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当医生遇上不正经系统-第516章

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  这时候,飞仔就道:“我好多天前就跟他们说啦,他们不相信,还说我矫情!哼!”扬起倔强的小脑袋,睨了爸爸妈妈一眼,心说你们现在知道后悔了吧?之前不带我来,现在让你们花大钱!
  飞仔爸爸妈妈紧张得不行,这时候也没空关注小飞仔的心理活动,连忙问陈俊:“医生,这个病好不好治疗的?”
  “能不能治好?需不需要住院?”
  “医生,您能赶紧帮忙治疗吗?我们都快急死了啊!”
  陈俊连忙安抚,说道:“冷静,冷静。病情虽然严重,但是既然到了我这里,我一定竭尽全力尽快把小朋友治好!”
  于是,安排相关检查,结果显示飞仔的血清肌酸肌酶、肝酶等均明显升高,尿常规检查,尿隐血3个+,尿蛋白2个+。
  再结合飞仔之前的一些情况,陈俊和他交谈的时候问出来的,小朋友在发病前两天,在学校做了“青蛙跳”训练。小朋友在那天完成了训练要求,当天回家还没有感到有什么明显的不舒服。两天后才出现肌肉酸痛的症状。
  “基本上确诊无误了吧,这就是一起肌肉的过度运动导致的‘横纹肌溶解症’。”陈俊说道。
  飞仔的爸爸妈妈焦虑的同时,也还十分不解:“陈医生,为什么全班那么多同学,都做同样的运动,怎么就偏偏我儿子发生了这种事呢?”
  陈俊就告诉他们:“这可能和你们孩子个头比较大有关,另外就是每个人的耐受力不一样。
  横纹肌溶解症是一种以肌肉坏死并释放肌细胞内容物进入血液循环为特征的一种疾病。肌肉损伤的标志物一一肌酸激酶水平通常显著升高,并且可能出现肌肉疼痛和肌红蛋白尿。该病的严重程度差异较大,轻则为无症状的血清肌酶升高,重则可能会出现电解质紊乱和急性肾损伤。
  发生横纹肌溶解症原因常见的有三种情况:第一种是严重的创伤,如交通意外或地质灾难引起的挤压伤;第二种是严重的肌肉劳累,长时间高负荷的运动,会引起横纹肌损伤。第三种是化学品或药物的中毒。你们家孩子之前没有创伤史,但是发病之前有一个很明确的‘青蛙跳’体能训练。
  这是一个下蹲起跳的动作,需要反复用到大腿的股四头肌和腰部的肌肉,长时间反复使用同一块(组)肌肉,会使肌肉过度的疲劳或发生能量代谢的耗竭,导致了骨骼肌的损害。
  另外就是,横纹肌溶解症通常也是有好发人群的,多见于肌肉能量代谢异常的患者,如糖原分解、糖原的酵解或脂质代谢方面存在遗传性疾病的个体,可能更容易发病。”
  “您的意思是,要去做一个基因方面的检测?”飞仔爸爸问道。
  陈俊摇了摇头:“根据我的经验,遗传方面病因的可能性比较小,当然,如果你们要做,也是可以做的。”
  飞仔妈妈道:“要做的,要做的,做了放心一些!”
  飞仔爸爸也连连点头,表示要做。
  在患儿家属的强烈要求下,陈俊只好给小飞仔安排了基因方面的检测,不过,最后并没有基因方面的异常。
  虽然在这方面是正常的,但是,也能让患儿及家属放心,安心,所以,这个检测并不是白做的,也是很有价值的。
  不过,按陈俊的观点,这个病例还是应该从患儿的内在因素考虑,陈俊认为,不同的个体存在体质上的差异,运动只是一种发病诱因,是否发病很大程度上还取决于内在的因素。小飞仔生长发育状况“非常”好,身高已有1。6米,体重有超过70公斤,远超同龄人。他体格“硕大”,而每个人的耐受力不一样,做同样的运动,小飞仔消耗的体能远比同龄的孩子们要高,所以,陈俊最终还是认为,这跟他的大块头和个人耐受能力有关!
  好在,经过对症治疗和支持治疗,小飞仔腿部和腰部的肌肉疼痛逐渐减轻。尿色从茶水色也转为正常,各项化验指标也渐恢复正常,没几天,就达到康复出院的标准了。
  临出院时,陈俊叮嘱,以后不管做何种运动,都要把握个度,尽量不要超出身体能够承受的负荷;设计的运动量一定要与体能相适应,要循序渐进;鼓励孩子做有氧运动,减少超负荷的运动。
  ……
  “医生,医生,救命救命!”凌晨四点多,前来急诊科就诊的患者比较少了,陈俊正百无聊赖,打算沉浸到系统的“医术训练场”去进行“手术训练”时,一名大肚子的孕妇在家人的搀扶下,快步走了进来。一进来就大呼救命!
