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常年做“浪里白条”，耳朵进水就是常有的事情。那时候又没有现在这么好的装备，什么耳塞、泳镜、鼻夹之类，即便有也买不起，那时候，可能医学科普渠道也没有现在这么发达，毕竟，连电脑都没听过的农村小伙，村子里甚至都没有固定电话，通讯只能靠写信或者去邮政局拍电报。
当然，国内当时的医疗条件，医学发展，也都相对落后。
然后，他家里人也不重视吧，耳朵进水而已，多大一点事，抖抖就抖出来了。生活在海边、农村里的孩子，谁还没有个耳朵进水？
所以，老张小时候，耳朵多次进水也没有及时处理，几年下来，年幼的老张，哦，不，那时候应该叫小张，或者小小张，耳朵里发痒，还流脓，父母见情况实在有点严重了，就带他到当地医院去检查，医生说是“中耳炎”，配了些耳药水。
在家里人看来，有药水可以滴滴，这种小病，就应该药到病除，老张也是这么认为的，而且，他也不认为这是什么大毛病。无非是耳朵疼，发痒，化脓而已。要点药就行了！
所以，老张和家里人仍旧没有引起重视，仍旧该干嘛干嘛，该扎猛子还是扎猛子，该下水摸鱼还是下水摸鱼。
时间一晃，小小张变成小张，小张变成老张，这么些年，他的中耳炎其实是反复发作的，常有的事情，左边耳朵更为严重些，时不时会从左耳里流出黄黄的脓水，每次发作就滴点耳药水，很多时候就是自己在药店里，或者小诊所里买的，没有再去医院进行过系统性检查或治疗。
然后，大约八年前，老张就感觉似乎听力下降了，别人跟他说话都要特别大声，他才能听得清。
经常有人跟他开玩笑，说：“老张啊，你这不行啊，才四十多岁，耳朵就背了，等七老八十该怎么办噢！”
老张自嘲一笑：“七老八十？能活那么久再说哟！”虽然人均平均寿命逐年上升，现在基本上都能活到七十多岁，甚至八九十岁的也很常见，但也有很多人六十岁之前就挂了的。比如前不久有个新闻，说是某某著名大学生命科学院的院长，年仅四十五，年轻有为，结果，突然就挂了！
老张现在也五十多了，虽然一辈子浑浑噩噩，没混出什么名堂来，但感觉跟那位优秀的生命科学院院长一比，嗯，他这条狗命还是很值的！至少老子现在还活着，还能吃香喝辣！
前不久，老张正忙着置办年货，虽然离过年还有一段时间，但毕竟进了腊月，各种腊肉腊鱼都要买起来，腌起来，晒起来，还有打年糕、熏制香肠等等，春节是一个大的节日，农村里的人提前一两个月准备都是正常的，只有可怜的大城市里的人，大年三十才放假的那种，根本没有时间去准备年货。当然，他们也不怎么过年，正月初七就上班的，拜年一天跑N家的，算什么过年？
老张砍了许多松柏枝，在家里熏香肠的时候，忽然感觉右侧脸开始隐隐作痛，从脸颊、到右耳、到太阳穴，像神经被拉住一样痛。
老张没在意，心说老毛病了，还是忍忍吧，忍忍就“扛过去了”，然而，几天之后，他依然没有好，病情反而更加严重，他的右脸痛得越来越厉害，感觉整个头都痛起来，并且恶心呕吐、浑身无力，他老伴一看，这不行啊，这马上要过大年了，可不能再拖了，再拖拖到过年的时候更加麻烦，而且不吉利。有什么病，都讲究在过年前治好，谁也不高兴大过年的时候还在医院住院。
于是，他老伴赶紧把他送到当地医院，CT检查显示脑部并无异常，进行对症治疗后，老张感觉头痛稍有减弱，便又回到家中休息。
次日，一家人照样准备年货，只是这次老张就不参与了，毕竟身体有恙。然后，他老伴忙了一上午，正准备吃饭的时候去卧室叫老张，结果骇然发现，老张竟然昏睡在床上，有气无力，面色惨白，像要死了一样！
“老张，老张，你没事吧？”他老伴急急忙忙过去摸他的额头，并问道。
老张话也没力气说，有气无力地道：“我，我……好难受……脑袋好像要爆炸……”
