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护士帮忙喊了两声，但是可能隔得有些远，然后刘璐太投入了，没有听见。
于是护士说道，你要是等不及的话就过去找找。我这还忙着，也走不开。护士正要给人送药，耽搁不得。
那名患者就忍着痛，捂着肚子来找刘璐了，然后，就见到了这异常尴尬的一个场面！
特么的，太尴尬了，刘璐心说，我就翻个书，查查资料，咋还躲不开了呢？这次特意跑了这么远！
“呃，你，你……不会又要换医生吧？”刘璐很尬，结结巴巴地说道，实在是特么的太糗了。
本来医生查资料不算什么大事，哪个医生还没查过资料啊，但是被患者发现，那就有点儿……说不清了。怎么着，这医术不行啊？临阵还要看书？以前学校里怎么学的啊？文凭是混来的吧？
患者：“……”
患者沉默了片刻，就说道：“您要是实在没把握，我还是换个医生吧！”
“啊，别，别，我有把握！我记起来了，你这个是……是……红斑狼疮！”可能压力太大，刘璐忽然福至心灵，脑海中之前看过的知识陡然间想了起来！她迅速翻到红斑狼疮那一章节，果然，症状描述里足足有四项与这个女子吻合，还有一节是一个专家专门讲这个病的经验心得，也描述了这些症状。
这些症状，看似不起眼，但往往是不典型中的典型。
有四项吻合，确诊的几率就很大了，可以考虑这个病。当然，还要配合其他检查。但诊病，首先要的是方向。就怕误诊，漏诊。
“红斑狼疮？不会吧？”患者有些莫名其妙，同时，心里隐隐有些害怕。
她从来没有想过自己会得红斑狼疮，但是她听说过这个病。
她的家乡很美，尤其是天晴的时候，碧空如洗，但紫外线也很强，家乡所在的小镇上，每隔几年就听说有人得这个病。这几年，她在H市打工，给家里爸妈打电话的时候，偶尔也听说，某某某患红斑狼疮了，被折磨得人不人鬼不鬼，某某某因为这个病，药石无灵，去世了。
刘璐精神抖擞，愈发有把握，自信地道：“你蛋白尿很高，肾脏却没查出问题，腹痛，关节痛，还脱发严重……看你的发际线就知道，你这极有可能就是红斑狼疮。这个病，由于你的症状不典型，一般的医生可能不会往那方面去想，但我有种预感，八九不离十。我立马给你安排一些检查，咱们就知道了！”
患者：“……”
“我肚子痛，能不能先缓解我肚子痛？”患者痛苦地说道。
“行！我给你用一点阿托品！”刘璐说着，就搀扶着患者往诊室走去。
看她态度这么好的份上，患者也不跟她计较了，另外，患者一路上其实神不守舍，情绪颇有点儿低落以及惴惴不安。
难道真的是红斑狼疮？患者的内心是崩溃的，可是，女人的直觉告诉她，这个年轻女医生这么自信，爽朗，还特意来查了那么厚的专业书，感觉，多半，是中招了吧？！天呐，老天爷怎么这么对我！
阿托品，抗胆碱药，化学式C17H23NO3，为M－受体阻断剂。是从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱，其碱酸盐为无色结晶或白色粉末，易溶于水。
这个药，适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。
刘璐下医嘱，给其皮下肌注0。5mg，患者的疼痛稍微有所缓解之后，刘璐就给其安排了红斑狼疮的一系列相关检查，包括体格检查、血常规、尿常规、抗核抗体谱、超声、CT等。
患者有些懵，这大晚上的，不就是个肚子痛，结果过来要做这么多检查，要不是这家医院是正规医院，这个急诊科又是经常上电视的“网红”急诊科，她真想去投诉这个医生的！
另外就是，如果真没查出来，她一定要去投诉这个医生的。
可惜，她内心深处一个声音告诉她，多半是八九不离十，怎么这么倒霉的。
一个她在脑海中抱怨，要投诉刘璐，另一个她则在脑海的另外一边祈祷，但愿不是，但愿不是。只要不是，多花点儿钱没关系！
