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17α－羟化酶缺陷会导致患者肾上腺皮质醇合成不足，反馈刺激促肾上腺皮质激素分泌增加，肾上腺皮质增生并且使肾上腺盐皮质激素（皮质酮和11－去氧皮质酮）合成增加，导致患者出现高血压低血钾；17α－羟化酶缺陷同时影响到性激素的合成，患者雄激素和雌激素的合成出现障碍，所以女性患者会表现为X幼稚，青春期缺乏第二性征发育和原发性闭经，而男性患者则表现为一种畸形，假两性，外器酷似女孩，但无子宫和卵巢，而内器为男性，小且发育不良，可位于腹腔内、腹股沟区或皱襞中。
而先天性肾上腺皮质增生症很容易被误诊为原发性醛固酮增多症，两者疾病都存在高血压、低血钾、肾上腺增生的症状，很多时候还要考虑到患者的X发育是否存在障碍，加以结合染色体核型检查以及基因检测以确诊。
当然，除了手术，陈俊也通过药物治疗，帮她改善了高血压、低血钾症状，同时也进行了心理疏导，患者姑娘顺利健康出院。
值得一提的是，经过陈俊的心理开导与认同，患者姑娘的心理负担较小，应该不会影响到她今后的生活。
手术和住院并不在急诊科，而是在妇科。陈俊在妇科也是地头熟，有周佳莹等老搭档关照，有妇产科主任房婷开绿灯，去妇科主刀个手术也不是什么难事。
房主任还是希望陈俊能回妇产科的，只不过，陈俊的意向不大，她也就不勉强。但是，这并不妨碍房婷交好陈俊这位未来的大明星医生。嗯，准确地说，现在已经是明星医生了，但毫无疑问，陈俊还处于起飞阶段，将来的成就绝对会更大！
房主任也欢迎陈俊常来妇产科交流探讨工作，有时候遇到一些比较难的病症或者棘手的情况，还会特意邀请陈俊来参与会诊。
随着多元化社会的逐渐开明化，有一种跨性别者渐渐勇于出现在公众视线中，比如以前的公厕，基本上只有男和女两道门。但是现在，在一些国际大都市里的公厕，会有第三性别的门。这应该说是一种进步。
在世卫组织ICD－11修订中，性别认同障碍/性别焦虑（Gender Identity Disorder，Gender Dysphoria，中文又译作易性症）正式更名性别不符（Gender Incongruence），并且将其从精神疾病名录中删除。
对于跨性别者来说，他们需要的不仅是手术，更需要的是社会的包容。先进的外科手术只能在生理上帮助他们完成认同，但社会的认同与包容才能让他们真正敢于坦然走在阳光之下。
……
“喝奶茶容易得奶茶血，喝饮料容易得糖尿病，咱要喝就喝世界上最高端的饮品！”傍晚，广场上，六十多岁的黄阿姨在跟小姐妹们吹嘘。
“什么是世界上最高端的饮品啊？”一位个子矮矮胖胖的老阿姨问道。
黄阿姨就道：“当然是生命之源泉——水了！万物都是从水中诞生的，地球上第一个单细胞也是出自大海里面。所以，水才是世界上最高端的饮品。而最高端的饮品往往只需要最简单的烹饪方式，就是煮了！自来水直接煮开，就是最好的饮品，我们不仅要常喝，还要多喝，大家都说女人是水做的，尤其是我们女人，一定要多喝水，多喝白开水能治百病，比什么药都好！”
这话说得有水平，或者说忽悠能力很强，将身旁那些老阿姨们忽悠得一个一个竖起大拇指点赞，纷纷附和黄阿姨。
“对对对，老黄这话说的好！咱们要养生，想长寿，平时多喝白开水，多喝热水是最好的了！”
“现在的小年轻们谈恋爱，也会让对方多喝热水呢！”
“我从来不喝奶茶那种东西，年纪大了，怕得糖尿病。这血糖一定要控制好。”
大家你一言我一语，这让黄阿姨对自己的“喝水理论”更加有信心了。
第644章、最高端的饮品也不能多喝啊！
其实，黄阿姨的身体并不好，她曾患有脑血栓、小脑肿瘤，同时伴有高血压、糖尿病，双耳失聪等疾病，病情多，且复杂，为了这个身体，她也是操碎了心，自学各种养生理论。
