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这对夫妻的崇拜值,连续朝陈俊隔空奉献而去。
随后,这家人心情万分紧张而又充满希冀地奔向诊室,可惜陈俊今天没有坐诊。
张秋雅看见这家人,就问:“你们找哪位医生呢?”
女孩妈妈说道:“一个姓陈的,很年轻,很帅气,医术很高明!”
张秋雅恍然:“你们说的是陈俊陈医生吧?他在手术室做手术呢!你们有什么事,跟我说,我帮你们约一下!”
女孩妈妈就赶紧将事情经过说了。
张秋雅看了那女孩子一眼,不由充满了同情,豆蔻年华,多么好的年纪啊,怎么就得肿瘤了呢?
在这期间,有途径的其他医生过来询问,问要不要帮忙看看报告,女孩爸妈都立刻摇头拒绝,倒搞得那些医生很是尴尬。
当陈俊做完手术,已经是两个小时之后了,因为他今天没有坐诊,诊室里都有人不方便,就让张秋雅带着这家人来到了他的办公室。
陈俊看了看报告,说道:“还好,这是结肠肿瘤伴套叠,在横结肠中段处有一个约4公分大小的肿块,从而引起了肠套,并继发不全肠梗阻。肿瘤虽然大,但是并未扩散,手术根治的希望相当大。我马上安排你们女儿住院吧!”
“嗯嗯,劳烦医生你了!”女孩妈妈连连点头,这时候看向陈俊的眼神,与第一次来看诊时截然不同。
第一次来时,她还以为陈俊是色医生,想借故占她女儿的便宜。哪里知道,看似不起眼的随便摸摸,居然如斯神奇!这说明了什么?
说明了陈俊的医术相当高明啊!反正,这位妈妈从前从来没有见过医术这么出色的医生!而且还是如此年轻帅气!年轻有为!
女孩爸爸在网上查过一些资料的,这时候想了想,就忍不住问道:“医生,我听说肿瘤这种病一般是有家族遗传史的,可是我家这边,她妈妈家那边,往上推三代,几乎没有听说过哪位亲戚患肿瘤啊,我女儿年纪轻轻的,每天上下学,生活相当规律,也没有什么不良的饮食习惯,怎么就突然得这种病了呢?”
陈俊微微一笑道:“问得好!其实,这个问题我也仔细思考过,引发癌症的原因有很多,像您女儿这种情况,很有可能是基因突变引发的。基因变异是父母双方任何一方均存在等位基因缺陷,并且未显现出来,而在下代小孩显性出现。”
两天后,陈俊给女孩实施了腹腔镜下的肿瘤根治术。这自然是四级手术,难度相当高的。但是陈俊做过的四级手术都快达到三位数了,医院里也很放心他来主刀。
徐珊珊私底下求陈俊,透露想当他的助手,陈俊见徐珊珊已经走上了正轨,渐渐热爱上了儿科,也有心提点她一下,于是答应了这个请求。
徐珊珊知道后相当高兴。只是,略微感觉有些奇怪,心说陈俊这么年轻,比她也大不了多少,咋就这么厉害了呢?自己给他当个助手,都能如此兴奋,而且毫无违和感!曾经的自尊心,作为名牌大学天之骄子的骄傲呢?
只能说陈俊太厉害,早已折服了这名女医生。
能当陈俊的助手,很多住院医都争着抢着呢,不少人还羡慕徐珊珊,觉得陈俊好色,专挑女医生当助手!为什么就不找我这个男医生当助手呢?
其实,陈俊纯粹是因为,徐珊珊够主动!要是换了一个男的这么主动,这么诚心来私底下求他,他也是会答应的!
机会都是自己争取来的。会哭的孩子有奶吃。放下架子多央求几次,多磨人一些,多主动一些,机会就会多一些!
陈俊性格很好,愿意教人,并不像一些格局比较小的医生,喜欢敝帚自珍。
术前准备:有各种器械敷料、腔镜器械和一次性物品,如直肠器械包,胆囊器械包,直肠专用辅料包,手术衣包;气腹针,300镜头,12mmTrocar 1个,10mmTrocar 2个,5mmTrocar 3个,分离钳4把,腹腔镜肠钳3把,持针器,钛夹钳,电钩,吸引器,手术剪刀,转换器,气腹管,光纤电凝线,147号丝线,5ml注射器,敷贴,保护套。
仪器设备则有显示器,冷光源,摄像系统,电刀,二氧化碳气腹,冲洗器,中心吸引,超声刀。等等。
之所以列这么细,是因为,陈俊在手把手教徐珊珊清点器械,让她知道,做这么一台手术,要准备哪些东西,以及给她讲解每个物品的用途。
徐珊珊看得眼花缭乱,感觉自己要学的东西还多着。
而陈俊真是太厉害太厉害了!居然如数家珍,精熟精熟……崇拜值一波一波朝陈俊涌去……
陈俊浑身舒爽。
第396章、丹毒以及雌雄同体?
