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当医生遇上不正经系统-第449章

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  方琴跑了出来,先是上了个厕所,然后路过休息室的时候遇见陈俊,就趁机和陈俊探讨了一下。
  听了方琴的描述之后,陈俊说道:“可能是其他情况,比如肺部真菌感染?要么做一个穿刺!”
  方琴点点头:“我也是这个意思,现在你也这样说,那我就更加有把握了!”
  回到诊室,方琴就道:“你的情况可能有点复杂,不是普通的肺炎,要么我安排你做一个肺部穿刺。”
  “肺部穿刺是什么?”患者询问。
  “肺部穿刺就是活检。经皮进针,从你的肺部取出一丢丢病灶组织,送去化验、培养,确定病原菌的种类。”方琴尽量用通俗的语言介绍道。
  患者:“那……疼不疼的?事后会不会有个针孔,需要比较长的时间恢复?”
  方琴:“……”都愣了,心说你一个大男子汉,还怕疼?
  但既然患者有顾虑,方琴只能尽力安抚了:“别担心,别担心,真的很快的,如果你不放心,我找个手特别巧的医生帮你穿刺。”
  “啊~,那真是太好了!”患者一下高兴了,心说手特别巧,那一定是一个长得特别漂亮的美女医生,那肯定特爽,能起到减轻痛苦的作用!


第647章、闻臭袜子是个什么样的喜好?
  结果,陈俊来了。
  这名患者顿时脸耷拉了下来,之前憧憬的神色一扫而空。心说怎么是个男的啊,这男的虽然帅,但我又不是GAY,唉,还是将就吧!
  方琴一脸崇拜地看了陈俊一眼,就对那名患者说道:“这是我们科室手最巧的医生,也是有名的网红专家,他帮你做穿刺,保证又快又好!”
  那名患者只能接受了。虽然,他挺期盼能有个美女医生来给他穿刺的。
  方琴之所以请陈俊来,主要是因为,这名患者的咳嗽有时候不受控制,若是穿刺的时候咳嗽,就会有比较大的影响,说不定会造成医疗事故,但是,若是陈俊来操作,基本上不存在这样的情况。
  陈俊自己也很有信心,哪怕这名患者不停地咳,剧烈地咳嗽声中,陈俊都能根据患者胸腔震动的频率,来与其保持相对静止的状态。即便,这种震动是毫无规律的。陈俊就是这么牛!
  很快,陈俊就做好了,取出了对方的一点肺部病灶组织,送去化验、培养。
  那名患者原本很紧张的,但是没想到这么快就结束,即便他咳嗽,陈俊的操作都丝毫没有停顿,又快又准。
  “我去,一个大男人,手怎么能这么巧?”患者十分鄙夷地看了陈俊一眼。当然,内心深处其实是羡慕。心说我要是有这么巧的手,那该……那该……多么美妙啊!
  检测结果出来,果然,这名患者是肺部真菌感染,主要是曲霉感染,同时还有少量的肺隐球菌感染。
  查明了病因,对症下药就行了。针对病原菌的种类,可以选择不同类型的药物进行治疗。方琴一边开药,一边就问患者:“你怎么会感染这种菌的呢?是平时去过什么特别脏的地方,还是怎么?”一般来说,肺部真菌感染,大多是吸入的。就是空气中存在这样大量的病菌。
  患者初时一头雾水,摸了摸头,说道:“也没去什么特殊的地方啊。平时我都是挺爱干净的,工作的地方是办公室,家里是整洁的小区,我平时身体也很好……”
  患者说着说着,忽然一拍脑袋,大叫一声“哎呀~”
  方琴连忙询问:“怎么了?是想到了什么吗?”
  患者顿时很羞窘地说道:“那啥,我……我可能……呃,我有一个小癖好,就是平时换袜子的时候,喜欢把臭袜子脱掉先闻一闻……然后再拿去清洗。”
  方琴都呆了,这是啥喜好啊?还有喜欢闻臭袜子的?然后,他有脚气,就通过这种方式,感染了肺部?
  明知道自己有脚气,还闻臭袜子?