最近半年，她尤其迷上了一本书，觉得里面说得特有道理，于是，就开始按照书里的内容“养生”，期望能将身体调养得棒棒的，不拖累子女们。“喝水理论”就是从里面悟出来的！
那本书里说：“水是最好的药，每天大量喝水，可以治疗预防很多种疾病。”
黄阿姨将这本书奉为宝典，都翻烂了。她老伴劝她，说道：“尽信书不如无书，还是要多听医生的。”
黄阿姨反驳：“你懂什么？这可是好书，里面都是至理名言。这书的作者说他爷爷就是这样养生，然后活到了一百零八岁呢！”
黄阿姨老伴：“可是，也不能喝这么多水啊，凡事过犹不及啊！”实在是，老伴看着她每天喝不下也硬灌，有些心疼老婆。也担心会喝出问题来！
“你懂什么？水是最高端的饮品，生命源泉！最高端的饮品往往只需要最简单的烹饪方式，比你喝茶健康！我多喝水，血液稀释了，就不会容易堵，血栓也就迎刃而解！我跟你说，水可是好东西啊，妙不可言，我们人类的身体，大部分都是由水组成的……”黄阿姨滔滔不绝，又开始兜售她那套喝水理论。
于是，最近这半年来，她每天坚持喝白开水，天热的时候一天喝水2000毫升，现在天冷，但每天也要喝1600毫升。
黄阿姨真是中了那本书的毒了，她自我感觉，每天喝这么多水，血栓应该不会再发了，于是，擅自把药给停了！
不过，大量喝水也给黄阿姨带来另外一种烦恼，就是尿频。白天要解小便13～15次，夜睡时3～5次。
这幸亏黄阿姨早已退休，否则上班的时候这样干，“带薪如厕”，一天这么多次，估计要被批评处分，扣奖金的！
其实，黄阿姨平时就有失眠，因为身体多病，情绪颇为焦躁，心情不好自然影响到睡眠，晚上就经常睡不着觉。这样又大量喝水，尿频尿急，就更加睡眠不佳了。
睡不着觉倒是小事，整天晕、困、走不稳，清晨刚起床就想睡，也都是小事，最关键的是，她擅自停药，以为喝水能解决一切，结果，自然悲剧了。脑血栓又发了！
她脑梗陡发，老伴连忙叫救护车，急救人员飞快抵达，一阵手忙脚乱，将黄阿姨送至了省一医急诊科。
好在，送来得及时，黄阿姨的脑梗病情虽然严重，但是有急诊科这么精锐的医护团队，又有陈俊这样的无双妙手，很快就溶掉了血栓，经过三天的治疗后，黄阿姨已经脱离生命危险，转入了普通病房。
黄阿姨的老伴跟陈俊他们讲述黄阿姨这半年来自作主张的喝水事迹，陈俊他们听了都哭笑不得。
陈俊觉得，很有必要去跟黄阿姨好好沟通沟通，纠正她有关于水的这套歪理！
水自然是生命源泉，是“最高端的饮品”，但是并不是药品，不能代替药品治病啊！
人的身体的确离不开水，每天需要补充一定的水分。但水肯定不是药，更不能代替药物去治病。所以，肯定不能停药。
那么一个正常人，每天的饮水量应该是多少呢？
陈俊告诉黄阿姨，根据《中国居民膳食指南》中的建议，我国居民每天饮水量建议为1200mL。在温和气候条件下生活的从事轻度身体活动的成年人每天需要喝水1500～1700毫升。
而患有相关疾病的患者，喝水量要根据患者具体情况而定，并不是越多越好。想用喝水代替药物的，更不可取。
黄阿姨连连点头，表示知道错了。只是身体虚弱，说不出话来。
她老伴就在边上问：“医生，我老伴她最近一两年失眠严重，尤其是最近半年，几乎就没有睡过一次好觉，有没有什么好的办法啊？是不是少喝点水就能解决？”
陈俊就道：“少喝点水只能缓解。毕竟喝水多，起夜频繁，更加影响睡眠。不过，黄阿姨的睡眠障碍主要是焦虑引发的，她身体有各种病症，生理上的不适，引发情绪紧张，所以入睡困难。我先帮她抚触一下，让她进入深度睡眠。”
于是，陈俊就施展宗师级的抚触术，很快，几乎不超过十秒钟，黄阿姨就陷入了沉睡。睡得很香，从她的表情就能看出来。
让患者迅速进入深度睡眠，这是陈俊的一绝！医院里不知道多少人羡慕，也不知道多少人想让陈俊帮帮自己入睡。
