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陈俊一席话，说得那妈妈无地自容，只是连连点头，表示回去之后一定跟她爸爸商量，要管教起来了。
陈俊又交代了一些细节，比如饮食方面，不要过多地喝牛奶。
很多家长认为，让孩子大量喝奶可以补充钙和蛋白质，有助于长高，于是就让孩子每天喝600毫升牛奶甚至更多，或是睡前喝下一杯奶，却忽略了一点：孩子的胃容量是有限的。
对于大一点的孩子来说，奶类是辅食，绝不能当成主食，冲击了正常的饮食结构和营养摄入。尤其是临睡前不该再喝奶，或是吃其他东西。
另外，陈俊推荐了一种补锌的口服液，有助于孩子开胃。
临走前，陈俊掏出一张A4纸，飞快折了一只小猪佩奇，用铅笔在上面寥寥数笔，画猪点睛，惟妙惟肖，送给小女孩，又逗弄了她几句，捏了捏她的小脸蛋，告诫她，在家里要听爸爸妈妈的话噢！
小姑娘挺高兴的，连连冲陈俊眨眼睛。
送走了这对母女，又迎来了另外一对母子。日常的坐诊生活就是如此，迎来送往，都是患者，还蛮有成就感的。
这对母子中的小男孩，足有9岁，读小学三年级了，左边耳朵上莫名长出了一个黑色的小疙瘩，看起来像是个被虫咬的包，又像是个凸起的痣，不痛不痒，但颜色却一直变黑加深，家长有点担心，就带他来医院找医生看看。
陈俊一看，不像虫咬的包，立刻兑换了三秒钟的透视眼功能，竟然骇然发现，是这么个东西！
对方的耳廓上，这个黑色的小疙瘩里，竟然藏着一截铅笔芯！
陈俊就道：“这应该是一个异物，我做个小手术，帮他取出来！”
也不用做什么彩超检查，也不用去手术室，直接就是一个门诊小手术。
陈俊的妙手，在麻药起作用后，仅仅花了三秒钟，就将那一截铅笔芯给夹了出来，放在了不锈钢盘子里，让对方家长看得触目惊心。
“您回想一下，大约是什么时候有这么回事？就是他被同学用铅笔戳或者扔。”陈俊一边帮那小男孩消毒处理，一边询问孩子妈妈。
孩子妈妈这才回想起来，说道：“如果是铅笔芯的话，那应该是去年年底的事情了。那一次，我儿子被他们班的董浩威同学用铅笔扔过来，把耳朵给扎到了。当时他们只是闹着玩，说是那个同学扔，然后我儿子接，结果没接到，就打到耳朵了！”
陈俊心说，这幸亏是耳朵，要是眼睛的话就毁了。熊孩子总是到处都有！还好不是故意伤害！他记得，在他读小学的时候，有个劣等生，很凶狠的，曾经将铅笔当成钉，用锤子往同学的脑袋上钉，钉得头破血流，那是故意伤害！
孩子妈妈继续道：“当时我儿子挺疼的，就去找老师了，他们班班主任就立马带着他去校医室检查，校医已经从我儿子的耳廓上取出了一截笔芯。估计是当时没取干净，就消毒处理了。”
陈俊点点头，这就说得过去了。估计是校医取的时候，没有发现，还有一节断在了里面。而且，这一节挺长的，足有6mm，陈俊取的时候，笔芯嵌顿在里面，连软骨都被笔芯洞穿了！
而且，这根笔芯呈扁平状，跟平时书写的笔不一样，联想到去年年底，大约是期末考的时候，应该是一根考试涂答题卡用的2B铅笔笔芯。
陈俊在自媒体上分享了这个病例，并友情提醒家里有孩子的，一定要叮嘱他们，勿拿着文具打闹，很有可能被戳伤。如果受伤，需尽快前往就医，避免自行取出异物导致继发感染。
另外，耳廓在我们的日常生活中，容易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤等。如处理不当，可继发感染引起软骨膜炎、软骨坏死等情况，甚至遗留耳廓畸形。
第393章、不听医生言，吃亏在眼前
张小航十一岁，读小学四年级，他从小胃口就好，一顿能吃两三碗（大碗）白米饭，更爱吃红烧肉、红烧猪蹄等硬菜。
