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就听过一例小孩过敏的事情,因为家长缺乏对疾病的认知,导致错过了黄金抢救时间,五岁的小孩就夭折了!”
这话一出,刘璐和陈俊都黯然。
然后,葛医生就分享了那件她听来的事。
那是八年前的一个五一节假日,那时候,刘璐和陈俊估计都还在读高中,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿楚楚回外婆家,外婆家在农村。
那个季节正是鲜花盛开的时候,楚楚想摘一捧鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,楚楚疼得嗷嗷直叫,哭喊着叫妈妈,而且,被蜜蜂蜇过的地方,不仅红肿,还出现了大片的皮疹。
一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是外公有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小孩不哭了。
但是小孩还是说,浑身没劲,眼前感觉有点发黑,而且说话有点儿困难,感觉有点儿喘不过气来。
不过,家人们都没怎么在意,心说不哭了就表示好了吧,被蜜蜂蜇而已,多大一点事儿,谁小时候还没有被蜇过啊,尤其是农村的小朋友们。
所以,楚楚的家人们就各自去干别的事情了,楚楚自己则强忍着不适,继续和刚摘来的花玩耍。
大约半个小时后,楚楚的妈妈切好了一盘水果端去给楚楚吃,然后,妈妈一时之间懵了,手中的盘子坠落,伴随着盘子清脆的摔碎声以及妈妈的尖叫,一家人都冲了过来。
他们见到,躺在地上的楚楚不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人真的慌了,抱起楚楚冲出了家门。
可惜,当他们来到当地医院的时候,孩子早已没了呼吸和心跳。当时,接诊的医生是葛慧琴的阿姨。
葛慧琴的阿姨努力地抢救,努力地想把孩子从死神的手里夺回来,可惜,天不遂人愿。终究是奇迹没有出现。
孩子的尸体越来越冰冷,最终,她只能含泪告诉孩子的家人们,小孩没有了,她真的尽力了!
当时,楚楚的家人们围着小孩的尸体,哭得是撕心裂肺,葛慧琴的阿姨也不停抹泪,转过身去,不忍直视。
这件事情,葛慧琴的阿姨不止一次对葛慧琴讲过,葛慧琴记忆尤深。
楚楚被蜜蜂蜇的事发经过,自然是安慰孩子的家人们时听来的。孩子的家人们一边哭,一边倾诉,当然,不少情节可能是葛慧琴的阿姨脑补,但八九不离十吧。
同样是过敏,若是当时那个孩子妈妈有刘璐的专业知识,很可能就是另外一个结局了。也许,早早地就发现了异常,然后及时带孩子去医院,而不是涂抹牙膏了事。
陈俊和刘璐都很感慨,现在正值夏秋之交,也是很容易过敏的季节,陈俊想了想,在做抖音直播的时候,就给粉丝们科普了一下有关过敏的知识。
然后,令他兴奋的是,早上认识的一些同学,尤其是女同学,居然也来他的直播间捧场,让他受宠若惊。
陈俊直播的时候分享了刘璐的病例,以及葛医生讲的那个病例,粉丝们也都很嗟嘘,陈俊告诉粉丝们,过敏是大事,万万轻忽不得。
生活中很多东西都能成为过敏原,比如常见的药物、食物、花粉等,因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应,比如心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,这个时候,都应该引起重视,及时就近就诊。千万不要觉得一点小事,没什么,往往拖过了黄金时间,就回天乏力。
什么是过敏?
