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周佳莹在文中说道,子宫内膜异位症的发生可能与经血逆流有关,或血液循环、淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织等有关,也可能与遗传有关。这种病严重影响女性的身心健康和社会交往能力。所以年轻女性要重视痛经,走出“痛经是女性的宿命”这样的认识误区,如果一来月经,就需要卧床休息、打止痛针,就要抓紧时间到正规医院的妇产科就诊。
……
“每天三包烟,快活似神仙!”肥肥胖胖的王岳身高只有一米六五,但体重却早已经超过了八十公斤。由于外形欠佳,所以二十八岁的他也一直没有找到女朋友,不过,他无所谓,只要自己快活就行,姻缘姻缘,全靠缘分不是?很多结了婚的都想离婚呢,所以呢,结婚未必好!单身也未必不好!
他在一家互联网公司工作,每日忙忙碌碌,又没有女朋友,香烟就是他唯一的好伙伴!寂寞了来一支,压力大了来一支,工作完成有成就感了来一支……
然后因为一个人,工作又繁忙,所以饮食也不规律,而且还特爱吃一些垃圾食品,比如油炸类、烧烤类、腌制类食品,嗯,再配上啤酒,饭后再来几支烟,我去,那滋味,别提有多销魂了!
“人都说垃圾食品不好,但我独爱!人都说抽烟不好,但我独爱!”王岳点燃一支烟,开始吞云吐雾,美滋滋。哪里不好了?
他打开手机,看到一篇痛斥香烟各种危害的文章,吓了一跳,连忙再次点燃一支烟,压压惊!
他猛吸了一口,再缓缓吐出来,再猛吸一口,那带有独特“香味”的烟雾在肺部里绕一圈,再缓缓吐出来,我去,那滋味,简直就一个字——“爽”!
抽烟一时爽,一直抽烟一直爽!吃垃圾食品一时爽,一直吃垃圾食品一直爽!直到死!当然,这个死往往是早逝。
本来挺爽的,可是,突然,悲剧降临了!王岳突然之间感觉到一阵强烈的胸痛发作,那感觉,就好像是胸口被撕裂了一般,随之肚子也一阵刺痛!
“我去,不会要死了吧?!老子还没有享受够啊!”王岳一阵担心,捂着胸口难受不已。
同事见他脸色难看,便连忙过来询问:“王岳,你怎么了?没事吧?”
王岳艰难地说道:“我,我感觉到胸口有点儿疼,你帮我写张假条,我去一下医院。谢谢了。”
同事见他似乎疼得说话都费劲,嗓音都跟平时不大一样,于是也有些慌,连忙道:“我马上帮你去写!要不你先去医院,或者等我签完假条再送你去!”
王岳强忍着剧痛,他感觉到了死亡,想了想,就道:“还是等你送我去吧!”他怕自己一个人去不了,说话之间,眉头都痛得拧变形了。
同事就赶紧去了,写了两张,王岳一张,他自己一张,随后,将假条交给人事,立马架着王岳出门。
“我去,你这么重的?路易斯,过来搭把手!”那名同事居然一个人搞不动王岳,就连忙呼唤另外一个同事。两人一起将王岳给架下了楼。
到了楼下,将王岳弄上了车,路易斯想了想,说道:“还是我陪你们一起去吧,我看你一个人根本弄不动他!”
“那你还得去写假条!”
“没事,我跟领导发个消息,事后补就行了,去医院要紧!”这是紧急情况,涉及到人命,领导也不会那么死板,兴许,领导知道后比谁都要急!上班时候出事的,说出去,对公司的影响可大了!
一行三人急急忙忙来到了省一医急诊科。在车上,王岳已经极度眩晕,乏力,脸色苍白,有气无力。
“医生,医生,快来救人,快来救人,这里有人要死啦!”进了急诊科,可怜都是年轻人,平时基本上不来医院的,根本“摸不清套路”,但是救人要紧,所以,王岳的那名同事就立刻大喊求救,十分焦急。
王岳:“……”虽然痛得都要昏过去了,但毕竟还是有意识的,这个时候心说,你小子到底会不会说话啊,能别说这么不吉利的话好吗?只是,他已经没有力气来争辩了。另外,他之所以介意这个,是因为,他感觉到自己恐怕真的要死了,未必能熬过这一关!
