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当医生遇上不正经系统-第213章

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  她很羡慕成年女人可以涂抹鲜艳的口红,可以喷浓烈的香水,还能大肆购物打扮自己,殊不知,成年女人反而羡慕她满脸的胶原蛋白,羡慕她天然素颜也能如此美丽,以及青春逼人!
  了解了病因,陈俊针对这个病毒,友情提醒大家,在日常防护方面,可以着重从以下三方面加强预防:
  第一,从传播源上要杜绝病毒。在日常生活中,要注意保持室内环境卫生,做好家居清洁工作,同时使用有盖子的垃圾桶,避免让老鼠进入室内。
  第二,要杜绝接触、呼吸道传播。平时应当注意勤洗手,同时在清理老鼠排泄物时,应注意戴手套和戴口罩,这样可以防止病毒通过呼吸道传播。
  第三,杜绝消化道传播。饮食卫生工作要做好,喝的水要煮沸,剩饭剩菜应当用保鲜膜扣好,此外,碗柜、橱柜要做好定期的清洗消毒。
  ……
  “医生,我真是受不了了,受不了了,快给我儿子看看,他7岁了还尿床,我不是受不了他尿床,我实在是受不了三天两头换晒床单啊……”一名中年妇女一进陈俊的诊室,就连声诉苦。
  她是上班族,家里又没有老人,每天上班之余,接送孩子,陪伴孩子,洗衣做饭就很辛苦了,然后,每隔两三天,家里的床单被套还要大洗一次!谁家的床单被套洗这么勤啊?
  老公又懒,又不帮她的!她真的要崩溃了!虽然可以机洗,但三天两头的换晒床单真的很麻烦。尤其是碰到下雨天,梅雨季节,家里挂满了衣服床单被套,简直苦不堪言。
  跟老公诉苦,他老公是觉得,孩子小,尿床是很正常的,等长大了自然就好了,顶多就是骂孩子两句。
  但是换洗床单实在太频繁了,这位妈妈就决定,一定要带孩子来看看!
  陈俊了解了病情之后,立即就意识到,这是“遗尿症”!
  也就是常说的儿童尿床、儿童夜遗尿。这种病症,是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。比如孩子已经5岁多了,每个星期还会尿床2次以上,且持续超过3个月,就可以诊断是遗尿症。
  虽然5岁是判断儿童遗尿症的分界点,但是,并不是那么严格的,比如孩子到了4岁还频繁尿床,家长就需要警惕是否病态表现,应该要有意识地训练孩子排尿,或者带来医院诊治。早治疗早康复。
  相关资料表明,我国5岁儿童患遗尿症的概率为15。2%,相当于每30人的幼儿园大班里,有5个孩子就有尿床的问题。7岁儿童患遗尿症的概率为10%,并且有0。5-2%左右的患儿会一直持续到成年。
  成年人尿床,那就有点丢脸了,常常羞于启齿,也不敢去医院诊治的。
  遗尿并不是一个“小问题”,是一个“大麻烦”,需要引起重视。
  尤其是,孩提时代本应是无忧无虑的,但“尿床”,可能会在孩子幼小的心灵里留下创伤,影响他/她的成长。
  而且,有些父母会骂孩子,还骂得特别狠,比如这样:
  “你怎么又尿床了?怎么就不长记性呢?你猪脑子啊!?”
  “你多大的人了,还尿床,丢不丢人?!给我站好,再尿床,我抽你!”
  尿床是一种病啊,孩子也是很委屈的。
  生病了,不仅得不到关爱和治疗,反而要三天两头挨骂,甚至挨揍,接受心理打击,这能不自卑,能不影响他的成长吗?


