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那孩子妈妈相当高兴,表示,明天一早,就带着孩子去找陈俊奔现。还问,见了面,能不能找陈俊要个签名?
陈俊说道,当然没问题啦!
签名而已,小意思,举手之劳罢了。人家粉丝这么看得起他,他也不能故意耍架子不是?
然后,第二天早上,那位妈妈果然带着四岁的儿子过来了。
陈俊看了一眼,那小孩眼睛里透着一股憨憨的气质,难怪他们当地医院的医生怀疑这小孩本来就笨了。
不过,陈俊自然不会这般想。
“陈医生,我能叫你俊仔吗?嗯,这是我儿子在我们当地医院的一些检查报告,还有开过的一些药!”这位妈妈准备很充分。
陈俊翻了翻那些报告,放在了一边,说道:“我想给孩子检查一下!”
说着,就开始检查孩子的口腔、唇舌、软腭、鼻腔、外耳道和鼓膜。
根据孩子妈妈的描述,孩子说话含糊,口齿不清,通常是指语言表达不清楚,口齿含糊等。
口齿不清的原因主要有四个:一是发音器官异常,二是口腔运动功能问题,三是语言环境的影响,四是听力损害。孩子的口齿结构、软腭发育是否正常、舌系带有否粘连等,都会对孩子的言语发展造成影响。
陈俊就逐一开始排查,并没有发现什么问题,唯一的疑点是,在检查的过程中,陈俊说话,让孩子配合,比如张开嘴巴,往往需要陈俊说好几遍,孩子才听懂。
陈俊的心中就有数了,这多半是听力障碍导致的语言障碍,于是就道:“先做个听力筛查吧!”
“啊?做听力筛查?”孩子妈妈不由愣了。
“怎么?之前你们是做过这个检查?”陈俊问道。
“没有没有。”孩子妈妈连连摇头,心里头犯嘀咕,难道我儿子的听力真有问题?不至于吧。
可惜,她和她老公平时都在南方打工,只是过年才回来,儿子放老家让爷爷奶奶带,回想起来,聚少离多,她还真不了解孩子的听力怎样。以前生孩子的时候,似乎也没有做过听力筛查。
带着忐忑的心情,这位妈妈就带着四岁的儿子去做检查了。
检查结果一出来,果然,听力有问题!
报告显示,孩子是双侧重度感音神经性耳聋。
孩子妈妈顿时心情就不好了!觉得很愧疚!搞了半天,不是发音器官有问题,也不是孩子笨!而是耳朵有点聋!我去,她以前还生气地责骂过孩子,说孩子怎么这么蠢,教他半天也学不会发音!
现在想想,自己真是太不应该了,太对不起自己的宝宝了!
这位妈妈在走廊里,当即抱起孩子,就忍不住亲,忍不住哭。
“妈妈,妈妈,你别哭……”孩子很懂事地帮她擦眼泪,只是,这短短的一句话,好几个发音都别扭,若是换了陌生人,根本难以听懂他在说什么。别以为是方言,他们当地的方言也不是这样讲的。
“妈妈不哭!”孩子妈妈擦干了眼泪,重新抱起儿子,再次去找陈俊。
陈俊看到报告,略微沉吟。
孩子妈妈有些焦急地问:“陈医生,这个病很严重吗?好不好治的?”
陈俊手指头轻敲桌面,想了想,说道:“其实,孩子的言语发育黄金期是3周岁以前,错过这个时间,将会因聋致哑,还会导致智力发育迟缓,造成心理和行为交往的缺陷。您孩子现在4周岁都过了,已经错失了3周岁前学习语言的关键时期。现在,最好的办法,就是植入人工耳蜗。然后通过听觉训练、语言训练、累积词汇,还是有望获得部分语言能力的。他毕竟还年轻,植入人工耳蜗之后,勤能补拙,未必不能功成名就!”
孩子妈妈先是很紧张,后来又看到了希望,于是眼睛放光,问陈俊:“陈医生,人工耳蜗到底是个什么东西?是要做手术,开刀植入吗?”
陈俊点了点头,说道:“是的,这个手术是要开刀的,放心,这个手术虽然比较精细、复杂,但是我能做这个手术。人工耳蜗它是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。”
“那这个手术很贵吧?”孩子妈妈询问。心里有些打鼓,她家里经济条件并不好啊,要是好的话,也不至于夫妻双方都去外地打工,把孩子一个人留在老家!