“温度好高！”老伴感觉到烫手，摸了好几遍都是如此，又大声问道，“我送你去医院吧？”她知道老公有点耳背，听力不佳。
老张说道：“我不吃汤圆……”
老伴：“……”什么鬼？这是意识不清了？吓得赶紧出去喊人，让邻居帮自己一起把老张送到当地医院。
在去的路上，老张老伴给她儿子打了紧急电话，她儿子说让他们先去，他随后就到。
当地医院急诊科安排了头颅CT检查，检查结果显示老张的右侧大脑颞叶部位有一个块影，此时老张已经高烧39度多、出汗、神志不清，当地医院进行了紧急处理，但治疗后并无好转，当天晚上的时候，当地医院感觉没什么把握，建议赶紧转院，不要耽搁了，连夜去省城！
老张一家人便又火急火燎，跟随救护车，连夜杀奔省城！
还好，他们老家所在的城市离H市并不是太远，也就两百七八十公里。
三个多小时后，老张被送进了省一医急诊科。
刚好接诊的医生是陈俊。（不是陈俊接诊的，大概率不会出现在本书中）
陈俊一看，心中有数，不过还需要相关检查来支撑，于是，他迅速为老张安排了头颅CT，检查显示，老张右侧大脑里的块影已经有4。3cm＊3。3cm大，询问病史后，再结合之前老张在当地医院的检查报告，当时其头颅CT内还没有病灶，所以陈俊考虑不是脑部肿瘤。
脑部肿瘤不可能突然长这么快！
“医生，这到底是什么啊？都急死我们了！”老张的儿子火急火燎问道。老张的老伴也目光灼灼看着陈俊。
陈俊说道：“以我的经验，这大概率是感染引发的严重脑膜炎、脑脓肿。”
虽然他能肯定，但是光从这个报告，不能说死。
“你们别急，我马上联系感染病科的专家过来会诊。”于是，陈俊立刻打电话。
感染病科的一名副主任医师过来参与会诊，和陈俊讨论后，也认可了陈俊的诊断，只是，那位专家有些好奇，怎么就突然弄成脑膜炎，脑脓肿了呢？
“是不是吃了什么未烧熟的东西，野味？或者去过什么特别的地方？”那名专家问老张的家人。
老张的家人一愣一愣的，老张的老伴回答道：“没有啊，就是跟往常一样啊！”
“你们再仔细想想，回忆一下呢？”那名专家说道，“只有找对了病因，治疗起来才事半功倍！”
老张的老伴和其儿子想了一下，都摇头。
这时候，陈俊就说话了，对老张老伴说道：“我看您老伴耳朵好像有点问题。”
“呀～，是的。”老张老伴诧异地看了陈俊一眼，心说这小医生好厉害啊，连我老公耳朵有问题都能看出来。毕竟，老张现在神志不清，说胡话，跟他说话你也不知道他到底是耳背，还是本身就神志不清。而陈俊似乎也没有特意检查过老公的耳朵。
第674章、苦逼的80后
毕竟，老张中耳炎的事情是老毛病了，几十年的老毛病，谁也没将中耳炎和这次脑膜炎、脑脓肿的病情联系起来，在当地医院急诊时，医生也没问，他们家人也没说。做检查也是查头颅CT，未查耳朵。
来到陈俊这里之后，陈俊一看就知道，所以也没有特意去检查对方的耳朵。主要是对病灶部位做详细检查，以支持自己的诊断。
“耳朵方面有什么病史？”感染科那名专家见老张一家人惊诧的表情，于是连忙问道。
老张的儿子就很快而简短地将老张的中耳炎病史讲述了一下，说是他父亲年轻时多次得中耳炎，这些年有时候耳朵会流脓，现在听力也不大好了。
感染科专家听完，若有所思。
陈俊道：“严重的中耳炎会导致耳源性脑脓肿，当然也不能排除其他原因造成的脑部感染。”
“有道理！嗯，还是尽快将患者转到感染科去！”那名专家说道。因为这个时候，老张持续高热，意识不清，不能再耽搁下去了。
于是，老张被转入感染病科接受治疗。
在感染科，专家团队一边对老张进行控制颅内压、抗感染等对症治疗，一边立即对老张的脑脊液进行了基因检测和细菌培养，并安排老张接受进一步的头颅增强CT、磁共振等检查，迅速组织神经外科、耳鼻喉科、放射科等多学科专家，一起进行会诊。