不过，陈俊毕竟只有一个人，他不可能每个人都照顾到，只是给一些需要睡眠的患者以帮助。
一旁，黄阿姨的老伴眼睛放光，心说这医生虽然年轻，但可真厉害，稍微按两下，我老伴就睡得这么香。我要是学会了这一手，以后就可以自己给老伴做了。他用心记下陈俊的手法，偷师，打算以后回去自己尝试。
殊不知，要是这么容易学会，那就不是陈俊的独门绝技了。医院里这么多医生，恐怕都学会了。
陈俊收手，带着黄阿姨的老伴走出病房，说道：“我再给阿姨开一点抗焦虑的药物，通水让她减少饮水量，调养一段时间应该会好一点。”
黄阿姨的老伴连连点头，对陈俊表示感谢，自然也奉上了崇拜值，他表示，一定会监督自己的老婆的。以前说不了对方，但是现在，因为以水代药，搞得命都差点丢了，事实胜于雄辩，已经说明他老伴的那一套是行不通的！他很有信心，能管住老婆。重新夺回家庭的主导权，在此一举！
……
一名十五岁的男孩发高烧，父母带着来挂急诊。
陈俊询问了病情，开了退烧药，让对方先去药房领药，吃了药之后，再去抽血化验。只是，开完药，忽然看见这少年的脖子上有个肿包，不由伸手摸了摸，问少年：“痛吗？”
少年道：“不痛也不痒。”一副很淡然的样子。
倒是少年的父母有些着急，见到陈俊询问，少年的母亲便连忙开始介绍：“他这个包长了好久了，大约三个月前我们就发现了，医生，很要紧吗？”
陈俊沉吟片刻，说道：“可能有点严重，不过，也不急于这一时三刻。你们先去吃退烧药，然后做血常规，先把发烧的病情弄好再说。”
少年的爸爸妈妈就带着狐疑和忐忑走了，只是少年仍旧不以为意，出门的时候还跟他爸爸妈妈说道：“爸，妈，应该没事的，我感觉它自己就会消掉。”
“但愿如此吧。”少年的爸爸摸了摸他的头，带着儿子走远。
大约一个小时后，他们拿了血常规报告过来，陈俊看了看，还好，只是普通的感冒，于是开了点药，叮嘱一些注意事项。
少年的妈妈忍不住问：“医生，我儿子脖子上这个包到底是怎么回事呢？”
少年的爸爸也盯着陈俊，带着些许忐忑。因为，他听说过这位陈医生，貌似诊病挺厉害，就是有一点儿不好，到他这里的病人，据说往往小病会“弄”成大病。当然不是因为治疗不当而拖延成大病，而是说，这位陈医生医术很高超，能看出隐藏在身体深处的大病，跟扁鹊一样。
其实，这是好事，能早发现早治疗嘛。但是，成为这样的人选真的很倒霉啊。少年爸爸觉得，莫不是我儿子要成为这位陈医生自媒体文章中的主角？那可真是太糟糕了！
果然，怕什么来什么，只听陈俊道：“可能是鼻咽癌，你们要做好思想准备，一般鼻咽癌患者，首先就会出现颈部淋巴结转移，这个肿块我摸了一下，感觉不是善类。我建议你们赶紧去耳鼻喉科做一个详细的检查，早发现早治疗，不管怎样都是好的。当然，如果不是的话，那就再好不过了！到时候，你们也不要怨我，说我故意吓你们。”
“不怨，不怨。”少年爸爸有些慌了，少年妈妈也忐忑得一批，两人连忙告辞，带着孩子去耳鼻喉科挂专家门诊。
到了耳鼻喉科，接诊的医生听了他们的来意后，也摸了摸那个肿块，这名医生之前其实也遇到过不少类似的病例，当即就感觉到有些不妙，而且陈俊的名头他也知道，既然是陈俊推荐过来的，那这个病他就得好好看一看，免得出现误诊了闹笑话。
查体过后，就做了内镜。在内窥镜下，这名医生果然在少年的鼻咽部发现了新生物。
医生神色凝重，赶紧安排了一系列检查，抽血、鼻咽CT、鼻咽部活检等等，最终，病理组织化验的结果证实了陈俊之前的判断。真的是鼻咽癌。
准确地说，是“鼻咽非角化癌”，并且已经发生了淋巴结转移，需要立即进行放射治疗。
“我儿子这么小，怎么会得癌症呢？”少年的父母如遭雷击，少年也一脸懵逼。前几天还好好的，咋会这样？
那名专家医生就给他们科普，什么叫鼻咽癌。