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陈俊就让那名女子坐下，让她张开嘴，这一张开，果然，嘴巴里有一块红红的肉。陈俊仔细一看，立刻明白了，就说道：“没什么大问题，创口恢复很好，也没有流血，你把那个东西吐出来就行了！”
女子支支吾吾地道：“那是我一块肉啊，怎么吐啊？”
小伙子也道：“是啊医生，凭白无故掉了一块肉，那不是缺了一块吗？能不能缝回去？”心说，别看我现在脾气好，若是搞不好，我明天白天绝对去找那个牙医的麻烦！哼，去告他！把我女朋友肉都弄掉一块！现在这个医生也不靠谱，居然说什么吐掉就行了！哦，敢情不是掉的你身上的肉是吧？
“……”陈俊一愣一愣的，随后忍不住道，“那并不是肉！那只是一个止血的小东西，嗯，胶原蛋白海绵，止血用的，你白天缴费的单子还在吗？不信的话你拿出来看看，上面绝对有那个东西，而且还挺贵的！”
“是吗？”
“是这样的吗？”
这对小情侣面面相觑。不过，他们缴费的单子还真的在，只不过没有带，放在车上了，于是，小伙子飞奔出去拿，拿过来一看，果然，上面有个胶原蛋白海绵。
“医生，真的是海绵吗？”小伙子还有些不信。女子也一脸狐疑。
陈俊就取了个一次性杯子，对那女子说道：“你吐在杯子里，然后拿去卫生间用水好好洗洗，然后你就能看到它的真面目了！”
在狐疑中，女子只好吐在了杯子里，然后和男友去卫生间洗去了。
过了一会儿，两人很不好意思地走进来，向陈俊道歉：“医生，不好意思，是我们弄错了，对不住！”
陈俊摆摆手：“没关系，那东西原本白白的，又有肉感，止血之后就被血染红了，含在嘴巴里所以像一小块肉，你们不知道也是正常。只是，白天帮你们拔牙的医生没跟你们说吗？”
小伙子：“……”
沉默片刻之后道：“呃，那个牙医白天是想说什么来着，只是我们有事，急着走，所以打断了他直接离开了！”
“好吧。祝你们早日康复！”陈俊说道。
“谢谢谢谢。”这对小情侣很难为情的离开了，他们出去之后不久，陈俊远远听见传来一阵爆笑，估计，是这对情侣回想起来，觉得弄了这么个乌龙，自己都忍不住爆笑了。
这对情侣走后没多久，一名四十多岁的大姐在老公陪伴下进入了陈俊的诊室。
“医生，我耳朵疼得睡不着，好像还有东西在里面动，您赶紧帮我看看吧！”大姐说道。她老公则站在一旁静静地陪着。
陈俊问道：“疼了多久了？”
大姐道：“也没多久，大约三个小时前开始疼。嗯，我们今天睡得比较早，然后就不知道出什么幺蛾子了！”
她老公这时候忽然补充道：“医生，我怀疑是什么小虫子爬进去了。不过我家里面一向比较干净，如果是小虫子的话，也不知道是什么虫子！”
患者大姐忍不住打了老公一下，嗔道：“能不能少说一句，你说得我越发头皮发麻了！”
女人本来就怕蛇虫鼠蚁之类的，她老公还说虫子爬进去了，患者大姐就一阵鸡皮疙瘩，内心自然也是担心的不行。因为虫子爬进耳朵，问题可大可小，搞不好钻进脑子里，在脑子里寄生？吃掉脑子？
这也是患者大姐等不到天亮，立马连夜赶过来看急诊的原因！
陈俊就安慰道：“别慌！我来检查一下！”
他去找了个耳内镜过来，稍微一看，也是微微一惊，因为，患者大姐说痛的那只耳朵内，有一只活蜘蛛，体型还比较大，头朝里，尾部朝外，正在不停地挣扎，想要钻入患者大姐耳道的更深处。
在“探索”的过程中，它不断触碰到患者大姐的鼓膜，从而让她产生了剧痛感，而且感觉到有东西在“动”。
既然知道了病因，治疗起来就简单了，以陈俊的妙手，不到十秒钟，就成功将那只蜘蛛给完整地取了出来，一根蜘蛛脚都没有掉。
当然，继续对耳道进行消毒和检查是必要的！
看到这么大一只蜘蛛，患者大姐吓得脸都白了，估计都产生了心理阴影，好半晌，整个人都“失魂落魄”，呈忧郁伤心状态。
