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为对吸二手烟者的尿检发现,他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。
美国伊利诺伊大学流行病学家斯泰纳领导的研究小组在2007年的《美国公共卫生杂志》上说,他们对22项从美国、加拿大、欧洲、印度、日本和中国等国家和地区收集来的有关“二手烟”污染的调查数据进行分析后,发现那些在被二手烟严重污染场合工作的非吸烟者,患肺癌的风险不亚于主动吸烟者。
当时陈俊讲解的时候,新娘子和新郎也在边上,听到这个,新娘子很愧疚,早知道,就不该邀请邓磊来的。幸亏她是无意的,若是有意的,岂不成了谋杀局?
不过,想要布置出这么精密的谋杀局,不是医学高手,肯定想不出来。简直杀人于无形,还跟自己没有丝毫关系。
所以,若是医生真的想要害人,真的有很多种方法。
新娘很愧疚,新郎暗自恼火,怎么结个婚,还邀请了一个情敌过来?只是,这“情敌”差点一命呜呼了,他也不好发飙。只能暗自生闷气。一切等回去后,再和女人算账。
事实上,经历过这一次“生死鬼门关”,邓磊已经看开了许多,对新娘的念想,也变得淡薄了。
以后,随着时间的推移,他就会慢慢忘却这段前尘旧事,而去寻找属于自己的幸福。
他看了新娘一眼,在内心深处,衷心祝愿新娘幸福。
……
最后,陈俊面对镜头,提醒电视机前的观众朋友们,尤其是那些具有哮喘疾病的患者,一定要远离二手烟,同时应该合理饮食、合理运动、适当调整生活作息,对身体健康、预防哮喘都有很大的帮助。
平时,也要常备相关的药物,随时应对哮喘发作,及时用药。
陈俊也呼吁烟民朋友们,在公共场合不要抽烟,因为你身边可能就有像邓磊,或者密歇根州那名十九岁少女一样的人,你的一口烟对他们来说可能就是致命的,要对自身和身边人的健康负责。
陈俊讲得挺好,周围的人都纷纷鼓掌。周诗语跟个小迷妹似的,鼓得特别起劲。姜妍儿看了她一眼,不由有些好笑。
这一期的节目,就是杏林道第二季第十二期:《二手烟——哮喘者的致命敌人》!
节目播出后,收视率很高,据说很多抽烟的人,都因此收敛了行为。尤其是陈俊的一些女性粉丝,有的甚至因此而戒掉了香烟。不得不说,陈俊的魅力之大!
周诗语是不抽烟的,因为她觉得抽烟后嘴巴会臭,这样在和喜欢的人KISS的时候,很影响对方的兴致。
周诗语有一个遗憾,那就是她的胸是假的,而且陈俊还知道。每次那个的时候,她就很担心陈俊会兴致缺失,因此,她都会在其他方面更加卖力。
陈俊撰文,将这个病例整理之后,发表在了自己的自媒体上,同时,对哮喘患者提出了几点忠告:
无论儿童还是成人,从第一次被诊断为哮喘时,患者就要高度重视,一定要到正规医院进行正确诊断、治疗,并建议定期复查,根据病情及时调整治疗方案。
吸入雾化剂有很多种,LABAs不能单独使用,会导致哮喘加重甚至死亡。
脱离过敏原,包括吸入性过敏原和食物性过敏原。
注意御寒保暖,防止感冒,尤其是冬天温差较大时,防止上呼吸道感染诱发哮喘。建议多摄取家禽、蛋类、豆类等富含铁元素的食物;注意体质锻炼,游泳对哮喘患者有利,但要注意适度、持之以恒。
哮喘缓解期病人可服用提高免疫的药物进行预防,夏天可进行冬病夏治、穴位贴敷,以有效的预防哮喘发生。
……
“陈医生,是这样的,我儿子昨天晚上去吃了一顿自助餐,回来之后就出现了呕吐,刚开始我们也没太在意,因为他呕吐也不是很严重,我们只以为他吃得太杂,吃坏了肚子,但是今天下午四点多开始,呕吐就越来越严重,精神也很差,您赶紧帮他看看,谢谢啦!”一对很是焦虑和慌张的夫妇,带着儿子前来陈俊的诊室,由孩子妈妈讲述了事情经过。
可能孩子妈妈比较能说会道,短短几句,就将事情经过说清楚了。
孩子爸爸补充说道:“我们是慕名前来的,听说您以前是在儿科干过。”
这么晚,他们也只能来急诊。想到陈俊是知名的儿科医生,知名的急诊科医生,就特意指定要找陈俊。
而分诊台那里,杏林道的工作人员并没有对他们的小孩太过重视,毕竟,听起来就是上吐下泻,闹肚子而已,小毛病。
“感谢支持,嗯嗯,我以前确实是儿科干的,以后可能也还会回儿科!”陈俊谦虚笑笑,随后看了孩子一眼,手指头轻敲桌面,说道,“要不,给你们安排住院吧?”