患者此刻的心情，可谓是天人交战！毕竟，红斑狼疮这个病，也算是“凶名赫赫”！
红斑狼疮（LE），是一种典型的慢性的反复发作的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、新生儿红斑狼疮（NLE）、药物性红斑狼疮（DIL）等亚型。
它最具特征的症状是，患者的面颊部出现蝶形红斑，也叫红蝴蝶疮病，而“狼疮”的名字，正是因为过去人们认为，这个病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致，因此而“闻名于世”！
作为一种自身免疫性疾病，红斑狼疮对身体的影响很大，除了皮肤损害外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统，引发多器官衰竭。
而且，这个病，目前是治不好的，缺乏根治手段！
“喃湘露死了，我却感觉不到一丝的悲伤。”
“我不能相信，我根本没有感觉到她已经死掉了。”
在电影《米花之味》中，彩云之南，边塞小镇，留守儿童傣族少女喃杭低着脑袋，当她得知好朋友患上红斑狼疮引发肾衰竭而离开人世的消息时，她十分彷然与无措。
这个平时爱撒谎，爱玩手机，与同学争执，跟老师唱反调，还偷寺庙钱的“熊孩子”蹲在母亲身边，变得分外沉默。她不明白，前两天还和自己溜到县城通宵“泡吧”打游戏的好朋友怎么一转眼就没了呢？
女儿好友之死打破隔阂，母女走进深幽钟乳洞，佛像前起舞，哀悼亡灵，也连系彼此灵魂。城乡差异、传统与现代的对碰、发展与保育的冲突，在诗意影像与禅意感悟中化解；就烧一锅油，炸一盘米花，把生活的甜酸苦辣，调制成团圆的祝福。
即便是医学发达的今天，这种曾经的可怕疾病仍旧在折磨着很多人，其中就有像喃湘露这样的年轻少女，就连流行音乐天后Lady Gaga都自爆曾受红斑狼疮困扰，而且据说还有家族史。
据统计，系统性红斑狼疮在我国的患病率是十万分之七十，全国约有91万患者，相当于一个中等城市的人口，其中尤以偏远山区、高原地带等经济落后地区居多，年轻女士是最高发的人群。
第594章、丧心病狂
当然，红斑狼疮如果发现得早，并进行规范性的综合治疗，这个病的预后还是可以明显改善的，绝大多数患者都能控制住病情，并正常工作，生活，生育等。
这名患者因为其家乡有人得这个病，下场都往往很惨，所以她很紧张，她并没有意识到，她遇到刘璐是多么的幸运。若是以后拖严重了，各种典型症状都出来了，那个时候医生诊断是容易了，一眼就能看出，但是，恐怕医治起来会相当相当麻烦，人也要长期受很大的罪，搞不好还命都丢了。
经过一系列的检查之后，从报告上就可以发现，这名患者的尿常规里有尿异形红细胞，且尿蛋白异常增多，而超声和CT则显示患者的心包、腹腔出现了一定的积液……综合种种迹象，刘璐基本上可以断定，该患者是患上了系统性红斑狼疮。不过好在其它部位，比如脑和脑血管、肺和肺动脉等并未受损。
当然，这是初期，受损的部位不多是应有之义。
刘璐仔细看了报告之后，松了一口气，告诉患者：“由于发现得早，你的病情还是比较轻的，但是系统性红斑狼疮，即便是早期也不容忽视，一定要进行规范化治疗。我现在将你转到风湿免疫科，接下来由那边的专科医生负责，可能要接受糖皮质激素治疗，不知你意下如何？”
“好的，好的，谢谢，谢谢！”患者也松了一口气，内心对刘璐的感激无以加复。至于误诊？应该不会，这名医生这么认真，而且，马上要转到专科去，到了专科，肯定也要再进一步检查和治疗，有医生会再次进行确认的。
刘璐就将这名患者转了过去，那边的医生接诊后，相当惊奇，因为，单从这名患者的一些症状，不是专门对此病有研究的医生，很容易忽略，哪里想到，刘璐一个急诊科医生，而且还是个“小年轻”，居然就诊出来了！
