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孩子本来兴致勃勃地还要继续帮忙洗龙虾呢，就被孩子父母给阻止了，让他看电视去，等龙虾熟了直接吃就好了！
孩子也是一时新鲜，再加上刚刚被夹过，也略略心有余悸，就去看电视了。
可能小孩子比较调皮吧，去学校上学，课间玩耍的时候，将手弄脏了，去洗手，创口贴湿了，贴着不舒服，他想这么一点小伤口，有什么要紧的，咱是男子汉大丈夫，一点小伤口就贴创口贴，还娘炮，容易被同学笑话，就不贴了！
之后，伤口多次接触到水，然后第三天，报复就来了！小胖墩感觉被龙虾夹伤的那根手指有一种火烧火燎的肿痛感，稍微一碰就疼痛难忍，手指活动严重受限。早上起床，跟猪蹄似的，家里人这才感到不妙，立马向老师请假，然后带着小胖墩来医院。
孩子妈妈在一旁絮絮叨叨，讲述了事情原委，但陈俊也没闲着，不可能光坐着听孩子父母说这个啊，他早就将孩子带到一旁，进行了一个门诊小手术，也就是清洗伤口，并行“脓肿切开引流术”。
他做的时候，孩子父母自然也是跟到旁边，一边看，一边讲述事情的经过。
做完了这个小手术，并上药之后，陈俊叮嘱他们：“明天再来换药引流，估计要一个星期至十天的时间才会完全康复！我考虑是金黄色葡萄球菌感染，不过要经过细菌培养和鉴定之后才能确切知道。”
若用传统的方法，金黄色葡萄球菌培养需要两至三天，鉴定的话，可能又需要好几天。但是，现在市面上有金黄色葡萄球菌的快速测试片，以及快速鉴定试剂盒，基本上一到两天就能出结果。
另外，陈俊叮嘱对方，饮食上宜以清淡为主，多吃一些蔬菜水果，不要吃油腻、辛辣刺激性食物，这样有利于疾病的恢复。
其实有一点，孩子父母做得是很好的，陈俊也给予了肯定，那就是被夹后的急救处理。
出血的话，要把血从近心端向远心端的方向用力往外挤一下，把伤口处被污染的血挤干净，然后用清水和少量双氧水对伤口进行反复冲洗，再用碘伏消毒，清洁棉球压迫止血。在伤口恢复期间，伤处不要再沾水，创口贴污染后也要记得及时更换。
孩子父母做得也八九不离十了。
若是一直保持，感染的可能性也比较小。龙虾虽然细菌多，但自己多注意一下，伤口用碘伏消毒，换创口贴勤一点，也不至于这样。
孩子羞愧地低下了头，陈俊连忙安抚。
之后，又忍不住提出意见：“您家孩子需要减减肥了，不是我说话难听，而是，肥胖真的很容易带来很多疾病，有的孩子甚至会因此而性早熟。”
性早熟的最大危害就是长不高啊。陈俊就举了医院里的一个病例，比如之前有一个男孩，才九岁大，但比标准体重足足胖出十五公斤，然后就出现了性早熟，开始出现胡须和喉结，孩子父母很警觉，一见到这种征兆，立马就带着孩子来医院检查了！
结果骨龄测出来十三岁，发育明显提前。然后孩子的脖子上的皮肤明显发黑，这是典型的黑棘皮症状表现，是因为肥胖导致胰岛素抵抗，出现糖代谢异常，这是二期糖尿病的前期表现。
之后进一步检查，孩子发育已经有9毫升。从医学上来说，发育超过4毫升，就已属于性早熟。
这样就完了吗？并不仅如此。
这个孩子还查出了脂肪肝，已经发展为脂肪肝炎，同时还被诊断为高脂血症和糖代谢异常。
“可能对有些家长来说，觉得孩子胖一点好，强壮，块头大，在学校不容易被人欺负，有些家长可能有意识到肥胖的危害，但最担心的还是性早熟，以后长不高就麻烦了。至于有点脂肪肝或者脂肪肝炎，似乎都要往后排。实则不然，肥胖和脂肪肝炎，也是非常严重的问题。”
陈俊说道，很多人听说过甲肝、乙肝等病毒性肝炎对人的健康危害大，但却不知道脂肪肝也会引起肝炎，更不知道脂肪肝炎对人体健康的危害也非常巨大。