“什么?住院?”孩子妈妈一下子懵了。
孩子爸爸则说道:“陈医生,不是普通的肠胃炎吗?肠胃炎而已,怎么可能需要安排住院呢?”
要不是他们知道陈俊的名气,也喜欢看杏林道这档医学类的综艺节目,他们都要生气了,要怀疑医生瞎下医嘱,赚黑心钱的!
第573章、第十三期:肠胃炎?心肌炎?
陈俊自然不可能无的放矢,赚黑心钱!这个病,以前他在儿科的时候,就遇见过好几例,所以这次一眼就看出来不对劲,极有可能不是简单的“肠胃炎”。
他认真地说道:“根据我多年的经验,你们的孩子,极有可能不是肠胃炎,而是心肌炎。”
“啊?医生,你怎么看出来的?”
“都说了是经验了。另外,小朋友,我问问你,你可要老实交代噢!”陈俊转向了小男孩。
小男孩8岁,胖乎乎的,平时一定是个吃货,而且不爱运动。
听见陈俊的话,小男孩尽管很难受,但还是点了点头。
陈俊就道:“小朋友,你除了呕吐,还有没有其他地方疼过?比如胸口?”
“啊?”小孩有些懵,还有些心虚。因为,在早上的时候,他的胸口曾出现了大约半个小时的疼痛,因为只疼了一小会便再没有感觉了,所以小男孩就没有告诉爸爸妈妈。
“到底有没有?儿子,你可要跟医生说啊!”孩子妈妈急了,催促道。
小男孩就点了点头,说道:“早上是疼过,但就疼了一下下!”他其实对多长的时间没有太大的概念。
陈俊就看向孩子的爸爸妈妈,说道:“肠胃炎是不会胸口疼的,我怀疑他是暴发性心肌炎。暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。它发病率不高,但病死率却相当高,可高达70%以上。患者以学龄前儿童与青壮年为主。”
一听这么高的死亡率,孩子爸妈有点怕了,连忙说道:“那就赶紧安排住院!”
不过,内心深处还是将信将疑,毕竟,陈俊都没有安排各种检查,就随随便便看了孩子一眼,然后摸了几下,又问出了胸口疼。
但是,这种事,宁可信其有不可信其无,他们不敢冒这个险,再说,陈俊的名气也很大,相当于金字招牌。
陈俊将孩子收治住院,与此同时安排相关检查。
检查结果出来,超出所有人的意料,这个小男孩的血心肌标志物超过正常人的10倍,心电图ST段突变性压低……多个指标异常意味着,该小男孩已经出现了严重的心肌损伤,这种情况下,就必须得住院治疗了。
小男孩的爸爸妈妈不由惊呆了,惊诧于陈俊先前精准无比的诊断,说是心肌炎,果然是心肌炎,而且还提前安排了住院!
被折服的同时,自然奉上崇拜值若干点。
其实,陈俊完全可以先安排检查,再建议住院,可是,这不是为了崇拜值吗?所以先声夺人一下。
另外就是,提前说,患者家属将信将疑,也算是给他们打个预防针吧。免得真查出来,一时半会内心无法接受。
当然,最重要的是,效率问题。很多时候,与疾病赛跑是争分夺秒的工作,将工作提前一步进行,往往能节省宝贵的时间。
消息传开,分诊台的护士,以及杏林道节目组工作人员,也都极为惊诧。他们万万想不到……
节目组驻分诊台的那名工作人员还挨批评了,他的直属领导把他叫去办公室,狠狠数落了一顿,说是怎么老漏掉一些重要的患者?
那名工作人员也很委屈,可怜巴巴地说道:“这也不能怪我啊,我又不是专业的医生,更何况,鬼神莫测俊哥哥这么厉害,他能一眼看出,我们发现不了,这不是很正常吗?”
