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腔,形成脓肿。而脓肿又破溃,和腹壁相通,这样就形成了肠外瘘。”
小俞听得一愣一愣的,连连道:“我没做过手术啊,我之前十几年,连医院都没有进过一次呢!”
陈俊道:“呃,你这个病,我考虑是克罗恩病,属于消化道自发性穿孔,主要原因是炎症性肠病引起的。而炎症性肠病是自身免疫系统疾病的一种,其中包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。嗯,我刚才说的IBD,其实就是包括这个病。”
小俞:好吧,是我孤陋寡闻。
陈俊又解释:“IBD就是炎症性肠病。炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗,炎症加重后会波及整个肠壁,就可能形成肠瘘,肠子里面的肠液、粪便就会流到‘肚子’里,进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等。
随着经济水平的提高和人群饮食习惯的改变,这种疾病的发病率也在逐年上升。而且这种疾病最喜欢找年轻人,高发年龄是15-35岁,主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。
炎症性肠病的发生原因,到现在尚无明确定论。通常认为,除了遗传因素外,不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切,比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都是发病的高危因素。”
“我去,我就是经常吃冰箱食物!”小俞抓住了重点,连连点头。
“那就是了。克罗恩病很有可能和你的生活习惯有关,冷刺激会导致肠道粘膜损伤的同时,也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应。这样吧,我给你安排进一步检查,等检查结果出来再说。”陈俊说道。
随后,一系列检查下来,果然证实了陈俊的诊断,真是克罗恩病!
检查结果显示,小俞的肠管和腹腔已经粘连,肠管破损后,大便从肠管漏出,漏到了腹壁及皮下,导致了感染,“红包”就此产生。
“医生,那怎么办办啊?”小俞忍着疼痛,十分焦急地说道。
陈俊就道:“你这个情况,十分符合外科手术指征。但是,由于你肠管和腹腔粘连严重,如果直接动手术,会导致肠管被切掉过多,严重影响今后的生活质量。我建议是先消炎,再手术!我先给你安排一个消炎和双套管冲洗引流,尽量缩小肠管的粘连范围,肠管能少切一点是一点。”
陈俊很替病人着想。其实,他现在也能立刻做手术,但就是会切掉的部分比较多,人的肠子虽然长,但也是很珍贵的,能多保留一些何不多保留一些呢?他又不是那种黑心医生!
在陈俊的精心治疗下,小俞的炎症于两月后基本消退,窦道形成,手术时机成熟,小俞就专程来找陈俊,请求陈俊主刀,帮他做了腹腔镜微创下肠瘘切除+结肠部分切除术。
这两个手术对现在的陈俊来说,不要太简单,可以说是大学生做小学生的题目。
当然,这都是后面发生的事情。现在,陈俊仍旧在忙于工作,忙于录制杏林道节目。
每一天,他都过得很充实。
第739章、“空调病”也会死人!
一名三十九岁的壮年男子,出现高热、咳血、呼吸困难、全身乏力等症状,家属紧急将其送至省一医急诊科。
“医生,我老公到底什么毛病啊?平时都好好的,壮得跟公牛一样,不知道怎么回事,突然就发病了?这是以前从来没有过的!”患者的老婆火急火燎地说道。男人是家里的顶梁柱,正值上有老下有小,这下突然病倒,让他的家人感觉天都快塌了。
陈俊用听诊器听了听对方的心肺,很快就说道:“他这可能是严重的肺炎,先拍个X线片,然后验个血,验个尿。”
“肺炎?”家属将信将疑,赶紧带着患者去检查。
结果,X线显示,患者片状肺泡浸润,双侧肺实变,肺脓肿,有空洞,还有非常严重的胸腔积液。
这是肺部已经严重损伤了,而肺部的损伤是不可逆的,陈俊立刻收治入院,想了想,让立刻进ICU病房。
“啥?还要进ICU?有这么严重吗?”本来,男子的父亲先前还觉得一点点小病,儿媳妇搞得这么骇人,非要来医院看急诊,但现在听陈俊一说,立马吓到了。同时,很是不可置信。
陈俊点点头,道:“事不宜迟,我等下再跟你们解释!”
