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道准备；术前30～60分钟肌内注射阿托品，对过度紧张者给予地西泮5～10毫克。
……
陈俊现在做这个手术，真正的手术过程五分钟都不要，这还是故意放缓了速度的缘故。
让那名患者惊奇的是，居然术后，天亮之后，医生就建议他出院了！
“医生，我真的可以出院吗？我这刚做完手术，身体虚着呢！”那名患者不想出院。
陈俊一边和刘璐交班，一边对那名患者说道：“赶紧的，起来走走，你昨晚上吃的都吐了，现在可以去买点东西吃吃！”
“真的可以吗？”那名患者将信将疑，不过肚子是真饿了，咕咕叫，于是尝试着下床，结果下来之后，动了动手脚，我去，居然活动自如！除了稍微有点酸痛和僵硬！
陈俊似乎看出了他的想法，就道：“你这是躺太久没运动！”
“我去，医生，从此以后我也是您的粉丝了！”那名患者很惊喜，对陈俊的医术很是推崇。
陈俊说道：“其实只是一个小手术，很成熟的手术，都是当天回家的。另外，我们这了是急诊科，床位紧张，也不可能让符合出院标准的人住太久！”
胆道外科的医生听说后，连连感叹，现在急诊科越来越嚣张了，连我们的生意都要抢！
其实，类似的小手术，陈俊顺手就在急诊科做了。急诊科现在手术室的条件一流，在医院内也能排的上号！
毕竟，风老师为了拍杏林道，在这里投资了很多钱的！后来，医院也对急诊科追加了许多资源倾斜。
那十一名患者中，有人好奇问陈俊，为什么喝个羊肉汤，就诱发了胆石症？
陈俊告诉他们，牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等这些“肉汤”类的食物中，含有大量嘌呤，非常容易诱发胆结石，同时还会增加肾脏的负担，进而引发肾脏疾病。
很多人喜欢在冬季进补，给自己和家人吃一些有营养、热量高的食物，其实，不同体质的人有不同的补法，这是因人而异的。
那人对养生很有兴趣，就问：“那么，陈医生，在冬季应该如何进补呢？”
本来，他对养生其实是不感兴趣的，年纪轻轻，只是对吃感兴趣，可是，这一次，经此一役，进了一趟急诊科，就有些怕了，开始重视起自己的身体来！毕竟，对任何人来说，健康都是最重要的！
陈俊就告诉他们，进补有食补、药补之分，一般人群可选择适当食补，为抵御外界的寒冷，需要增加机体的产热。
而在三大产热营养中，碳水化合物的摄取量可保持在平常水平，同时应适当提高蛋白质和脂肪的摄取量。摄食适量的肉类有较好的抗寒耐冻作用，因而冬季宜多吃一些具有温热性质的肉类，如鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、鹅蛋、鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉等。另外，一些含油脂较高的果实也是冬季常食的食物，如、大枣、杏仁、核桃、板栗、松子以及花生、葵花子、芝麻等，但不宜过多，以防发生高血脂症和肥胖病。
在进食上述食物时，要结合自己的体质，适当的有所偏食。如偏于阳虚者，可适当多进食羊肉、鸡肉等温热品为宜；偏于阴虚者，易上火者，可适当进食鸭肉、鹅肉为好。鸭肉，可滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水，养胃生津。
对于体质偏弱而无明显阴阳偏颇的人来说，可以根据自己身体的实际情况，适当选用一些药食两用的食品，如红枣、芡实、薏苡仁、花生仁、核桃仁、黑芝麻、莲子、山药、扁豆、桂圆、山楂、饴糖等，再配合营养丰富的食品。
刘璐就很惊讶：“俊仔，你还懂中医？”
陈俊摆摆手：“现代医学，融汇百家，我们也要与时俱进，吸纳传统医学的精髓，活到老学到老嘛！”