因为胃口好，能吃能喝，从小便长得浓眉大眼，白白胖胖，家里人都夸他帅气，有福气！
这不，傍晚，张小航又是三大碗白米饭，外加一大碗油腻腻的红烧肉，不要蔬菜，狼吞虎咽的，他妈妈就看不下去了，教训他道：“一天到晚就知道吃吃吃，瞧你都胖成啥样了？长大了还怎么找女朋友啊？！”
张小航奶奶就看不下去了，说道：“我孙子爱吃，吃好喝好，怎么就碍着你这亲妈了？还咒他找不着女朋友，有你这么当亲妈的吗？”
张小航爷爷也道：“现在孩子才多大啊，胖点又有什么关系，白白胖胖，才叫有福气，古时候人家都说大胖小子，就是指的我孙儿这种！”
言语间，还不乏得意，颇为溺爱地给孙子夹了一大块红烧肉。
张小航爸爸也道：“这找女朋友还早呢，小学都没毕业。”言下之意，是妈妈操心操太早了。
有了三个长辈撑腰，张小航吃得更过瘾了！
他妈妈没办法，只好由他去了。
第二天，学校组织了体检，很不幸，张小航体检结果“亮了红灯”。
天天这样胡吃海喝，又不运动，能不亮红灯吗？
医生发现他的转氨酶升高，建议到医院进一步检查肝脏。
于是，张小航的父母就带着张小航，来到了省一医儿科。接诊的是陈俊。
陈俊了解了情况之后，给安排了B超。
很快，拿到报告，陈俊就是一愣，颇为惊讶，因为，这么小的小孩，已经显示是中度脂肪肝了。其肝脏右叶最大斜径148mm，比成人正常肝脏还要大。
此外，肝内回声分布不均匀，前半部增密增强，后半部稀疏衰减，肝内管道结构隐约可见，出肝面光带尚存在。门静脉内径9mm。肝内未见明显肿块回声。……脉血流方向为入肝血流，平均流速18cm/s……
陈俊心中一个咯噔，当即就动用了一次系统辅助诊断，因为B超对于肝病诊断有局限性，只能初步参考，不能准确诊明。
结果，系统提示：“患儿张小航，患有非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化。肝硬化等级S3－4，属于重度肝硬化。”
陈俊的脸色立马就沉下来了，建议道：“要不做一个肝穿刺吧？也就是肝活检。因为B超对肝病有局限性，做一个肝穿刺，能更好地判断病情！”
系统虽然诊断了，但是拿不上台面，只能陈俊自己心里头知道，这时候必须要有医院的检查来支持。而肝穿刺，则是比较好的一个方法。
肝穿刺，是指医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段，也就是“肝穿刺活体组织检查术”的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。
穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外，肝穿刺还可以用于诊断性治疗，如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等。
这是一个准确率相当之高的检查手段，但是，肝穿刺的创伤性很大，导致很多患者不易接受，在临床也一般不把肝活检作为常规检查。
只有考虑到严重肝病的情况下，才会考虑进一步做肝穿刺。
张小航爸妈一听，就连连摇头，那哪能啊？
即便张小航的妈妈，虽然看不惯自己胡吃海喝，那也只是从形体方面考虑，觉得不美观，可从来没有认为她儿子不健康！
要不是这次学校的体检，查出了什么转氨酶升高，才不来医院呢！
张小航自己也觉得自己健康得很，连连叫道：“妈，我们回去吧，我们回去吧！我身体好着呢，倍儿棒，吃嘛嘛香，干嘛要做肝穿刺啊！”
说实话，张小航同学自己也是有点儿害怕的。毕竟，是要用一根长针扎进去，把肝组织挖一小块肉出来！听听都好恐怖啊！
