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当医生遇上不正经系统-第440章

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  “脱”字诀:轻轻脱下或剪下烫伤部位的衣物,注意不要扯破伤口。
  “泡”字诀:若疼痛仍然明显,可在冷水中再浸泡30分钟。
  “盖”字诀:使用干净的纱布或毛巾,轻轻盖住患处避免磕碰。
  “送”字诀:简单处理后,及时送医。
  特别提醒:将孩子的一只手掌并拢,此时手掌面积约为全身皮肤面积的1%。当烫伤面积为2个手掌以上需要门诊治疗,若达到10个手掌一般需要住院。
  另外就是,有些家长朋友,尤其是老一辈的爷爷奶奶外公外婆们,很喜欢在孩子烫伤后,给孩子涂抹一些奇奇怪怪的东西,他们认为很好,是治疗烫伤的土方子,实则不然。收不到反而会导致孩子的伤势更加严重。
  最为常见的就是涂抹牙膏、芦荟、醋之类。这是万万要不得的,这些东西可能会进一步刺激伤口,严重时还会导致伤口感染。为避免二次受伤,烫伤后一定不要擅自涂抹任何东西,包括酒精和红、紫药水以及烫伤膏。若要使用药物应该先咨询医生,以免自行用药后影响医生判断病情。
  其次就是用冰块冷敷伤口。这是错误的认识。烫伤后应该用凉水冲洗,但千万不要用冰块冷敷,以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。那叫什么?“冰火两重天”?孩子细嫩的皮肤怎么经受得住?
  然后就是擅自使用烫伤药。烫伤后应听取医生的用药建议,一般医生会开出口服消炎药和外敷药物促进伤口愈合、以防感染,用药2周左右伤口可恢复。但烫伤恢复的不同期使用药物也会有不同,因此不要擅自换药、停药。
  最后一个出现率比较多的误区,也是老一辈们的“经验之谈”,认为烫伤后不能吃酱油和深色食物,要不然伤口颜色会越来越黑,以后愈合后,这里就黑化了,丑死了!其实不是这样的,烫伤后的伤口愈合可能会有色素沉着导致皮肤颜色变深,但和吃进去的食物并没有任何关系。因此不用太忌讳给孩子吃酱油、黑木耳等深色食物。保持孩子食物营养均衡,适当锻炼提高抵抗力,才能让孩子好得更快。
  再过一两个月,寒假就要到了,很多人的家中又要开始“小鬼当家”,好好当家那自然是好事,趣事,但是,若是变成“小鬼拆家”,最后伤到自己,那估计过年都过不好。人家家里喜气洋洋迎新年,你家里凄凄惨惨在医院。
  世界儿童安全联盟曾经公布了一项调查研究显示,意外伤害是造成儿童死亡和伤残的首要原因,每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害。
  寒假期间,孩子业余时间多,活动也多,出现意外伤害的发生概率大大上升,而这些伤害有许多原本都是可以避免的。
  除了烫伤,还有跌、撞伤、骨折、意外割伤等等。
  对于这些意外伤势,陈俊也给出了相应的急救措施,或者应对方法,比如,如果发生跌、撞等外伤,如果是轻微的跌、撞伤,仅仅表皮擦伤,应先清洗伤口,然后用酒精或碘伏进行消毒;如果局部肿胀青紫,则要先冷敷,24小时后可使用活血化淤药物或者热敷,切忌伤后立即擦红花油;如果是被锐器所伤,应及时就医,以免感染破伤风。
  骨折的话就麻烦一点,如果孩子跌倒后疼痛难忍,跌伤部位动不了,或有明显肿胀、畸形,通常是出现了骨折。小孩骨折后,如果有出血状况则要首先止血,用指头压住伤口血管上端,再用干净的纱布、绷带等包扎伤口,不好包扎的伤口则可扎止血带止血;其次要做好骨折部位的固定,可以用木(纸)板等坚硬物固定住骨折肢体,以减少骨折周围组织进一步损伤。之后自然是紧急送医,交由专业的医生处理。
  而意外割伤的话,即使出血较多也不要惊慌害怕,可以通过按压出血部位进行止血,一般对于未伤及大血管的切口,直接按压一般可以控制住出血。特别是头面部位的伤口,由于血管丰富,出血起来看上去很可怕,但有效的按压很快就能止血。
  ……
  夜幕降临,外面寒风呼啸,一对同居的情侣在出租屋内十分无聊。毕竟,他们不是热恋了。热恋的时候,恋奸情热,整天整天地腻在一起都不嫌烦,现在就有点左手摸右手的感觉。
  女的忽然心血来潮,凑到男的身边,说道:“亲爱的,我们来玩个游戏吧!”
