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当医生遇上不正经系统-第454章

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将这位宝妈收治入院。
  当然,有陈俊在,急性胰腺炎并不是什么大问题。只是,让陈俊惊讶的是,人家是为了孩子而得的这个病。跟其他纯粹为了满足自己的口腹之欲的人,还是有差别的。
  按这位女士的说法,她并不喜欢吃大鱼大肉,只是没奶,所以不得不强迫自己去吃那些“油腻”的东西。
  陈俊做抖音直播的时候就分享了这个病例,提醒大家引起重视,此外,他还分享了许多催奶的妙招。毕竟,他也曾经是一位医术精湛的产科医生。
  比如,产后半小时让宝宝吸吮目标部位。不少妈妈都有经验,通过宝宝的吮吸,奶水的分泌会越来越多。现在很多医院,在婴儿出生后的半小时,就让宝宝吸吮。通过宝宝的吸吮,能有效地刺激母亲的激素分泌,继而促进腺体分泌母乳。
  产后24小时内以及产后三天还可进行相关部位的按摩。最好在下奶初期几天做按摩,能有效帮助开奶。
  通常是在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。按摩前产妇需要热敷一下目标部位,尤其是硬块的地方,多热敷一会,这样可以减少做按摩时的痛苦。
  产后三天再喝催乳汤。过早的喝催乳汤,会使奶水下来过快过多,新生宝宝吃不了,不但会造成浪费,还会使妈妈的乳管堵塞而出现胀痛。过晚喝催乳汤又会使奶水下来过慢过少,妈妈会因无奶而心情紧张,泌乳量会进一步减少,形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。
  而急性胰腺炎多与暴饮暴食有关。引起急性胰腺炎的因素有很多,常见的有胆道疾病(胆结石、胆囊炎)、高脂血症、酗酒和暴饮暴食等。其中,因暴饮暴食引起的急性胰腺炎病人多以中青年为主。
  因为胰腺是人体内一个重要的消化器官,可分泌各种消化酶。只要人体一摄入食物,胰腺便要“工作”去消化食物。一旦暴饮暴食、吃得过多,就会刺激胰腺加速分泌、不间断地工作,胰腺在重压之下分泌物骤增,最终就可能会引起胰腺发炎,出现急性胰腺炎。
  急性胰腺炎发作,主要症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,可因进食而增强,波及脐周或全腹。同时还伴有呕吐、腹胀、黄疸、发热,甚至休克等。如若出现以上症状,需及时送医。
  另外,陈俊也讲解了困扰诸多宝妈们的另外一个问题,那就是,哺乳期要不要吃药?
  对于这个问题,很多妈妈内心都是拒绝的,“宁愿熬着也不能让娃吃二手药”。
  妈妈吃的那口药,真的能让母乳变“毒乳”吗?
  实则不然,母乳中的药物量一般只有妈妈药物摄入量的1%左右,大部分的药对宝宝来说是相对安全的,与其谈药色变,还不如了解如何安全吃药。
  陈俊于是科普了相关的安全吃药的注意事项。
  首先,要评估宝妈的病情,如果说宝妈的病情比较重或者有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病,那必须是要吃药的。
  宝妈在吃了药以后,能不能哺乳?此时需要考虑药物本身的安全性以及婴儿的情况,像新生儿肝肾功能还未发育成熟,宝妈喂奶就要特别慎重。建议哺乳期宝妈服用了药物后,是否能哺乳需咨询专业的医生或药剂师。
  对于相对安全的药物,宝妈可以在吃药之前先喂奶,此时药物浓度在妈妈体内最低,可以减少婴儿的间接药物摄入量。如果宝妈对药物顾虑比较多,可以选择等药物在母体内代谢完后再喂奶。
  通常认为5个半衰期以后,大部分药物就可以从妈妈体内消除。每个药物的半衰期时间,一般可以在药物说明书上找到。
  不过,哪怕宝妈吃了一个相对安全的药物,哺乳后也要密切关注婴儿的状况,如有大便变稀、嗜睡等异常情况,可能宝宝对药物产生了不良的反应,此时应暂停哺乳。暂停喂奶后,宝宝情况仍没好转,要及时就医。
  哺乳期妈妈也会遇到感染的情况,如急性乳腺炎、肺炎等,这时候宝妈就要碰到抗菌药物选择的问题。
  目前来说,青霉素、头孢类对哺乳期妈妈来说是安全的,宝妈吃了这类消炎药后也不需要间隔一段时间再喂奶。
  另外一些抗菌药物如喹诺酮类、四环素类,可能对婴儿的生长发育有一定的影响。建议哺乳期宝妈暂停一段时间后再哺乳。宝妈使用了抗菌药物后,仍然要密切关注孩子的情况。
  ……
  H市,房地产行业如火如荼。
  一郊区工地,正在建造昂贵的别墅。
  下班之后,老李哼着西北小调,正要去远处的食堂打饭,路上碰到四个相熟的工友,对方邀约他一起去出租屋里吃饭喝酒。
  老王手上拎了一瓶米酒,说是哥几个一起尝尝。那米酒是用二锅头的瓶子装着的,说是在工地上捡的,估计是谁偷偷喝酒,留在那里忘记了。老王就说,这不,便宜了哥几个。
  大家就笑。有酒喝,没人会拒绝,管他哪来的。
  老赵边走边道:“以前啊,我买不起酒的时候,用家里的半瓶酒精兑水都喝过!虽然辣喉,但是带劲!米酒么,喝不惯,但可以尝尝鲜。”
  到了老王的家里,哥几个分工干活,很快,几个小菜就炒好了,饭也蒸熟了,大家就开吃。
  每人倒了一杯米酒,老赵喝了一口,感觉到味道很冲,说道:“这酒怎么味道不对啊?是不是变质了啊?”