他脑海中冒出一个念头,以前都是在新闻上看到某某互联网精英猝死,现在,特么的轮到我要上新闻了么?
接诊的医生是刘璐,刘璐立马给王岳安排了胸部和腹部CT检查,王岳被诊断为“主动脉夹层”。
本病是比较少见的,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男女比例约2~3:1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。
什么是“主动脉夹层”?
正常情况下,人的主动脉血管由三层结构组成:内膜、中膜和外膜,三层紧密贴合,没有缝隙,共同承载血流通过。主动脉夹层,是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。打个简单的比方,就好像以前的那种轮胎在某种力的作用下,内胎会突然爆掉,但从外面看不出来。
当然,现在的轮胎常见的是真空子午胎。以前那种有内胎的轮胎已经被淘汰了。
真空轮胎又称“低压胎”“充气胎”,具有较高的弹性和耐磨性,并有良好的附着力和散热性能,特别是全钢子午线真空轮,经济耐用。真空轮胎在自行车、摩托车、轿车、客车、货车上使用日益广泛。由国家经济委员会,全国轮胎协会,向物流运输行业推广。
主动脉夹层属于血管外科的急症、重症,病死率非常高,有人称它是“旋风杀手”。虽然发病率看似很低,但无奈国人基数太大,所以,在急诊科,也常常能见到这类危急重症病例。
然后,刘璐立刻给王岳安排了紧急止血和血压控制治疗,一顿操作猛如虎,总算将王岳的生命体征给稳住了,暂时,短时间内不虞性命之忧。
但是,这只是应急处理措施,如果要“根治”,还需要一台血管介入手术。
若是在以前,刘璐就直接将患者转移到血管外科或者介入科了,但是,现在急诊科里有陈俊坐镇,这种“小手术”,直接在急诊科就能做了。只是陈俊去上课了,还没有回来,需要再等一等。
刚好利用这段时间,可以给患者完善更多的检查,以期给陈俊的手术提供更多的支持。
胸腹部CT检查报告显示,王岳的血管从胸口一直撕裂到了肚脐眼处,血压也达到了151/81mmHg,属于急性主动脉夹层,其他各项指标也都不太好。
在沟通过程中,刘璐发现,患者还有明确的高血压史,刘璐就问他:“既然你知道自己有高血压,以前也常常头晕乏力,为什么不早点来医院检查,或者自己买个血压计定期监测呢?知道情况的话,就能进行控制!”
王岳说道:“那也太麻烦了吧?”
刘璐很无语,但还是认真地对他说道:“你这是在拿自己的生命开玩笑!另外,该减减肥了!”
王岳点点头,也不知道听进去没有。
第673章、脑脓肿
实际上,主动脉夹层和高血压是有着密切的关系的。临床发现,约90%的主动脉夹层患者都有高血压史,高血压患者往往会伴有不同程度的血管病变,在血流的冲击下,这类人的主动脉内膜容易被撕裂,引起主动脉夹层。
当然,其他一些病因也能导致主动脉夹层,比如结缔组织病:马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等等。又如先天性心血管病,如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。
另外,严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。
其他一些如妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等等也都会导致。
但是,这些病因导致的,都远远不及高血压和动脉硬化造成的多!