孩子肥胖会引起脂肪肝，肝脏的游离脂肪酸过多了，它跟病毒一样，会打击肝细胞，使肝酶都会释放出来，导致肝脏发生炎症，如果炎症没有得到很好的控制，时间长了以后肝脏也会发生纤维化，这些孩子未来发生肝癌的概率也会比一般孩子要高得多。
所以肥胖的孩子一定要重视，这不仅仅是体型的问题，很多脏器也都会发生了变化。
这席话一说，那个小胖墩的父母就急了，小胖墩自己也脸色变了。
孩子父母连忙要求，陈俊帮他们小孩检查检查。
陈俊也不是故意危言耸听，替自己“揽生意”，而是善意的建言。觉得这小胖墩真的要减减肥了。
至于检查，做做也好。
结果骨龄测出来，提前了一年多，9岁的孩子，骨龄显示10。5岁。
由于仅仅是骨龄超前，性征并未开始发育，所以陈俊建议，不使用药物治疗。而是采取生活习惯、饮食调整以及运动辅助的一般疗法。
饮食方面就是要合理膳食，均衡营养，以粮谷类为主，提供适量的动物性优质蛋白，足量丰富的果蔬，尤其是深色蔬菜，保证乳类。避免过度摄入蛋白质食物，如鱼、肉类，避免以水果替代蔬菜。
运动也是非常必要的，孩子的身体活动和体格锻炼与体格生长和骨骼健康密切相关，体格锻炼不仅有利于青少年峰值骨量的形成，同时也利于认知功能发展，如记忆功能、时间管理和情绪管理能力的发展。学龄前、学龄期儿童和青少年，一天应该保持3小时以上的身体活动，其中1小时以上为中高强度的身体活动或体格锻炼，例如跳绳、打球、扔沙包等，能使身体微微出汗，心律达到每分钟120次以上的，就可以称之为中高强度的锻炼。有条件的情况下，最好是在户外，多晒太阳不仅有助于获得维生素D，也有利于儿童的睡眠，促进认知功能发展。
然后就是作息要规律。保证充足的睡眠和充沛的精力。学龄期儿童，可在晚上9点左右准备睡眠，保证8小时及以上的睡眠时间。充足的睡眠重要性不仅体现在体格生长发育上，与记忆力、情绪调控的发展和肥胖防控也密切相关。
另外，定期监测孩子的体格生长也相当重要，要密切了解孩子的营养状况和生长速度。如果身高、体重的数值和正常情况差距特别大的，家长就要高度警惕。
孩子的事情，没有小事。
孩子父母十分庆幸，陈俊帮他们及时提出了意见，要不然，真等性早熟或各种肝炎出现，就悔之晚矣。
两人在陈俊这里就医的体验感非常好，回去后，发朋友圈分享了一下，点赞这名医生。有朋友就在下面评论，这是省一医的俊神、俊仔啊，还推荐给他们陈俊的微薄。就这样，陈俊又多了好多个粉丝。来源自然是小胖墩父母的亲戚和朋友。
医生的口碑，往往就是这样口口相传，传出去的。
反言之，如果医生态度差，医术糟糕，冷傲不好沟通，也会被患者家属传出去，甚至列入黑名单。
第400章、壮壮的怪病
壮壮前几天刚过了四周岁的生日，小名叫壮壮，就是家里人希望他从小强壮，在学校里不被人欺负。
壮壮也确实人如其名，从小胃口就好，身体格外棒，比同龄的小孩子都要高出一个头，块头大一圈。
只是，一向在幼儿园食欲超强，同学吃一小碗，他要连吃三满碗，被老师戏称为“小吃货”的壮壮，最近却胃口越来越差。
这一天，他又不怎么吃东西，几乎都是看着同学们在吃。老师就过来问：“壮壮，你不是你们桌的主力么？今天怎么又不吃啊？不吃的话，这么多饭菜可要浪费了噢！”
幼儿园午饭，是六个小朋友一桌，两盆菜（一荤一素，或者荤素混搭），一盆饭，每个小朋友两只小碗，自己打了自己吃。锻炼小朋友们的动手能力。
很多小朋友在家里都是要打人喂的，但是在学校里可不一样，不仅会自己打菜打饭，还会将吃完后的剩饭剩菜倒在指定的垃圾桶，并将碗筷归类。
有的孩子还不经意间就学会了用筷子。当然，他们身为家里的小王子，小公主，回家后多半还是要喂的。
因为壮壮是“吃货”，所以班主任吩咐阿姨，专门给壮壮这一桌份量多加点，免得不够。哪里知道，壮壮这几天天天不给力。
老师过来询问，不是担心饭菜真的浪费，而是担心壮壮身体不舒服。
