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陈俊道:“应该是先天性巨结肠,严重的结肠充气扩张,将腹腔内的一些脏器,如子宫,推挤到了一边!”
“哦哦,那得进一步做个CT平扫吧?”朱友青说道。
陈俊道:“嗯,我马上给她安排。”
挂了电话,陈俊就看向朱惟忆,说道:“加做一个腹部CT平扫如何?”
朱惟忆有些紧张,问道:“医生,先天性巨结肠到底是什么毛病?严重吗?”
陈俊道:“我也只是猜测,具体还要看检查结果,我们先做检查,如果确诊了,我再来向你解释如何?”
“好的好的,一切听您的安排!”朱惟忆忍着痛说道。
全腹部CT平扫——确实是肠梗阻,但还有更严重的问题!腹部CT显示:朱惟忆结肠全段大量粪便潴留,结肠明显扩张,脾曲明显充气扩张,应了陈俊先前所说。
应该是先天性巨结肠,另外,结肠充气扩张非常严重,确实将腹腔内的一些脏器推挤到了一边。受挤压最为严重的就是子宫!都被挤压成条索状,而且远离了之前正常的位置。
“接下来,最要紧的是解除肠道梗阻,减轻肠腔扩张,只是……呃,我找一个女医生帮你操作吧。”陈俊说道。
“嗯嗯,好的!”朱惟忆听说安排女医生治疗,顿时轻松了。另外,她隐隐猜测到,接下来该做什么。
因为,报告上,这句话“结肠全段大量粪便潴留”,她看得懂,意思自己肠子里全是屎?将肠道梗阻了?那接下来应该是通便?说不定还要进行羞耻的灌肠吧?这种事,要是让男医生做,她无法接受!即便陈俊这么帅的也不行!
要知道,朱惟忆还是少女,平时都是一本正经苦读书的好孩子。
哎,羞涩死了!
于是,陈俊就找了刘璐过来,将病情给刘璐一说,刘璐惊奇的同时,面露难色。
陈俊笑道:“怎么,你洁癖的小毛病还没克服?那得更加抓住机会训练了!”
“谁没克服啊?别小瞧我!放心,包在我身上。”刘璐拍着胸脯说道。
然后,刘璐就将朱惟忆带走,安排住院治疗,进行一系列的操作,如禁食、灌肠、通便治疗……果然是被聪明的朱惟忆给猜中了!
杏林道节目组的工作人员觉得这个病例很有现实意义,于是想问朱惟忆愿不愿意上节目,被朱惟忆毫不犹豫拒绝!
因为,她是一个很注重形象的女孩子,这么羞耻的治疗,还上电视?门都没有!
也就是在住院的时候,她上网查询了一下,发现了杏林道这档综艺节目,也知道了陈俊的名气。心说自己还是挺幸运的,一挂就挂到了专家号!还是这么年轻帅气的专家。
专家,就是给人一种放心、安心、不会误诊的感觉。朱惟忆成为陈俊的新粉丝。
朱惟忆的同学打电话通知了她的爸爸妈妈,她爸爸妈妈连夜赶了过来陪伴。然后,两个女同学因为明天还有培训课程,怕起不来耽误学习,所以和朱惟忆告别之后,就回去睡觉了。
当天晚上的治疗很有效果,一晚上,朱惟忆解出大便足足有六公斤!
让人很惊奇的是,体内潴留了这么多“陈年老便”,她的腹部居然还很平坦!可能是平时很注意收腹锻炼吧!
腹部是平坦了,可腹腔内其它器官却受累了!
朱惟忆的爸妈很心痛,朱惟忆的爸爸对陈俊说道:“唉,我以前也知道女儿长期便秘,偶尔也买过一些通便的药物给她吃过,但是因为她没出现过特别不舒服的症状,慢慢的我们都习惯了,就没当回事。要不是这次她同学送她来看急诊,又遇到您这么医术高超的医生,我们恐怕还发现不了这个严重的问题。”
朱惟忆的妈妈也感觉到很庆幸,幸亏现在诊断出来了,要是再拖个一年,万一在高考的时候,或者高考前夕发作,那还不是搞死人啊?有可能是耽误的一辈子!