  方琴顿时很无语,觉得很有必要跟这名男子科普一下。但是她觉得自己嘴笨,另外就是现在挺忙的,而俊仔挺有空,挺喜欢干这个,于是,连忙把陈俊叫过来,请陈俊帮这名患者科普一下。
  陈俊自然欣然。他最喜欢给人讲专业知识了,都有点后悔,当年没去当老师。
  陈俊了解情况之后,也认为,是男子可能因为长期熬夜使得抵抗力下降,再加上有闻臭袜子的习惯,又有脚气,从而才导致的真菌感染。
  陈俊告诉对方,通常有脚癣的人,袜子和鞋子就容易滋生真菌,而肺真菌病发展的速度是非常快的,如果没有及时发现,死亡率是极高的,而且这种病的治疗费用也是非常高的,不过只要检查清楚是病情,对症下药,治疗效果还是不错的。
  那名患者十分囧,陈俊告诉他,很多人都有和他一样的习惯。因为人也是动物界的一员。
  只不过现在人类进化,形成了自己的文明,所以才自认为高动物一等!可能,在某些先进的外星文明眼中,我们地球人也是低等生物,跟地球上的其他动物没有差别。
  而在动物界,动物们一般都会通过闻带有自己气味的物品,来重新确认自己的存在,以及自己身体是否健康,这样做可以给它们带来安心感。而对所有动物来讲,这种“带有自己气味的物品”通常排泄物最合适不过,其中包括汗液、尿液、鼻涕甚至粪便。
  但是,闻袜子这个习惯,真的不太好!
  与手上分泌的汗水不同,脚上分泌的汗水无法轻易地挥发到空气中,而是全部汇聚在皮肤和袜子上。细菌不仅喜欢这种黑暗、潮湿的”筵席“,并具有疯狂吞食的习性。所以闻袜子不仅会跟细菌零距离,还会因闻到异味影响心情,而这异味全是由汇聚在脚和鞋袜上的细菌分泌物发出的。
  而穿过的臭袜子其实是很脏的,研究表明,穿过的袜子上主要有汗液(水分、盐分,还含有乳酸及尿素)、金黄色葡萄球菌、真菌、老旧角质等,脚臭的人可能还有白癣菌等真菌及一些臭味代谢物,如丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等。
  而在相同时间下,足部细菌的繁殖率,在上午和下午男性的足部细菌繁殖率速为400%,而女性足部的细菌繁殖速率为2300%,女性的足部细菌增速竟然是男性足部的将近6倍,足部的细菌增殖速率和脚臭有着密切的联系,细菌大量滋生,让脚变臭,因此从滋生速率来讲,女性的脚要比男性的脚臭将近6倍。
  方琴在边上听见,不由翻了个白眼,心说你这是在歧视我们女性吗?还想不想混了?当心我们女拳主义干死你。不过,方琴身为医生,她也看过这篇论文,知道陈俊说的是事实。因此没有反驳。
  当然,陈俊只是就事论事,绝对没有歧视女同胞的意思,他的母亲、妹妹、老婆、很多同事和好友都是女人,他平时在女同胞们面前都很有绅士风度,对妹妹更是爱护至极。人人平等是他的思想准则。
  除了给这名患者当面科普,陈俊也分享在自媒体上,给众多粉丝们科普。他还告诉大家,要解决脚臭,要先从袜子入手。
  首先,要选择透气吸汗性好的袜子。没有脚气的人如果冬天脚臭,那可能是因为穿的鞋袜不合适,一方面鞋子的透气性不佳,所以脚出汗后汗液会散发气味又不能及时排放出去,另一方面是穿的袜子不好,材质方面可以选择纯棉或者竹纤维的袜子,透气吸汗性较好。
  其次,要根据季节选用厚薄得当的袜子。比如夏天出汗较多,建议穿薄袜。
  再次,要勤洗袜子。正常情况下,专家建议一双袜子不要连续穿着超过3天。条件允许的情况下,建议每天更换,保持脚部的干燥,不但可以有效的避免脚部疾病的产生,还有助于延长袜子的寿命。洗袜子时把里外翻转过来,把袜子里面的死皮、湿气清洁掉
  最后,要勤换袜子。一双袜子的寿命在3个月左右,超过3个月的袜子,即使没有破掉,也建议大家不要再穿了。长期穿着的袜子上面会滋生一些细菌,仅仅靠普通的洗涤是没有办法完全祛除的。
  而真菌性肺炎,并不是说你不闻臭袜子就绝对不会感染。
  有些人家里冬天会用加湿器,因为觉得太干燥,但是,也潜藏了风险。省一医就收治过好几例,因为使用加湿器而感染肺部真菌的患者。大家一定要引起重视。
