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陈俊提醒：虽然胃癌前期很难被发现，但是如果多留意的话是可以捕捉到很多“求救信号”的，如果出现以上症状，就需要前往就医了。
比如，上腹部不适。早期胃癌的症状不明显，但常见有轻微的上腹部不适，或隐隐作痛，或觉得吃饭不消化，很容易被忽视。
又如，渐进性胃痛。当胃癌继续发展，患者会出现渐进性加重的胃痛，从隐痛、钝痛到剧烈的疼痛，起初疼痛时轻时重，没有规律，之后发作会变得越来越频繁，疼痛也越来越剧烈，直到患者无法忍受。
再如，黑便、呕血。等到癌细胞持续发展，损害胃壁时就会造成出血，导致患者出现黑便、呕血等症状，此时胃癌往往已经发展到中晚期，部分患者会在腹部摸到肿块。
此外，还有一些全身不良症状，癌细胞的增殖会导致身体的营养过度消耗，出现全身不适症状，常见有体重快速下降、乏力、容易疲劳、贫血等病症。
如何预防胃癌呢？
陈俊告诉记者，想要防胃癌，需要饮食作息勤调整，最关键的还是拥有好心情。
人的胃是非常脆弱的，俗话说十人九胃（病），那么在平常生活中我们该怎么养胃呢？
饮食调整方面，避免长期食用烟熏辛辣高温食物，比如烧烤、炸串、腊鱼腊肉，以及吸烟饮酒；不要暴饮暴食，保证三餐的规律性，宜食用清淡温软的食物，保持大便通畅。
作息要有规律，避免熬夜，按时起卧，适度锻炼，每天坚持半小时，身体微微汗出，有利于锻炼脾胃功能。
情绪调整方面也要注意。现代社会生活、学习和工作压力太大，如果经常出现心情抑郁焦虑的情绪，我们往往会茶饭不思，食欲低下。研究表明，性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍。因为精神抑郁等消极情绪长期作用于中枢神经系统，造成自主神经功能和内分泌功能的失调，使机体的免疫功能受到了抑制，癌细胞突破免疫系统的防御，形成癌症。所以在养胃的时候，应该要注重调节自身的情绪，保持健康开朗的心情面对生活的每一天！
……
“唉呀，怎么这胸口又开始痛了呢？真是年纪大，一年不如一年啊！”年近七旬的钟大爷正在家里躺椅上躺着看报纸，边上还放着一杯西洋参枸杞茶，哪里知道，突然胸口疼痛，还感觉有些胸闷，于是叹息一声，缓缓爬起来，走到卧室，躺在床上休息。
床上比躺椅上舒服。
他常年患有高血压，大约二十多年的病史了，此外，还有十多年的糖尿病病史，好在，子女还算孝顺，经常给他买这买那，各种保健品不断，身体一直还算“硬朗”，有时候琢磨着，活到个九十岁应该没问题，说不定还能看到曾孙子出世，来个四世同堂。
在以前，人们结婚早生子早，四世同堂很普遍，但现代社会就有些难了。
钟大爷在床上休息了好几个小时，中午又勉强吃了点东西，直到当天下午五点，他都觉得没有缓过劲来，熬了将近8个小时，等到儿子下班到家，钟大爷才说出自己的不适。
“爸，你怎么不早说呢？你早说我早就请假回来了！”儿子埋怨道。
钟大爷忍着痛，勉强笑着说道：“这不是怕耽误你工作嘛。请假要扣钱，给领导印象还不好。哪能老请假？”
儿子也知道老爸的性子，于是也不多言，立马跟老婆说了一声，然后开车先送老爸去当地医院急诊。
在路上，儿子就有种不好的预感，觉得病情没有那么简单。
老父亲年纪大了，突然胸痛胸闷，能是好事吗？
果然，去了当地医院之后，行急诊冠脉造影，医生发现钟大爷右冠状动脉严重堵塞，左前降支近端完全闭塞，介入手术无法置入支架，便将他先收治到病房密切关注。
钟大爷的儿子火急火燎，又赶紧通知了妹妹，说是爸住院了，情况还比较严重，让她尽快赶过来，这万一有点什么事，兄妹两人也好有个商量。
而且老父亲住院，这妹妹也有知道的权利。
住院第二天，意外出现了，钟大爷上厕所的时候，忽然就呼吸困难，一下子瘫坐在卫生间里，人差点就没了。