刘璐顿时惭愧，自以为自己最近常常看书，给自己充电，哪里知道，跟陈俊比起来，自己的阅读面还是小了。还是陈俊格局大，连中医都有所涉猎。
面对刘璐崇拜的目光，陈俊内心其实颇有些惭愧，唉～，有系统在脑子里，自己还需要学习吗？这只是随手“抄来”的罢了。
当然，只要他“抄”过一次，系统就将这些知识烙印在他的脑海里了，永远不会忘记，也相当于另外一种快速学习的方式吧！
陈俊赶紧岔开话题，继续对那人进行科普：“进补除了要因人而异，更需适度。冬季是心脑血管疾病的高发期，如果进补过度，很容易给心脑血管增加负担，造成不可逆转的严重后果。吃肉过多会引起血脂代谢、血糖等出现问题。另外，吃东西过咸也是诱发心血管疾病的重要因素。而且，并不是每个人都适合进补，现代人生活条件改善，营养过剩者也比较多见，比如形体肥胖、大腹便便、舌苔厚腻、大便粘滞的人就不适合进补，三高、四高、五高人群的患者进补也要特别注意，要在医生的指导下进行。
此外，冬季是阳气潜藏适合进补的季节，但是阳气入里，一部分人反而特别容易‘上火’，出现便秘、口腔溃疡、牙龈肿痛、唇干、口干等不适，这些人进补需要慎重，尤其是一些温肾壮阳之品，应当避免。”
陈俊一会儿中医，一会儿西医，娓娓而谈，自然至极，展现出来的渊博的知识，不仅将那几个患者折服，一旁的刘璐更是芳心迷乱，一双瞟向陈俊的秀眸中不知不觉迷蒙起一层薄薄的雾气，螓首也微微有些眩晕。
第622章、乌头碱
陈俊将这则病例分享在自媒体上后，有粉丝就向陈俊留言提问：“我有个儿子，感觉平时营养不良似的，但是他才十三岁，能不能冬季进补？”
这个问题其实还挺典型的，毕竟，很多家长都会担心孩子营养跟不上，就想趁着冬季给孩子补充一些高热量、高蛋白的食物。事实上，18岁以下的少年儿童，冬季是不需要特意进补的，对于孩子来说，应该多吃一些谷类食物，包括米、面、粗粮，以及肉、蛋、奶和富含纤维素的蔬菜、应季水果等。蛋白质含量高的食物要适可而止，吃多了可能对身体造成伤害。
陈俊就给那名粉丝回复，同时提醒大家，少年儿童生长发育要遵循一定规律，过度食补无异于拔苗助长，可能会造成孩子生长发育过快，出现肥胖或早熟等情况。
另外，陈俊想告诉大家，冬季进补有常见的三大误区，千万别踩！
有人认为，越名贵的药材，滋补力度越大。这其实是不对的。老话说的好，“是药三分毒”，如果没有特殊的疾病，最好是食补。即便真的需要药补，那也要对症下药，而非越贵越好，胡乱进补只能加重病症。
有人则不分体质，盲目进补，也是一个误区。人的体质有寒热虚实之分，进补之前先要弄清自己的体质，不同体质进补的方法可是大不相同。
另外，还有个误区就是，只进补，不锻炼。这也是相当不好的。适度运动能够促进肠胃吸收，提高新陈代谢，强身健体，增加免疫力。可以说，只有在进补的同时坚持运动，补品才能更好地在人身体内发挥作用。
耐人寻味的是，陈俊刚刚发完这篇文章没多久，急诊科就迎来了一位因为“进补”而差点殒命的老人家！
可能冬季进补的人太多，基数大了，所以相应的病例也就多了吧！
这是一位老爷子，他因喝自制的药酒而进医院了，情况还挺严重的，一度危在旦夕！
这位老爷子跟陈俊一样，也姓陈，家在离H市三百多公里外一座地级市，老爷子今年七十八岁了，平生最爱喝一点小酒。现在年纪大了，感觉到身体日益衰弱，所以每年都搞点药酒。
而且药酒是换着花样来，有时候是人参、黄芪，有时候是三七，有时候是肉苁蓉、鹿鞭，有时候还加一条蛇进去。
今年他听人说草乌比较好，能祛风除湿，预防关节炎，就按照一个听来的土方子，以草乌为主药，添加了当归、白芍、黑豆、忍冬等药物，制作了一罐药酒，然后泡了两个多月，现在天冷了，就想着搞一点咪咪。
这天中午，老伴做了几个精致的小菜，大蒜炒牛肉、洋葱鳝丝、油炸花生米、山药炖排骨，老陈就兴致勃勃将那罐药酒给开了，心想着，既暖身，又进补，一举两得。