专业的讲,过敏在医学上也叫「过敏反应」或「变态反应」,是指机体对无害物质(过敏原)产生异常反应(反应过强或者持续时间过长),从而造成组织损伤和功能异常。
通俗的说,人体的环境是和谐的,本应对正常的东西没反应,但有的人却产生了不好的反应(如打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、红眼睛、皮肤痒等),那就是过敏了。
像刘璐和楚楚的案例可能比较少见,因为是比较严重的情况,但是在人们身边,被过敏困扰的人群确实越来越多,比如,被蚊子咬了一口红肿难褪、秋风一起就流鼻涕、吃杨梅皮肤发疹、喝酒全身都痒、……特别是小孩,有些小时候表现为吃鸡蛋过敏,大一点有鼻炎,再到六七岁哮喘就出来了,烦不胜烦。
尤其是到了秋季,过敏性鼻炎、哮喘又要“卷土重来”。
秋季是过敏性疾病高发期,北方多花粉,南方多尘螨。花粉和尘螨是两大过敏原。
很多人以为,花团锦簇的春季是过敏高发季,其实草木旺盛的秋季,才是过敏性疾病,尤其是呼吸道相关疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等的高发季节。
这是因为,春季主要是部分树木花粉,这些观赏花色彩艳丽,多是虫媒花,花粉湿度大,传播范围有限;而到了秋季,主要是杂草类花粉,属于风媒花,通过风来自由传播,更易引起过敏。
很多粉丝还是第一次听到“虫媒花”和“风媒花”的说法,都表示大涨姿势。
陈俊谦虚地摆摆手,能让你们涨知识就是我的快乐。
“秋季北方一般是花粉过敏,而像H市这样的江南城市,往往因为环境较为潮湿,反而是尘螨过敏更多些,加之天气变凉后,慢性炎症更易复发,所以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等过敏不适症状便会反复出现,建议大家最近莫贪凉,注意保暖,少吃凉东西及虾、蟹、羊等腥发之物。”
陈俊又分享了几组数据,说是流行病学统计显示,过去6年,我国过敏性鼻炎患病率从11。1%升高到17。6%,患病人数增加了1亿。
20年前,看过敏性鼻炎更多的是18岁或者20岁以上的成年人。10年前,6岁以上的学龄儿童多了起来,而近几年,2-3岁的幼儿,占了门诊相当高的比例。
陈俊分析,造成过敏性鼻炎年轻化、低龄化的原因,主要还是环境因素对疾病的发生发展有影响。
过敏性鼻炎,除了受遗传基因调控外,还受环境因素影响。随着社会经济的发展,人们的生活方式、饮食模式都在发生变化,再加上空气污染,这些年,长三角地区过敏性疾病的疾病谱也在发生变化。基本上,过敏性鼻炎的患病率,占成人的20%,儿童的10%-15%,跟发达国家已经接近甚至基本上一致了。
对于花粉过敏患者,针对过敏源,可以提前2-4周服用抗组胺药(抗过敏药),一直吃到花粉飘散结束。这样等到花粉飘散高峰来的时候,患者可以从比较严重的症状转为较轻的症状,如果本身症状就不太重的,可能就会没有症状,顺利度过过敏期。
而对于秋季蒿草花粉和豚草花粉过敏,同样建议大家,提前2-4周,去做预防性治疗。
有粉丝就问:“陈医生,过敏体质,是否会伴随终生?”可能这名粉丝本身就是过敏体质吧,所以对这个事比较关心。
陈俊告诉她,真的会的!
过敏又称I型变态反应,通常由IgE抗体介导。这个抗体是1967年由日本的石坂夫妇发现。他们发现对花粉过敏的人,体内都有IgE抗体。
一个人第一次接触花粉,体内产生了针对花粉的IgE抗体。下次再闻花粉,花粉的抗原和体内的IgE结合,可促使肥大细胞释放颗粒(炎症介质),使人出现鼻粘膜充血等各种过敏症状。
世界变态反应组织(WAO)曾花费20年在30个国家进行过敏性疾病流行病学调查。结果显示,在这些国家总共12亿人口中,有2亿5千万人(22%)患IgE介导的过敏性疾病。而据一份国内外的流行病学资料显示,约有三分之一以上的人,在一生中曾患过“过敏性疾病”。
陈俊告诉粉丝们,过敏病症的特点就是起病轻,病情反反复复,逐年加重,往往等病人重视起来时,已经为时已晚,像我们熟知的邓丽君、柯受良等名人,也是过敏症起病,慢慢发展成哮喘,最后不幸离世,所以过敏虽小,但后果严重。
“陈医生,陈医生,我有点儿过敏性鼻炎,会不会变严重啊?”另外一名粉丝问道。因为,对方刚才听陈俊说邓丽君都是因为过敏不重视导致离世,就有些害怕了。
