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当医生遇上不正经系统-第381章

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  ……
  陈俊出手,经过一系列抢救和后续治疗,在历时十几个小时之后,小男孩终于转危为安!
  小男孩的父母庆幸不已,妈妈抱着儿子连连亲吻,心说要不是有陈医生,如果只是按照肠胃炎治疗,估计,孩子说不定都没了!
  毕竟,要是在家里突然心源性休克,叫救护车的话,哪里来得及?
  杏林道节目组的工作人员和小男孩的父母进行联系,商谈上节目的事情。之前的全程抢救过程都早已录制下来。周诗语和姜妍儿也在其中露过脸,帮过不少小忙。
  但是,还是要征求孩子父母的同意。
  孩子父母自然没意见,他们感谢陈俊还来不及呢!
  杏林道节目组记者过来采访陈俊,请他谈一谈这个病例。
  陈俊经验老道,张口就来。
  他非常感慨,爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病,主要由病毒感染诱发,以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征。这种疾病起病隐匿,恶化迅速,患者很快会出现血流动力学异常(心肌收缩障碍、循环衰竭)及严重的心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭,早期病死率极高,是导致儿童和青壮年心源性猝死的主要原因。
  更令人惋惜的是,心肌炎的早期症状和普通感冒很类似,仅仅是“有点不舒服”,很难引起家长和周围人的重视,有时候还去进行体育课等活动,当出现心脏不适或者突然晕倒是时,往往就来不及了。
  “那么,这种病的病因是什么呢?”记者问道。
  陈俊就说道:“爆发性心肌炎的病因,一方面是病原体对心肌的直接损伤,另外一方面是机体对病毒产生的细胞免疫反应和体液免疫反应,浸润的炎症细胞和组织细胞瀑布式释放出的大量细胞因子和炎症介质,对心肌造成损伤。在爆发性心肌炎中,异常免疫系统激活是导致患者病情急剧恶化的重要原因。
  在儿科中,可以导致爆发性心肌炎病原体主要是病毒,比如:肠道病毒(特别是柯萨奇病毒B组)、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。
  目前的话,儿童暴发性心肌炎缺乏特异性的诊断方法,主要依靠临床资料及实验室检查综合判断,所以容易出现误诊。
  这种病,常见于儿童和青壮年,国内每年发病约5万人,尚无国际通行的治疗方案。传统治疗一般以对症为主,包括强心、升血压、补液等,但无法有效降低死亡率。
  当然了,轻的病毒性心肌炎大都可以治愈,只要注意休息大都可以恢复,对身体不会造成太大的影响。
  但是很多时候,往往都进展迅速,尤其是小孩子,一旦患上暴发性心肌炎,症状往往更重,进展也更快,留给医疗团队抢救的时间非常有限,这也是我果断上ECMO的原因,否则的话,真的来不及!”
  记者也非常感慨,其实,记者以前听都没有听过这个疾病,他感觉,来了医院,参加这个节目组的工作之后,涨了特别多的知识。
  “很感谢陈医生,不知道您还有什么需要对我们电视机前的观众朋友们交待的吗?”记者说道。
  陈俊道:“这个病,由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,往往来不及诊断,患者就会因病情迅速恶化导致死亡。所以,我认为,公众很有必要进一步认识、了解和重视这种疾病。医学的科普工作任重而道远!
  一般来说,如果在感冒、腹泻后出现以下症状,请及时就诊:
  一是,感冒后1~3周时间内感觉心跳加速,心停了一下又接着跳(早搏)、胸闷、气促、活动后疲乏无力等表现。
  第二个,特别是之前没有心脏病史的年轻人,突然出现心脏不适。
  感染2周仍未痊愈,特别是患病期间有发热表现者。
  在1~2周前得过感冒的小朋友,出现持续几天萎靡不振,不爱吃饭的现象。
  特别需要注意的是,部分患者早期可能不表现为感冒发烧、消化道等症状,仅仅是表现为轻微的心悸、乏力等。这种情况更要当心,尤其是平时身体还不错,没有心血管方面问题的人,建议立即就诊,否则,等到病毒大面积侵犯心肌,就来不及了。”
  记者想了一下,问道:“我可不可以这样理解?如果要预防病毒性心肌炎,首先还是要防感冒?”


第574章、高血压能治愈?
