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当患者家属得知，患者的气管里竟然有一整颗桂圆时，都怒了，惊呆了，纷纷指责那名保姆，要追究她的责任！
“你个害人精，害死人了！我老爸到底怎么得罪你了，你要这么去整他！”
“一整颗桂圆啊，龙眼桂圆啊，你这简直是谋杀！蓄意杀人！”
“报警，报警，立马报警！”
……
保姆很无助，泪眼汪汪，只能一个劲地哀求：“我不是故意的……我真不是故意的……你们别报警好不好？……老爷子又不一定有事……我把工资都还给你们，我不干了……”
“不是你干不干的问题，你差点害死我们老爷子！”
“让她出医药费，工资扣完都不够！”
“老爷子要是有个三长两短，要你的命！”
陈俊上完课回来就碰到这一幕，一帮大老爷们大姑奶奶们，将一个弱小的保姆围在中央，唾沫星子乱飞，开始时，小保姆还有点儿声音，但后来，小保姆的声音就彻底被压制了下去。
陈俊没有贸然上去，而是悄悄绕过，来到休息室，刚好碰到凌晓晓，就问道：“外面那帮人怎么回事呢？”
凌晓晓给他泡了一杯咖啡，就将事情经过讲了一遍。其实，凌晓晓也颇为同情那保姆的，毕竟，人家真不是故意的，而且，难道那个大女儿就没有责任吗？明知道老人吞咽困难，还买桂圆这种水果。桂圆，即便是煮熟了，也会有块状的，除非打成渣。但打成渣肯定没有新鲜的直接剥了吃口感好。
而且，保姆说给老爷子喂几颗的时候，大女儿也没有阻止。
陈俊琢磨了一下，还是决定，不去掺合了，虽然他有宗师级的医患沟通术，兴许，能起到一点作用。但是，警察已经来了。这种事，还是交给警察同志去解决吧！
最终的调解结果，陈俊是第二天才知道的，保姆自然是辞职了，工资没有扣，但是要承担一半的医药费，好在老人有医保的，自费的部分并不是太多。
陈俊将这个病例及时分享在了自媒体上，提醒粉丝们，在享受各种美味水果，如枇杷、荔枝、桂圆、杨梅、香蕉等的时候，一定要注意安全。以前就有新闻报道过，一个小女孩吃了村里一个人给的香蕉，被噎死了。因为在农村，送医不及时，等到医院的时候早就回天乏力。然后，两家人因为这个事，自然免不了争争吵吵，估计一辈子都有疙瘩。
当时那村民给香蕉小女孩吃，自然是好心的，觉得她可爱，喜欢她，谁知道，会出这种事呢？
其实，若是医学科普工作到位，村子里有人懂海姆立克法，也许，当时能救得回来。
对于1岁以上的儿童以及成年人，解除气道异物梗阻的常用方法就是海姆立克法。
而对于1岁以下的婴儿，因为太小，海姆立克法就不是很适用，这个时候，解除气道异物梗阻的急救方法为背部拍击联合胸部冲击法。
具体做法大概是这样的：施救者取坐位或跪下，将患儿头朝下俯卧于前臂上，前臂放于自己大腿上，用手掌托住患儿脸部和下颌（注意不要遮盖口鼻），保持患儿头低于躯干，用另一只手掌根部在患儿两肩胛骨之间连续拍击5次。然后翻转患儿，使其仰卧在施救者另一只前臂上，仍然以大腿支撑前臂、保持患儿头低于躯干，在患儿胸骨下半段，两乳头连线稍下方用食指和中指快速进行5次胸部冲击。
其实，在医学上，除了空气之外的一切跑进气管的东西，都可以叫气管异物。
专业上来说，临床上常提到的“气管异物”，主要包括气管异物、支气管异物。气管异物由于病情危急，致死率高，是公认的非常危险的急症之一。
而气管异物的高发群体就是老年人和幼儿。老人在进食时要注意细嚼慢咽，不要边说话、边饮食，同时旁边最好有专人看护。
陈俊提醒粉丝们，如果家里有高龄老人或者幼童的，平时一定要多学一些急救知识，关键时刻能救命！
杏林道第二季圆满收官，节目组组织了庆功宴，邀请参与演出的各级人员，以及一些社会名流、记者媒体前来捧场，姜妍儿在外地拍戏的，也特意赶了回来。而周诗语，参加完这场庆功宴，明日就要出发去远方拍一部古装戏。