陈俊点头道:“过敏性鼻炎不重视的话,也会拖成哮喘!因为过敏性鼻炎和哮喘之间的共生关系,有实实在在的研究证据。从胚胎发育的角度来看,鼻子和肺都来自中胚层,鼻也是肺的一部分。肺好比是炉膛,鼻子就是烟囱。过敏性鼻炎的各种症状表现在上呼吸道,打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;哮喘的症状则表现在下呼吸道。世界卫生组织也强调,过敏性鼻炎和哮喘,是‘同一气道,同一个疾病’。”
对于各种专业知识,统计数据,陈俊是张口就来,这也是他的特色之一。因为他有系统啊,随时能在脑海里查资料,让系统“醍醐灌顶”,所以优势很大。这也是他能吸引众多粉丝的原因之一。
很多粉丝都是很佩服陈俊,给他点赞,打Call的,因为她们说,瞧瞧人家陈医生,多么敬业专业,为了准备一场直播,不知道花费了多少心血,查阅并背诵了多少资料,不像抖音里的一些人,扭扭胯,抖抖胸,专靠色相吸引人。
陈医生的粉丝认为,陈医生的粉丝们都是格调高的,非低俗的。因为她们和陈医生一起探讨的是专业的医学知识。
“谢谢大家的礼物,谢谢瞳妹妹,谢谢刚子哥,谢谢小丫妹妹,谢谢老铁们……”陈俊一通感谢后,继续解说。
第581章、第十八期:以蛇自杀的男人
“如果有过敏性鼻炎,又出现持续咳嗽、胸闷症状,就要小心,是不是合并有哮喘了。有了过敏性鼻炎一定要好好治,否则真会发展成哮喘的。
有研究显示,80%以上的哮喘病人,同时患有鼻炎;40%~60%的过敏性鼻炎患者,会成为哮喘患者。而且,过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。
有鼻炎的人有一个很大的症状是鼻子痒,于是很多人会不时用手背去快速抹鼻子,抹完鼻子之后一扬手的动作类似敬礼,所以医生比喻为“过敏性敬礼”。
小孩子表现很典型,晚上睡觉张口呼吸、爱揉鼻子、不停流清鼻涕,家长要意识到,是不是得了过敏性鼻炎。”
陈俊虽然自己没有过敏性鼻炎,但是在儿科见过的患儿多,所以了解得比较清楚,身为“资深”儿科医生,对这个真有发言权。
一部分过敏性鼻炎的孩子,如果不好好治疗,也可能发展成过敏性哮喘。陈俊提醒家长朋友们,不要以为鼻炎是小事,带孩子及时找专科医生就诊,保护好鼻子,一定程度上就是在防治哮喘。
而像长三角地区过敏性鼻炎患者中,尘螨过敏占了八九成。
这是因为尘螨喜欢生长在温暖潮湿的环境中,当相对湿度高于65%,环境温度高于25℃,螨虫会呈指数级别繁殖。螨是室内过敏源,家里的布沙发、地毯、床单被套枕套等,都是尘螨高度分布区域。常年性过敏源螨虫,在家里一年四季都会存在。
“陈医生,你们南方的螨虫真有这么多吗?”一位北方的粉丝表示不敢置信。卧槽,尘螨到处都是,想想都可怕啊。幸亏肉眼看不见,要不然,哪里还睡得着觉,吃得进饭?随便呼吸一口,都是尘螨的味道。
尘螨,是属于蚍螨科、尘螨属的一种微型生物,已记录34种,其中与人类过敏性疾病有关的主要种类有屋尘螨、粉尘螨和埋内欧螨等。
尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。尘螨过敏常见临床表现主要为哮喘和过敏性鼻炎。
尘螨的螨体(躯体和末体)无明显分节,不同于其它节肢动物(头、胸、腹三段)。口器部分有一对须肢、一对螯肢及口下板,通常统称为颚体。螯肢为取食器官,须肢具有感觉的作用。口的开始部分位于两须肢中间的下方。成对的腺体开口于躯体表面,如基节上腺、唾液腺、末体背侧腺。基节上腺开口于第1对足的上面,其功能是从潮湿的空气中获取水分。足分为6节,包括基节、转节、股节、膝节、胫节和跗节。
陈俊说道:“是真的,螨虫真的是无处不在。”他还特意百度了几张尘螨的照片,给粉丝们“欣赏”,看得大家都恶心不已。纷纷“咦~”,“呕吐~”
“其实,对螨虫的防除技术方法有多种,包括室内清扫、室内通风、降低湿度、喷洒杀螨剂和使用防螨功能纺织品等。要除螨,首先要有预防为主的观念,采取科学有效的措施清除螨虫,降低螨所在室内空气中的浓度,减少人在里面的暴露。”
“这只是第一步,在一定程度上缓解患者病症,控制疾病。如果想要获得长期疗效,还是要选择脱敏治疗,要么皮下打脱敏针,要么舌下含脱