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小胖的爸爸妈妈简直快急哭了,我草,这么大一个包块,特么的是肿瘤咩,癌症咩?
孩子的爷爷听说后,也在家里直跺脚:“哎呀,这不是癌还是什么啊,绝对跟肿瘤有关啊,我跟你说,身体内长这种东西,一般都不是什么好东西,会要人命的……”
陈俊安抚他们,不要着急,手术可以搞定。并告诉他们,肺结节不等于肿瘤,肿瘤不等于癌,同理可得,肺结节不等于癌。而根据陈俊的经验,他们孩子这个多半良性的!
陈俊就给他们科普了一下,什么叫做肺结节!
事实上,并不是肺上的所有包包都叫肺结节,根据肿块大小的不同,他们的名字其实是不一样的!
最大直径小于5毫米的包包叫“肺微小结节”,最大直径在5毫米~10毫米之间的包包叫“肺小结节”,最大直径在10毫米~30毫米之间的包包叫“肺结节”,最大直径大于30毫米的包包叫“肺肿块”!
你们看,只有长到超过30毫米的才叫肿块,其它就真的只是结节!
至于小胖体内为何长出这么大一个结节,尚难明确原因,但是体重过大容易导致心肺超负荷运转,不可避免地会影响心肺功能,建议他们还是要做好孩子的体重管理。
这么小就这么胖,很明显是不健康的,很容易带来其他疾病。
另外,结节这么大,就必须要进行手术了,要是真等到它恶变,就真的有可能会发展成为肺癌。现在早期么,跟癌症还是不搭边的。
这台手术的难度,只有一个,那就是,孩子太胖了,体积大,肉层厚,“圆葡萄”还长在肺叶的正中央,普通的胸腔镜很难达到那样的深度,微创手术比较难,只能开胸腔,打井,这是一个对精度和体力都有很高要求的精细体力活!
好在陈俊有过这方面的经验,曾经给极度肥胖患者切过阑尾,而且,他的身体素质超级棒棒啊,力量、耐力、精力、视力、手指灵活度,都远超常人!
这台手术最终被他顺利拿下,孩子的预后也挺好。
而那颗“圆葡萄”结节,也被送去做了病理检查,为良性。
据文献报道,肺结节90%以上都为良性,真正恶性的比例只有1。2%;肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于6毫米肺结节,是肺癌的概率不到1%;直径在6~8毫米之间的肺结节,肺癌概率在0。5%~2%;直径大于8毫米的肺结节,肺癌概率大于3%。
但即便是良性,超过6毫米,也是要切除的。
良性结节可能会引起咳嗽、咳血或疼痛等症状,然后不排除以后出现恶变之可能!
只有1~3毫米的肺结节,才没有必要做手术!不过,也需每年定期至医院体检,尤其是进行胸部CT扫描。
至于4-6毫米?那啥,需要观察。有变化再切。
你若是追问医生:“医生,医生,到底是切还是不切嘛,你给个明确说法不行吗?这模棱两可的让人揪心呐!”
医生:“唉~,实在是没有明确的说法啊。”
患者气死:“这叫什么话?怎么没有明确的说法?”
医生解释:“问题是现在还没有明确和达成一致的看法啊。首先,肺小结节这个病,是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多,我们(从科学的角度上)还没有足够的证据来说清它的前世、今生和未来,更未形成统一的诊治共识。
其次,不同科室、或相同科室不同专家对4~6毫米的肺小结节有不同看法也是正常的。争议比较大,目前这些不同的诊疗建议,没有对错之分,差异也仅仅在合理与更合理之间。
4~6毫米的肺小结节,手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者,我们只能建议随访,但随访间隔时间,目前也没有明确的说法,只能建议:大概6个月一次,若连续2~3年没有变化,可以每年复查一次。好吧,我要说的就是这么多了!”
患者:“……”只好无奈地走了,然后估计心里还会吐槽,这医生真烦啊,简直受不了,说个半天,哔哩吧啦,也没个明确的说法。能不能别这么啰嗦,只说是还是不是就行了?
