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他宗师级的医患沟通术出马,很快,洋洋的爸妈情绪稳定下来。
洋洋的妈妈抹了抹泪水,问陈俊:“陈医生,我儿子他怎么就危在旦夕了?到底是什么病啊,不是普通的感冒吗?”
洋洋爸爸也目光灼灼地盯着陈俊,想要听一听医生怎么说。
陈俊略微沉吟,就解释道:“他当然不是普通的感冒,根据我们的诊断,罪魁祸首可能是甲型流感。只是,病毒学检测需要时间,你们稍安勿躁,确诊应该很快就有结果的。另外,等会儿我们会给洋洋安排一个核磁共振检查。他可能脑部有多发病灶,当然,都要看最终的检查结果。”
“医生,一定要尽最大努力,要多重视啊!”洋洋爸爸想着,突然从口袋里翻出手机,要加陈俊的微信或支付宝。
陈俊:“那啥,你想干啥?”
洋洋爸爸尴尬说道:“这不是来的匆忙,没带现金吗?我……我给你微信或支付宝转点钱。您看,现在周围也没人。”
陈俊:“……”瀑布汗。
“呃,”陈俊自然立马拒绝了,像他这么高风亮节的医生,怎么可能会私底下收患儿家属红包呢,于是道,“您的心情我可以理解,红包是绝对不能收的,不管有人还是没人。另外,两位请放心,孩子到了我们这里,我们会把他当作自己的孩子一般看待,绝对会尽最大的努力的!话不多说了,我还要去研究洋洋的病情,完善治疗方案!”
说着就走了。
陈俊走后,洋洋妈妈就责怪洋洋爸爸,说:“你傻啊,支付宝和微信转账,是会留下痕迹的,哪里有这样塞红包的。一般都是现金好吧!”
“可,这不是急急忙忙,没有准备现金么?”
“算了,再送估计也不大好。唉,希望孩子能顺利康复吧!”
……
很遗憾,核磁共振检查传来了坏消息。果真如陈俊所料,洋洋的脑部多发病灶,典型的急性坏死性脑病!
省一医儿科的几名专家,以及陈俊、韩元艾等人会诊,仔细分析后,认为这是流感引起的脑病,后来病毒检查结果出来,证实了之前的猜测,真的是“甲型流感”。
流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒最容易发生变异,流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。
甲型流感病毒(Influenza A virus)是常见流感病毒,其亚型则被人们称为“禽流感”,禽流感(Bird Flu)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,病毒基因变异后能够感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,人员和车辆往来是传播本病的重要因素。
甲型流感对人类致病性高,曾多次引起世界性大流行。甲型流感病毒中至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有:甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亚型为高致病性,H1N1、H5N1、H7N9尤为值得关注。
陈俊向洋洋的爸爸妈妈详细阐述了洋洋的病情,并给他们科普了流感的危害。以及流感与普通感冒的区别。
流感并非普通感冒,但很多人,并非专业人士,所以难以区分。
陈俊深入浅出,讲得非常明了。他告诉洋洋的爸爸和妈妈,流感和普通感冒有相似之处,都可能有上呼吸道症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛,都有传染性。一般我们打个喷嚏、流流鼻涕的小感冒,都属于普通感冒,一般一周内就能自愈了。
相比普通感冒,流感一般起病很急,全身症状重,可见持续高热(体温高达39℃~40℃)、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等,而鼻咽部症状相对轻。大一些孩子会说自己喉咙痛,婴幼儿有恶心、呕吐甚至腹泻现象,高热持续3~5天后,全身症状减轻,咳嗽等呼吸道症逐渐加剧。病程持续1~2个星期。
此外,最要命的区别在于,普通感冒极少发生并发症,而流感容易出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。对于儿童来讲,尤其是要警惕急性坏死性脑病。一旦出现这种严重并发症,死亡率较高。
他们的孩子,洋洋,就是因为并发了坏死性脑病,所以现在生命垂危。
“医生,能救得好吗?”洋洋妈妈再次忍不住哭了,说完之后就哽咽不成声。当孩子的哪里会知道父母的这种感受。只有自己真正当了父母,才会理解那种心情。
洋洋妈妈平素也是一个很坚强的人,但这次为什么动不动就哭?实在是因为,孩子是父母的心头肉肉,真的太紧张,太在乎。而孩子们不懂事,还经常和父母顶嘴,甚至叛逆期的打骂父母。
陈俊虽然有系统,但是也不敢打包票,只能说道:“我们尽力而为吧。只是……”
见陈俊欲言又止,洋洋爸妈真急了,洋洋爸爸说:“陈医生你有什么话就直说啊,事到如今,再坏的消息我们都能接受的!”