第395章、神手神术
  当陈俊解释这是一种病时,那位妈妈顿时惊慌了,非常担忧她儿子出事!若是在健康与频繁洗床单被套之间选择,她情愿自己累点,麻烦点,也不愿意孩子有病啊!
  “那,医生,我儿子严重吗?”孩子妈妈问道。
  陈俊就道:“这个需要做一些常规检查,如体查、尿常规、B超、骶尾片,排除器质性的病变。如果有器质性病变,则先治疗病因。”
  “那医生你赶紧安排吧!”孩子妈妈催促道。
  于是,陈俊就安排了这些检查,检查结果出来,还不错,这个小孩身体健康,并没有器质性的病变,孩子妈妈就松了一口气。旋即问陈俊,该怎么治疗?
  因为没有器质性病变啊,那吃药肯定是不接受的!
  陈俊就微微一笑,介绍道:“我们采用行为疗法吧,也就是心理治疗,行为训练。首先,您不要因此打骂责备小孩,要多关心体贴他。其次,傍晚后要限制水量的摄入,睡前一定要养成排尿的习惯。最后,夜间睡觉时,记得过一段时间就唤醒他,唤醒次数逐步减少,做到定期排尿。当然,开始的时候可能比较难,也会影响到他的睡眠,但是慢慢的,习惯养成了之后就好了。如果这些都不奏效,那您带着孩子再来找我,我给他配一些药物,如胆碱类药物,辅助治疗。就是药物不能多吃,而且停药后有可能会复发。在没有器质性病变的前提下,我们一般不推荐使用药物治疗!”
  孩子妈妈深以为然,还让陈俊重复说了好几遍,她向陈俊借了一张A4纸和笔,仔细又认真地将要点记了下来。
  ……
  “医生,我女儿腹痛一个多月了,您赶紧帮忙看看!”一名中年妇女带着一个十二三岁的小姑娘走进来,小姑娘轻轻捂着肚子,面色有点儿白。
  陈俊皱了皱眉:“痛了一个多月,现在才来看?”
  中年妇女尴尬:“这不刚开始时不是很严重,我就觉得她是吃东西吃坏了肚子么,而且刚开始也能忍受,哪里知道,持续性这么长!医生,会不会是慢性肠炎啊?”
  陈俊就站起来,对小姑娘招手:“来来来,在这边床上躺下,我帮你做一下腹部触诊!”
  陈俊的腹部触诊术日益精进,当然,这也得益于他手指的灵敏性,感知能力远超常人。古人有摸骨看相,今有陈俊摸肚皮识病。
  中年妇女眉头就一皱,有些不情愿,我女儿可是黄花大闺女,你个色狼医生要揩我女儿的油?
  现在的女孩子,十二三岁早已初步发育,秀色可餐了。也难怪这位妈妈会这样想。
  陈俊察觉到对方妈妈的情绪,不由坦荡一笑,说道:“如果害羞的话,要不这一步就省略了,我直接给你们开个腹部CT吧!”
  女孩妈妈一听,反而有些犹豫了,心道,这该有的步骤不能省啊,一切为了孩子的健康。
  最终,在几度踌躇之后,女孩还是躺在了检查台上,陈俊用他灵巧的双手,轻轻触诊女孩的腹部。
  女孩年纪小,可能从来没被陌生男人这样碰过吧,再加上陈俊帅气逼人,不由发出了奇怪的声音。声音很轻,她妈妈站得略远没听到,陈俊却是听了个一清二楚,不由眼皮跳了跳,刚才光顾着诊病了,没注意好力道的掌控。那啥,有些过了……
  连忙收了手。其实,经过刚才的触诊,陈俊心中已经初步有数。
  “医生,怎么样?”女孩妈妈见陈俊的脸色有点儿难看,不由产生一股不祥的预感。
  陈俊沉吟道:“有可能是肠套叠,考虑肿瘤性病变可能!”完全是自己的经验与能力,并未借助系统的辅助诊断。
  “啥?……”女孩妈妈一愣,但是旋即就跳了起来,尖声叫道,“不可能!绝对不可能!我女儿年纪轻轻的,怎么可能是肿瘤?”
  肿瘤不就是癌症么?这位妈妈惊呆了,不能接受!觉得陈俊光凭一双手摸摸,看着像耍流氓似的,就能断定我女儿是肿瘤?这不是胡说八道吗?!嗯,多半是瞎蒙的,想故意吓唬我们,多开一点药好赚钱,要么是想继续揩我女儿油!
  “腹部CT就不做了,直接做肠镜吧!”陈俊深深看了这对母女一眼,走回来坐到电脑面前,开始下医嘱,神情比较严肃。
  女孩妈妈:“……”
  女孩:“……”
  “妈妈,我有点儿怕!”女孩整理好衣服,走过来轻轻拉着她妈妈的手,摇晃着说道。
  陈俊扭头道:“别怕!而且,即便是有肿瘤,如果没有扩散,手术根治的效果也是很好的!”
  女孩妈妈有些慌了,主要是因为陈俊太镇定了,一点儿也不像是说谎的样子。
  陈俊有七八分笃定,但也有两三分不确定,所以需要肠镜来确诊。也是验证自己医术的时刻!
  女孩妈妈将信将疑,带着忐忑与狐疑,终究还是答应带女儿去做肠镜检查!当然了,不是立刻去做,而是开了单子,进行了预约。
  倒不是做的人多,而是这个检查,需要提前三天做肠道准备。比如检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
  检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。
  下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带至门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为患者注射安定10mg,阿托品0。5mg,以减轻肠镜带来的不适。
  此外,不宜带手机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。
  检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
  检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。
  必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
  因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。
  有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。
  至于外形,肠镜其实是一支细长可弯曲的医学仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。
  原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。
  也就是说做这个检查,菊花不保。可是,这是看病手段。考虑到女孩年纪比较小,陈俊专门叮嘱了,要安排女医生检查!
  免得给孩子造成心理阴影。
  而且,现在主要是电子结肠镜,已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受。患者也可要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了,但全麻的风险不可不考虑。
  电子肠镜检查也有许多禁忌症,如肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。
  繁琐是相当繁琐的,提前准备工作就给人很大的心理压力了。
  女孩妈妈甚至还莫名其妙地向她老公发了好几次火!她老公没有跟她吵,因为知道她心情不好!
  可以说,陈俊的一句话,打破了这家人平静幸福的生活!
  女孩爸爸安慰女孩和妈妈:“也许,那个医生诊断是错误的呢?又没有说一定,只是说有可能嘛。可能检查做出来,什么都没有呢?所以,你们不要太忧心啦!来,吃根香蕉缓解一下焦虑的心情!”
  做检查的那一天,女孩爸爸也跟着去了,准备的时间很长,但是做的时间其实很短,而且报告马上就出具了!
  我去,拿到报告的那一刻,女孩爸爸的手都开始颤抖!
  “给我看看!”女孩妈妈迫不及待抢过去,扫了一眼,如遭雷击!
  女孩:“……”察言观色,见到爸妈这表情,就知道,情况有些不妙!
  女孩爸妈彼此对视一眼,深呼吸一口气,然后齐齐看向女儿。
  女孩妈妈:“乖女儿,别怕,爸爸妈妈带你去找那个厉害的医生,我记得他说过,可以做手术的!”
  女孩爸爸:“一定要那个神医做手术啊!”心中无比的折服,就是做了下腹部触诊,也就是随便在肚皮上摸了几把,居然就能断定是肠套叠和肿瘤!检查结果还真是如此,这不是神医还是什么?
  这对夫妻的崇拜值,连续朝陈俊隔空奉献而去。
 
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