她老公则在一旁不停安慰，并表示，待会出去吃一顿大餐，压压惊！
“不行了，回去我要把卫生好好搞一下，好好的房间里怎么会有蜘蛛呢？”患者大姐依旧耿耿于怀，估计，以后睡觉都睡不安稳。做梦说不定都会梦见有蜘蛛爬进耳朵。
陈俊检查完之后，告诉患者大姐，蜘蛛并没有损伤她的鼓膜，听力不会受到影响。陈俊猜测，可能是这几天天气开始转暖，所以蜘蛛们开始活动起来了。实际上，天气转暖，万物复苏，不仅仅蜘蛛，很多小昆虫，如蟑螂、蚂蚁、苍蝇等，都开始出没。
这种小虫子，在人睡觉的时候爬进耳朵是经常会发生的。以前，陈俊在儿科的时候，很多小孩过来看病，就是耳朵了爬进了小虫子。因为春暖花开之际，父母带小孩出去野餐，露营，踏青，帐篷一般会搭建在草坪上，然后睡在上面，草丛里隐藏里各种小昆虫，小孩子由于自我保护意识弱，所以会中招。当然，大人也有中招的时候，像这位患者大姐就是。
陈俊告诉患者大姐，在家里的话，除了蜘蛛，临床中更常见钻入耳朵的是蟑螂。因为昆虫都喜欢往黑暗有缝隙的地方钻，容易钻进人的耳道，但是人的耳道并非直线，昆虫进入耳道后，不容易走出来，就会在耳道里乱钻，容易引起疼痛和感染，严重的甚至会穿破鼓膜。
“医生，您别说了，别说了！”患者大姐越听越怕，立马起身，带着老公火速离开。再听陈俊科普下去，以后更加睡不安稳了。
天气转暖，春天很快就会来临。陈俊预估，接下来因为“耳朵进虫子”而来求医的患者会增多，所以，他觉得很有必要在自媒体上撰文，提醒粉丝们。身为一名医生，真是为患者们的健康操碎了心！
可能这也是一种职业病，想到了不提醒一下就觉得不舒服。
陈俊写道，有些人遇到虫子入耳的情况，总是急着挖出，但这样做，反而会让虫子越爬越深，适得其反。而像蟑螂这类昆虫，爪上带钩，靠自己蛮力挖，非但挖不出来，还容易弄伤耳道。错误的操作，甚至会让虫子钻破鼓膜进入中耳，后果严重。
所以，虫子入耳，最佳的方法还是寻求专业医生的帮助。在专业仪器下可以比较容易取出，又快又安全。
当然，陈俊也分享了几种应对虫子入耳的实用方法。
比如，用电筒对着耳朵照。虫子入耳，可以站在暗处，耳道靠近电筒等光源。一些趋光性的昆虫，看到亮光，会出来。
比如，平时不要随便掏耳朵。耳垢能防止灰尘、小虫等直接接触鼓膜，因此，平常最好不要随便抠耳垢。耳耵有时候能保护耳朵。
人的外耳道有耵聍腺，可以正常分泌分泌物，也就是耳耵，俗称耳屎。正常的耳屎是松软、片状的，在外耳道内起到保护的作用，可以有效阻挡外界进入的水或者小虫子，对耳膜和外耳道起到保护的作用，并且通过咀嚼或者打哈欠、说话等动作可以使碎的耳耵自己排出。
所以，耳耵还是非常好的东西，但凡事都有特例，比如，有一部分人，由于耵聍腺比较发达，可以分泌出大量黏稠状的分泌物，称之为油性耳屎。这类人分泌耳耵比较多，有时候会占据整个外耳道的全程，然后就会引起不适，比如耳闷、耳鸣，甚至出现假聋的情况，在这种情况下，可以去医院进行专业的冲洗，缓解症状。
另外就是，当虫子飞入耳道的时候，翅膀煽动声较大，应该用双手捂住耳朵，张口，以防止鼓膜震伤。
当有异物进入耳朵时，一定要让有异物的耳朵朝下，依靠引力有一定几率能让异物自行滑出。即便滑不出也能缓解。
……
傍晚，刘璐收治入院了一名六十八岁老大爷，对方儿子开车从外地送过来的，其老伴也跟随过来照顾。
大妈说是老大爷心脏有问题，半个月前在省一医做过人工瓣膜置换术。大妈说的不大清楚，不过，大妈的儿子是一名乡村医生，对医学倒非常了解，就仔细跟刘璐解释了一下。
原来，大约七八个月前，大爷就开始出现胸闷气急，上下楼梯喘得厉害，有时候就连躺下来都觉得心砰砰直跳，后来在省一医心脏大血管外科被确诊为“心脏二尖瓣关闭不全”，并接受了心脏二尖瓣置换手术，好比给心脏这个泵换了个阀门，置换了人工瓣膜。
