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当医生遇上不正经系统-第277章

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  张新玉主任看过视频之后,对陈俊的这台手术给予了五星评价!
  “小陈做得相当不错,相当棒,这样的小切口,让我们在操作空间上挑战出一个新的极限。”张主任不吝赞美之词,术后,手术切口经缝合,仅约1。5厘米,被肚脐完美覆盖。
  要说最高兴的还是孩子家长。
  那个女婴儿的爸爸妈妈非常高兴,握着陈俊的手连连道谢。
  孩子妈妈说道:“陈医生,你实在是太厉害了,我们太感谢了!说真的,手术之前,我和她爸爸还是有点儿担心的,忐忑不安,手术成功后,我们又担心恢复时间太长,孩子会遭受很多‘折磨’,但是万万没有料到,效果竟然出乎意料的好!”
  孩子妈妈之所以这样说,是因为,术后第一天,那个小女婴居然就恢复得七七八八了,看起来就跟平常一样,也不哭也不闹,还偶尔笑下,胃口和精神状态都非常好。孩子爸妈初步震惊!
  术后一个礼拜,小女婴肚脐上的肚脐贴揭掉,从外观上看,跟正常肚脐几乎没有任何区别。也就是说,完全无疤痕!
  孩子爸妈再度震惊并兴奋!
  这次的医疗体验,简直是棒极了!他们商量之后决定,给陈俊送一面锦旗!当然,也奉上了崇拜值。
  其实,很多患儿家长们也是很纯朴的,只要让他们感受到了效果和服务质量,他们就会一辈子记得,在外面广而告之。
  陈俊的口碑能扩散得这么快,也有这方面的原因吧。
  不过,这门小单孔技术也有一定的局限。尤其是在儿童领域,还难以应用于重建手术和需大范围游离的病种手术。
  夏烟媚的怪症彻底好了,身体并无其它方面的不适,于是心悦诚服,美滋滋地给陈俊转账了十万块钱,希望他别嫌少。
  当然,人家只是嘴上这么客套一下。实际上并不觉得少。
  陈俊忙于工作,都差点把这事儿给忘了。但人家既然转账了过来,他就心安理得地收了,不收的话,对方会很尴尬,再说,这也是之前说好的诊疗费。
  夏烟媚又去上了一个综艺节目,这十万块钱,分分钟就挣回来了。不得不说,明星们赚钱还是相当容易的。
  这还是夏烟媚这种二线明星。像周诗语这等超一流的,真的是年收入过亿跟家常便饭一样。
  “医生,我女儿从昨天开始,突然上吐下泻,可能吃坏了什么东西吧,您赶紧帮忙看看!”儿科全科医疗诊室,一名孩子妈妈抱着三岁大的女儿过来,找陈俊。
  陈俊就安排了检查,验血、粪便等。粪便主要是利用酶联免疫法查轮状病毒。
  轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。
  小孩腹泻,在省一医儿科也是有成熟的一套治疗模式的,按医院的套路来就行了。
  小孩妈妈其实也是有经验的,因为,小孩子腹泻基本上是所有家长都会遇到的事情,来医院多了,自然也就门儿清。
  小孩妈妈原本想,要不要直接去药房买点药算了,但是后来想了想,还是来医院检查一下,万一是轮状病毒呢?
  结果,陈俊拿到报告,看了看,突然皱眉,对孩子妈妈说道:“可能不是普通的腹泻,也不是轮状病毒,考虑暴发性心肌炎,先让孩子住院,观察几天!”
  孩子妈妈一愣:“怎么还要住院啊?”心说,不就是上吐下泻吗?应该是吃坏了东西,哪里需要住院这么严重?现在的医生,就是会小题大做,为了抓收入,简直是疯了!
  不过,她只是内心吐槽,表面上还是相当有礼貌的,这孩子生病呢,得罪谁也别得罪医生啊!
  这妈妈平时最不敢得罪的人,还有幼儿园班主任,每次群里,老师说点什么,有家长立刻拍马屁,这位妈妈也只能勉为其难跟上,虽然心里头极度不愿意。
  “那就住院吧!”孩子妈妈最终,还是说道。只是,心里头绝对是不以为然的,也没太引起重视。
  陈俊见这位妈妈这么配合,也就不多说什么了。因为,后面还有好多人等着看诊呢。当然,那个孩子必要的检查,还是要继续做的。比如心肌酶谱,肌钙蛋白,以及心电图等,这些都可以让病房的同事们去进行。不用孩子跑来跑去的。
  那名妈妈带着宝宝去办理了住院,然后给老公打电话,也是一番吐槽。对方老公也是相当抱怨,说:“医生都在搞什么。这么一点小病,也安排住院!算了,我还忙着呢,就不去陪你们了。老婆,辛苦你了,你多费点心!”