刘璐虽然年龄有二十八九，但是未婚，在一些四五十岁的老医生眼中，仍旧是青春靓丽的小姑娘。
就像我们读大一时，看大三大四的学姐，觉得好老好大，但特么工作几年之后，看到刚来单位刚刚毕业的漂亮女大学生，就会忍不住流口水，好嫩，好小！
大家都说，急诊科又出人才了！以前有“鬼神莫测俊哥哥”，现在有“认真仔细刘小璐”！
还好，刘璐临阵翻书的糗事，那名患者并未透露出去。
急诊科主任姜云堃知道后，再次在会上表扬刘璐，并表示，给她加考核分3分。
值得一提的是，刘璐也学着陈俊一样，“经营”自媒体，只是她刚刚起步，粉丝不是很多罢了。
但是因为在《杏林道》中跟着陈俊有不少镜头，也积累了一些人气，现在粉丝数量已经有十来万。
她在自媒体中分享了这个病例，并科普了有关红斑狼疮的知识。
其实，系统性红斑狼疮的诱发因素有很多，除了遗传、性激素、内分泌方面的原因，环境因素以及紫外线照射都有可能导致疾病的发生。
一些海拔高的地区，紫外线照射强烈，又比较贫困，医疗条件落后，很多人生病也找不到地方治，而且早期很容易被误诊，或忽视，因此，得病后容易一拖再拖，然后病情就越来越严重，最后到了难以收拾的地步。
像刘璐接诊的这名患者，如果她不到H市打工，而是继续留在家乡，可能就错失了治疗的好时机，成为另外一个故事。
另外，刘璐告诉大家，其实紫外线也是很重要的一个因素。她为了写这篇文章，专门拜访了医院里的几位红斑狼疮专家，老专家们也很赞赏她这种好学的精神，因此也都乐于传授她一些经验心得。
她买的那些“大部头”里虽然有相关的知识，但是，很多经验心得，是书里没有的。
另外就是，刘璐从老专家们那里听来了几个病例故事，也一并分享在了自媒体里。
第一个故事是风湿免疫科的主任早年接诊过的一名患者，患者当时很年轻，二十出头，在大一暑假的时候和女同学去丽江旅游，玩的时候自然是很开心。
但是，他没有料到紫外线太强，身为男子汉的他，竟然第一次被晒伤了！还遭女同学取笑，说他真嫩。
而女同学因为做好了防晒措施，比如戴了帽子，涂抹了防晒霜，因此没有晒伤。
那个小伙子心想，晒伤而已，自己男子汉大丈夫，自然不需要太在意，过几天就应该好了。然后，依旧开开心心地玩。
三天的旅行结束，回到H市之后，小伙子妈妈看了很心疼。皮肤都晒伤了，还有红斑。而且，小伙子开始有点儿低热，体温大约38。5℃，小伙子妈妈只以为儿子旅途劳累搞感冒了，因此用了一些外敷的药物，并吃了一些感冒药。
觉得是小病，一家人都没怎么在意。
结果，小伙子的症状一直没有缓解，小伙子爸妈带着他到多家医院皮肤科求医无果，后来有医生建议到风湿免疫科来找专家，于是，就发现了这个病，竟然是凶名赫赫的红斑狼疮！
实际上，在这个病例中，紫外线照射就是最最主要的发病诱因。因为皮肤细胞晒伤后拉响警报，就会冒出皮疹。如果从中医上来讲的话，这是体内热毒堆积。
那名风湿免疫科的主任中西医结合，学贯古今，医术还是很可以的！
所以，刘璐提醒大家，一定要注意好防晒，尤其是夏天。要不然，你就有可能成为“被狼咬”的那一个。特别是有光敏反应的人一定要做好防晒工作，可以使用防晒指数最高的防晒霜。
还有一个病例，也是晒伤。是一名十五岁的高一小女生，这足以说明，红斑狼疮也会发生在少女身上。
对方也是放假的时候和父母去三亚玩，穿的少，没做好防晒，然后又狂吃海鲜，结果就导致红斑狼疮。这个女孩子由于发现得早，经过治疗，病情好转，现在据说已经结婚生子，生活挺幸福的。
对于红斑狼疮患者来说，早期发现，并早治疗，真的挺重要的。事实上，对任何大病都是如此。
红斑狼疮患者在日常饮食上，在服用激素的同时，一定要做到低糖、低脂、低盐饮食，不吃或者少吃菌类、蘑菇类食物，因为它们会增加紫外线的