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雷小曼接诊了一位女患者，对方和其老公一起来的，女患者五十八岁，她老公则比她大十岁，六十八，可能平时太过操劳，已白发苍苍。
对方是子宫肌瘤，之前已经做过三次切除手术，这是第四次复发。几乎每过一两年就会来这么一次，苦不堪言。
雷小曼看了下检查报告，结合之前了解到的情况，就说道：“您的腹腔粘连情况太严重，恐怕做不了宫腔镜手术。而且，您这个子宫肌瘤复发率太高了，即便这次切除，不能保证还会不会有第四次，第五次，而且，您儿子也都结婚了，以后估计也不要再生育了，要不，直接摘除子宫算了。对以后的生活质量没有多大影响的。”
子宫肌瘤，是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。虽然是良性肿瘤，但是部分患者，如这名五十八岁的女患者，就常常出现不适的感觉，如白带增多、腹部肿块、下腹坠胀、疼痛，有时候肌瘤长得过大，还脱出体外，在裤子上摩擦，也会产生剧烈的疼痛和不适感，给生活带来不便以及忧心。
当然了，几乎是任何肿瘤都有恶变的几率，子宫肌瘤也不例外。据统计，这个病的恶变率大约在0。13％－2。02％之间。
这名患者都复发了这么多次了，恶变的几率很明显是要比其他患者高的。这不怕一万，就怕万一，这万一恶变了怎么办呢？
所以，结合其家庭情况，雷小曼建议，切除子宫，彻底根治，一劳永逸！
只是，那名女患者却摇了摇头，说道：“医生，子宫切除掉，那是不是不算女人了啊？”
雷小曼解释道：“怎么会呢？只要雌激素在，就是正常女人啊，只是不能生育了而已。”
“那……会不会影响……夫妻生活？”女患者又问。
雷小曼真的被雷倒了，真想说，阿姨，您多大年纪了？还有您老公，白发苍苍的？还影响夫妻生活？这一年能过几次啊？是身体的健康重要，还是夫妻生活重要？
“这个，真的不会影响的，因为，我们女人的激素维持主要是靠卵巢。女性的性征依赖于卵巢分泌的性激素，所以只要卵巢还在，就不会影响女性的生理特征，也就不会影响同房。”雷小曼又不能真怼病人，只能强行捋清思路，耐心劝解。
然后，女患者和其老公商量了一下，小声嘀嘀咕咕的，之后，女患者就拒绝了：“还是不要了。我和我老公都觉得，还是保留子宫比较好。”
“好吧，尊重你们的选择。”雷小曼只好改换手术方案，因为宫腔镜做不了，所以只能腹腔镜或者开腹。
那对夫妻走出去的时候，雷小曼隐约还听见那个女患者在嘀嘀咕咕：“什么鬼医生啊？小丫头片子，居然想让我切除子宫？子宫都没了，还是个正常女人吗？能不影响夫妻生活吗？”
对方老公便附和，道：“就是。现在的年轻人，太不懂得尊敬老人了，难道人上了年纪，就不能有夫妻生活了？就允许他们小年轻有？这叫什么话嘛！”
后面的雷小曼理了理凌乱的头发：“……”
中午在食堂吃饭的时候，雷小曼就将这个事讲给陈俊和孙丽敏听，是忍不住想吐槽啊。
陈俊颇有些尴尬，自己虽然是医生，但是和两个女医生讨论人家老人家需不需要X生活，是不是很有些不合时宜？
孙丽敏倒是笑。
“师姐你笑什么嘛！”雷小曼瞅了陈俊一眼，又问孙丽敏。
孙丽敏夹了根豆角放嘴巴里慢慢嚼着，就讲了这么一个病例，说是她以前在神经内科轮岗的时候，有一位老阿姨送她老伴过来，说是她老伴痴呆了。
后来经过医生诊断，一直认为真的是阿尔茨海默病。这个病太复杂，病因也不明确，可能与遗传因素以及心理社会因素等有关。是治不好的。
但是如果发现得早，经过治疗的话，还是能有所改善或缓解的。
医生就好奇，你们为什么能这么早就能发现？因为一般患者都是拖很久，有非常明显的症状了，家里人才发现不对劲，然后也不一定会送医。
那个老阿姨就羞涩地说道，平时都有X生活，这突然没有了，我当然就发现他痴呆了啊！
