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术前准备工作一切就绪，包含但不限于上节目协议、手术同意书、相关的术前检查等等。
陈俊自然是主刀，刘璐作为助手，凌晓晓首席器械护士，朱妙蕊巡回，周诗语和姜妍儿巡回，另外还有其他一些医护人员。其实，这些人里面，周诗语和姜妍儿纯属打酱油的。
在手术时，周诗语总是不经意地偷瞟陈俊，可惜人太多，又是很严肃的场合，周诗语不敢造次，比如偷偷用美脚或美腿蹭一下陈俊。
毕竟，关乎到患者的生命安全，周诗语这个时候还是极其认真的，她可不敢拿患者的生命开玩笑。
陈俊非常认真地做着手术，值得一提的是，对于这种“血腥”的场面，周诗语和姜妍儿已经非常能适应了。
第一次进手术室，全程目睹的时候，她们还会面色苍白，还会忍不住跑出去吐，现在则非常自然了，有时候还能帮点小忙，镜头都会给个特写。
颈部异物，对于急诊科、血管外科的医生来说比较常见。比如工厂里快速旋转的砂轮，破碎的边缘扎入颈部；比如橘农修剪橘树枝条时剪刀脱手插在脖子上；比如建筑工人，不小心被一根钢筋洞穿颈部，然后还没当场致命，送过来抢救……
大部分患者都有大出血，所以就医及时，有些很不幸没救过来，但大部分都是脱离生命危险的。
但是像这名大叔患者这样的情况，将近二十年，都没能发现，而且还没有遭遇过生死之劫，真的是奇之又奇，世间罕有。
说实话，陈俊从医的经历、年限，还是比较短浅的，以前自然是没有遇到过，但是，他一理通，万法明，这种病况，治疗方法其实万变不离其宗，那就是：取异物、修补血管！
说起来是简单，但是很考验技术！
就像心脏移植，说起来很简单，无非是换一个心脏而已，但其中包含的技术细节，难度，都是相当大的！
术中发现，那真的是一枚金属钉子，贯穿颈动脉后，尖端抵到颈椎椎体，钉帽卡在颈动脉外壁，仍然闪着金属的光泽。由于时间较长，钉子和颈动脉已经完全固定，周围并没有出血，只是围绕钉子的血栓，几乎堵死了大动脉。就是这团血栓，导致患者大叔反复头晕，每隔几年就会晕厥一次。
手术难度很大，即便以陈俊的巧手，也足足耗费了一个小时才搞定。
钉子被完整取出，受伤的这段颈动脉血管，陈俊是用一根4厘米长的人工血管替代，重建了心脏到大脑的动脉通道。因为里面受损的那段血管，是没法儿修补了，索性重新换掉。
至此，这个隐藏了将近二十年的“钉子户”，得到了彻底的铲除。
切切实实的“钉子户”！
值得一提的是，颈动脉异物，位置比较低，先前会诊的时候，有医生提出，可能要锯断锁骨才能取出，涉及骨科、胸外科的范畴，要不要联系骨科、胸外科的专家过来，一起协同手术。
第542章、女孩的美梦
当然，预案也是有，也确实联系了。骨科的一名副主任医师，胸外科的一名副主任医师，都在外面待命，两人还都有点儿激动，特么的，劳资也终于要参与这档人气高的节目了，要露一手了！
结果，直到手术做完，都没两人啥事，具体一问，陈俊以一双巧手，没有锯骨头，直接就给取了出来！
……
所有人员都相当震惊，那个异物，真是被陈俊给说中了！是钉子！尤其是患者和其儿子！
患者苏醒后，看到护士拿过来的那根放在不锈钢盘子里的“样本”，简直是目瞪口呆，后怕不已！
试问，这么大一颗钉子钉在自己的脖子上这么多年，要是你的话，你怕不怕？
患者的儿子当场就竖起大拇指，对陈医生崇拜不已！他连连说道：“先前我还不信，哪有钉子钉进去，我爸爸自己还不知道的，而且，要是钉子的话，哪有这么多年都安然无恙的，没想到，万万没想到，真的是！陈医生真是太神了，而且这手术也做得好，我爸爸现在恢复得不错，感觉都快能出院了似的！”
小伙子当场暗暗奉上崇拜值若干点。
