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陈俊当然不会小气,潜心教授,教完之后,不忘叮嘱她:“金医生,是这样的,其实唇裂鼻畸形的患者,每一个的表现情况都不一样,并没有能原封不动照搬的治疗方案。治疗方案的制定不仅与起原始基础条件相关,并且与前面几次修复手术的损伤、组织保留息息相关。具体情况还需要具体分析,变通!”
陈俊是不想误人子弟。他就举了一些从文献里看来的病例,比如有一个女孩,鼻畸形得到良好的矫正,上唇人中脊、人中沟、唇珠再造都得到修复,在修复手术中,除了完成了鼻综合整形修复外,也同时解决了相关临床美学缺陷。
可惜的是,那个女孩子,由于之前接受过多次手术,组织保留工作做的不够好,导致术后出现了大问题,鼻小柱再度塌陷,给美学修复带来极大的困难。
金敏妍表示受教,虽然她年纪比陈俊大,但是达者为先,金敏妍现在的姿态还是摆得比较低的。
陈俊开始准备第二台手术了。这第二台手术的对象,是一名七岁的女孩子,叫方小雪。人可怜兮兮,来自G省DF县W镇WWTY村一组,因为她患有严重的面部畸形,没有耳朵,没有眼睑,因为家庭困难,到了七岁还没能做手术。
在这个年纪,本来应该是活泼可爱,古灵精怪的,抖音上就有不少这样的小女孩,不仅人长得精致,跳舞唱歌也都很有一手,但是方小雪,却跟丑小鸭似的,不要说唱歌跳舞了,平时因为自卑,内向,连“笑容”都无法展露。人一多,甚至都不敢大声说话,怯生生地躲在妈妈背后,看着让人心痛。
即便陈俊具有宗师级的医患沟通术,也是花了好久的时间,送了好多精心准备的小礼物,这才跟小女孩做成“好朋友”!
陈俊将她抱在怀里,儿童抚触术施展,让她轻轻松松,舒舒服服的,更进一步拉近彼此之间的距离。
她的爸爸妈妈虽然也抱过她,但是她感觉,还是陈俊哥哥抱着舒服,而且,陈俊哥哥还会讲各种妙趣横生的小故事、寓言故事,童话故事,都是小姑娘爱听的。
她的爸爸妈妈是老实巴交的农民,也没收过多少教育,肚子里没墨水,哪里有陈俊这般能兜善搭。而且,陈俊本身的魅力值、帅气的颜值,就有加成。方小雪是女孩子,这异性相吸嘛。
方小雪感觉,和陈俊哥哥在一起的时候,是她最快乐的时光。她就好像陈俊哥哥讲的故事里的灰姑娘,特别又代入感。
取得了方小雪的信任之后,陈俊就要开始给她做手术了!
值得一提的是,方小雪不是第一批二十八名患儿之一,因为,前面二十八名患儿,已经被众多专家分掉了啊。所以,方小雪是陈俊从酒店里等候的众多患儿中挑选的一个,秉着先易后难,先急后缓的原则,所以陈俊挑选了她。
方小雪的面部畸形有两处,一处是右耳小耳畸形,一处则是左眼没有眼睑,跟瞎子一样。
先天性小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。
先天性小耳畸形多半是胚胎发育期受多种因素的影响,使第一鰓弓和第二腮弓表面的6个丘状隆起异常融合,从而导致耳廓形成不完全。
人类的耳廓,起源于胚胎第一鳃弓(下颌弓)和第二鳃弓(舌骨弓)。在胚胎第5周,鳃弓的一部分将会发育成耳廓,大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形。在胚胎第6周,外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓激活、增殖后出现6个小丘状隆起,1、2、3小丘出现于下颌弓尾部,以后形成耳屏、耳轮脚和外耳轮上部,4、5、6小丘出现于舌骨弓头部,发育为对耳轮、对耳屏和耳垂。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓,第一鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳廓的发育阶段,胚胎受到遗传或外界因素影响,容易出现耳廓的多种发育畸形。
第492章、陈俊速度!
