的情况还好,可是,陈俊暗中通过系统的辅助诊断,发现情况很严重,所以才有先前的打预防针的谈话。让他们都有个心理准备。


第316章、石芯子
  一般来说,巧克力囊肿手术方式,目前有三种,一是开腹手术,即通过在下腹做切口,进行病灶剥离,可以同时处理粘连和输卵管疏通,手术时间长。
  但是,开腹有许多缺点,比如创口大,会留疤,恢复期相对长,工作的人需要请比较长时间的假用于手术和术后恢复。而且,复发率略高于腹腔镜,且对卵巢功能有一定的影响,若有囊液溢出的话,会造成再种植风险。
  所以,这个术式现在基本上被腹腔镜手术给替代了。
  腹腔镜手术是子宫内膜异位症诊断的金标准,通过在腹部(脐孔、右麦氏点及左侧对应点)刺孔,入腹腔镜进行检查和囊肿剥离。可以处理粘连,也可以处理输卵管疏通。
  此外,还有超声介入穿刺术,这是一种相对保守的术式,在B超影像监控下,将探针(绑在B超探头上)经阴刺入卵巢囊肿内,抽出囊液,冲洗囊腔,注入硬化剂(常用的为无水乙醇,即100%浓度的酒精)使囊壁细胞脱水坏死。从而使囊肿萎缩、内吸收。手术时间相对较短,且无前后住院时间,因此较为方便。
  但是,穿刺手术,不大适合尺寸过大、病程较久的巧囊,因为这种情况可能使得囊壁较厚,硬化剂无法充分接触,所以效果会差一些。
  这个女孩子体内的那个最大的囊肿,足足有9厘米,患病时间也较久,穿刺术就不适合。所以,陈俊打算选腹腔镜手术,也是他做得比较拿手的手术之一。
  通过腹腔镜,可以很直观地看到病灶部位的情况。陈俊琢磨着,手术方案还得再优化优化,是时候展示自己妇科圣手的属性了!
  这台手术,系统奖励四百块钱,若是完美完成的话。
  当然,如果病情较轻的话,巧克力囊肿还有其他治疗方式,比如药物治疗,中药调理,或者假孕疗法、假绝经疗法。
  后面这种方法,是利用低雌激素环境抑制子宫内膜活跃。
  已知雌激素对子宫内膜细胞存在着刺激作用,刺激它们每个月的增殖增厚,又刺激它们脱落。同时,另一种激素,孕激素,则能有效抑制子宫内膜细胞停止生长,促进它们脱落、凋亡。
  因此,很多研究人员,早在十几年前,就开始尝试使用人工摄入孕激素的方式,来抑制内膜细胞的活动。
  当人工摄入孕激素后,身体也自动进入了“怀孕”模式。不管是子宫内,还是异位的地方,都不会再有出血了。
  既然不再出血,巧囊每个月也不会再长大了,身体则依然日复一日地努力吸收它,用不了太久,它就会消失掉。
  同时,形成巧囊的那些内膜细胞们,集体进入了休息状态。这给它们的萎缩,创造了非常好的条件。
  只是,这个女孩子的情况,已经来不及用打这种“长期奋战”,巧囊太大,太多了。假孕疗法与穿刺术一般,适用于病情较轻的情况。
  陈俊安排了护士,给这个女孩子灌肠,喝电解质散,术前检查,抽6-8管血,主要是用来化验艾滋病、肝功能之类,此外,还有胸透、心电图等等。
  当然了,手术嘛,还有一个羞羞的小环节,那就是备皮,简单地说,就是刮毛毛。
  由于手术之前不吃不喝,所以,需要挂生理盐水补水。
  至于更羞耻的尿管,省一医一般不是清醒的时候插,而是无意识的时候再插的,患者感受不到其中的酸爽。而且,女孩子的尿管本身就比较短小,而且笔直,比男人插尿管轻松多了。
  这也是女生憋不住尿的很大一个原因。生理解剖结构不同,不是人家毅力不够。
  这种手术,其实对陈俊来说,也是有很大难度,因为,他要追求完美,这就需要注意一点,那就是,尽量将所有的能找得到的微小病灶全部剔除。主要是为了控制复发率。这个真的是考验医生的水平。
  同样的手术,有些医生做完后,不到一年就复发,有些医生做完后,七八年都不复发。很显然,陈俊绝对是后者。
  当陈俊走出手术室的时候,系统的奖励到账,同时也收获了几个配台小护士的崇拜值!
  “陈医生真的好厉害,轻描淡写,很有大师的风范,关键是还这么帅!”
  值得一提的是,在做手术时,有一个小护士时不时地就偷瞄陈俊,后来被陈俊瞪了几眼,让她专心干活,这妹子这才稍微收敛自己的心猿意马。
  ……
  王宋丽青春貌美,纤细窈窕,原本,她一直觉得自己是一个很正常的女孩,结果,直到十九岁,上了大学,住上了集体宿舍,她才知道自己有多么
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