  陈俊连忙让对方坐下,然后询问情况。
  家属飞快介绍,原来,这名孕妇今年30岁,H市本地人,新婚半年后顺利怀上宝宝,一路产检绿灯,一眨眼胎宝宝足月了,孕妇和老公满怀期待地准备好了待产包,家里老人也早已洗干净了新生儿衣物,做好了各种准备,就等着新生命随时“发动”出来见面。
  然后,在这名孕妇38周进行日常产检时,B超显示,胎宝宝的双顶径9。86CM(这个孕周标准为9。3CM),并且胎头还没有入盆。这名介绍的家属,也就是孕妇的老公,还开玩笑说“头大聪明”,借此来安慰因为担心头大不易顺产而心忧如焚的老婆。
  然后,这一周是孕39周,前天去做日常产检,胎宝宝的头还是没有入盆。当时,夫妻两人还互相安慰,说孩子是个慢性子,不急着出来,是个慢性子。
  两人都做好了超预产期,甚至打催产针的准备的,结果,今天晚上,凌晨三点五十多的时候,孕妇睡梦中感觉羊水破了,于是立马叫醒她老公,拎起待产包就赶了过来!
  陈俊一面安抚孕妇和其老公,一面安排了胎心监测。
  “胎心146次/分。”
  陈俊感觉到问题比较严重,就说道:“我以前也在产科干过,如果你们不介意男医生的话,我立马帮你们查体。”
  孕妇不置可否,只是望向了老公。
  看到自己老婆痛苦担心的模样,孕妇老公一咬牙,就点头道:“那医生你赶紧检查!”心说人家医生什么没见过,而且现在怀孕这么大肚子,也没什么好看的。
  陈俊就让孕妇躺到检查台上,然后,拉起帘子开始检查。
  “不好,是脐带脱垂!”陈俊将手伸进去稍微一摸,就摸到了一条索状物,而且还有搏动感,不由立刻轻呼出声。
  孕妇老公在外面急忙问道:“医生,严重吗?”
  “很严重!”陈俊来不及多解释,立刻跑出去,让护士将急诊平车推过来。
  然后,陈俊和孕妇老公一起,搀扶孕妇上了车之后,陈俊就推起车,迅速朝产科跑去。
  家属还在后面傻乎乎地跟着,陈俊扭头急忙吼道:“你别跟着了,你赶紧拿着资料去办入院手续!”
  “哦哦,好的。”孕妇老公也急得晕头转向,一时间不知所措,还是叶梓萱看不下去了,帮他指引方向,教他怎么办怎么办!
  到了产科之后,陈俊直奔待产室,刚好值班医生雷小曼在,连忙询问:“俊仔,什么情况?”
  陈俊道:“莹姐在吗?赶紧叫莹姐!”
  “莹姐不在,她今天休息。”
  “那有谁在就叫谁!”陈俊道。
  雷小曼道:“好的。”她也变聪明了,明明自己在这里,陈俊还要找其他人?明显是让自己去找专家,所以,一般的医生她都忽略,直接给今天晚上值班的一名副主任医师程艳艳打电话。
  程医生很快赶了过来,在待产室,和陈俊一起会诊。
  突然,胎心监护显示,胎儿心跳降到了60次/分。
  程医生不由轻呼一声:“不好,宝宝胎心掉下来了,随时可能胎死宫内啊!”
  孕妇躺在产床上,本来一脸懵逼,从来没听说过脐带脱垂的她,被陈俊风一般地推来推去,所谓一孕傻三年,她还在瞎琢磨,到底发生了什么事情,这个年轻帅气医生,还有这个中年大妈医生,都看上去好紧张!还很不解,可是,这时候,听到程医生的轻呼声,什么“胎死宫内”,她立马震惊了,头脑瞬间清醒,然后,泪水就啪嗒啪嗒,忍不住就哭了出来!
  她以前,曾经设想过很多次,万一羊水破了要赶紧去医院该怎么办怎么办,设想过很多种情况,以及应对方法,还有具体的过程,心路历程,当然,都是在脑海里瞎想想,有时候还觉得自己想多了,但是,万万没有想到,居然是这样一个情况!
  可以说是,设想了一百种可能,结果,现在发生的刚好是这一百种之外的,而且特严重!