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;
Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;
Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳。
先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种,主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形,并且同外耳畸形严重程度密切相关。
方小雪为其中的Ⅱ度畸形,右耳的听力自然也是成为问题的。
在有幸选为“重塑笑颜”救助对象之前,她的爸爸妈妈甚至已经打算放弃了,正在给她申领残疾证。
这种先天性小耳畸形,治疗原则基本上有以下几种:
一是,采用非手术方法。也就是用塑料或者硅胶材料制成义耳,通过与眼睛相连佩戴。但是有个缺点,这种耳朵是假的,所以不会有感觉。以后的听力重建也较为困难。
二是,种植桩义耳。一般分两期手术。第一期:在患侧乳突区骨内种植4个左右种植钛钉,待钛钉与骨完全骨结合(3~6个月);第二期:将已制作好的义耳与种植钛钉连接。
三是,经典的全耳再造术Tanzer-Brent方法,这个就更复杂了,要分四期,基本步骤大致如下:以健耳为基准,切取肋软骨,制作耳支架;在患侧相应部位的皮下埋支架;将移位的耳垂复位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突区创面;重建耳屏,加深耳甲腔;修正残存组织,整耳调整。
四则是一期法全耳再造术。这个方法是从患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣,再在其深层掀起筋膜瓣;切取自体肋软骨和中厚皮片,雕刻肋软骨成耳软骨支架形态;将支架植于已备好的两瓣之间,用两瓣将其包裹,耳后面和乳突区遗留的创面植皮。
五则是扩张法全耳再造术(三期法)。这个手术分三期。一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器,进行及皮肤扩张;二期手术(步骤基本类似一期全耳再造术):扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术;三期手术:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。
那种分几期的手术虽然成熟,保险,成功率较高,但是整套手术过程覆盖的时间太长了,孩子也要受更多的苦。毕竟,做一次手术就是遭一次罪!
陈俊这么厉害的人,又有系统傍身,怎么会考虑那么缺点明显的方法呢?他完全有信心,一次性就搞定!
所谓长痛不如短痛,孩子只遭一次罪,能尽快地享受到正常人的待遇,不香么?
所以,他采用的是一期法,但是因为有系统辅助,有三大给力“能量”(无痕、愈合、抑菌),手术的完美度绝对超过旁的专家不知道多少倍!
而陈俊还要同时进行的则是方小雪的眼睑再造术。事实上,并不是仅仅造一个眼睑,因为,方小雪先天性无眼睑,导致,左眼几乎彻底失明。说严重点,就是相当于这整只眼睛瞎了,不仅丑,而且无功能。
所以,陈俊考虑的也是一次性搞定,眼睑再造,眼胎再造,假的眼膜移植,待康复后,将假眼的义眼放入,虽然这只眼睛仍旧无功能,是假的,但是,相信以陈俊的技术,旁人不注意看,绝对看不出这个女孩儿是只独眼龙。绝对是美人胚子。
说起来简单,实则这两个手术合在一起,需要耗费陈俊很多精力,若是旁的医生来做,哪怕是在这方面有丰富经验的专家,至少也得十个小时,而陈俊,不愧是手术天才,居然仅仅用了六个小时!
这还是他追求完美的结果,若是只顾完成任务,仅仅四个小时就能搞定。
但是,他琢磨着,女孩以后估计都是一只眼了,生理上本来就有缺陷,咱得给她做得美一点不是?
美一点,是加分项。
陈俊也很遗憾,没有人捐献眼睛,她父母的眼睛其实也不大适合。因为方小雪太小了啊。成年人的眼睛那么大,移植进去一只眼睛大,一只眼睛小,反而会影响美感。
另外就是,以地球现有医学科技,还无法实现全眼球移植。陈俊虽然有系统,但系统也不是万能的。可能高阶超市能兑换人造生化眼球,但是现在超市才二阶,另外就是,即便能兑换,估计也要海量的崇拜值。
一念及此,陈俊就觉得,自己从系统这里获得了太大的好处!光是自己视力的提升,就不是钱能买到的。若是能买得到,比尔盖茨还会戴眼镜吗?