  孩子妈妈就说道,“没事,你放心吧,我们好着呢。她要看动画片,我就在边上陪着她!中午吃饭,我们叫个外卖就行了!”
  这名妈妈没有想到的是,孩子看着动画片,看着看着,突然之间,头一歪,就晕倒了!幸亏是在医院里面,陈俊又对住院部的同事们多有交待,让他们关照着点。
  所以,立刻,第一时间,就有医护人员冲过来进行抢救。
  陈俊在门诊忙,韩医生就过来负责,指挥调度。韩医生判断是感染性休克,陈俊的怀疑多半是对的,只是现在报告尚未出来。
  立刻对孩子予以心电监护,鼻导管吸氧,NS20mL/kg,iv快速补液,多巴胺10ug/kg。min,头孢噻肟针1。0 ivgttq8h抗感染,VitC……
  看着医护人员们忙进忙出,火急火燎,跟打仗一样,孩子妈妈彻底懵了,在边上急得团团转,又赶紧给她老公打电话,哭诉。
  她老公一听,也懵了:“卧槽,咋搞这么严重?不就是上吐下泻吗?宝贝,你别慌,我马上请假赶过来!”这个时候,夫妻二人都意识到了问题的严重性。心里头一阵阵后怕,你说要是换了一个医生,只按照普通上吐下泻给治疗,没有要求住院,然后在外面或者家里头突然这样了,该多糟心啊?有时候叫救护车都不一定来得及吧!
  孩子是很脆弱的,说没就会分分钟没的!
  好在,经过韩医生他们一系列的治疗,孩子的血压升至96/67mmHg,但心率持续在160次/分以上,且呼吸逐渐加快达35次/分,SPO2在吸氧下逐渐下降至90%以下,改面罩吸氧后恢复正常。
  此外,心脏彩超提示:EF42%,FS21%;胸片提示:心影增大!然后检测中心的报告也出来了,心肌酶谱CK-MB增高显著,肌钙蛋白T阳性。
  由此确诊,暴发性心肌炎!
  大约六个小时后,这名患儿的病情再次急剧恶化,面罩吸氧SPO2已不能维持在90%,呼吸困难,再次严重休克,心跳微弱,眼看着就不行了!
  韩医生果断建议转入ICU,立刻启动ECMO抢救流程,建立心肺循环支持。
  陈俊下班后,也来探视,了解详细的病情和抢救措施。
  不过,这种暴发性心肌炎具有自限性的特点,也就是来得快去得也快,经过近四天的心功能恢复期,这名患儿终于撤下了ECMO机器,转入普通病房,出院在望!
  孩子爸爸和孩子妈妈感觉像做了一场梦,一梦之间,孩子便在生死鬼门关游走了一圈!心中对陈俊,对省一医儿科医护团队,感激涕零,无以言表。
  孩子妈妈一边喜极而泣,一边拉着陈俊的手连连道谢:“陈医生真是在世华佗,一眼就看出了这么严重的疾病。要不是您坚持让我们孩子住院,后果真是不堪设想!”
  陈俊谦虚几句,安慰一番,只是心中好奇,我有坚持让你们住院吗?你不是一口答应的吗?
  当然,若孩子妈妈不答应,陈俊是会百般劝说,尽最大努力,无论如何也要安排孩子住院的。但对方当时一口答应了,所以他就根本“没坚持”啊!
  这种细枝末节无需计较,陈俊就当孩子妈妈太激动了。这对夫妻,对陈俊默默奉上崇拜值。
  与此同时,又是一面锦旗进账!
  锦旗这种东西,是一个荣誉。只要当医生的,没有不喜欢的。这代表了患者及家属对医生们的肯定!是一种高级别的赞誉表现形式!
  鉴于这个孩子生死鬼门关走了一遭,陈俊又免不了对自己的粉丝们进行提醒,这种病,发作起来非常凶猛!初期与感冒类似,往往不容易引起重视,但是,死亡率高达90%!
  而且,尤其偏好青壮年,下至两三岁的小宝宝,上至二十七八岁的大姑娘大小伙子,都有发生过!