“噗～”雷小曼喷饭。
陈俊也忍俊不禁。这老年X还有这功能，也算是一件好事。
之后又谈起那个五十八岁老阿姨的病情，讨论其子宫肌瘤易复发的原因，孙丽敏就说，那位老阿姨年纪大了，雌激素的水平比较低，也许已经或很快就要绝经，所以，对方的复发因素多半是小的肌瘤太多，前几次手术被漏掉或残存的原因造成的。
陈俊想了想，就冲雷小曼道：“要不你将这位患者转给我。我来帮她做这个手术！”
他也没别的想法，只是觉得，有系统的辅助，自己应该能剔除干净。哪怕是几毫米的都给她剔除了。就算再度复发，复发的时间也会长一些。
另外一个原因，就冲这对老夫妻年纪这么大了，老公都白发苍苍了，两人都还心心念着这件事，这股“少年心性”很值得钦佩。
陈俊出手，自然是完美解决，系统奖励他六百块钱！钱虽然不多，但是架不住日积月累。
第341章、唐氏筛查不得轻忽
陈俊最近常接手术，其中剖宫产最多，这一天，他正要进手术室的时候，一名五十多岁的老阿姨拉住他。
“呃，您有什么事？”陈俊微笑着问道。
老阿姨：“请问这一台手术是不是我儿媳妇的？名字叫严冬梅。”
陈俊点头：“是啊，是啊，您老放心，手术应该没问题的。”患者的情况很好，完全可以顺产，只是因为怕疼，非要剖宫产，同时，他也对自己的手术能力很有信心。
那位婆婆就道：“那你能不能帮个忙，如果生的是个女孩，就顺便把我儿媳妇的右侧输卵管给结扎了！”
陈俊顿时为难：“剖宫产一般不提供这项服务啊。之前协议上也没有。我不能随便加手术的！”
那位婆婆连忙给陈俊塞红包：“小伙子，帮帮忙，帮帮忙！”
陈俊连忙推拒，用眼神示意了一下不远处的摄像头，说道：“整个医院，大部分区域，尤其是手术室门口，都在监控中呢。”
这些监控，一来是为了避免医患纠纷，二来是为了防止医生收受红包，这手术门口以前常常有人塞红包，严重违法违纪。不过陈俊每台手术都有系统“发红包”，比其他的医生们“幸福”。
还有一些摄像头，则是一些综艺节目纪录片之类的，在这里安装，便于采集素材的。
那位婆婆只好作罢，但是，还是求陈俊：“那你帮帮忙啊，要是女孩子，就结扎我儿媳妇的右侧输卵管。我也不是想害她，我不是那种心眼坏的人，我纯粹是听人说男左女右，这只留下左侧的，以后生男孩子的几率大！”
这位婆婆信誓旦旦的，也不知道听谁说的，陈俊十分无语。
“阿姨，我可以明确告诉你，生男生女跟男左女右真的没有任何关系。”陈俊急着做手术呢，也没时间跟这位老阿姨在这里闲扯太久，赶紧找了个机会钻了进去。
……
医院里有人来闹了。准确地说，是产科。
一对夫妇，带了好几十个亲戚朋友，将妇产科门口都给堵住了。大声嚷嚷，争吵十分激烈。
陈俊刚好从手术室出来，有点休息时间，就过去瞅瞅，想要看看啥情况。围了一大圈人，没办法，国人爱看热闹的毛病改不了。
结果，听了半天，才勉强捋清楚事情的大致经过。
大约是这样的，那对夫妻，女的先前是高龄孕妇，来省一医产科建卡，做产检，并分娩的。
之前产检，做唐氏筛查的时候，就提示高危，一般这样的话，要做羊水穿刺确认。不过，羊水穿刺有一定的风险。
毕竟，羊水穿刺，是在超音波导引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮，子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水的过程。
将长针穿刺进去，取样本，自然是有风险了，可能造成感染、羊水泄露、流产等等。不过一般来说，省一医的医生技术都比较高，做羊水穿刺，很少出问题。
这名高龄孕妇知道后，就对羊水穿刺有些抗拒，不想做。然后她加了很多孕妈妈的群，听群里有姐妹说，不用做羊水穿刺的，去某某医院做一个无创DNA就行了。无创DNA只需要抽妈妈的血来做基因分析，对宝宝来说是零风险。