  陈俊竖起大拇指点了个赞,说道:“你讲得非常对。平时预防感冒相当重要,也是避免病毒性心肌炎的一个重要方式。因为这种病,没有特效的抗病毒药物,目前主要采取综合治疗措施。所以预防感冒,就显得尤为重要。
  而预防感冒,我们可以从以下几方面做起。
  首先,室内要经常通风。保证早晚两次的通风,保持室内空气新鲜。
  其次,多洗手。饭前饭后、大小便后都应该洗手,部分肠道病毒也可以导致心肌炎。
  再次,要加强锻炼,补充营养,增强身体抵抗力。平时的时候要加强锻炼身体,同时,可以适当的多摄入能够加强抵抗力的食物,比如多吃一些富含VC的食物。
  从次,在流感高发期少去公共场合。流感高发季节,尽量去空气通畅的地方,尽量少到拥挤的公共场所。
  此外,可以根据气温的变化适当增减衣物。普通的感冒往往和不适当穿衣导致的着凉有很大的关系。
  最后,若是不小心感冒,一定要注意休息。千万不能从事重体力劳动或剧烈运动。我要说的就是这么多了。”
  “谢谢陈医生,谢谢陈医生如此详尽的科普,我代表电视机前的观众朋友们感谢你!”记者连连说道,他感觉,自己也很涨知识。
  陈俊谦虚地摆摆手:“都是应该做的,医学的科普工作任重而道远,让我们一起一点一滴来。”
  “嗯嗯,我们一起努力。”
  那名小男孩很快就出院了,当节目播出后,他在学校里,俨然成为了上过电视的“小明星”一般,被很多小朋友围着问这问那。
  而陈俊的名气,也无时无刻不在深入人心。科普工作做得多了,很多人也就记住他了,也算是一种变相刷存在感的方式吧,对增长名气有好处。
  有些聪明人就发现了这一点,以至于,省一医里面有不少医生,也都养成了逢患者和家属就科普的习惯。而且,有些医生私底下也开始玩抖音,搞直播,只是粉丝不及陈俊,收入自然也微薄。当然,他们都是有本职工作的正经医生,抖音只是业余兼职,玩票性质而已。
  ……
  “老赵,记得带降压药!”
  大清早的,六十三岁已退休的老赵准备出门骑行,今天天气不错,是阴天,还有习习微风,正是适合骑行的好日子,老赵打算和几个老伙计一起,去沿江骑行。
  然后他正要出门的时候,对他无微不至的老伴就在阳台上叫道。
  老伴在阳台上晾晒衣服,老赵就走过去茶几那里,将降压药拿起来,揣进了兜里,嘴里自然忍不住嘀咕:“天天吃降压药,天天吃降压药,烦都烦死了!”
  老伴回过头来数落他:“那怎么办呢?吃降压药,血压都一直居高不下,你要是不吃,分分钟飙到一百八!你老命不想要了?”
  老赵只好叹息一声,带着药离开了。
  他有高血压病,从三十八岁那年开始,血压逐年上升,刚开始只是超过一百四,后来渐渐地到一百五了,然后一百六,现在,如果放弃吃药,血压能到一百八!那是要死人的节奏!
  好在,除了高血压,他身体还算强壮,吃了药,也能运动运动。多运动运动,对降低血压也有好处。
  早些年,老赵曾挂过专家门诊,专家告诉他,他的高血压属于难治性疾病,他也听人说过,得了高血压,只能通过改善生活方式以及吃药控制,没办法根治的,需要终生治疗。所以,后来他也就放弃了继续“寻医问药”,每次,就是药快断了的时候,就去医院找医生配一点儿,或者自己直接在药店里买一些。
  这么多年,也算是有惊无险,平安度过来了吧。老赵有时候想,再坚持个二十年,二十年后,人生也就走到了尽头。能用药物控制住,基本上就不是什么大病。
  然后,他就和几个老伙计们去骑行了,一路骑行,微风习习,倒也颇为潇洒。他们是组成了一个骑行队的,都穿着统一的服装,戴着统一的帽子。嗯,自行车上还挂了一些广告标语,主要是接受了一些广告商的赞助,所以帮忙顺道宣传一下。这种钱不挣白不挣。
  骑了大约七八公里,老赵就忽然感觉浑身无力,头晕发胀,四肢发软,经验丰富的他,立刻就知道,自己这是高血压又犯了,得赶紧吃药。
  于是,他尽量冷静,稳住,用尽全身的力气,将自行车停在了路边,然后从兜里掏药吃!