可是医生真的做不到,除非是像陈俊这样有系统的。
第418章、奶瓶龋以及毛发移行症
“哇哇哇哇~”
两岁半的圆圆平素很乖巧可爱,但是最近,不知道怎么,突然变得非常爱哭闹,有时候睡着睡着,还会突然惊醒,大哭,体温也开始升高。
不过没有超过38。5℃,算是低烧。这种情况,只能物理退烧。
圆圆的爸妈也是头一回当父母,急死了,连忙给孩子贴退烧贴,但孩子觉得退烧贴不舒服,一贴上去就用小手抓的扔掉。你要非要摁着,她就不停挣扎,踢腾。所以圆圆爸妈只好放弃退烧贴,转而用湿热毛巾给她不停擦拭四肢,用来散热。
“孩子为什么哭啊?”圆圆爸爸问道。
“我怎么知道?”圆圆妈妈眼睛一瞪,想了想又道,“肯定是难受啊,身体不舒服啊,都发烧了!”
后来,他们发现,孩子每次哭的时候,都会用小手指着嘴巴,但是说又说不清楚,也不肯说,就是一个劲地哭,圆圆妈妈就强行掰开孩子嘴巴一看,可是,没看到什么毛病啊。嗯,似乎小嘴唇有点儿肿。
“老公,你说咱们的小宝贝这是咋回事啊?真是愁死我了!”圆圆妈妈一脸焦虑地说道。
圆圆爸爸就道:“有困难,找医生,反正现在都有少儿医保,还有家庭共济,绑定在我的账户上的,我医保卡里还有好几千余额呢,孩子去医院,不用另外花钱!”
于是,一家人就赶紧抱着孩子,来到了省一医儿科。因为不是烧得特别厉害,也没有什么很严重的病,比如奄奄一息之类的,反而哭声很嘹亮,所以他们就没有挂急诊,只是去儿科挂普通号。
他们很幸运,挂到了网红医生陈俊。虽然足足等了两个多小时才轮到他们。没办法,医院向来都是人满为患,尤其是儿科。
“孩子怎么了?”陈俊问道。
圆圆妈妈就主诉,讲述了情况。
“我来检查检查。”陈俊微微一笑,示意孩子爸妈别紧张,然后就去逗弄小朋友,他可喜欢逗弄这种粉粉嫩嫩的小女孩了,很快,孩子就听话地张开了小嘴巴。
圆圆爸妈就很惊奇,心说这医生挺厉害的嘛,因为平时圆圆很认生的,陌生人靠近,和她说话,她都不理,会将头给埋在妈妈怀抱里,刚才,圆圆妈妈还想着,怎么哄劝小宝贝,让她配合,哪里知道,小宝贝这么乖?
小宝贝正眼睛盯着陈俊,冲他笑呢。
张开嘴巴,陈俊用医用手电笔照了一下,就道:“孩子的牙龈上方,背面根部,长了几个小脓包啊!”
圆圆爸妈大惊失色,咋还有脓包?先前他们咋没发现?就都凑过来看。
陈俊用手电筒照了,将圆圆的嘴巴稍微掰高,果然,圆圆爸妈就看到了,一颗一颗脓包,触目惊心,不过这时候孩子不舒服,急了,就挣扎,陈俊就顺势放手,还轻轻捏了捏她的小脸蛋,示意她放松,别紧张。
“医生,这是怎么回事呢?”
陈俊略微沉吟,就问:“孩子是不是很喜欢吃糖?然后是不是经常抱着奶瓶才肯睡?”
圆圆妈妈就震惊:“医生你怎么知道?”
圆圆爸爸也很惊讶,心说这医生真的有两下子嘛,圆圆确实喜欢吃糖,也喜欢吃奶,小时候,非得含着她妈妈的乳头才肯睡,长大了,断奶了,开始喝配方奶粉了,就每天要抱着奶瓶,含着奶嘴睡。
陈俊微微一笑,说道:“这是典型的因奶瓶龋导致的根尖炎急性发作啊。”
“什么奶瓶龋?”圆圆妈妈询问,孩子爸爸也望过来。
陈俊就解释道:“是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿,医学上称为奶瓶龋,又称哺乳龋,表现为上颌乳切牙,也就是门牙的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈,即不能再长好。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。
奶瓶龋,不仅会给宝宝留下满嘴坏牙,还可能影响未来的恒牙生长和颜面形态外形,如龅牙等。”
“医生,那怎么办啊?”孩子爸妈都急死了。
陈俊道:“最重要的当然是预防了,抱着奶瓶睡这个坏习惯不能再有,必须改过来,另外,别吃或少吃甜食,然后就是每天给她清洁牙齿,其实,在孩子没有长牙的时候,也是要每天清洁口腔的,拿一块纱布蘸点清水擦拭宝宝的牙槽、舌头或者粘膜的地方,现在两岁多了,已经可以开始刷牙了,市面上有专门为儿童设计的儿童牙膏和牙刷。至于现在,你们带她去209诊室的口腔科,找一位姓赵的医生,她会给孩子处理脓包和龋坏组织,也可以将龋齿修复,我这边因为不涉及牙齿,没有相关的工具和材料,只能给一些建议。”
孩子父母连连道谢,就抱着孩子走了。
……
孩子的事情,哪怕是一点小症状,也总是会令父母忧心。
这不,二十八岁的年轻辣妈崔女士,最近就焦虑得很。因为,她五岁的儿子,耳朵后的头皮里,有一根黑色的“线”,不知道是寄生虫还是什么,挺令人着急的!