陈俊察言观色,就知道对方的担忧,于是想了想,说道:“这个手术的总费用大约需要二十到五十万左右,包括医疗费用和装置费两部分。医疗费用主要包括住院费、手术费、药品费、调试费、手术并发症处理费、康复治疗费等,大约十万到二十万元,这个医保可以报销七万多。安装成本的话,国产人工耳蜗一般在七八万左右,进口人工耳蜗一般在十几至三十万左右。如果用国产人工耳蜗的话,国家是有扶持的,这部分费用可以免掉。如果用进口的,只能减免很小一部分。”
“那还是用国产的吧。”孩子妈妈很无奈地说道。其实,她更偏向于进口的,更贵的,可是,经济条件限制了她的奢求。
能把病治好就成,家里没钱,也给不了你更好的。这位妈妈抱着孩子,摸着他的头,心中再次产生了愧疚感。
陈俊说道:“其实现在国产的人工耳蜗,质量也挺好的。毕竟是国家扶持项目,还是有保证的。另外,我有个慈善基金,可以资助一部分费用,最终的话,你们要承担的全部费用大约是一万元左右。”
陈俊心说,对方条件再差,一万元总拿得出来吧。
确实,这位妈妈一听才一万,立马如释重负,说道:“那真是谢谢陈医生了!谢谢,谢谢!”
连连道谢。
“不用谢的,都是我们应该做的。好了,我找人带你去办理住院手续吧!”陈俊说着,就打了个电话,找了个护士,让对方带这位妈妈去办手续。毕竟,人家外地来此,人生地不熟的,又是自己的粉丝,自己走不开,无法亲自接待,就让小护士帮一下忙了。
这也是应有之义。
孩子妈妈连连感激,到了病房,入住之后,就感慨万千地发了个朋友圈,讲述了孩子的遭遇,得到了许多人的同情。孩子爸爸听说后,也表示,尽快请假赶过来!
孩子妈妈让他别过来,因为,过来又要耽误时间,不上班就少好多钱!
而且过来之后还要找地方住宿。她自己一个人的话,就搭个地铺,在儿子病床边上将就一下就好。
孩子父亲犹豫了一下,最终,还是选择继续上班。他内心也是相当愧疚,还偷偷跑去厕所哭了一阵儿。毕竟,儿子做这么大的手术,他却不能在边上陪着,这心里头,贼难受。心说,要是有钱,要是自己有本事,哪里还需要这样?
孩子父亲不能到现场,但也是一天好几次地打电话询问进展。当得知,手术费那么贵,而陈俊资助了大部分,最终的手术费仅仅只需要一万元左右的时候,这名孩子父亲对陈俊的感激无以加复,隔着一千多公里,传来崇拜值!
孩子妈妈自然也每天都奉献崇拜值。
陈俊则开始准备人工耳蜗植入手术。
第467章、丈夫不好给妻子输血
陈俊事先自然要在医术训练场进行演练,要保证自己对每一个步骤都烂熟于心,整个手术做得炉火纯青,如行云流水之后,才会对那个孩子正式手术。
其实,新生儿听力障碍的概率挺高的,据统计,我国每1000个新生儿中,就有1-3个存在听力障碍。如果夫妻双方患有听力障碍,生下的宝宝存在听力障碍的几率高达80%。
听力障碍患者主要分两类,一类是语前聋,即患者在还没学会说话之前就听不见声音了,这类患者发生耳聋的时间通常在3周岁以前。
先天性耳聋与多方面因素相关,包括遗传因素、妈妈在孕期发生病毒感染、宝宝早产或出生体重过低、胆红素过高等,都可引起先天性耳聋。此外,还有一部分是因为药物引起的耳聋。
从遗传的角度讲,如果夫妻一方携带显性耳聋基因,宝宝出现耳聋的几率为50%;如果夫妻二人携带隐性耳聋基因,那宝宝出现耳聋的几率是25%;耳聋基因检测则明确遗传病因,从而预防和减少迟发性耳聋的发生,或保护残留听力,避免听力损伤加重。如果母亲是因为药物导致的耳聋,那宝宝也会面临同样的问题,今后更要注意用药安全。
由于迟发性耳聋具有隐蔽性,传统的听力筛查方法难免会有遗漏。如果新生儿42天听力筛查没通过的,建议3个月时,做一个耳聋基因检测。根据检测结果,患儿可选择人工耳蜗手术、佩戴助听器、用药等手段治疗。