壮壮忧伤地跟个小大人似的，瘪着嘴道：“老师，我不想吃。”
老师询问：“为什么不想吃啊？”
壮壮说道：“我嘴巴里好疼！一吃饭就疼！”
“来，让老师给你检查检查！”老师就引导道。
壮壮听话地张开嘴巴，老师顿时大吃一惊，霍～，满嘴的口腔溃疡。心说进校门的时候，保健老师怎么没说什么啊？
孩子们每天上学，进门打卡之后，就会到守在大厅里的保健老师那里进行日常体检，一般是检查手口，摸摸体温之类。
通常是这样的：“小指甲变长了，回家记得要妈妈剪噢！”
“来，张开嘴看看……嗯～，有点小口气噢，可不准偷懒，要勤刷牙！”
“咦～，体温似乎有点高？来，老师帮你量一下！”就拿出耳温枪，在耳朵里打一下。
……
如果孩子有异常，保健老师一般都会主动询问是哪个班的，能进的话，就跟班主任汇报一下，让班主任多留意照顾，如果不能进，就劝孩子家长将宝宝领回去，该去医院去医院，该在家休息就在家休息。
毕竟，幼儿园是公众场合，小朋友们抵抗力差，又聚集在一起，很容易交叉感染的。
殊不知，是壮壮的爷爷跟保健老师认识，有七弯八拐的亲戚关系，这几天送进校门的时候，跟保健老师特意打过招呼，说道：“这几天可能上火，一点小毛病，过两天就好了。”使了个眼色，示意保健老师不要声张。
保健老师就没有多说什么。事实上，口腔溃疡也算不得什么大病或传染病，一般过两天就自动好了。
哪里知道，壮壮一连好几天都没有好。
老师看到这种情况之后，就打电话给壮壮的妈妈，沟通了这一情况，建议壮壮妈妈带孩子去医院看一看。
壮壮妈妈不以为意，挂了电话之后还觉得老师小题大做，一点点小毛病，口腔溃疡而已，谁还没有过啊，干嘛要带去医院啊！我就不带去！
哪知道，当天晚上，半夜的时候，壮壮突然从睡梦中惊醒，还喊肚子痛，壮壮妈妈安慰了几句，就睡了。
早上醒来，一摸孩子，额头跟火似的，壮壮爸爸妈妈不由急了，连忙带他去附近的医院看。
医生以为是普通小毛病，为壮壮开了点药带回家吃，却不见好。
从此以后，壮壮时不时地发烧，嘴巴里一茬一茬地长口腔溃疡，老是捂着肚子喊肚子痛，持续了大约半个月，一直是这种情况，而且有越来越严重的趋势。
眼看着自己的小宝宝这么难受，壮壮的爸爸妈妈急了，也不在这个小县城医院看了，直接带着壮壮，来到省一医。听说这里的儿科挺有名的。
接诊的医生恰好是陈俊。
陈俊开始怀疑是某种肠道疾病，但是经过后续的排查，陈俊发现，恐怕并非普通的肠道疾病。病因极度复杂，根据他的经验，有可能为极早发型炎症性肠病与免疫缺陷。
他安排了壮壮住院，抽丝剥茧，开始“探案”，同时先给予常规治疗试试看，结果，常规治疗效果根本不明显，后来的进一步的基因检测，也证实了陈俊的猜想。
真的是极早发型炎症性肠病（VEO－IBD，very early onset IBD，定义：在6岁之前即被诊断的炎症性肠病），指起病年龄小于五岁或六岁的IBD，具有更强烈的遗传色彩，部分患儿可由相关基因进行遗传背景解释。
壮壮的基因检测结果显示，壮壮的CD40LG基因有1个半合子突变，患有免疫缺陷伴高免疫球蛋白血症（X连锁高IgM综合征）。同时，影像学检查结果显示，壮壮的十二指肠有一个很大的溃疡，周边还有多个浅小的溃疡。同时，壮壮存在腹痛、溃疡、便血、发热等临床表现，与IBD临床表现较高吻合。
谜底终于揭开，壮壮久治不愈的怪病不是什么小毛病，而是一种来自基因突变的罕见病，若针对症状进行治疗可以缓解、稳住病情，但要真正根治必须骨髓移植。
“什么，骨髓移植？开玩笑吧？”壮壮的爸妈有点儿懵。他们感觉，这家医院是不是骗人的噢！
一点小毛病，肚子痛，口腔溃疡，发点儿小烧，怎么就上升到骨髓移植了？他们听说过的骨髓移植，一般都是像白血