患者仔细琢磨了一阵，后来跟记者说道：“可能是因为我以前给人吊顶，从下往上打，那木板太硬，一下打偏了，钉子没能钉进去，反弹回来扎到我身上了”。
陈俊就很感叹，这名患者很幸运，钉子封住了血管破口，而且及时在颈椎前止步，没有造成其他伤害。要不是血栓导致头晕，可能患者会继续和钉子“和平共处”下去，后果则难以想象。
其实，气动枪钉是很危险的工具，以前，急诊科有过不少这样的伤者，有一名小伙子很惨，新婚前夕，给自己装修婚房，不知是壁板太硬还是操作不当，在钉一枚气枪钉时，钉子突然被折断，断钉在强大的冲击力下反弹，不偏不倚刚好直刺入左眼角膜，整根断钉几乎全部没入了眼内。
结果就悲剧了，那枚眼睛没能保住，摘除了眼球。婚礼好像也因此而取消了，新娘子嫁给了别人。
当然，不能共患难的新娘子，不要也罢。
陈俊想要提醒电视机前的观众朋友们，若是有从事这一行的，在高速运转的设备附近或常用锐器工作时，一定要做好防护工作，下班时检查身上有无受伤痕迹，发现异常及时就医。毕竟，像这名大叔患者这样，要害部位受伤却没有致命的情况，只能用“十二万分幸运”来形容。
节目播出后反响非凡，然后泌尿外科的一名老专家特地打电话过来分享了一个案例，也是气动枪钉的惨案。
但是对方不是在颈动脉，而是在肾脏。也是二十多年的“老陈钉”！
那名患者当时来看病时，年仅二十六岁，患有巨型肾结石，结果手术取出来一看，这颗巨型肾结石的核心竟然是金属的！这让当时接诊的这名老专家感到非常惊讶！
那根核心的钉子，至少在患者体内滞留了二十余年。
那名患者自己也难以相信。
他本是农民的儿子，20年来经常感觉腹痛，后来去当地医院检查，被诊断为“右肾结石”，并进行了体外冲击波碎石治疗。
可是，金属钉子为核心，又怎么可能震得碎呢？仅仅是将表面的结石给震掉了而已。
没有根治，所以，患者“康复”后，偶尔还会感到右腰腹部有疼痛感，于是，一年之后，来省城大医院检查。
检查后医生发现，患者右肾盂内有一约2×3厘米的结石，结石的核心竟然是一枚长条形金属异物。
当时患者肾脏已明显积水。于是便实施了微创手术，滞留患者肾脏20年的金属“结石”终于被取出来了。经测量，金属异物长约4厘米，直径约0。2厘米，状如铁钉。
然后患者才突然想起，这枚异物可能是他小的时候误入身体的气枪铁钉。
据患者回忆，他大约五六岁时，比较贪玩，记得当时好像是在装修的地方玩耍时被“气枪”打伤过，当时只是感到肚子疼，家长带着去医院检查，除了右面肚子上有一个可见的小伤口以外，没发现其它情况，而且不久之后伤口就恢复了，就没当回事，也没再去进一步检查。
后来，他便时常觉得右腹疼，身体没劲，当然，这种感觉不是一直都有的，而是时断时续。随着年龄增大，这种感觉越来越明显！
在当地医院治疗后，仍然疼，就有点信不过当地医院，于是来了省城大医院，结果，手术取出来居然是钉子！
患者这才想起，可能是小时候的那个“小伤“，竟然是那个气枪的钉子在身体里作怪！
肾结石是一种常见病，结石的核心可以是细菌、脱落细胞、尿液中析出的结晶等，而结石的核心为自体外射入肾盂内的金属异物，且于体内存留20年，真的是相当罕见的。
大家也都很惊奇，由此看来，二十多年的“老陈钉”，说罕见也罕见，说不罕见，也堪称无独有偶。
杏林道记者得知后，专门去采访了泌尿外科那名老专家，并将这个小故事作为这一期节目的花絮，并将在下一期正片结束后播出。
……
杏林道这一季的第一期，讲的是一名90后脑出血。踩过了两三周，这不，急诊科一大清早，又进来了一名脑出血的小年轻。
对方年仅二十一岁，还是象牙塔内的一名大三学生，可谓风华正茂。对方如同大部分年轻人一样，热衷手游，是某游戏的狂热爱好者，平时宁愿旷课都要躲宿舍打游戏，可谓极度沉迷，无可自拔。