  “什么游戏?”男的有些警觉。
  女的就道:“要不你给我的闺蜜打电话,看能不能把她们约出来。”
  “要是能约出来怎么办?”男的问。
  “能约出来那你们就出去玩,我不管你们!”
  男的立马精神一振,哟,还有这好事?不过,怎么看都像一个套啊!当即撇了撇嘴,一脸正义凛然地道:“你就别试探我了,我是那样的人吗?我对你可是一心一意的!”
  “我不管,反正你去约的试试,当着我的面打电话!”女的执意说道。她之所以这样说,就是有点儿怀疑自己男朋友对闺蜜有意思,想让他死了这个心。她很自信的,约我闺蜜?呵呵,我闺蜜怎么可能看得上你?不让你体验一下,你收不住你那心猿意马!
  男的被逼无奈,只好道:“这可是你说的啊!要是真约出来了……”
  “约出来了怎么办?”
  “不怎么办,就是想告诉你,哥的魅力能通杀!”
  “少吹牛,人家可瞧不上你!不信你约的试试!”女的冷哼一声。
  男的就打开通讯录,要开始打电话:“要不就约思琪吧?”
  女的心中一惊,连忙道:“换一个!”心说思琪那个狐媚子,以前就跟我说过馋我男朋友,不知道是开玩笑还是真的,可不能真给他们机会。
  “那约菲菲?”
  “行,就约菲菲!”女子心想,菲菲这人平时多么清冷,岂会答应你?你就等着被骂吧,哈哈!
  闲得无聊,整蛊一下男朋友也是很有意思的。
  然后,那个男的就开始打电话了,问:“喂,是菲菲吗?”
  电话那头:“是啊,突然给我打电话干什么?”电话的保音效果不是很好,虽然没有开免提,但是就在边上的男子女朋友还是能听清楚。是菲菲比较清冷的声音。
  男子看了女的一眼,就小心翼翼地说道:“菲菲啊,今天茜茜不在家,嗯,她出差去了,我一个人,能约你出来看电影吗?”
  “啊,你一个人啊?那行吧,”电话那头,菲菲的声音忽然变得有几分妩媚了,带着平时少有的热情,说道,“那看完电影呢?”
  “看完电影?呃,要么再去吃夜宵?”男子说道,然后又忍不住瞥了一眼身旁的女朋友。
  菲菲:“好啊~,那吃完夜宵呢?咱们去哪儿?”
  女的脸色就更加难看了。吃完夜宵还不各回各家,还想干嘛?
  男的就不敢说话了。
  菲菲似乎有些主动了,说道:“要不……吃完夜宵,……你……送我回家,到我家里来坐坐?”
  男子:“……”心中哀叹,这要是女友真出差了该多好。眼角余光中,女友似乎离开了。难道生气了?玩不起?玩不起你别让我玩这个游戏啊。
  电话那头,菲菲见没有回音,便又忍不住回应:“你怎么了嘛?干嘛不说话啊?”
  这个时候,男子见到女友从厨房出来,手里拎了一把菜刀,吓得连忙挂了电话,然后连忙冲过去,将女友手中的菜刀给夺了!
  女子脸沉如水,反身又跑去抄起了拖把,啊呀呀叫着朝男子冲过来,一阵噼里啪啦猛打,一边打一边骂:“你个渣男,渣男,渣男,渣男,打死你打死你,一天到晚惦着我闺蜜,打死你,打死你个坏东西!渣男……”
  男子一边抵抗一边高声叫道:“是你闺蜜太S,我稍微勾搭一些就贴过来,这能怪我吗?”
  “你还敢狡辩?我跟你们没完!臭渣男……”突然,女子停止了扑打,她开始急促呼吸,胸脯剧烈起伏,然后拖把掉在地上,她感觉自己手脚麻木,不听使唤了!
  “啊啊啊,我动不了了……”女子感觉到有些害怕,她不仅动不了,双手也开始出现颤抖,更严重的是,双手的手指还发生痉挛,蜷缩成了鸡爪样,无法自由伸张。


第638章、莫生气,生气真伤身
  男子惊了,连忙上去抱着安慰,可惜,无济于事。
  “送,送我去医院,我,我要死了……我死了你不准找我闺蜜!都是塑料闺蜜,狐狸精,气死我了!”