刘璐、凌晓晓等医护人员也来了一些，不过，医院里忙，所以来的人并不多。
这种场合，风老师自然不会缺席，在宴席上，风老师长袖善舞，是当之无愧的主角，陈俊作为一名医生，虽然是杏林道的主角，但是在这种场合，记者们的长枪短炮还是更多地围绕着风老师、周诗语、姜妍儿等人。
陈俊对这种事，自然不会在意，而且，他也不是很喜欢这种场合。只是，周诗语怕他介意，还每次特意将他拉在身边，到后来，陈俊索性躲远一点了。
那啥，万一次数多了，被人传出什么绯闻，就有点儿不好收场。
但周诗语似乎越来越大胆，好几次偷偷地掐陈俊，乐此不疲的样子。
陈俊告诉她：“你这是在玩火！”
周诗语撇撇嘴：“就爱这种玩火的感觉！”
陈俊：“……”实在是拿她没辙。
虽然她身体的某个部位有人工的痕迹，但是有趣的灵魂万里挑一。
……
晚上十一点多，急诊科，陈俊正在值班。因为他白天要上课，所以排班尽量都在晚上。
这么晚了，急诊科今天晚上稍微有点清闲，刘璐抱了一本大部头，过来向陈俊请教，整个人都快贴在陈俊身上了。好在两个人都是一脸认真，非常专注的样子，都没有多想。
两人正在研讨一个病例的时候，一辆救护车驶入了急诊大楼前的院子，陈俊和刘璐立马放下大部头，冲了出去。
来的是一名四十多岁的中年男子，据家人说，患者本来好好的，平时是做建筑设计的，晚上正在家里玩电脑，忽然不知道怎么，拿着鼠标的右手就不听使唤了，嘴巴也说不出话来，于是，家里人急忙呼叫120，将患者送来了这里！
陈俊和刘璐接诊之后，立刻给患者安排了头颅CT，检查结果显示，对方是脑梗死，而且符合溶栓治疗的指征，于是，陈俊和刘璐就立即按急性脑血管疾病的处理方式，第一时间给予了溶栓处理。
陈俊现在医术水平上来了，很少动用系统的辅助诊断功能了，除非是自己搞不定的。毕竟，太过依赖系统，会让自己产生惰性，反而有碍本身医术的提高！
患者的溶栓指征非常典型，所以，陈俊觉得用不着浪费系统的免费辅助诊断功能，也没有多大意思，这么简单的病。
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80％。
急诊科常常接到脑梗死的病人，其中还有不少小年轻。可以说，这个病正在越来越年轻化。
哪里知道，溶栓溶到一半，患者突然变得异常烦躁，左侧肌力下降，嘴巴也开始吐血，情况变得更加糟糕了。
第591章、另有隐疾
这是什么情况？陈俊和刘璐立马狐疑了，两人对视一眼，心说，难道是溶栓导致了脑出血？
于是，立即停止溶栓，又急急忙忙推着病人去做了一次头颅CT，但检查结果显示，并没有发现有出血的情况。
这个时候，病人一句话都讲不出来，双侧的肌体肌力下降，查体也显示，病人的双侧神经功能受损，于是又推回到病房作进一步检查和治疗。
一般来说，脑梗患者身上都存在着一些高危因素，比如高血压、高血糖、高血脂，也就是常说的“三高”，但患者并没有，和患者家属沟通，患者老婆说她老公偶尔血压偏高，但问题不大，去医院看过，医生也没建议要吃药。
“三高的因素也排除了，那到底是什么呢？”刘璐冥思苦想，陈俊也开始琢磨。
“要不，给患者查一下血液方面吧？”陈俊忽然说道。
“呃……”经陈俊这么一提醒，刘璐反应了过来，只是，她忽然变得面色有些古怪，因为，她在一部大部头书里看到过，有些少儿不宜的疾病，也会出现这种情况，陈俊这家伙，怎么就第一时间就想到那方面去了呢？这家伙，不老实！
“你想什么呢？”陈俊见状，好奇问道。
“啊，不不，没有，没有。”刘璐有些语无伦次，看见陈俊一本正经，心说，也许，他并没有想歪，只是自己想歪了而已。
两个人又赶紧去给患者安排血液检查，包括免疫疾病、肿瘤、血液病等，其中也涉及到梅毒和艾滋病。