不得不说,享受并能明确感知到别人的崇拜,真的是一种很身心愉悦的事情!
麻醉采用的是气管插管全身麻醉,手术体位则是取截石位,臀部垫高20°-30°。
常规消毒铺巾,留置导尿,与巡回护士共同连接光源线、摄像头等管路。
腹部行气腹针穿刺建立气腹:依次在脐部位置10mmTrocar,脐水平左、右锁骨外缘分别置5mmTrocar,右下腹麦氏点内下侧置5mmTrocar。
陈俊想了想,又在患儿的腹中线耻骨上置入5mmTrocar。
术中通过腹腔镜下探查发现,肿瘤近段的结肠套入远段的结肠里面,而肿瘤恰好藏在肠套里头,并且近段的肠子内有大量粪水。
切除带有肿瘤的25公分病变肠子,清扫相关区域淋巴结。
……
过程就不一一赘述了,整个手术共历时一个半小时,非常顺利。
在手术的时候,陈俊也将一些自己平时领悟出来的经验心得倾囊相授。比如连接腹腔镜摄像系统、冷光源、电刀、二氧化碳气腹机、超声刀、中心吸引时,要随时调节灯光,确保设备的完好运作。这涉及到手术视野的清晰与顺畅与否,相当重要,是一个不可忽视的细节。
另外就是术中要观察气腹的流量,过大或过小,都会影响到手术的操作。
术中如何使用腹腔镜器械,才能堪称完美状态。这一点却是没法教,即便教了,徐珊珊没有灵活度+8的双手,也做不出来。需要她自己日后苦练了。
然后就是手术后切出来的标本,要与巡回护士共同妥善处理,并做好签名登记等各项工作。
这台手术给陈俊的印象很深刻的,倒不是说有多少难,而是,这么小的孩子患上肠癌,真的是太少见太少见了,这说明什么?
说明了肠癌越来越趋于年轻化啊!事实上,与中老年患者相比,年轻肠癌患者的发病率正是在逐年上升的!
而肠癌的起病很容易被人忽视,由于其一般没有临床症状,很容易被患者或者患者家属自行诊断为“痔疮”。若是因此而吃错药,拖延了时间,后果不堪设想。
任何癌进入中后期或者晚期,都是相当凶险的。
经过调理,这名豆蔻年华的少女半个月后平安出院,一家人对陈俊简直感激涕零,在奉上崇拜值的同时,也送来了锦旗。
陈俊经常收锦旗,收的都有些麻木了。这心理活动要是让旁的医护人员们听见,估计要跟他急!招来的不是崇拜值,而是仇恨值了!
……
几天的秋雨绵绵,医院附近的一条路上,竟然出现比较深的大范围积水,连汽车都不敢过,陈俊开车上班,不得不绕道。
不由感慨如今的城市排水系统之糟糕。现在还不是夏天呢,若是夏天台风季,梅雨季,淹没的地方更多。
“医生,我儿子不知道怎么,突然开始发烧,然后小腿也红肿疼痛!”一名妈妈带着九岁的儿子来看病。
陈俊撩起他裤子看了一眼,见有局部的红斑,表面发热,轻按边缘,小孩就痛得直叫,这些红斑红肿之处,与周围正常的皮肤之间分界比较明显,而且按压的时候,红色即消退,淡松压后红色即很快恢复。
这不就是丹毒吗?丹毒俗称“流火”,大多数是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性感染性皮肤疾病,最常见的感染部位是下肢和面部。
联想到早上上班时看见的那一段积水路,陈俊就问:“小朋友,你是不是脱了鞋子,打赤脚趟过泥水坑啊?”
小朋友妈妈立刻摇头,说道:“没有没有,我儿子可爱干净了,平时非常讲卫生的!”
陈俊却没有理她,只是望向小朋友,说道:“小朋友,还是你自己亲自回答吧,一定要说实话噢,要不然会影响医生哥哥的诊断的噢!”