  “酒怎么会变质呢?我来尝尝!”老张也喝了一口,感觉到味道不对劲,而且粘糊糊的,不像酒,就赶紧“呸呸呸”,吐了个干净。
  其他两人也是如此,都是尝一口就吐了,唯独老李,喝了一口,虽然感觉味道有些奇怪,但是仔细一品,居然还有些甜,回味悠长,不由有滋有味慢悠悠地喝了起来,还笑言:“你们不喝,都留给我一个人喝!”
  可是,喝着喝着,才喝了一纸杯,老李就感觉到不对,开始头晕、恶心、腹痛,特别想呕吐,他也没多想,只以为自己好久没喝酒,这才喝了一点米酒,居然就上头了?这米酒劲挺大啊!于是赶紧放下饭碗,回去休息了。
  当天晚上,老李浑身没力气,吐得稀里哗啦,他终于意识到不对劲,连忙挣扎着起床,叫醒一名工友,让对方送自己去了医院。
  来到省一医急诊科,是住院医刘璐接诊的。这个时候,老李的情况已经十分严重,人已经处于昏睡状态,呼吸非常弱,精神很差,刘璐立马收治入院,安排了检查,检查结果显示,肝脏、肾脏等多脏器功能衰竭。
  由于病情危重,刘璐跟姜云堃汇报之后,姜云堃立即同意,将患者转入ICU。
  陈俊闻讯也赶了过来,帮助刘璐一起进行抢救。由于老李肝、肾功能的指标非常低,血气提示pH值仅有6点多,严重失代偿性,陈俊判断,是“代谢性酸中毒”!
  立即,医护团队们给老李进行了气管插管、上呼吸机等辅助呼吸治疗,并进行血液灌洗来吸附掉血液中的有毒物质,同时通过血滤代替他的肾脏功能,帮助排尿。
  只是,对方到底怎么弄成这样,不得而知。第二天早上,打电话联系对方工地,工地上负责人经过调查,发现,昨天和老李一起吃饭的四个人也相继出现症状,仔细一询问,对方是喝了一瓶捡来的米酒。但是又好像不像米酒,就老李喝得最多,他们几个喝得少,所以暂时还好。
  工地负责人哭笑不得,说你们胆子真大,捡来的不明液体也敢喝?用酒瓶子装着的就是酒吗?你们是猪脑子啊!
  只是,这瓶“酒”到底是怎么出现在工地上的,是谁带来的,现在还查不出来。也没时间去调查这个。估计,“肇事人”知道之后也不敢承认。
  那名工地负责人立马带上“酒”,同时带上那四个工友,一起来到了省一医急诊科。一是将这四人送急诊,他们也需要救治,二是,给医生送来那瓶“不明液体”,供医生参考。
  经过检查,老李的那四名工友由于喝得少,症状比较轻,问题不大,不至于威胁到生命,但是那瓶酒拿去鉴定之后,居然是“松香水”!
  哪里是什么香甜的“米酒”?分明是要命的“毒酒”!
  老李喝得最多,很有可能救不回来,或者人从此废了!