张小航的父母见儿子这般抗拒，也心疼儿子，觉得没必要做肝穿刺，而且见陈俊太年轻，心想着，等明天再去挂个专家号，或者去旁的医院试试，要是都这么说，那再做肝穿刺不迟。
这一家三口执意要走，陈俊苦劝了几句，不管用。你怎么都叫不醒一个装睡的人。所以，即便陈俊具有宗师级医患沟通术，也是收效甚微的。
这一家三口走出去的时候，碰见有人送锦旗进来，他们不由驻足张望了几眼，见到居然是送进了他们刚才那个诊室，回头走几步一看，正是送给陈俊的。
几名男女正在热情地感谢陈俊，还要和他合影什么的。
张小航父母对视一眼，忽然觉得这医生可能不是他们想象的水平不行。水平不行的话，能收锦旗吗？
张小航妈妈道：“要不回去做一个肝穿刺？这不怕一万就怕万一啊～”
张小航轻声哀呼，捂脸：“不要啊～”他实在害怕得很。
张小航爸爸想了想，说道：“还是算了吧。刚刚都拒绝人家了，而且拒绝得那么直截了当，现在再回去，有点儿丢脸！”
张小航妈妈一想，也确实如此。再加上张小航不停拉扯他们，催促他们快点儿离开，张小航父母就赶紧带着儿子离开了。
诊室内，给陈俊送锦旗的不是旁人，正是先前那名巨大畸胎瘤患儿的家属。那名产妇因为剖宫产，住了几天院，再加上宝宝一直没脱离生命危险，所以也没心情给陈俊送锦旗，现在，宝宝康复出院了，妈妈也出院了，这家人回想起来，颇为感激，于是一商量，就定制了这面锦旗，由宝宝的爸爸带着几个小姨子小舅子一起过来，给陈俊献上了这面锦旗。
那几个小姨子看陈俊的时候，眼睛一亮，都绽放出灼热的光芒。其中一个比较大胆的，还主动要求和陈俊合影，这合影的时候，主动揽上陈俊的腰，整个人都贴在他身上，倒让陈俊怪不好意思的。
当然，只以为对方是无意的，也不好表现出什么来。
……
张小航回去之后，他爸爸因为接到出差通知，第二天就出差去了，他妈妈单位也工作忙起来，不大好请假，也就不高兴再带张小航去医院了。反正，没怎么放在心上。因为，脂肪肝嘛，谁还没有？平时让他多运动，减减肥就行了！
再说，自家儿子能吃能喝，能跑能跳，哪里病得很严重了？
一周后。
张小航爸爸出差回来，张小航妈妈就做了一桌丰盛的饭菜，给老公接风洗尘。
其中有不少张小航爱吃的荤菜，如红烧狮子头、卤鸭爪、蒜蓉小龙虾、红烧排骨等等，若是往常的时候，张小航这个吃货看见这么多好吃的，那还不得开心得跳起来，然后立马迫不及待地扑上去，狠狠地大快朵颐。
可是，今天很奇怪的，张小航没什么胃口，有一搭没一搭地吃着。吃着吃着，他突然感觉肚子痛，于是捂着肚子去卫生间。
他们家人以为张小航是拉肚子，结果，张小航半天不出来，他们就急了。
张小航的爸爸来到厕所外面敲门，敲了几下没人应，就猛然撞开，结果，见到张小航坐在马桶上面红耳赤，扶着墙，头靠在墙上，似乎呼吸有些困难。
见到这一幕，张小航的爸爸急了，立马抱起儿子，我去，打了个趔趄，实在是这小子太重了！才11岁，足足一百三十斤！张小航爸爸差点摔跤，想着儿子病重，硬是撑着一口气，将他给抱着，跑出门外！
一家人来到地下车库，爸爸驱车，妈妈看护张小航，火速赶往医院，来到省一医挂急诊。
急诊医生葛慧琴检查过后，怀疑为肝腹水。也就是肝硬化腹水，这是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。
但是想要确诊的话，还要做进一步检查，比如腹腔镜和肝穿刺活检。
在医患沟通中，葛慧琴得知，这名患儿一周前在陈俊那儿看过病，陈俊建议他们做肝穿刺，结果被拒绝了，这家人现在后悔不迭。
葛慧琴就安慰道：“孩子的病情虽然严重，但并不是没得救。只要配合好，康复的希望还是很大的。这样吧，既然你们在陈医生那里看过，要么我现在帮你们转过去。陈医生那边看儿科更专业，而且，你们别看他年纪轻，可是我们省一医知名的青年