陈俊因为是接诊医生，而且本身的水平也是有目共睹，所以，陈俊也在受邀之列。
当诸多专家济济一堂的时候，可以这么说，陈俊绝对是里面最年轻的一个！当然，也是最帅的一个！
七八名专家一起，仔细分析了老张的中耳炎病史，结合影像学结果，在讨论的过程中，陈俊第一个，十分敏锐地发现，老张右侧中耳乳突周围局部骨质被破坏，且可以看到脓肿和右耳中耳之间有相连。
最终，大家达成一致意见，那就是：患者很可能就是耳源性脑脓肿，建议立刻进行中耳薄层CT和三维重建。
根据会诊结果，感染病科为老张完善了相关检查，检查结果显示老张的脑脓肿正是严重的中耳炎并发症引起的。
要说起其“原理”，事实上，在人的耳朵和大脑之间，本来有一层仅仅只有小指甲盖那么厚的骨头隔开，叫乳突鼓室天盖，相当于耳朵和大脑中间关上了闸门。
但是，患者老张的中耳炎因长期未得到规范治疗，已经进展为化脓型胆脂瘤中耳炎，也就是已经在耳内形成肉芽和中耳胆脂瘤（因长期炎症导致耳道皮肤的角化物和脱落坏死上皮无法正常排出，堆积形成团状物质），肉芽、胆脂瘤及长期炎症，不断破坏“啃食”着乳突鼓室天盖，将这层骨头给“啃破”了，也就是“打开了闸门”，脓液、细菌等就通过这个口子侵蚀到了颅内，破坏脑膜形成脑膜炎，并最终发展为严重的脑脓肿。
得知病因后，老张的家人们都很感慨，谁能料到，一个小小的中耳炎，居然害得脑子出了问题，遇到了生命危急呢？
脑子出问题可不是闹着玩的。难怪当地医院没有把握，建议立刻转去省城的大医院！
即便是省城的大医院，也是这么多专家一起齐心协力，这才搞定！小医院哪里有这个条件？
省一医的多学科会诊，并不是像人们印象中，只服务于达官显贵，只要是病情需要，哪怕是普通患者，也能“享受”到这种“待遇”！
明确病因后，由擅长中耳手术的一名耳鼻喉科副主任医师主刀，为老张进行了耳部手术。
陈俊虽然也能做，但不是所有手术他都能争取到手的。但是他有幸参与了这台手术，从其中学习到了宝贵的经验，并获得了相关的宝贵资历。
在术中，主刀医师打开患者的右耳中耳后，可以看到乳突鼓室天盖已经被破坏得只剩下三分之一大小了，中耳内、脑膜上布满了大量肉芽，部分肉芽已经侵入到脑膜内，中耳内还有一片胆脂瘤。
随后，主刀医师穿刺脑脓肿，抽出约35ml的脓液，再用双极电凝仔细清除了所有的肉芽和胆脂瘤，同时切取头皮下部分颞肌肌瓣，用耳脑胶固定到涛哥缺损的乳突鼓室天盖上，为他“补上了大坝的漏洞”。
手术过程说起来都是很简单的，但是做起来要求极高。这是一门门槛很高的技术活！
随后，主刀医师还为患者检查了小脑内最重要的血管乙状窦，果然，这根血管上也已被肉芽侵蚀。
还好血管没有破掉，这根血管是小脑最重要的血管，有拇指纳闷粗，一旦破掉出血，基本救不回来了。
庆幸之余，主刀医师再次清除了血管上的肉芽，并对血管进行了修补。
因为老张颅内感染情况较为严重，手术后，他被送入ICU进行密切观察，情况稳定后，转回到感染病科接受进一步抗感染治疗，并在情况平稳后顺利出院，嗯，赶在了过年之前出院。
要是过年的时候还在医院里住院，那老张一家人要郁闷死了。
“谁知道不起眼的中耳炎，竟然还能出这么大的问题！”老张和他老伴，都心有余悸。老张很后悔，年轻时候的中耳炎，没能规范治疗，结果差点“酿成惨案”！
耳鼻喉科的那名专家告诉他们，中耳炎分急性、慢性，包括细菌性（化脓性）、卡他性（分泌性）、胆脂瘤型中耳炎等，耳道溢脓、急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。耳但有些人可能仅有化脓情况，并没有剧烈疼痛，就会忽视，像患者出现听力下降情况，其实就是已经进展到化脓型、胆脂瘤型中耳炎的典型表现了。
慢性中耳炎反复发作，如不进行规范治疗，很容易不断进展，最终