  有一个新名词,叫“加湿器肺炎”,是近些年才流行的。实际上,这个词不仅仅单指肺炎一种疾病,还包括因不当使用加湿器造成的呼吸道系统的一系列疾病。其中包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等。和“空调病”类似,都是由于家电的不科学使用引起的。
  在密闭的空调环境中,如果长时间打开加湿器,湿度过高导致霉菌等病原体大量繁殖,同时,呼吸道抵抗力下降,就容易引发一系列呼吸道疾病。
  加湿器里要装烧开晾凉的水或纯净水,不能用自来水。因为自来水里含有很多杂质(如金属离子等),这些杂质经过加湿器雾化后会被吸入呼吸道,出现咳嗽、胸闷等症状。倘若是哮喘病人,则容易引发哮喘;如果是皮肤过敏患者,则容易加重过敏症状。
  加湿器要经常清洗。温暖舒适的室内温度,容易使暗藏在内的霉菌等微生物随着喷出的水雾进入室内,抵抗力弱的人就容易引发肺炎或呼吸道疾病。所以加湿器里的水必须每天换一次,每周清洗一次加湿器。清洗的时候,除了水槽、水箱等部件外,水雾的出口通道也要记得清洗。
  加湿器不能当美容机、杀菌器。加湿器只要保证足够清洁即可,有些人在水中添加杀菌剂、精油、醋等,希望加湿器能起到杀菌、防病等功效。陈俊提醒,这样做不仅无效,而且有害!这些化学成分经过雾化喷到空气中,会对呼吸道造成刺激,损伤气道黏膜。
  还有就是,很多人喜欢不间断地使用加湿器。觉得家里干燥,就一直在家开着加湿器。其实,室内湿度在40%—50%之间比较适合,如果达标了,可以关掉加湿器。如果空气湿度太高如超过90%,人体呼吸系统和黏膜会产生不适,对关节炎患者尤其不利,同意引起关节疼痛。最好室内配个湿度计,时刻根据湿度计的湿度值来调整使用加湿器。
  此外,加湿器的位置摆放也很重要。加湿器最好放在1米左右高的稳定平面上,尽量远离热源、腐蚀物和家具等,还要避免阳光直射。加湿器要与家具和电器保持一定的距离,以免受潮。室内有地毯房间也不适合用加湿器,因为水雾落到地毯上很容易滋生细菌。
  最后,陈俊想说的是,室内空气干燥,不能只依赖加湿器,天气好的时候,要开窗通风换气,多用植物来调节室内湿度也是个不错的选择。
  ……
  省一医,急诊科,刘璐诊室。
  “医生,我肚子拉稀,能不能给我开点止泻药?”一名四十多岁的中年妇女捂着肚子,面色苍白,进来对刘璐说道。
  刘璐面带亲和力微笑,请对方坐下,问道:“您从什么时候开始的?拉出来的大便是什么样的?”
  中年妇女:“从今天一大早吧。这不,拉了一整天,足足十几次,实在扛不住了,就来挂急诊了。另外,拉出来的就跟水一样,尤其是后来,拉无可拉,就是清水一样!”
  刘璐若有所思,问道:“有伴随恶心呕吐吗?”
  “有的有的,恶心呕吐大概也是七八次吧。”患者说道。
  刘璐就道:“要么先验个血,查个大便。”
  患者就不高兴了,说道:“怎么这么麻烦的啊,不就是治个拉肚子吗?查这么多,等你查好,我都疼死了!”
  刘璐只好耐心地解释:“您这个病不一定只是单纯的腹泻。有可能有其他毛病,我需要根据检查报告来综合判断。”
  患者心说,你才有其他毛病呢,不就是一个拉肚子吗?居然咒我有其他疾病?切~,只是,她心里虽然吐槽,但也知道医生都这样,不像古代,直接号脉就开药了。现在的医生都要讲证据。
  “行吧行吧,那就做检查!”患者不耐烦地说道。同时,也略微有些后悔,要是自己去药店买点止泻药吃吃就好了。但是不来医院又不放心,总而言之,是很矛盾的。
  不管怎样,患者终于去做检查了。
  检查结果出来,看着报告,刘璐看了看,眉头微皱,问道:“您之前有什么病史吗?”
  患者就道:“也没什么啊,就是十几年前怀孕的时候,患上了妊娠性高血压,一直服药至今。医生,怎么了,突然问这个干嘛?”
  刘璐就道:“你所患的可能不是简单的肠道疾病……因为您的血钾指标严重超标,已经达到6。8了,而正常的血钾范围是3。5-5。5mmol/L,当达到5。5mmol/L以上时,就称为高钾血症,需要积极的进行处理,而当血钾>6。5mmol/L以上
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