之所以怀疑是寄生虫,是因为,这根黑线特么的会动。而且还随着时间的延长,在增长!
这根黑线,儿子三岁的时候她就发现了,当时也不以为意,只以为是什么印记,胎记之类的,而且比较短。孩子也没出现什么异常的症状。
然后,这个黑线就越来越长,越来越长,有时候看,用手捏之类的,似乎它还会游动。特么的是活的!
然后现在,一直长到了耳朵后根,快接近下巴了!以后万一长到脖子上,该怎么办?
最担心的还是寄生虫,这万一钻到了脑子里,该怎么办?吃脑子啊!
细思极恐。
辣妈崔女士就越想越恐惧,终于忍不住,带着孩子来医院了!
其实,即便是现在,孩子也没有任何异常的不好的症状。
接诊的是徐珊珊。
徐珊珊检查了一下,一脸懵逼,也不知道是怎么个情况,似乎超脱了她的认知,说实话,她从来没有遇到过这种情况,也没有听人说过。于是,求救的眼神就望向了陈俊。
陈俊就走了过来,替她看看。
“咦~,这不就是一根头发吗?”陈俊仔细观察之后说道。
真是一语惊醒梦中人,这时候,崔女士和她老公再看的时候,就越看越像一根头发。
“医生,这头发咋长皮肤下面啊?”崔女士好奇地问道。
其实,陈俊以前也没见过,但是他有系统啊,立即,向脑海中的系统发出了搜索指令,普通的手机APP都可以联网搜索,系统这么厉害的APP,怎么可能没有这个功能呢?
不仅可以搜索地球上的病例,还可以搜索外星病例,只不过,外星人跟地球人体质不同,生活环境也大相径庭,没什么参考的依据。陈俊就只让系统在地球上搜索相关资讯,想看看有没有人发现过。
很快,几乎是一两秒之内,系统就搞定了,将这个病症的一些病例报道,发送到了他的脑海。
偌大一个地球,数十亿人,出现这种症状并报道出来的,居然仅有二十八例,至于国内报道,则更是少得可怜,仅仅三例。而且还是好几年前,最近都没有出现过了。
陈俊就微微一笑,解释道:“这是一种罕见的毛发移行症,就是毛干不在皮肤外面,而是沿着皮肤里面一直前移,因为在里面生长,修剪不到,所以这根头发就越来越长。如果是外源性的毛发,可能会引起异物反应,包括明显红肿、压痛等。但您孩子这种是内源性毛发,是他自己的头发,所以没有炎症反应,不处理也是没关系的,主要是影响美观。”
“医生,一定要处理啊,不处理,这越长越长,一根黑线,影响多大啊,这以后讨老婆都成问题呢!”孩子妈妈说道。
一想,以后孩子和女孩子热wen,互相wen脖子和耳朵了,结果,女孩wen过来,我去,发现一根黑线,好像寄生虫啊,吓得立马另寻新欢,那就不好了!
崔女士是恋爱达人,很有经验,这时候脑海中已经出现了足足三十六种被女朋友发现的姿势,替儿子担心不已。
陈俊道:“那就处理一下。很简单的小手术!”
其实就是一个门诊手术,也不用去其他地方了,诊室里就能搞定。他先对孩子“黑线”根源处,进行表皮麻醉,然后,用手术刀轻轻在毛根处弄了个小切口,然后用镊子夹住头发,轻而易举就将那根头发给抽了出来,只流了一丁