置换了人工瓣膜之后，大爷的心脏功能好转了不少，走路气也不喘了，晚上也能睡得安稳。但是好景不长，回老家才过了两个星期不到，大爷就突然在家中发起了高烧，还全身打寒颤，连续两天都高烧不退！
大爷的儿子是乡村医生，所以就给大爷挂水，结果，挂了水也不见好转，并高烧达到39℃，大爷儿子一看，这不行啊，肯定是出大问题了，于是赶紧开车，将大爷送来了省一医，原本，他们是想再去心脏大血管外科检查的，但是来的有点晚，门诊已经关了，所以就直接来急诊了。而且大爷发烧烧得这么厉害，还是先来急诊比较好。
刘璐就道：“要么先在我这里做个检查，等明确了病因，我再将你们转入相应科室？”
第697章、居然是剪指甲造成的？
大爷儿子就连连道：“好的好的，请医生赶紧安排！”
刘璐就点点头，将大爷收治入院，一边进行退热消炎吸氧等治疗，一边安排相关检查。
然后做心脏彩超的时候，检查显示，大爷刚置换没多久的人工瓣膜上有一个约9mm的赘生物，刘璐就有些拿不准，于是将陈俊找来参详。
陈俊仔细看了看，就道：“一般来说，人工瓣膜的赘生物通常是由细菌感染性心内膜炎引发得，尤其是拔牙、洗牙或是伤口破裂等外界因素导致细菌进入血液，就有可能引起心脏瓣膜的感染。”
“你是说这位大爷是细菌性心内膜炎引发的心脏瓣膜赘生物？”刘璐捋了捋秀发，问道。她额头光洁，容貌姣好，不知道为什么，随着年龄的增大，反而越来越迷人。至少，比陈俊刚来医院的时候要漂亮多了！
陈俊点头道：“极有可能。”
然后，陈俊就去和患者沟通，刘璐自然屁颠屁颠地跟在后面。
“大爷，您最近有拔牙或是其他伤口破裂吗？”陈俊来到大爷的病床边，带着极具亲和力的微笑，询问道。
大爷一愣，说道：“没有啊，我这段时间一直挺好的，没哪儿摔破摔伤什么的呀。”
一旁，大爷的孝顺儿子很是焦急，就问道：“医生，我爸爸是什么情况啊？”
陈俊就道：“老爷子心脏瓣膜上有赘生物，考虑细菌性心内膜炎引起的，通常这种情况都是受过外伤导致的，所以我有此一问。”
大爷儿子仔细回想了一下，然后一拍脑门，说道：“都是我不该啊！”
“怎么了？”陈俊诧异问道。心说难道这儿子打爸爸了？
即便是大爷和大妈，也一愣一愣的，大爷问道：“儿啊，咋啦？”
大爷儿子就不好意思地摸了摸后脑勺，惭愧地说道：“我前阵子不是想孝顺我爸妈一下吗？就给他们打水洗脚，这洗完脚，发现他们脚指甲有点长，一问，他们说眼神不好，所以一直没剪。于是我就给两位老人修脚指甲，可能给我爸剪的时候粗心了点，一不小心剪到肉了，流了点小血。”
大爷的儿子说起来满脸惭愧。
大爷却狐疑道：“不会吧？当时我记得才流了那么一丢丢血。”
大妈也道：“是啊，指甲钳不小心剪到的那么一点点小伤，以前剪指甲也经常遇到，又有什么大碍呢，怎么可能会引发什么心脏感染呢？”
陈俊就解释：“别看伤口小，但只要是破损，细菌就可以借此进入血液。您的伤口小，但细菌它们更小啊，芝麻大的伤口，对细菌来说，就是通天坦途！”
陈俊告诉他们，一般经过换瓣手术的病人因为体内有异物植入，当有外来细菌入侵时，更容易引发感染，因此，大爷极有可能是伤口破裂导致细菌入血引起心脏瓣膜的感染。对于这类患者，术后更需要格外防范感染的风险，一经发现要及时控制。
果然，第二天，大爷被转入了心脏大血管外科，进行进一步的检查和治疗，心脏大血管外科的专家参考了陈俊的意见，立马给大爷安排了细菌培养和高通量基因检测，结果提示葡萄球菌感染，而这种细菌的感染大部分是由体表感染引发。
然后，大爷就在心脏大血管外科进行了一段时间的抗生素治疗，经过治疗后，大爷的