省一医没有这个项目。
为什么没有这个项目？因为，无创DNA的准确率只有60％。无创DNA只是一个风险评估，还不如直接做羊水穿刺，因为羊水穿刺是根据羊水里胎儿脱落的细胞来做的检测，那个才是宝宝的DNA，是最准确的，而不是什么风险评估。
做无创的大多是一些私立医院，价格还死贵。
对方说要绕过羊水穿刺，直接做无创DNA，还说群里的姐妹说了，准确率高达95％，如何如何方便，当时负责的主治医生孙剑，孙医生自然拒绝，强烈建议对方做羊水穿刺。并在检查单上写得明明白白。
孙剑担心对方不听自己的，以后会有隐患，于是动了个心眼，他偷偷用手机将那张检查单给拍下来，保存在手机里了。
然后，现在果然出事了，对方果然闹上门来了！
对方一周前分娩，生了个唐氏儿。
唐氏综合征（Down′ssyndrome）又称21－三体综合征，是小儿染色体病中最常见的一种，属常染色体畸变。患儿以发育迟缓、智力低下为主要特征，伴有多器官发育障碍或畸形。我国唐氏综合征的发病率为1/600～1/800，平均20分钟就有1例唐氏儿出生。
对方的小孩一生出来，跟其他健康的宝宝比起来，区别很明显，眼距宽，眼裂向外斜，扁平鼻梁，舌头往外伸出来，六根脚趾头，甚至都不知道吃奶。
所以，对方现在就来医院闹了，说完全不知道羊水穿刺，当时医生根本没跟他们安排，也没跟他们提示风险！
孙医生就叫屈，当场将那张手机图片展示出来，说：“我当时就一而再、再而三地强调，一定要做羊水穿刺，是你们非要去做无创DNA的。”
当时，对方的无创DNA检查结果，确实提示低风险，可惜……这只是一项新技术，准确率远远比不上羊水穿刺。
对方咬定了说没有，说孙医生这张照片是假的，是他临时伪造出来的。我去，把孙医生给气得，差点吐血！
再然后，就闹到医务科那边去了，出了这么大的事，医患冲突，医院医务科怎么可能不介入呢？
结果，经过医务科的高手进行调查，比对，发现病人将写了建议羊穿的那一张撕掉了一截。而且在一堆单据中发现了孩子的死亡证明，孩子在几天前就已经夭折了！
那家人哑口无言，只好偃旗息鼓地走了。
事后，大家讨论，那个孩子怎么死的还是个问题。
唐氏儿确实寿命很短，与有没有先天性心脏病、白血病、消化掉畸形以及抗感染能力等有关。而对方的那个宝宝，除了先天痴呆、六根脚趾头、不晓得主动吃奶需要硬灌，其他方面都还正常，如果费点心思，不是养不大，至少也能活个四五十年吧！
等他爸妈死了，他没人照顾，还能活多久那就不晓得了。
但这么几天就死了，不得不让人细思极恐。
第342章、胎停了还要保
省一医，产科病房。
一名男子匆匆从病房的方向跑出来，遇见韩小爱，就急忙叫道：“护士，赶紧帮我老婆看看，她伤口裂开了！”
韩小爱一听，立刻就赶了过去，毕竟，生孩子有时候会有侧切或者撕裂。一般生完后，医生都会趁着热乎劲给缝合起来。怎么缝，其实是很有讲究的。因为关系到一个美感的问题。
毫无疑问，整个妇产科，所有医生里面，要属陈俊缝得最美。预后最好。宗师级的清创缝合术不是吹吹的。
甚至，都有产妇指名道姓要陈俊来缝合。可能是某些孕妈群里有亲历者推荐的吧。
比如某个群里面，姐妹们在聊生完后的一些心得体会，就有人炫耀，说那个陈医生真厉害，缝过之后，我那个形状比我原来的还要美一些。有的甚至还上了图片，自然，就引得其他宝妈们动了心思。这都是常见的事情。
因为分娩的特殊性，女人生完孩子后，普遍羞耻度要降低一半。
韩小爱以为是这名产妇的伤口又撕裂了，那得找医生来才是。结果一看，挺完好啊。
“没有伤口啊？哪来的伤口？”韩小爱十分奇怪地问那名男子。
那名男子用手指了指，说道：“护士，这么大的口子，你没看见吗？裂开了啊？”
韩小爱：“WTF？？？”那明明是自然的软产道。一时之间不知道该如何解释