  就算人不废,躺在重症监护室里,每天插着气管,做着怎么也做不完的血透,上万的疗养费,也能让原本贫困的家庭雪上加霜。不,不是雪上加霜,是能让这个家庭分崩离析,彻底压垮!
  由于松香水中毒没有特效的解毒药,误食松香水的致死率很高,如老李这般危重的情况,死亡率超过90%。


第653章、跨越四高官途接力(一)
  医院的医护团队虽然下达了病危通知书,但是并未放弃,为了老李的治疗,大动干戈,请了多科室多名专家过来会诊,紧急商讨进一步的救治方案。
  而老李的老婆得知丈夫出事的消息,带着女儿专程从千里之外的老家赶到了H市。来到医院,当听说老李肾脏损伤严重,两颗肾脏可能都要“废”掉,这位家属泪水顿时啪嗒啪嗒,一度晕厥。
  “前几天我爸爸给我打电话还好端端的,怎么就弄成这样了呢?”老李的女儿也哭得梨花带雨。
  好在,省一医的医护团队是相当给力的。既然知道是松香水中毒,虽然没有特效药,但大家总归是有方向了。
  老王等四名工友的症状较轻,但也不是简单的上吐下泻,毕竟也是中毒的,在医院仔细检查过后,医生发现,四个人的化验指标显示肌酐高于正常水平,说明肾功能也有不同程度的损害。在随后的治疗过程中,肾病科联合血液净化中心的医护团队为他们进行血液灌流联合血液滤过,时间很长,连续做了足足3天。
  而老李,就没有这么快了!他可是足足喝了一大杯!
  在ICU,医护团队每天都要为他做三次血液灌洗,一次要做2~3个小时,血滤则是持续不断地进行。
  ……
  好在,经过长时间的治疗和护理,老李终于慢慢地恢复过来了。一个月后,老李拔出了气管,思维和意识都恢复得不错,可以和人交流,只是反应还是有些迟钝。他表示,异常后悔,为什么当时脑子进水了,非要去贪那个便宜,去喝那个古怪的“米酒”!
  与此同时,他自然恨透了带那瓶“酒”过来的老王,老王自己也很愧疚,出院后没多久,老王早就离开了那个工地,去另外的地方打工去了。
  至于当时那瓶酒是怎么来的,到现在一直是一个迷案。其实,即便找出来是谁带过来的,但人家放在工地角落里,又没让你们喝,真算起来,也不会承担主要责任。
  复查的时候,老李的肝脏等脏器指标已经基本正常,遗憾的是由于肾脏功能损害严重,可能以后要终身进行血透治疗。虽然恢复意识,但还不能出院,需要留院观察一段时间。
  由于老李的家庭十分贫困,陈俊的救助基金给予了一定的帮助,另外就是工地也出于“人道主义”,给了一些钱。工地的意思,并非在干活的时候受的伤,没法按工伤来处理。
  老李的家人很感激,也很庆幸。相信,吃一堑长一智,老李以后应该不会再干这种“糊涂事”了!
  陈俊提醒,松香水危害很大,小孩喝一小口就能要命!一旦发现一定要尽快就医。
  松香水是一种化学制剂,最常见的是溶剂松香水。通常用作稀释油漆,是辛烷、壬烷、苯乙烷、二甲苯、三甲苯所调配而成的有机溶剂,在建筑工地等常见。
  松香水有很难闻的气味,通常呈无色到淡黄色之间的颜色,含有甲苯、二甲苯、辛烷等成分。长期吸入危害很大,可能会导致癌症的发生,甚至多器官衰竭。
  误食松香水通常会出现恶心,腹痛、头晕、兴奋、视觉模糊、知觉迟钝、说话不清、步态不稳等症状,甚至会昏迷,抽筋,死亡。
  松香水对于人体来说是致命的,5岁的孩子喝了一口马上吐掉都出现过不治身亡的情况,像老李这样喝了一纸杯还能存活下来的情况真的不多见,绝对算得上是命大。
  如果碰到了误食松香水的情况,陈俊建议,一定要尽快就医。松香水中的二甲苯首先会积存在胃部,然后渗透进入血液,最后才是与组织结合。因此,在6~7小时之内介入治疗,还是能够抢救回来的。
  ……
  夜晚,天气阴沉,无星无月,只有冷冽的寒风和零星的雪花。
  西南某地,某人民医院,新生儿科。
  主治医沈柏华拖着疲惫的身子来到一个孩子的病床前,边上,一对古稀老人正在看着孩子抹泪,见到沈医生进来,不由站起来致意。
  沈医生压压手,
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