陈俊现在的视力,足足2。6呢,按照标准视力表,正常人的水平也就是1。5左右。当然,新一代的年轻人可能更习惯对数视力表,那么,按照对数视力表,正常人也就5。0-5。3
更不用说,系统奖励给陈俊的力量、耐力、双手灵活度、魅力值等等,都不是可以用钱来衡量的。这些属性,只有通过系统奖励的方式获取,暂时还无法兑换。
眼球不能实现移植,其实是有很多原因的,但其中最主要的一个因素是,视觉是人体内极度复杂的一个神经系统,眼睛拥有无数肉眼不可见的神经。数以万计的视神经,肉眼不可见,如何连接?
即便陈俊可以兑换短暂的显微眼异能,也感觉到棘手与头痛。他也思索过这个问题,可能方向错了,若要一直眼球,可能需要研发出一种自动对接的方式。也许纳米机器人是一个好的选择。只是现在超市级别不够,也没有足够的崇拜值去折腾。
另外一点就是,即便所有的神经接上了,但排异反应怎么处理?毕竟离大脑那么近。
唯今之计,也只有先暂时给方小雪装一只假的义眼,等日后条件成熟了,再给她移植眼球。
陈俊出来后,很低调,只休息了一晚,第二日,又精神抖擞地开始做第三台手术。
在他做第二台手术的时候,第三台手术的患儿早已做好了准备,入住了医院,做好了术前检查,家属也签好了协议,以及其他各种细节。就等着陈俊主刀了!
这第三台手术的患儿,是个小男孩,名叫吴浩威,今年十岁了!他患有复杂的颅面畸形,大脑受到挤压、发育异常。10岁了,因为智力跟不上,还在上幼儿园。
如果说,像何小莲、方小雪这样的女孩子,通过手术,是变得更“漂亮”,而可怜的吴浩威,在手术后,则极有可能变得更“聪明”。
因为他现在的“傻”“智力低下”,完全是因为大脑受到挤压的缘故。若是矫正之后,大脑虽然落后旁人几年,但未必不能再通过后天的努力弥补上来!
这一台手术,可能对于一些整形专家来说,相当困难,因为开颅手术其实是属于神经外科(脑外科)的范畴,那些专家可能在这方面不是很精通,但是对陈俊来说,反而是轻车熟路,因为之前,拍摄杏林道综艺节目的时候,陈俊就曾大显过身手。
陈俊这一台接一台手术的做,简直把其他专家给惊呆了!
“那小子这么猛的?”史蒂夫愣是不敢相信,因为,他第一台手术才堪堪完成呢,哪里料到,陈俊那小子已经做第三台去了?而且,真论难度,陈俊的手术比他的手术难度要大得多啊?
中国人真是疯了,这就是中国速度吗?
其实,不仅是史蒂夫,还有几名韩国专家,也都感觉到相当震撼!如果陈俊的手术,只追求速度,而不讲究质量的话,可能大家还颇有微词,也不会这么惊讶,奇就奇在,陈俊不仅做得快,手术质量也是杠杠的啊!
进手术室前,周诗语找到陈俊,轻轻拉他的衣袖,一脸心疼与歉意,见到四下没人,便小声说道:“俊仔,你真扛得住吗?”主要是,昨天晚上两人太疯了,周诗语感觉都快把陈俊给淘空了,现在一大早又要来进行脑外科这么复杂的手术,这,这……万一疲劳驾驶,哦,不,万一手术时打瞌睡,精神不佳,影响了做手术,进而导致了医疗事故,那该怎么办啊?
那岂不是害了陈俊,同时也害了孩子?而她周诗语,则是那个罪魁祸首?!
想想都心惊胆颤啊!唉~,早知道,晚上就不该偷偷溜过去找他的,即便溜过去,两人说说话,谈谈天,不香么?
呃,光说不练恐怕还真的是不香。哎呀,人家不是那样想的啦!都想哪儿去了!
周诗语想着想着就脸红了!娇俏仿若春天的桃花。
“瞎想什么呢,我进去了,别担心,我精力充沛着呢!”陈俊笑笑,捏了捏周诗语的小脸蛋,就笑意盈盈地进了手术室。
说实话