陈俊只好想了想,郑重地说道:“将这个甲型流感治好我还是有一定的把握的,只是,他入院之前,已经出现坏死性脑病,神经系统已经产生了不可逆的损伤,以后可能会有一些后遗症,比如,可能不认识你们是谁。”
我去,这打击,比救不活也差不了多少。洋洋妈妈差点再次晕倒。洋洋爸爸急忙扶住。
陈俊连忙安慰:“先别想那么多吧,也许我是危言耸听,夸大其词了呢,一切看治疗效果吧!”
洋洋爸妈这才好受些。他们也真心希望,是陈俊在危言耸听,夸大了难度。
事实上,陈俊才不会如此,他已经预料到了,只是事先打个预防针,免得到时候,洋洋爸妈接受不了。
由于有并发症,所以也联系了其他几个科室的专家,一起过来进行会诊,制定详细的救治方案。
陈俊自然也是借此机会,发表了自己独有的见解和看法。
治疗是有效的,省一医儿科的水平没得说,时间一天天过去,洋洋的病情也逐渐好转。住院第六天,呼吸机撤了。第八天,洋洋从重症监护病房转到了普通病房。
只是,终究还是被陈俊一语成谶。
孩子并没能痊愈出院,因为之前的较为严重的神经系统并发症,原本活泼可爱的洋洋,现在虽然可以自主睁眼,但意识并没有完全恢复,不仅说不了话,就连爸爸妈妈也认不出了。
看见爸爸妈妈在边上,就跟看见陌生人一样的表情。这就令洋洋的爸爸妈妈心痛了!
“医生,我儿子他还有救吗?”洋洋妈妈追问陈俊。
陈俊微微一叹,说道:“只能看治疗效果,只是时间有点长,可能是几个月,也有可能长达数年,甚至更长时间。以我们医院统计的病例来看,有些孩子会康复,但也有一些孩子可能会终生受到影响。”
事到如今,洋洋的爸爸妈妈不接受也只能接受,从此,告别了正常的每天接送孩子上下学,周末带他去上兴趣班,或游玩的生活,变成长年累月驻守在医院。甚至,为了照顾好洋洋,洋洋的妈妈不得不办理辞职。
洋洋的爸爸却没有辞职。两个人都辞职的话,孩子的医药费哪里来?家里的生活开销哪里来?总归有一个人得去负重前行。
……
你们可能觉得这个病例糟心,看了心情郁闷,但残酷的现实还有更糟心的,而且让人懊悔不及的。
洋洋虽然病重,但至少有康复的希望。
而就在洋洋从重症病房转入普通病房的那一天,早上七点二十分,省一医急诊科接收了一个专门由警车紧急护送而来的三个月大的宝宝。
陈俊身为儿科医生,也被紧急叫去,参与了抢救。
并非车祸,也并非疾病,而是……
特么的粗心大意的父母,大冬天的,非要和孩子一起睡。当然,这可以理解,孩子这么小,一个人睡会害怕,会冷。
可是,你们睡的时候好歹也当心点啊,毕竟是亲生的。
当然,也有可能孩子爸爸白天工作比较累吧,然后晚上睡觉,将孩子给压住了,孩子又小,整个人蒙在被子里,被近两百斤的爸爸压着,早上醒来,一看孩子,孩子早已口鼻流血、面色青紫……
等到医院的时候,医生抢救查体时,发现孩子已经无自主呼吸、刺激无反应、大动脉搏动消失、双侧瞳孔散大、对光反射消失、未闻及心音、肠鸣音消失、四肢凉……
在心肺复苏、清理气道、气管插管、肾上腺素静脉注射等一系列抢救措施进行后,非常非常不幸,最终,孩子还是离开了爱他的爸爸妈妈。
孩子爸爸痛哭流涕,知道这个噩耗后,用头猛撞墙,像一头野兽一般咆哮,那种发疯的,想死的心情,大家都理解。孩子爸爸额头撞得鲜血淋漓,足足三名保安才勉强将其拉住,好半晌才劝住。