第二天下午，检查结果出来的时候，刘璐就发现，患者的梅毒抗体呈阳性，立即又复查了一遍，然后，确实是阳性！并且梅毒处于活动期！
而陈俊又去上课了，不在，所以刘璐接下来又给患者安排了血清及脑脊液检查。这两个检查，都是对梅毒诊断非常重要，起确诊作用的检查，其中，脑脊液（CSF）检查，主要用于神经梅毒的检查，其检查项目又包括脑脊液白细胞计数、总蛋白测定、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）、RPR及TPPA试验等等。
结果也均显示为梅毒阳性！
综合所有的病程资料，刘璐诊断，患者得的应是中枢性感染梅毒，也就是神经梅毒，而且已经三期以上了。
刘璐打电话跟陈俊说了一下，陈俊道：“是怎么样就怎么样，直接跟患者家属说呗，这种事，纸包不住火，而且，传染这种疾病，并不一定是因为……呃，也有可能共用刮胡刀，接触过带有梅毒螺旋体的衣物、用具等感染，有极少数的情况，通过握手也能感染。都跟患者家属说清楚就行。具体怎么样，他们自己会解决的！”
说实话，医生只能尽量说明情况，事情的真相如何，只有当事人自己知道。而且，若是真是因为某种原因感染，刘璐觉得，这样的人不值得同情。
刘璐让人帮患者办理转科手续，转至神经内科，为什么是神经内科，而不是一般的皮肤性病科呢？这是病情决定的。
与此同时，刘璐找到患者家属，和其进行了沟通。
“什么？神经性梅毒？我……我不相信！”患者老婆很激动。
刘璐劝慰她：“真的是，要相信我们医生，同时，你自己也要去做一下检查！”
随后，刘璐仔细介绍了这个病，以及其他一些少数情况下的感染方式，表明，患者丈夫可能是无辜的。
“无辜？我信他个鬼！”患者老婆开始抹泪。可能，枕边人是什么德行，她自己最清楚吧！
刘璐耸耸肩，送走了这对冤家。至于以后他们怎么样，会不会吵架、离婚什么的，刘璐就不知道了。每家都有自己的故事，清官难断家务事，刘璐只想潜心于医术，尽量提升自己，旁的事情，她不想操心。
有句话叫“下医医病，上医医人，圣医传道”，刘璐只想做一个优秀的下医。像陈俊以前，为了“医人”，冒险不给患者打麻药，很容易招来投诉，引起诟病，搞不好还要吃官司，刘璐觉得，自己当一个下医就好。管那么多真的超出自己的能力范畴。
不过，陈俊运气好，那一次，还得到了患者家属的感谢，患者家属觉得，陈俊帮了大忙！
梅毒并非什么大病，这名患者原本是脑梗，哪里知道，竟然查出来了梅毒。转入神经内科后，医生开始给予驱梅治疗，每隔4小时就注射一次大剂量青霉素，治疗五天之后，患者的情况就明显好转，会讲话了，身体肌力也好了。
但是，家庭大战也正式开始了！
神经梅毒，是由梅毒螺旋体（TP）侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征，可发生于梅毒病程的各个阶段，往往是因为早期梅毒未经彻底治疗，常为晚期（Ⅲ期）梅毒全身性损害的重要表现。
神经梅毒临床上分很多类型，包括无症状神经梅毒、脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒等。像这名患者的情况，病毒已经累及血管，引起了动脉内膜增生型神经梅毒，这种过程差不多需要5到10年。由此，医生判断，该名感染上梅毒至少已经有五年以上时间了。
患者一口咬定，自己并不知情，而且他信誓旦旦地表示，从未有过不洁XX行为。患者的老婆也同时做了检查，结果不言而喻，抗体也是呈阳性的，不过因为并无症状，所以目前暂不需要治疗，医生建议她隔三个月再复查一次。
梅毒大部分通过XX接触传播，输血也有感染的可能，但概率极小，因为现在正规的输血都剔除掉了。
陈俊听说后，委婉地提醒粉丝们