有时候，晚饭都来不及吃，只专注于游戏，奋战在游戏世界中，直到天明。这样的人，老师常常教训他，等你毕业了就会后悔！现在看你的状态，就能看到你几十年后的悲惨模样！
可惜，老师也有说错的时候，没等到毕业，这年轻人就后悔了，极度后悔！嗯，躺在医院的病床上后悔！
他这一次，差点就命没了！
前一天，刚好他生日，又是星期六，大家都没课，于是琢磨着，生日嘛，得庆贺，于是喊了几个要好的，来出租屋陪自己打游戏！对于游戏极度沉迷者来说，最好的生日礼物莫过于几个知己好友，陪自己一起开黑了！
大学生嫌宿舍吵，条件差，到学校外面租房子，很正常的事情。
然后，他们准备当天一起冲刺游戏里的最高奖励，从上午九点半左右开始，直到第二天早上凌晨六点，他和好友们一刻没有休息，准备游戏里的最后战斗，突然，他觉得自己头痛恶心，但是到了游戏的关键时刻，还是摒弃杂念，努力专注打起了游戏。
后来坚持到了七点左右，终于拿到了游戏的最高奖励，而这名小伙子，这时候头痛的更加厉害了，还伴有呕吐。这可吓坏了他的朋友们，赶紧将小伙子送进了大医院。
经过抢救，年轻小伙终于转危为安。原来，他突发的疾病是蛛网膜下腔出血！俗称中风、脑卒中的一种，如果再晚一些送来，很可能造成半身不遂，甚至死亡。
经过陈俊分析，这小伙子有家族性遗传高血压病，且生活极其不规律，沉迷于游戏的他没有办法保证休息时间，使血压高于正常值，过度的疲劳刺激了他的脑部血管，血管破裂血液进入了蛛网膜下腔，造成了剧烈头痛及呕吐。
中风，其实是传统医学的一种说法，现代医学融合了传统医学里的一些理念，所以也常有中风一说，方便患者理解。
这是一种急性脑血管疾病，分为出血性和缺血性，是由于脑部血管破裂或堵塞所造成的。
我们常说的脑梗塞、脑血栓都属于脑缺血，而脑溢血是脑出血。
无论是哪种中风，其发病率高、致死率高、致残率高，成为全球第二大致死病因，陈俊提醒粉丝们，需要引起重视。
由于这个病案与第一期重合，所以并未被选入杏林道节目，不过，陈俊觉得很有必要和大家分享，实在是，这才过了多久啊，就又有一名脑出血年轻人被送进急诊科！
他提醒大家，一定要劳逸结合，即便年轻，也不能熬夜。人说疲劳驾驶不行，其实，疲劳玩游戏也是不行的。人疲劳了，就是身体提醒你，要休息了！你非要坚持，时间久了，能不出问题吗？
然后有粉丝就提问，这种病，发病前有什么征兆吗？不少人都挺关心的，估计都是夜猫子吧！
陈俊就告诉大家，一般有如下征兆。
其中，缺血性中风发病前，一般有两边脸不对称，口角向一侧歪斜；手或脚无力，多为单侧手脚无力；有时候会出现短时间的头痛、头晕、言语不清等。这些症状多为发作性症状，可以自行缓解，而不是持续发作。
而出血性中风发病前很多只有头痛或者血压高等症状，很可能没有其他明显预兆。
……
阳光灿烂，校园的林荫道上，十四岁的田榛榛明眸皓齿，面若桃花，曲线窈窕，正穿着一件花裙子十分淑女地行走着。
边上路过的同学、老师们纷纷回头，嗯，回头率百分之百！
“哇～，田榛榛的那双小美腿好漂亮啊！”
“人家都说铅笔腿，她的腿真是又细又白，跟铅笔一样直！”
“这么漂亮，要是田榛榛做我女朋友就好了！”
“咱们是初中啊，学校可是禁止早恋的！”
“不管啦，这么漂亮，我非得去表白不可！”
然后，田榛榛梦寐以求，一直暗恋的白马王子就屁颠屁颠地冲过来，单膝跪地，手中突然变出一捧火红的玫瑰花来，向田榛榛道：“榛榛，我爱你，答应做我女朋友吧，否则，我就死在你面前！”
田榛榛一时之间，被幸福冲晕了头脑，正要答应对方，妈妈的叫声在耳边响起：“榛榛，该起床上学去了！要不然来不及了！”
田榛榛睁开眼睛，看了看天花板