  有的人抢救过来了,有的人却永远告别了这个世界!
  陈俊事后分析,引起这个孩子得重症暴发性心肌炎的“罪魁祸首”,很可能是高发的流感!
  有人就问了,为什么身强体壮的年轻人反而容易中招?这是什么原理呢?
  陈俊就告诉他,这是因为,越是身体强壮的人,感染病毒后,身体的免疫反应越强,炎症风暴也来得更猛烈。
  由于病毒侵蚀心肌,患者会出现各种恶性心律失常,并发心源性休克,严重的可导致多脏器功能衰竭,病情发展迅速,死亡率极高,极其凶险。
  心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,病毒性心肌炎属于感染性心肌炎,主要是病毒引起的,有10多种病毒都可引起病毒性心肌炎。
  暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。病毒作用损害心肌,或病毒进入机体一段时间(一般1~3周)后,人体免疫反应过度,都是导致暴发性心肌炎发病的原因。
  在教科书上,心肌炎有明确解释,一般在感冒发烧5到7天后,就会出现心肌损害。由于刚开始的症状以感冒、拉肚子为主要表现,因此容易被忽视,不及时治疗,病情在短时间内会急剧进展至心律失常或心力衰竭,甚至心源性休克。
  早期症状缺乏特异性,可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐,还可能处于低血压状态,甚至出现晕厥、休克,甚至猝死。
  陈俊提醒粉丝们,得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕,因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状!
  心肌炎患者里,约有8%到10%是暴发性心肌炎。许多年轻人以为扛一扛就会好,这是严重误区。
  有些病,不是你扛一扛就能扛得过去的。


第461章、“双下巴”的真实原因
  儿科,全科医疗诊室。
  一个十二岁的男孩,高高瘦瘦地过来看病,整个人病怏怏的,有气无力,陈俊稍微检查了一下,就道:“小伙子,你这是饿的吧?正是长身体的时候,平时要多吃一点!”
  “啥?”孩子父母震惊了,儿子在学校晕倒,后来校医务室紧急抢救,救过来之后,看不出毛病,就让班主任打电话通知家长,让家长带去大医院里看看。然后孩子父母就急急忙忙带着孩子来到了省一医,听说陈俊这里挺有名的,就来这里了。
  本以为是大病,没想到是饿的?这医生没看错吧?这也没做检查啊!
  孩子妈妈正要分辨,然后手就被孩子爸爸拉了一下,孩子妈妈望向老公,就见她老公努了努嘴,意思是让她看儿子!
  结果,孩子妈妈一看,果然,自己的儿子低着头,一脸惭愧,局促不安,心说难道是被医生说中了?
  “儿子,你老实跟妈妈说,是不是饿的?”孩子妈妈问道。
  那个孩子眼珠轻轻一转,正想找个借口否认,不过,陈俊察言观色,立马就发觉了,当即就在旁补了一句:“小朋友可不要撒谎噢!”
  那孩子:“……”
  孩子爸爸虎着脸,说道:“老实交代,不说清楚,回家用皮带抽你!”
  爸爸当黑脸,孩子妈妈自然当红脸,一脸温柔,摸了摸儿子的头,柔声说道:“放心,有妈妈在,你爸不敢抽你,不过,你可要跟妈妈说实话……”
  见到儿子不说话,孩子妈妈又道:“嗯~,让我来猜猜吧?是不是学校里的饭菜不好吃?”
  那个小伙子刚刚上初一,他爸爸妈妈为了培养他和同学相处的能力,特意让他住校,享受集体生活,所以,中午和晚上都是在学校食堂吃饭的,而且平时也不能回家,只能周末才回家。
  实际上,他家离学校并不远。
  “要么……是在学校和同学闹矛盾了?”孩子妈妈又猜。因为,孩子小学时都是住家里,跟小王子似的,这刚上中学,不适应集体生活也是正常的事。如果和同学有矛盾,他们就要慢慢开解,并教导他与人相处之道。可谓用心良苦。平时,他们也是很想念孩子的,只是,不得不忍痛让他过集体生活。
  “妈~,你别瞎猜了,都不是!”小伙子不悦地说道。
  孩子妈妈道:“那是因为什么?”
  然后,孩子爸爸瞪向他,继续唱黑脸,而陈俊则投去鼓励的眼神。
  最终,孩子终于老实交代了,摸着后脑勺,十分不好意思地说道:“我……我……呃……是学校
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