但劝住之后,孩子父亲表情又变得呆呆的,估计这个心结,需要很长很长的时间才能抚平,也许,一辈子都难以抚平。
事实上,这样的悲剧,国内外都是屡见不鲜,常见新闻报道。比如2013年4月,英国每日邮报报道,英国一名15个月大的女婴,在和母亲同睡一张沙发的时候,被母亲盖着的羽绒被压到窒息,导致猝死。
2015年4月,据国内某媒体报道,某大城市一位妈妈给宝宝喂奶时,由于太困就睡着了,等到凌晨醒来的时候,就发现孩子不对劲了,等到送到医院后宝宝已经没了心跳和呼吸。医生判断为窒息而死。
同年5月,另一媒体曾报道一名粗心老爸睡得太死,压到了孩子的身体,在熟睡中夺走了仅37天大的女儿的生命。
陈俊友情提醒家长朋友们,窒息这样的意外伤害往往发生在婴幼儿期,很多都是因为父母与孩子同床睡觉。最好是分床睡,另外即便分床睡,也不要给孩子盖很多被子,同时也要警惕气管异物导致的窒息。
若担心夜里孩子安全问题,可以将小床靠近大人的床。在孩子睡觉时,家中尽量保持在26℃左右,视家中温度情况给孩子盖被子,被子不要盖到宝宝的口鼻以上,宝宝的小床头的保护垫一定要注意固定在床头,不建议放任何可活动的物品,床边也不要放塑料袋等危险物品。
在抱起孩子喂奶后,家长要抱一会儿再放下,让孩子头和身体偏向右侧防止溢奶后吸入气管。
让孩子远离危险,不要养成不良习惯。不要让孩子将危险小物品、玩具含入口中玩儿;玩耍时,不要将塑料袋等类似物品套在头上;要养成良好的饮食习惯,孩子哭闹或笑时不要进食或喂药。
三岁以下的孩子不要吃果冻、坚果类食品。当小宝宝发生气管异物等危险时,家长一定不要慌张,保持冷静,第一时间要拨打急救电话,可以使用海姆利克法进行抢救。若发现孩子无意识时要及时进行心肺复苏。
第427章、超高心率
中午,到饭点了,陈俊从病房查完房,出来的时候在走廊碰见徐珊珊,徐珊珊立马叫了声:“俊仔!”
“怎么样,早上一个人坐诊还好吧?没什么特殊情况吧?”陈俊问道。因为他早上有个小手术,做完后就去病房查房了,今天并没有和徐珊珊一起坐诊。徐珊珊单独一个人,虽然诊室里还有其他医生,但是,徐珊珊人缘不好,除了跟陈俊,其他人不怎么处得来。
即便有问题,徐珊珊估计也是不高兴问其他人的。
徐珊珊就道:“还好吧,挺忙的,到现在才终于喘口气。俊仔,要不咱俩一起吃饭去?”
陈俊点点头,吃饭也就是食堂吃饭,人多着呢,有时候吃着吃着,就碰到其他科室的,如急诊科、妇产科的同事们,一起坐过来。
张秋雅从旁边经过,也连忙道:“等等我,我也一起去!我很快的,只要五分钟!”说完,就急急忙忙跑去忙了。
医护人员不能准点吃饭,这是非常常见的事情。
陈俊笑道:“没问题,我们就在这儿等你!”
徐珊珊捋了捋秀发,不经意撇了撇嘴,很有些不高兴。但陈俊要等,她也不好反对。如果她说不等的话,陈俊肯定会说,要么你先去,我等会和秋雅一起去。那岂不是更无趣?
“俊仔,那个洋洋还好吧?”徐珊珊想了想,找话题问道。两个人总不能干站着。问出口之后,徐珊珊就觉得自己傻了,撩男人,是这么撩的吗?开口就问工作上的事情?
没想,陈俊却竖了个大拇指,以示鼓励,毕竟,徐珊珊现在也会关心患儿的病情了,心里还是颇为欣慰的。
洋洋就是那个因为“感冒”,而差点被阎王爷夺命的小家伙。现在还在医院长期奋战呢。
徐珊珊得到陈俊的