  两人到达省一医急诊科时,是住院医方琴接诊,那名女子四肢僵硬、双手痉挛如鸡爪、呼吸急促、行动困难,十分骇人!方琴看了就有些把不准,心说“怒火攻心”?”发癔症?好像又不大像,于是连忙将陈俊给叫了过来。
  陈俊过来一看,简单了解了情况之后,沉吟片刻,就道:“这是气到中毒了!”
  “气到中毒?什么鬼?”男子一脸懵逼。
  住院医方琴毕竟是医生,听陈俊这么一说,又一琢磨,就道:“莫不是过度通气综合征?”
  陈俊就点点头,说道:“不错,这是典型的过度通气综合征,又可以称之呼吸性碱中毒!这个病是各种原因导致的快速呼吸、拼命喘气,继而出现体内二氧化碳不断被呼出,最终排出过多,血液中二氧化碳浓度降低,导致低碳酸血症,血PH值升高呈碱性,引发了一系列的临床综合症状。所以医学上也将其称为‘呼吸性碱中毒’。
  这类患者,轻者口唇四肢麻木、刺痛、冰冷,肌肉痉挛、抽搦或震颤,胸闷、心慌、血压升高。而重者,手指痉挛像鸡爪样并拢僵硬、无法伸张,下肢痉挛无法行动,发声困难,胸痛,腹胀甚至出现昏厥、意识不清。严重者或有基础心脑血管疾病者可引起冠脉缺血、心绞痛发作,到那时就真的变成‘急火攻心’了。而且,患者往往会因为出现上述症状而感到紧张害怕,呼吸变得更加急促,继而导致症状加重,形成恶性循环。”
  陈俊这么一解释,那名男子就明白了,同时相当震惊,心说还有这种稀奇古怪的病?给气的?都怨我,把女朋友给气成这样!不过想想,玩得似乎真的有点儿过火了。不过,这也从另外一个方面证明,女朋友还是很在乎他的。
  这样一想,男子心里反而颇为舒服,只是,也担忧女友的病情。
  “医生,我女朋友没事吧?应该好治疗的吧?”
  陈俊道:“好治!打一针镇静剂就缓过来了!”
  而方琴则奉上崇拜值,心说还是俊仔厉害,比我可厉害多了!实际上,这是因为方琴干住院医没多久,要是时间长了,也能见到类似的病例。
  很快,陈俊就给患者打了一针镇静剂,只不过,这只是控制住患者的情绪,接下来还是需要进一步做检查,并进行对症治疗的。因为毕竟是“中毒”嘛,对身体肯定是产生了影响的,需要进行调理和医治。
  经过检查,患者的PaCO2降低,pH升高,AB(实际碳酸氢盐)<SB(标准碳酸氢盐),代偿后,代谢性指标继发性降低。AB、SB及BB(缓冲碱)值均降低,BE(剩余碱)负值加大。
  同时,血电解质检查,发现患者的血钙下降、血钾下降等。氧解离曲线左移,氧释放困难,使机体缺氧、代谢障碍。尿电解质检测表现为泌酸减少,排HCO3-增加,相应排钾增加,排氯减少,尿pH值升高。
  通过打镇静剂(地西泮),补钙(静脉注射葡萄糖酸钙)、补液、吸氧,调节酸碱平衡,患者第二天中午顺利出院!
  出院的时候,两人很惭愧,尤其是女子,觉得好丢脸,吵架气成这样,还闹到急诊科来医治,这要是传出去,不是丢死人了吗?
  更令她感觉羞耻的是,男友居然将吵架的原因原原本本告诉医生了!她就有些想要责怪男子。
  男子耸耸肩:“不将实际情况告诉医生,恐怕会影响你医治的!”
  陈俊也在边上说道:“不错,不知道实情的话,我们很容易误诊,若是造成进一步的伤害,那就对大家都不好了。”
  这对情侣连连点头。
  为了防止以后他们再次出现类似状况,陈俊除了给他们科普这个疾病,还耐心教了他们一些紧急处理的法子。如果他们实现知道这些法子,可能,都不用来医院。
  陈俊告诉他们,这种因情绪、应激情况导致的“中毒”,原理其实很简单,二氧化碳被排出太多了,那就给它吸回去。
  首先,要让患者减轻精神负担、消除恐惧心理,逐渐平静下来。
  其次,找个纸袋、塑料袋或者面罩,再不行就用手罩住口鼻,但不用捂紧,否则会导致窒息。这样做是为了让患者呼出的二氧化碳聚拢在固定空间内重新吸入体内,又不会影响正常的氧气吸入。
  在罩住口鼻的同时,安抚患者保持平静呼吸,避免拼
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