  这一掏,坏了,之前带的药,竟然没有了!身上到处摸,没有,地上四周看看,也没有,估计是不知道什么时候掉路上了,也不知道掉哪儿去了。老赵顿时冷静不了了,这一急,他越发感觉到胸闷不适,然后一阵一阵地眩晕。
  同伴们围了过来,纷纷询问:“老赵,怎么了?”
  “是身体不舒服吗?”
  “是不是高血压又犯了?”
  “那赶紧吃药,还愣着干嘛?”
  老赵艰难地说道:“我带的药不知道什么时候掉了,你们赶紧送我去医院吧!”
  其他几个老伙计,都没有高血压药,而且这边上似乎也没药店,再说这种事,即便买来了药,万一控制不住呢?还不如直接去医院呢!
  于是,一名伙伴在路边招手,立刻叫了个出租车,然后由两名老伙计送老赵去,其他人则骑自行车赶去。毕竟他们人多,一辆出租车坐不下。老人们都比较节省,不可能一下子打好几辆车。
  老赵被同伴送来了省一医急诊科,刘璐接诊,一检查,发现老赵的血压高达180/110毫米汞柱,赶紧安排急救,用硝普钠静脉滴注。
  与此同时,老赵的老伴、家人得知消息,也都陆续赶来。
  终于,在三个多小时后,老赵的血压下降至了160/110毫米汞柱,刘璐建议,老赵住院,进行进一步治疗,争取在四十八小时内,将血压恢复到正常水平。当然了,这只是暂时恢复,日后还是需要吃药控制的。
  老赵和家人自然从善如流,就在这里住院治疗了。
  除了继续降压之外,刘璐给老赵安排了进一步的检查,检查发现,老赵有低血钾症,CT还发现肾上腺部位有腺瘤。
  在休息室泡咖啡的时候,刘璐碰到陈俊,就跟他说了这个病人的病情,很虚心地向陈俊请教,想问问他有什么看法?
  陈俊沉吟片刻,说道:“患者有二十多年的高血压史?还有腺瘤?我怎么感觉这个病不像是原发性的,而是继发性的?”
  “你也这么认为?很高兴的告诉你,我和你想一块去了!”刘璐双眸绽放光彩。
  陈俊精神一振,说道:“走,我和你一起去看看那个病人!”
  两人就一块去了。
  周诗语在路上见状,也屁颠屁颠地跟了过去。周诗语和姜妍儿形影不离的,周诗语过去,姜妍儿自然也跟上了。
  老赵很有些紧张,咋突然来了这么多医生和护士?实际上就两个医生,周诗语和姜妍儿并不算真正的护士,她们是打酱油的。
  但是,四个人围在病床旁,就给老赵很大的心理压力。
  “大爷,别紧张,我就是来了解一下您的病情!”陈俊微微一笑说道。
  老赵的老伴和儿媳妇在边上照顾,儿子则出去买东西去了。这时,儿媳妇忽然眼睛一亮,认出了陈俊,站起来叫道:“啊啊,你就是那个很有名的陈医生吧?”
  因为周诗语和姜妍儿都戴着口罩,所以这个儿媳妇没有认出来。若是知道两大明星在侧,估计要很兴奋的。
  陈俊连忙谦虚地摆摆手,说道:“不敢当不敢当,很有名算不上,也就是小有名气,都是大家抬举。”
  “您太谦虚了!”那个儿媳妇说道。然后就不打搅陈俊研究病情了,只是紧张地望着陈俊。
  因为,她是想着,怎么把陈医生都给惹来了?莫非我公公病情严重?陈医生可是名医啊,一般只接非常严重的患者。
  其实不然,陈俊连小感冒也接的,医生哪里能挑患者呢?只有患者挑医生。
  陈俊看了一下,突然眉头一挑。
  顿时,老赵和老伴、儿媳妇都紧张了。
  儿媳妇心想,莫不是真有什么大病?那个什么腺瘤也不知道是什么鬼?该不会是癌症吧?那可是糟了!公公要是有个三长两短,花钱都不说,估计老公要伤心死了。
  另外就是,公公的退休工资很高呢,一个月一万多,这要是“年纪轻轻”走了
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