这幸亏在医院，医护人员赶过来一顿操作猛如虎，总算将老爷子的命暂时保住了。但检查发现，老爷子血氧饱和度已低至80％，该院医生为其进行了气管插管，并建议他们转院至省一医。
因为，这家医院的医生没有把握啊。
转！马上转！转院一般需要提前联系好，但是现在情况紧急，来不及了，直接去省一医急诊科吧！
现在省一医急诊科“如日中天”，十分火爆，里面的陈医生据说是全能医生，什么病都拿手。去那边准没错！
于是，一家人就火急火燎将钟大爷转到了省一医急诊科。
到达省一医急诊科的时候，实际上距离发病已经将近2天，陈俊团队给钟大爷安排了急诊检查，发现钟大爷的情况非常差，心源性休克、血压极低、呼吸衰竭、急性肾衰等。
这治疗还有希望吗？即便是医护人员们，心中也不由升起了疑问。
毕竟，发病的时候第一时间进行抢救才是最有效的，现在已经过了“黄金时间”啊！都“拖延”两天了！
但哪有那么好的事情，刚好发病，刚好来大医院抢救？很多时候，事情并没有那么完美的，也就意味着，各种各样的病情，错综复杂。
好在，省一医急诊科常常面对这样的情况，大家都没有慌乱，而是立刻联系多学科专家团队进行会诊，商讨最好的救治方案。
当然，在会诊的时候也不意味着什么都不做。这患者都进医院了，怎么可能没有措施呢？所以，在会诊的同时，陈俊团队是给钟大爷安排了呼吸机支持，以及CRRT（连续肾脏替代治疗），进行脏器的支持维护，至少，要保证患者的生命安全先。
连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT），是指，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言，CRRT延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，同时采用高通透性、生物相容性好的滤器；为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡。
CRRT的溶质清除主要方式有3种：弥散、对流及吸附。不同的而治疗模式，清除机制不同，血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流及部分吸附清除为主，而免疫吸附及血液灌流则以吸附为主要清除方式。不同物质的清除方式也不同，小分子物质弥散清除效果好，而中大分子物质则以对流及吸附清除效果好（3，4）。因此，需根据不同的临床需要选择恰当的治疗模式，确定治疗剂量。
CRRT主要运用在ICU、CCU、急诊重症室以及普外科等地方，CRRT机是一种很严谨很精密，安全性也比较高的一种仪器，每次开机时都会自检一次。如果管道的静脉端有一点点气泡，那怕肉眼看不到，也能被红外线感应器感应到，然后就会报警。
一般工作流程是这样的：首先，要在病人身上建立血管通路，多采用在股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置合适的双腔导管。假定一腔为动脉端，引血出来，另外一个腔为静脉端，回血给病人。然后把CRRT机准备好，管道用盐水预冲好后，先把病人的血由动脉端引出来，通过过滤器时，在过滤器的前面或后面一边输入置换液体，废液管则一边等量排出含有毒素的废液和需要额外排出的水份。再把透析处理“干净”的血液回输给病人。
如此周而复始，不断的“清洗”净化血液，达到治疗目的。治疗过程中要根据病人的情况选择使用适量的抗凝剂。不然的话，在病人的血液流量不稳定时，或病人输血、输血小板之后很容易出现管道堵塞。
经过多学科专家团的紧急会诊，大家的意见达成了一致，那就是，在患者病情能稳住的条件下等待3至5天后再行手术。