高考,对中国任意一个小孩来说,都是相当重要且神圣的时刻,意义非凡。即便无缘高考的,比如初中就辍学了的,等他或她长大了,工作了,在社会上饱受“毒打”,遭遇生活的无情折磨,估计,也会对高考产生一些憧憬吧。比如说,要是我当时坚持了下来,勤奋一点,有机会参加了高考,可能就会怎么样怎么样……
即便生活过得很好,也可能依然产生这种念头。因为,那可能是另外一种生活方式。
陈俊精心设计治疗方案,刘璐帮助实施,朱惟忆的状态好起来,排气、排便,都很通畅。
令朱惟忆高兴的是,她居然一下子瘦了六公斤!也就是十二斤啊!虽然这种“减肥方式”有点儿丢脸,但体重真正的下降,真的令人兴奋鼓舞!她的小蛮腰,也更加纤细了。走路都感觉到自己身体更加轻盈了!
前不久,貂蝉整形医院的韩国女医金敏妍,也是便秘,但是当时金医生是不停拉稀,这一次,朱惟忆的情况则跟金医生有点儿不同,是肚子很痛,但是偏偏没有便意,连子宫都被挤成条了,情况比金医生其实更为严重!
“陈医生,您说我女儿是先天性巨结肠,顾名思义,是肠子里空间很大,很容易积留粪便,那这次是通好了,但时间一久,会不会再犯啊?”朱惟忆的爸爸有些担心,询问陈俊。
第566章、能随便抽他人的香烟么?
陈俊就道:“当然会再犯的。这是器质性疾病,我建议择期进行手术治疗。不过,在接受手术前,一定要改善生活方式,注意饮食规律和结构,同时配合药物治疗,比如缓泻剂、开塞露,必要时来医院进行灌肠等等,保证1~2天解大便1次,如果再次出现便秘,一定要随时就诊。”
“陈医生,能不能晚些天再做手术?”朱惟忆眉头轻蹙,想了想,说道。
陈俊看了她一眼,笑道:“你是担心影响学习吗?嗯,那个补习班花了不少钱,也确实不能浪费了。你现在的身体状况还行,不如这样,等你这次的补习班结束,离开学还有一段时间,到时候再来做手术吧。不过那时候可能不适合急诊,建议你们去普外科,那边也有挺多专家的。”
毕竟,急诊科是给危重紧急的病人设置的,朱惟忆再来就诊的话,就不是那么急切的病症了。
“嗯嗯,好的,谢谢陈医生。”朱惟忆很开心,随后又问陈俊,“您上次说给我讲解这个疾病的,一直没给我说呢!”
“呵呵,真是一个求知欲挺强的小孩子!”陈俊笑着摸了摸她的头,就履行自己的诺言,给她深入浅出地进行讲解,什么叫先天性巨结肠?
陈俊告诉她,先天性巨结肠,一般是由于结肠缺乏神经节细胞,导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张的一种先天性疾病。
这个病通常在婴幼儿期发病,也有少数患者在成年后发病。患者一般表现就是长期腹胀便秘,食欲下降,另外该病还会影响营养的吸收,造成患者消瘦,贫血,发育差于同龄人等情况。
对于这个病来说,手术治疗是最重要的治疗方式,需要根据具体病情选择合适的手术方式。先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患者的生长发育和生活质量,严重时肠穿孔、腹腔感染、全身感染可危及生命。
……
一通讲解,朱惟忆连连点头,表示听得很明白了,还说陈俊很有老师范,不去当老师可惜了。
其实,一来是因为她原本就是“尖子生”,学霸级数,理解能力很强,二来,主要还是陈俊讲得好,通俗易懂,言简意赅,将复杂的医学术语,用简单的话语表达出来。真的也挺适合当老师的。
只是,陈俊选择了医生这个职业。医生和老师,应该都是比较受追捧的职业。当然,医生可能更辛苦一些。
朱惟忆的父母也表示受益良多,他们很后悔,以前没有对孩子的情况引起重视,今后,一定多关心关心孩子。
其实,像朱惟忆的父母这样的家长,不在少数。
所以,陈俊随后撰文,将这个病案整理之后,发表在了自媒体上,当然,用的都是化名。朱惟忆的化名叫小可。
主要目的就是想提醒家里有孩子的家长们,若孩子出现明显的顽固性便秘,伴有反复或持续加重的腹痛腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等症状时,一定要及时就医,尽早明确病情。
另外,陈俊也讲解了如何区分先天性巨结肠和便秘?