第718章、不宁腿综合征
  陈俊连忙安慰道:“别哭别哭,还有的救。”
  与此同时,程医生立马吩咐:“赶紧呼叫三线!同时呼叫手术室、麻醉科,准备急诊手术!”
  瞬间,待产室里忙碌起来了,医护人员们联系手术室的联系手术室,联系麻醉科的联系麻醉科,而手术室则在飞快准备,要进行紧急剖宫产手术了!
  孕妇仍旧在哭泣,很震惊,很懵逼,很不想和不敢接受!
  “天呐,老天爷啊,为什么要这样对我?我是哪里得罪您了吗?!”孕妇的内心的绝望的,是崩溃的,是无助的,是彷徨和超级茫然的……
  “家属呢?您家属在哪?”雷小曼急促的声音把这名孕妇从“难以名述”的状态中拉了回来。
  孕妇一个激灵,回到现实,说道:“他……他去办住院手续了。”
  “那赶紧给他打电话,情况很紧急!”雷小曼说道。
  孕妇:“我没手机。我手机在我老公那里!”因为,所有的东西都是他老公拎着,不可能让一个病号大肚子拎东西啊。
  雷小曼立马掏出自己的手机:“那用我的打,你记得他号码吗?”
  “记得记得,139……”孕妇立马报出了一长串数字。
  雷小曼立刻打给她老公:“您爱人这边情况紧急,脐带脱垂,宝宝有很大可能会宫内窘迫,胎死宫内。您赶紧过来一下,嗯,在产科!”
  “好好,我马上到!”对方的老公也是慌得不行,说话声音都颤抖了,然后立马往这边跑。跑了几步,一头撞在拐角柱子上,差点头破血流。期间不认得路,还火急火燎找护士问了路。
  ……
  孕妇很紧张,脸色苍白,呼吸开始急促,感觉自己要死了,可能会抗不过这一关。不,不是她自己,而是她宝宝。她不敢想象宝宝出事后的后果,那简直是天塌了一样啊!
  “别紧张别紧张,放轻松,现在胎心还稳定的,我们马上去手术室进行紧急剖宫产,要赶紧把宝宝剖出来,你放心有我们在。”陈俊连忙安慰。程医生和其余医护人员们也都纷纷安慰,指导她放松,如何有节奏地呼吸,控制住自己的情绪,以免情绪激动加重缺氧状态,同时,迅速将其转运至手术室。
  为避免转运过程中搬运患者导致脐带受压加重的风险,并可实时监测胎心,雷小曼始终跪在病床上保持着“托举”动作。她的手一直在产道上轻推着胎头,保护脐带不被受压,只有当她推托着的时候,胎心才是正常的。一旦放松,胎心就狂降!
  此刻,手术室里麻醉科、新生儿科已到位。但手术遇到了第一个难题关,半麻还是全麻?
  “程医生,半麻还是全麻?”麻醉医生很为难。
  一般产妇进行剖宫产都是半麻,也就是硬膜外麻醉,但这要求孕妇保持侧卧位,身体躬成“虾”状,并且麻醉过程比较耗时。如果这名孕妇采用半麻,发生体位变化,则会对胎儿造成不可预测的生命危险。
  若是采用全麻,新生儿可能会受到呼吸抑制,让本来不平稳的胎心雪上加霜!
  两难啊!
  “陈俊你说呢?”程医生问陈俊。
  陈俊毫不犹豫答道:“情况紧急,全麻。”
  “好,那就全麻!”程医生果断决定,然后麻醉医生迅速反应,很快,麻醉生效,主刀医生程艳艳开始迅速进腹。
  凌晨五点十九分,随着洪亮的一声婴儿啼哭,6。6斤重的女婴来到了这个世界上,新的生命顺利出生了!
  一名新生儿医生和助产士一起进行护台复苏。这一刻,所有人都松了一口气,大家悬着的心也终于落地。
  新生儿评分10分,母女平安。
  “感谢老天爷,感谢列祖列宗保佑!”等在手术室外焦急无比的准爸爸听到这个消息后,喜极而泣,立即打电话往家里报平安。
  家里的人之前还不知道,因为准爸爸之前太紧张,也没想过给家里人打电话说这个情况,也没心情打电话,一直跟热锅上的蚂蚁一样团团转。
  这时候,家里人听说了曲折而惊险的经过,都唏嘘感慨不已,同时,也振奋不已。
  “特别特别感谢省一医!”孕妇一家人都感激涕零,即便好几个月过去后,都会跟人说起这件事,然后顺带夸夸省一医。
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