及至陈俊上课回来,刘璐就找他好好聊了聊这个患者的病情。他们经过认真研讨后,决定,由陈俊主刀,刘璐做助手,给王岳进行了一次主动脉夹层介入治疗术。嗯,这是一个微创手术,是经皮穿刺或切开股动脉,在影像设备引导下,沿股动脉推送至主动脉,并对病灶局部进行隔绝的治疗方法。
介入治疗方法包括主动脉覆膜支架植入、主动脉分支血管支架植入等,因其具有微创、安全、操作简便等特点,临床应用广泛。
由于患者的血管撕裂程度较为严重,当天晚上,陈俊和刘璐就一起,给王岳进行了手术,他们采用的覆膜支架覆盖修复,带膜支架会起到支撑的作用,把撕开的那层给“撑”回去。同时,带膜的部分可以对破裂的缺口进行封堵。
手术原理说起来简单,但做起来比较复杂。也不能说是复杂,而是操控方面需要十分精细入微。
整个手术,通过微创的方式,从患者的大腿根部开一个半公分大的小洞,将支架压缩在导管中,然后通过导管将支架输送到胸部精确的位置,再释放出来,贴附于有问题的血管内壁,这样血流就可直接通过支架而不再进入管腔破损的部位。
整个手术创伤很小,仅仅缝合了一针,术后两天,王岳即可以下地走路,恢复非常快。
“医生,经过这次手术,我是不是就根治了?以后还会犯病吗?”王岳十分高兴,问道。
毕竟,经历了一次生死劫,他感觉到自己现在生龙活虎,满血复活。
陈俊笑着摇了摇头,告诉他:“很遗憾,这个手术不能‘根治’,仅仅对这一次的疾病起效。也就是说,如果你之后仍旧烟酒不忌,饮食肆无忌惮,又不控制血压,又不减肥锻炼,那么我可以很肯定地告诉你,你的血管还会存在破裂的可能,而且这个可能性极大!”
刘璐也说道:“你这次的主动脉夹层和你平时不注意饮食健康,烟不离手有很大关系。香烟对血管的质量有很大的危害,抽烟会刺激血管内膜,让血管的质量变差,使得血管老化,因此术后一定要注意改变生活习惯。身体是你自己的,你自己是第一责任人,如果不爱惜,到时候真出了大事,可能医生也救不了你!”
比如,更严重一点,爆的是脑血管?一次性大面积爆,医生还怎么救?不等送到医院,可能当场或者在路上就死翘翘了!
现在的人,长期熬夜,工作压力大,生活不规律,亚健康状况是普遍现象。
在省一医接诊的病例中,以前主动脉夹层的患者年龄一般在40-50岁左右,但是近年来由于年轻人不注重健康生活习惯的培养,主动脉夹层的患者年轻化趋势也越来越明显,40岁以下的患者越来越多,这不,二十多岁的人都有了!
陈俊在自媒体中告诉粉丝们,主动脉夹层很容易找上这些人:
一是高血压患者。主动脉夹层和高血压关系十分密切,当人体主动脉质量不够好,比较脆弱时,血压一高,血流对血管壁造成的压力也会增大,从而进一步损伤血管壁,使主动脉血管内壁出现破口。血液从破口流入血管壁,最终形成主动脉夹层。
二是过度肥胖患者。肥胖和高血压常常“焦不离孟,孟不离焦”,是“好哥俩”,像王岳,身高才一米六五,体重却早已超过了八十公斤,属于重度肥胖患者。一般肥胖患者患上患三高(高血糖、高血脂、高血压)的比例也会比较高,而每一种“高”对血管都是一种危害,会影响血管质量,使得血管条件变差,从而引发血管疾病。
三则是饮食不规律,喜欢抽烟喝酒者。抽烟会刺激血管内膜,导致其受损;喝酒会扩张血管,都是诱发急性主动脉夹层的“帮凶”。
很遗憾,王岳这三条都占了,他不犯病谁犯病?若是依旧如此,今后同样的病绝对会再次找上他!
所以,经过陈俊的“洗脑”之后,王岳很后悔,同时也下定决心,一定要减肥、戒烟戒酒、努力锻炼、作息规范。只是,知易行难,想要一下子改变过来,会比较难,但王岳发誓,无论如何,都要去改变一下。只有经历过那种生死边缘的体验,才知道平日的健康是多么重要。
……
老张五十出头,生活于Z省海边一座小城市,小时候是在广阔的农村长大,因为靠海,河流众多,童年最爱干的事情就是大夏天去家附近的河里游泳,长大一些之后,甚至还常常和小伙伴们结伴,去离家更远一些的海里冲浪。
常年做“浪里白条”,耳朵进水就是常有的事情。那时候又没有现在这么好的装备,什么耳塞、泳镜、鼻夹之类,即便有也买不起,那时候,可能医学科普渠道也没有现