一般来说,便秘通常肚子不胀,肛门排气正常,不会影响正常发育,倘若不能大便还伴有肚子胀、身体消瘦等,应及时到医院做检查。
另外,肠套叠的症状和先天性巨结肠也有些类似。肠套叠多发于春秋时节,在6个月到1岁小孩中常见。如果小孩哭闹得脸白、呕吐、排血便、阵发性腹痛,应及时到医院就诊。如果肠套叠发生处没有坏死,加以复位即可,如果坏死则需切除。
自媒体上有很多粉丝提问,留言,陈俊也都抽时间,拣重要的回答。每一条都回答的话,他也没有那个精力。
……
有个粉丝就留言,描述了一个跟这篇文章丝毫没有关系,但是跟这名粉丝息息相关,对她来说还比较重要的事情。
这名粉丝是一位二十九岁的妈妈,孩子已经五岁了,读幼儿园中班,但是,孩子有一个“坏习惯”,那就是喜欢啃手指。
这名宝妈极度怀疑,是不是“啃手指”也有遗传?她也知道啃手指不好,虽然自己有这个坏习惯,但是并不希望自己的儿子也有啊。
这名年轻妈妈说道,她从小到大都忍不住对自己的身体,会做一个羞羞的小动作,那就是啃手指!即便大学毕业后,参加工作了,她也依然改不掉这个坏毛病,而且,她发现,自己的这个习惯越来越严重!
有时候上瘾的时候,恨不得自己有几十根手指,有时啃到手指掉皮、出血,最后都还要舔一下,回味一下。啃手指一时爽,一直啃就一直爽!
这名粉丝说,自从长大以后,从来没有用过指甲钳,全部都是靠“啃”的。也因此而练就了一双灵巧的嘴皮子功夫。她的嘴皮子啃起东西来,特给力!
小时候,她爸妈倒是给她用过指甲钳。但长大之后,自然不可能还要爸妈帮忙剪指甲。
若是这样就算了,关键是,她儿子也有这个坏习惯。这可不好!
因为她知道,人的手指头上,每天接触大量的东西,存在大量的细菌,啃咬指甲相当不卫生。不仅如此,长期的啃咬指甲也会造成手指的不美观。
另外就是,她儿子的这个习惯有点儿过了,前几天,她发现,她儿子的手指突然发肿,还开始流脓水,一问,用牙齿啃的!她就立刻带孩子去医院了。
夫妻两个,都相当焦急,但是当时是在外科看的,医生只是帮忙处理了伤口,也没有说什么,只说以后管严一点,可怜这位母亲,连自己啃手指的习惯都没戒掉!
陈俊想了想,就给她回复,主要是从病理方面来阐述。
陈俊认为,孩子爱啃指甲或者咬铅笔,很有可能是幼年时的“后遗症”。
那么,为什么好端端的孩子突然就变“啮齿动物”了呢?问题的根源可能追溯到孩子幼年时期,当然,精神压力无处释放、内在冲突找不到出口的孩子,也容易出现“啃咬”的问题。
据弗洛伊德的人格发展理论,1岁半以前的婴儿,除了吃奶,还需要不断地探索世界,而他们最先用以认识世界的“工具”就是自己的嘴巴。所以小孩子都喜欢这里舔舔,那里舔舔。
这个阶段的孩子,自己的手、穿的衣服、玩具,甚至自己拉的臭臭,都喜欢往嘴巴里塞,尝尝味道,这是他们在感知自己,以及周遭的一切。如果口的敏感期被强行干涉,孩子就会将口的行为欲望压抑下来,将来就可能会发展成为人格问题。
然而,很多父母并不了解这一点,在看到孩子吃手、舔玩具,总担心不卫生,就开始对孩子的探索横加干涉、强力阻止,有些过激的家长甚至还会采取打骂的方式,希望“扭转”孩子的这一“恶习”,结果常常事与愿违。
这就造成了长大之后,有这个怪癖。
所以,陈俊提醒,在孩子幼年期时,父母应该创造条件,让孩子的需求尽量得到满足。如果担心不卫生,就尽可能地帮他洗干净手,对于他随时可以拿到的玩具等物品,就做好清洁、消毒工作。
当然,由于这位粉丝的孩子已经过了一岁半了,已经养成“恶习”了,再去“放纵”就有点来不及。
陈俊建议,可以尝试一下以下这些方法,也适合于成年人。
(1)惩罚法:比如在手腕上套一个皮筋,每次咬指甲就用皮筋弹自己一次。
(2)奖励法:一个星期不咬指甲,就买自己喜欢的东西。
(3)厌恶法:在手