喝至微醺的那种感觉，真不错。微醺之后再在阳台上晒晒太阳，听听戏曲评书，简直是惬意人生，完美的晚年生活。
这人呐，人生七十古来稀，也没几年好活了，就是该享受享受。
哪里知道，才一两酒下肚，陈大爷立即感觉到整个人都不对劲了，头昏脑胀，身体发紧，站都站不起来了。
老伴一看，吓的不行，想了想，是不是这酒有问题？于是将残酒抿了一口，老奶奶感觉喉咙一紧，舌头发麻，赶紧灌了两杯水涑口：“这酒明显有毒，味道都不对，你咋还喝了这么多呢？”
老伴一边责怪，一边给正在上班的儿子打电话，儿子一听，顿时紧张，搞不好老爷子就这样要挂了，连忙跟领导说了一声，火急火燎往家里赶，当然，同时也呼叫了120，说明了情况和家庭地址！
等到儿子赶到家的时候，120差不多同时到了，立即，老爷子就被抬上了车，送往了最近的当地第二人民医院。
当然，儿子还特意将那罐药酒给抱上，一起带上了，可能对医生有所参考。
送到医院的时候，老大爷已经意识不清，心电图检查提示患者出现室性心律失常，心率一度达到160多次每分钟。
室性心律失常是指起源于心室的心律失常，包括室性早搏或室早也称室性期前收缩、非持续性与持续性室性心动过速也称室速、心室扑动或室扑、心室颤动或室颤。是急性心肌梗塞后第一个24h内，特别是最初数小时内常见的并发症，也是引起急性心肌梗塞早期猝死的主要原因。常见症状包括心慌、乏力、头晕、出汗，病情严重者会出现抽搐、晕厥、呼吸停顿等。由于引起室性心律失常的病因不同，疾病的预后也有一定差别。
当地医院的急诊科主任，以前也是出身于省一医急诊科，是一名急诊经验十分丰富的副主任医师，看了一下那个药酒，就知道是草乌酒，多半是配制方法不当造成了乌头碱中毒。
因为草乌是有毒的，一般要经过特殊的炮制，或者与其他一些药草配伍，这样才能消减甚至去除其毒性。中药里面许多药都需要特定的工艺炮制，就是这个原理。
中药里面的四气五味、君臣佐使，还有什么十八反十八畏，等等，博大精深，自己乱配药酒出事的医案屡见不鲜，不过，这名急诊科主任并不懂中医，但不妨碍他判断是乌头碱中毒。
乌头碱中毒会出现“交感风暴”，导致恶性心律失常、心源性休克。
这名急诊科主任立即组织急诊医护第一时间给陈大爷用上了稳定心律的药物，并及时开展洗胃、导泻等抢救治疗措施。
可惜，当地这家医院是基础性医院，并不具备很多先进的技术或设备，经过急救后，陈大爷依然处于十分危险的状态，那名急诊科主任当机立断，立即准备120救护车，将陈大爷转院到省一医！
陈大爷抵达省一医急诊科的时候，已经是晚上八点多了，陈俊刚好也在，于是也参与了紧急抢救。
在抢救室，大爷反复出现室速、室颤、心跳骤停，急诊医护人员持续予以胸外心脏按压、电击除颤十余次、抗心律失常药物治疗后，陈大爷的心律仍像“蹦极一样”，随时可能死亡。
主持抢救的急诊科副主任专家范茂华按照规定，给家属开了病危通知书。因为，这种情况，患者随时撒手人寰，不管能不能抢救过来，告知患者家属病情的真实情况是很有必要的。也是让他们提前有个心理准备。
老大爷的儿子一下子懵了，一个大男人，拿到病危通知书的那一刻，泪水啪嗒一下就下来了。
幸亏在外地，陈大爷的老伴因为年龄大的原因没有跟来，否则听到这个消息，恐怕立马晕厥过去，到时候又是一个急诊抢救对象。
范茂华安慰道：“病危通知书是下了，但是我们还是在尽力抢救，放心吧，我们一定会尽力的！”
陈俊刚刚完成一次电击除颤，眼见老大爷心律上蹿下跳，电击根本起不了多久的作用，陈俊立马叫道：“赶紧上ECPR！”
于是，大家立即行动起来。虽然主持抢救的是范茂华老师，但是，陈俊在急诊科现在也是挺有“威严”的，范老师正在跟家属沟通，他发号施令大家也是会听的。
很多时候，说话有没有人听，不在于你说的对不对，有没有理，而在于身份地位，平时积累起来的权威度。
若是换了以前，陈俊获得系统之前，他哪怕说出一个正确的意见，都没有人会重视。