这个结论一出，跟患者家属一沟通，患者家属顿时“爆”了：“我说医生啊，这都什么时候了，还等三五天？”
“就是啊，老爷子随时会死啊，再等下去，不等你们手术，他就嗝屁了还救个屁！”
“你们简直是拿人的生命开玩笑！”
“到底行不行？不行就早说，我好直接转院，找更厉害的医院去！”
……
患者家属的情绪都比较激动，都忍不住爆粗口了！尤其是患者大爷的儿子，一副要和陈俊吵架的样子！
“亏你还是什么网红名医，还录制什么电视节目？我看你就是银样镴枪头，中看不中用！长得帅有什么用？医术不行也是白搭！”
第748章、霉苋菜梗
面对患者家属的激动，陈俊也不生气，毕竟，他们都不是专业人士，而且身为家属，因为患者的治疗方案而躁动，也从侧面说明了他们很关心患者，这儿子挺孝顺。
陈俊就耐心解释：“你们听我说！”
“行，你要是说不出个一二三来，我饶不了你！我要去投诉你！置患者的性命安危于不顾！”钟大爷的儿子咆哮道。
陈俊就道：“是这样的，急性心梗患者急诊入院，首选当然是介入治疗，心内科医生或者我们急诊科擅长这个手术的医生，会尽快在12小时，最迟不超过24小时内开通被急性堵塞的血管，挽救患者的心肌活力。但是，当患者血管条件差，急诊介入治疗无法达到开通血管的目的时，外科搭桥成为了最后的希望。”
“然后呢？”钟大爷儿子斜睨，侧目！
一般来说，急性心梗外科搭桥须在急性发作后的6－8小时内，最晚不晚于12小时内完成。超过这个时间后，心梗后的心肌细胞开始死亡，心功能进一步下降，患者无法承受麻醉和开胸的双重打击，大量数据表明，急性心梗12小时后到3天内就进行搭桥手术，患者的死亡风险反而会升高。
而另一方面，冠心病患者长期服用的抗凝药物对外科手术是个噩梦，极易引起手术创面广泛渗血，危及患者安全。因此，如果能争取到2至3天的停药时间，每停药1小时就能增加外科手术1％的成功率。患者入院时，已是心梗后48小时，经过我们综合评估，以及在我们医护人员的全力抢救下，现在情况相对稳定，因此我提出等待最佳时机争取最大成功率。
这一切都是为了增加手术的成功率！你们要相信我们医生，我们绝对不会说怕手术失败，而故意拖延时间。”
患者儿子：“……”
患者老伴：“……”
患者女儿：“……”
其他家属：“……”
大家面面相觑，虽然听得不是很懂，但好像又有点儿懂，那就是，迟几天是为了患者好？
“可是，陈医生，急性心梗本就是种危险极高的疾病，病情瞬息万变，很多人甚至一刻都等不起，更不要说3至5天了，我爸爸他能撑过去吗？”钟大爷的儿子问道。
这是最重要的，虽然你说迟几天能增加成功率，可是，万一我爸爸等不起呢？明天或者今天晚上就出事了呢？这个谁说得好？
陈俊沉吟片刻，很认真地说道：“对于像您父亲这样的危重患者，我们会有重症医学团队支持，确保他能稳住情况，当然，事情没有绝对，风险还是有的，我也不能把话说太满。我只是跟你们阐述其中的利害，建议等三五天再进行手术。如果你们非要坚持现在就做，也不是不可以，只是手术成功率我们就……心中没有底了！”
患者的儿子不由陷入了沉思，随后，他不得不和众多家人们商量，终于，在大约半个小时后，患者儿子主动来找了陈俊，希望能让陈俊的方案进行。
同时，患者儿子也像陈俊表示了歉意，说是刚才因为听到那个消息，太过关心父亲的安危，所以才冲医护人员发火的，望陈医生和其他医护人员们大人不记小人过，不要跟他们一般计较。
陈俊安慰几句，自然表示不会生气。对方的反应也是人之常情，可以理解。
随后，在省一医重症医学科团队的日夜监护下，钟大爷挺过了急性心梗后的打击，并在入院3天后接受了心脏搭桥手术。
值得一提的是，陈俊做这个手术也是“炉火纯青”，当然，也有心外科、血管外科、麻醉科、体外循环组等许多资深医护团队的协助。
手术过程一度异常凶险，一度需要紧急抢救，但最终，还是如走钢丝般成功完成了搭桥手术。
陈俊告诉患者家属，接