很快,男子就被安排进了ICU,人工肺,血透机,呼吸机都使唤上了!
给男子安排好治疗之后,陈俊才有空来给患者家属解释,同时,杏林道的记者也闻讯赶来,想要采集素材。
陈俊看向患者老婆,问道:“患者入院前,是不是使用了长时间未清洗的空调?”
“啊?呃~,哦!”患者老婆一愣,旋即就连连点头,说道,“是的是的,只是,空调没清洗,能搞这么严重?”
陈俊道:“空调没清洗,危害大了,死亡率能达到30%,你老公多半是军团菌肺炎,接下来要采集支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗液等作吉姆萨染色,可以确诊,这种检查可以直接查见细胞内的军团杆菌。”
“军团杆菌?这是什么鬼?”患者老婆问道。
陈俊就告诉她:“军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。通常男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发人群。
典型患者常为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2~10天潜伏期后急骤起病,高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少,但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛,多为水样便,有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见,如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展,重者可发生呼吸衰竭。”
以前,省一医曾经接诊过一个病例,那也是一名男子,开着停放了两个月的爱车,吹着空调回了趟老家,没想到2天后自以为是感冒,最后多器官衰竭住进ICU,就是被诊断出患上了军团菌肺炎。原来,因当时雨水不断,外出不便,对方的车一直停放未开,车内都出现了霉斑。然后对方将空调一开,吹了一路,吸入了不知道多少致病菌!
致病菌虽小,但可杀人于无形!
杏林道的记者也很惊讶,等陈俊安抚好患者家属后,就采访了陈俊,请陈俊继续讲一讲这方面的危害,因为他觉得,现在社会上好像重视这个的人并不多。即便重视,也没有意识到,空调不清洗居然是会死人的!
尤其是,现在天气热了,依赖空调的人又多了起来。
陈俊告诉记者,据中国家用电器商业协会2017年发布的《智能自清洁空调行业白皮书》,有超过3成的用户从不清洗空调。而没清洁的空调,事实上比马桶还脏。
用过一夏的空调,再经历冬春两个季节,空气中的粉尘、污垢、细菌等有害物质会被滤网、翅片吸附在上面,久而久之便积累在空调内部,如果不及时清理就会成为我们身边的巨大健康隐患。
一组数据看看你家没清洁的空调有多脏:
中国疾病预防控制中心曾经公布的空调卫生状况调查结果显示,在对60多个城市的空调系统风管积尘量和积尘细菌含量的检测中,存在严重污染的空调风管占47。1%,合格的仅占6。1%。
中国环境科学学会室内环境与健康分会等之前进行了室内空气测试活动,结果显示,空调散热片的肮脏程度远大于马桶。在检测中,空调散热片的细菌含量每平方厘米最高数量是马桶细菌总数的60余倍。
复旦大学调查结果也显示,90%家庭空调散热片细菌超标,一些家庭甚至超标1000倍。空调久不深度清洗,会危害家人健康。
如果久未清洗,在使用空调时,这些有害物质会随着空调产生的气流释放出来。如果长时间呼吸“脏空调”吹出的空气,不仅容易让人产生头晕、乏力等“空调病”,而且还可能会引发感冒、发烧、呼吸道感染等问题,尤其是对家里老人和小孩等弱势人群危害更大。
此外,空调如果太长时间没有清洗,也会对空调造成很大危害,使它产生制冷困难、费时耗电、空调使用寿命降低等……
对于空调的清洗必须要从整体出发,空调的整体清洁包括室内机和室外机的清洁。
有人觉得空调清洁拆卸都很麻烦费事,其实一点都不难。面对杏林道记者的镜头,陈俊临时客串了一把空调清洗师,给电视机前的观众朋友们讲解清洗空调的一些要点。
比如,首先,要将空调断电,然后用湿抹布擦拭外壳以及出风口的扇叶。
其次,可以将空调外壳卸下来,非常简单。只需要将两手放在空调两侧,拿捏住上盖,稍微用力,外壳就会卸下来了。
然后就可以看到过滤网,滤网的拆卸也非常简单。只需要按住卡扣的位置,轻推就可以把网面取下来啦。把过滤网用酒精或者清洁剂清洗干净,并晾干。
当然,到这里仍旧没有完事,因为,空调的核心散热片也需要清洁。但是散热片不太容易拆卸,所以,陈俊建议最好用专门的空调清洗剂来清洁,一般的超市就能买到。超市没有,某宝上肯定有!