由于人类学习语言的重要时期在6岁前,尤其是3周岁前是语言发育的黄金期。一旦错过这个黄金时间,日后即使经过治疗后(佩戴助听器或植入人工耳蜗等)能听到声音,他们学习语言的难度也会增加。
还有一类则是语后聋,即患者在听不见声音之前已经会说话了,老年性耳聋就是其中的一种。像这样的情况,也建议尽早做听力评估,根据听力受损的情况做干预治疗。否则时间一长,也会影响正常的社交生活。
尤为值得一提的是,除了婴幼儿和老年人,现在,普遍年轻人生活节奏快,工作压力大,频繁加班熬夜、过度疲劳,很大程度提高了这种病的发病率。不少三四十岁的年轻人就因为不同程度的听力受损,出现听力障碍。
过度疲劳、焦虑紧张、熬夜,会引起大脑供血不足,而大脑供血不足会波及耳蜗,引起耳蜗缺血缺氧,耳蜗里的毛细胞是主管听力的,它非常敏感,一旦发生缺血缺氧就会引起耳蜗损伤,导致听力受损。此外,有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群,或经常处于噪声环境,都会增加患病风险。比如有些人喜欢塞着耳机听歌入睡,时间长了也会对听力造成损伤。
所以,陈俊提醒粉丝们,要早期识别听力受损的症状,比如出现耳朵发闷、发胀,莫名头晕,一定要引起注意。尤其是年轻人,出现耳朵不舒服的症状千万别硬扛,从而耽误了早期治疗。
在术前检查完成之后,经过评估,符合手术条件。陈俊就开始给那个孩子进行手术。
有人说,为什么省一医这么大,这么多医生和专家,怎么什么手术都是陈俊来做?实则,并非如此。陈俊遇到的,只是他的患者,经过他争取之后,就由他来主刀。而省一医每天患者爆棚,每天手术不知道多少台,其他医生自然不可能闲着没事干的。
陈俊身为全科医疗专家,粉丝数量破六千万的存在,精擅各种手术是他的特色!
人工耳蜗的植入手术采用全麻。手术切口前给予静脉点滴抗生素。
手术径路采用面隐窝进路,耳后切口。切口分为两层,表层为皮肤及皮下组织,深层则为颞筋膜及肌骨膜瓣。
整个皮瓣向后翻开,暴路乳突区骨皮质。用电钻于乳突后上方颅骨表面制作接受/刺激器骨床。
行单纯乳突切除术,暴露砧骨短脚,以此为标志开放面隐窝,于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶。
将接受刺激器入位骨床,将刺激电极插入耳蜗鼓阶,参考电极置于颞肌下的颅骨表面。
植入电极后进行电极阻抗测试和神经反应遥测(NRT)。内耳畸形等特殊病例使用EBAR监测和面神经监测。
这个手术说起来难,但对陈俊来说,根本算不了什么。
手术相当成功,什么伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎、电极脱出……在陈俊这里,统统遇不到。
唯一的并发症是,孩子手术后略有轻度的眩晕感,毕竟,植入了一个异物。不过,也就三天功夫,三天之后,孩子的眩晕感就消失了。
像有的人更换了新的眼镜之后,也会产生类似的眩晕感,这都是正常现象。过几天就能适应。
不过,手术成功仅仅是开始。人工耳蜗会在一个月后打开。由于不同的耳蜗装置设计原理不同,所用的硬件和软件也不同,装置的方法、工艺和参数也不同。
耳蜗植入物一般包括体内植入物和体外语音处理器。测图是专业人员调整人工耳蜗植入物的参数,为患者提供最舒适、最有效的刺激,并通过电脑和专用设备让患者舒适地听到各种声音的过程。
除非专业人员通过机器传输在一系列参数中设置合适的值,否则语音处理器无法工作。人工耳蜗植入后需要调整的参数包括SPEAK、CIS和ACE等语音编码方案。
可为所用信道选择1-22个信道。对信道输出的频率分布进行滤波,将每一信道的频率范围为200HZ-8KHz;每个信道的阈值(可产生对T值的听觉刺激的最小水平);每个信