孩子妈妈:“……”
这医生怎么这样,我都说了我儿子很爱干净,不会干那种事,你怎么还盯着他问啊?是不是不相信我?这也太目中无人了吧!而且,还医生哥哥,这么大年纪,在我儿子面前装嫩,是显得我老,我成长辈了?你是我儿子的哥哥,那我不成你阿姨了?有这么说话的吗?
哪里知道,她儿子犹豫了一下,就老实说了,懦懦弱弱地道:“是……是有……”
孩子妈妈:“……”感觉脸上火辣辣的,这打脸来得如此之快!不由将这种不爽和尴尬转移到了儿子身上,骂道:“你怎么能干那种事?什么时候干的?要是不老实交代,回家打不死你?!”
陈俊道:“别吓着孩子。小朋友们喜欢玩泥水坑,嗯,这很佩奇,只不过,要记得穿雨鞋哦!”
当然,最后这一句,是对小朋友叮嘱的。
小朋友妈妈一副恨其不争的样子,瞪了这小朋友一眼。
在妈妈的压力下,小朋友很快就老实交代了,原来,这几天不是秋雨连绵吗?他们学校里就有一个地方积了比较深的水,足以到小朋友们的膝盖。很多小朋友都去那边玩水。
然后,这个小朋友没忍住,也去了。他怕弄湿自己的鞋子和袜子,回家之后不好交代,于是脱了鞋子和袜子,卷起裤腿,就趟了下去!玩得不亦乐乎!
殊不知,这种积水,混杂了地面和地下管网中的各种污物,有大量致病细菌、病毒、真菌等,如果双脚皮肤有破溃,细菌从小的皮肤伤口进入皮下淋巴管,导致感染丹毒、脚癣等疾病。
除了局部皮肤的红肿疼痛外,丹毒患者局部的淋巴结也会肿大。若不及时处理,红肿皮肤表面可能发生水疱、大疱或血疱,往往伴有发热、寒颤、头痛等症状,严重者可能发展为败血症或脓毒血症,危及生命。
“你这孩子,怎么还瞒着妈妈了?”小朋友妈妈感慨,这小朋友真是有自己的小世界了,都学会隐瞒了。
而且,算怎么回事嘛,在家里不对爸爸妈妈说,来了医院,居然对医生就这么快就交代了?!这名妈妈心里酸溜溜的。
殊不知,陈俊宗师级的医患沟通术,让他极具亲和力,几个诚恳的眼神,小朋友就兜底了!
“医生,那现在怎么办?严重吗?能治好吗?”孩子妈妈有些急了,连声问陈俊。
陈俊微微一笑,说道:“别担心。这是丹毒,虽然起病急,蔓延快,但是用足量有效的抗生素就能治好。一般来说,需要10至14天才能彻底康复。”
听到能治好,却要这么长的时间,孩子妈妈不由教训孩子,看你以后还敢不敢干这种脏兮兮的事情。
陈俊劝解几句,随后下医嘱,首选青霉素,当然需要做皮试。做完皮试,没有异常过敏反应,于是让护士肌内注射。同时,也开了一些外用药膏,如20%鱼石脂软膏。
鉴于城市排水系统的弱鸡,光有车还不行,还得有船,所以,陈俊在自媒体上也撰写了一片文章,用来提醒近五千万粉丝们。
他的自媒体得维持这么多粉丝的粘性,没办法,至少一个星期得发一篇高质量的文章吧?
如果有时间的话,最好是每天一篇。毕竟,自媒体的广告收入还是相当可观的。
有同事建议他将自媒体移交给专业团队来打理,事实上很多明星都是这么干的,不过陈俊总感觉他是医生,不是明星,若是雇佣团队冒充自己的名义来打理,总觉得是糊弄粉丝们,毫无诚意可言!
相对广告收入来说,他更热衷于和粉丝们的互动。
他在这篇文章中提醒大家,蹚水之后易发以下疾病:
(1)丹毒和淋巴管炎。雨后蹚水,细菌容易从皮肤毛孔趁虚而入,钻到淋巴管里,从而引发丹毒和淋巴管炎等。如脚上有破口,更容易出现这种情况。
(2)间擦疹和脚足癣。因长时间在渍水中浸泡,皮肤的屏障功能遭到破坏,真菌和细菌便有机可乘,很容易引发间擦疹、脚足癣等皮肤病。
(3)抽筋、关节炎和风湿病。下雨天很多人会换上凉鞋冒雨上下班,回到公司或家里后,便用凉水冲脚以保持干净。但凉水洗脚,毛孔会骤然关闭阻塞,加上锻炼后肌肉疲劳、紧张度增加,腿脚很容易