“这次原谅你,下次再犯……总之,一个月不能超过五次,超过五次,就扣你奖金!”
那名工作人员就可怜巴巴地走了,内心祈祷,千万别有太多这样的患者。
小男孩住院治疗了。陈俊下医嘱,安排了呼吸、心率、血压等生命体征监测,给与吸氧,并一步完善了相关辅助检查。
可是,没多久,不好的事情就爆发了!
小男孩经历了出生以来人生中最危险最严峻的考验!
他突然恶心,剧烈呕吐,然后就面色惨白、浑身大汗淋漓,血压监测,一度下降到73/43mmHg,他休克了!
“医生,快叫医生,救命呐!”小男孩的妈妈吓懵了,连连对边上的护士喊道。与此同时,一名护士则给陈俊打电话,而另外一名护士则早已经朝陈俊的诊室飞奔而去!
因为有时候,陈俊可能去上厕所或者在干什么,手机不一定会立刻接通。
陈俊赶过来,稍微一看,就知道是“暴发性心肌炎、心源性休克”,立即给与抗休克治疗。
但是,小男孩的病情恶化很快,抗休克治疗效果不好,他不省人事!
孩子爸爸急得如热锅上的蚂蚁,孩子妈妈则泪水啪嗒,这个时候,他们有一种不好的预感,感觉都要失去这个孩子了!
孩子是他们的心头肉肉,从怀孕到现在,付出了不知道多少心血,倾注了不知道多少的爱,哪里想到,本来好好的,突然危在旦夕!人生祸福难料。
“俊仔,现在怎么办?”
“立刻上ECMO!”陈俊当机立断,把手一挥。
然后,ECMO就安排上了!
ECMO是什么?它是Extracorporeal Membrane Oxygenation的缩写,意思是体外膜肺氧合。
ECMO主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。
在另一个平行世界,地球的2020年疫情中,很多重症病人的抢救,都用过ECMO,那个世界里,李文亮大夫生命垂危的消息一度牵动万千人心,而在抢救他的过程中,也一直在使用ECMO。
可惜的是,那个世界里的陈俊并没有获得系统,没有能力挽狂澜。那个世界里,陈俊平平无奇,最终的成就也就是一名资深主任医师,名气也有一点儿,但却不出省,算是一方名医吧。
不像现在的陈俊,在国外都有一定的名气了,成为风华绝代青史留名的超级神医指日可待!
现在他的粉丝中,也出现了不少外国友人,比如有一次直播,就有一名乌克兰美女粉丝,给他打赏了不少礼物。那名美女粉丝挺漂亮的,充满异域风情。
ECMO,中文名体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”、“人工肺”,为一种医疗急救设备,它的核心部分是就是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),最早由美国密西根大学医学院成功利用。ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,如呼吸衰竭、心脏骤停等情况,也能为医疗人员争取更多救治时间。因为ECMO可以辅助呼吸与血液循环,因此也被称为生命支持技术,并被视作重症监护病房(ICU)里的“终极武器”。因此,这项技术也被称为重症监护病房(ICU)里的“终极武器”!
与此同时,一系列的抢救和治疗措施被安排上。如抗病毒治疗。因为,爆发性心肌炎往往都是由病毒引起的,所以,联合抗病毒治疗能有效阻断病毒对对心肌的直接作用。陈俊用的是鸟苷酸类似阿昔洛韦(针对EB病毒)和更昔洛韦(针对巨细胞病毒)。
此外,还有免疫调节治疗,能阻断暴发性心肌炎发病中的免疫介导机制,有助于减轻炎症。陈俊用甲强龙10~30 mg/kg/d,可抑制免疫反应,减轻免疫损伤,消除心肌和传导系统炎症和水肿。
暴发性心肌炎往往合并心力衰竭,所以还需要心衰处理和辅助循环支持。陈俊用多巴酚丁胺:2。5-5ug/kg/min持续微量泵泵点或静脉点滴;用米力农0。3ug/kg/min强心;用维生素C:100-200 mg/kg,加入葡萄糖注射液20~50 ml静脉注射。
……
陈俊出手,经过一系列抢救和后续治疗,在历时十几个小时之后,小男孩终于转危为安!
小男孩的父母庆幸不已,妈妈抱着儿子连连亲吻,