洗的时候,将空调清洁剂直接喷在散热片上,注意均匀喷洒,喷涂好后,静置15分钟左右。将已经晾干的过滤网装回,把空调开启制冷模式,并将风量调至最大,运行30分钟左右,空调就会变干净啦。
相对来说,室外机的清洁就相对来说难一些。对于室外机的清洗则可以直接用自来水管上下冲洗散热片,但要注意,不要把水直接对着空调机内冲洗,避免水流入风扇电机轴承内导致润滑不良;接着用长毛刷沾水上下刷洗铝片,注意绝不可左右刷,否则会损坏铝片,影响散热效果;再用空饮料瓶灌满水,把瓶盖钻个小孔,对散热片进行喷淋清洗。
其实,空调室外机的清洁是一件比较难的事情,一般建议请专业的清洁公司进行清洗。需要提醒大家的是,如果室外机是悬挂在高空,而不是直接放在平台上或者无人可站的位置,涉及安全,建议请专业人士清洗,以免发生意外。
最后,陈俊提醒大家,长期吹空调还容易导致头疼、感冒、过敏性鼻炎等一系列“空调病”,因此,尽量避免长时间在密闭空间内出空调,需要开窗通风或采用新风系统,室内温度不宜低于26摄氏度。
陈俊张口即来,一口气说这么多,将杏林道的记者都给惊呆了,而周围熟悉他的医护人员们则见怪不怪,一副淡然的表情。
实在是,陈俊若是不能这般侃侃而谈,那就不是陈俊了!
杏林道的记者惊愕之后,连连夸赞:“想不到陈医生不仅医学知识渊博,这旁的知识也是懂得如此之多,真是我辈楷模啊!就是不知道陈医生自己在家里清洗过空调没有?”
陈俊哈哈一笑,说道:“那当然了。如果大家感兴趣,下次我抖音直播,亲手洗空调!”
“哈哈,那一定去捧场,点赞和刷礼物!”杏林道的记者笑着说道。
“却之不恭,欢迎大驾!”
陈俊说到做到,因为夏天到了,他家里的空调也确实需要清洗了,陈俊就让荀素雯给自己拍摄,而他则亲力亲为,开始一步一步按照脑海中的教程,将自己家里的几台空调洗得干干净净。
荀素雯看着陈俊认真工作的样子,心说真可爱啊!男人就是这么奇怪,他以前也没学过,怎么就突然会清洗空调,还干得这么娴熟呢?男人真是个神奇的东西,很多东西好像天生就会一样的?
陈俊清洗自己家的空调,当天抖音就赚了一百万。有网友调侃,陈医生随便干点啥都赚钱赚得流油,看完陈医生的视频,陈医生忙着数钱,我们手机充电。
……
“唉,这猕猴桃又长霉了!”七十四岁的何奶奶看见茶几上的猕猴桃好几个都长了白毛,怪心疼的。
“长霉了就扔掉啊!”老伴说道。何奶奶的老伴很疼何奶奶,这几年,子女们都在外地工作了,很少回来,老两口就相依为命。然后,老伴知道何奶奶从小就爱吃水果,所以就变着法儿的买水果给她吃。
何奶奶年纪大了,牙口不好,所以老伴都尽量买一些容易吞咽嚼食的水果,比如猕猴桃,水蜜桃,西瓜这些。不费牙齿。
实在吃腻了,就换一些脆的,梨、苹果之类,但是不是直接拿来吃,而是用来榨汁喝,或者煮熟了再吃。
因为,多吃水果蔬菜身体好啊,书上是这么说的。
老两口有