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当医生遇上不正经系统-第545章

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  手术过程一度异常凶险,一度需要紧急抢救,但最终,还是如走钢丝般成功完成了搭桥手术。
  陈俊告诉患者家属,接下来还要面对心功能的支持和恢复,脑血管意外的预防,肾功能的恢复,肺部感染的预防,营养支持等一道又一道的难关。
  患者家属表示感谢,钟大爷的儿子说道:“虽然接下来还有很多难关,但是我相信,有你们这群医术精湛的专家们的精心治疗,有这么多可爱敬业的护士小姐姐们的精心照料,我爸爸他一定能闯关成功的!”
  因为,经此一役,患者家属尤其是患者儿子,对陈俊他们是由衷佩服。
  节目播出后,很多观众朋友们表示,居然还有“拖个三五天”这种谜之一样的神操作?以前听都没有听过。
  在节目中,陈俊面对镜头说道,急性心梗后应立即就医,如果万一错过黄金期也还有机会,比如钟大爷这样。不过,钟大爷是幸运的,并非所有的急性心梗患者都能有这份幸运。(有不少人在送来的路上就挂了)
  陈俊表示,对急性心梗患者来说,时间就是生命,第一时间介入治疗是挽救生命的关键。目前,省内大多数基层医疗机构都设有胸痛中心,能在规定标准内迅速开展急诊冠脉介入治疗。但如果血管堵塞严重,介入无法达到预期的效果时,尽最大的努力维持病人的生命体征,争取时间,外科医生责无旁贷地站在最后的防线上。
  当然,这个过程还是相当凶险的,患者随时面临着恶性心律失常、甚至猝死的风险,需要综合团队的保障。
  陈俊提醒观众朋友们,对于冠心病的治疗,重在平时。“三高”人群,吸烟史,肥胖,家族聚集性冠心病是冠心病的主要危险因素。平时要做好体检工作,及时就诊和治疗,不要把自己逼到急性心梗要“九死一生”的境地。
  此外,冠心病是一个综合性疾病,只有患者病情的需要不同,不存在内外科治疗的区别,两者互为补充。作为患者,应该在大型医院的心脏病中心听取由心脏内外科医生组成的心脏治疗的专业团队的专业意见,解除疾患,防患于未梗。
  ……
  一名全身发紫、神志不清、口不能呼的阿姨被救护车紧急送至了省一医急诊科。
  陈俊接诊后,稍微一看,就知道患者是什么毛病了!
  患者全身皮肤紫绀、氧饱和度低,这基本上就是亚硝酸中毒!陈俊就问患者家属:“患者是不是吃了什么长霉的食物?”
  患者家属一愣,旋即点头道:“就中午吃了点霉苋菜梗。”旋即又道:“可是,我们每年都吃啊,吃了几十年了,我老伴她最爱这一口……”
  霉苋菜梗就是导致患者中毒的罪魁祸首。
  陈俊摇了摇头,来不及解释,立即抢救,他一边让护士给患者抽血化验,同时立即给予患者美蓝解毒治疗。不一会儿何阿姨便神志转清,随后皮肤恢复正常,抽血化验结果显示:患者体内高铁血红蛋白高达54%,超出正常指标几十倍,中毒已经很深了,好在抢救用药及时,不然后果不堪设想。
  对于这次食物中毒,面对杏林道记者的采访,这位六十多岁的老阿姨心有余悸,表示以后再也不敢吃这种东西了。
  她向记者讲述了她这次发病的经过。
  事实上,霉苋菜梗是Z省的一道家常菜,也是一道深受欢迎的美味,很多人都好这一口。尤其是,最近进入梅雨季节,天气比较潮湿,不来这么一道“重口味”的菜,这嘴巴里就好像没有滋味。
  而这位倪阿姨,退休多年,就爱折腾各种腌菜,她做菜很有一手,亲朋好友以及邻居们都夸她是地地道道的”腌菜老饕“。什么晒笋干、萝卜干、腌咸菜都不在话下,而霉苋菜梗更是入夏后她家桌子上必不可少的一道菜。
  “我做把处理好的苋菜梗拌上盐封好,等霉好后取出清蒸,就是一道美味佳肴。本来呢,也不着急吃的,可是嘴巴馋了啊。这批苋菜梗是我五天前腌制的,昨天上午我打开腌缸,看着绿油油的苋菜梗,非常好看诱人,于是就取出一些蒸熟,吃着吃着突然就觉得喘不上气,呕吐后本来想休息会儿,结果再醒来就在急诊室里了。”倪阿姨苦笑道。不过,经过抢救后,她的皮肤已经恢复成了正常人的颜色,表示毒性已解。
  倪阿姨的老伴在边上补充,说是今天中午也就是像往常一样吃午饭,谁知道,不到半小时老伴突然说头晕恶心,还呕吐了三、四次,刚开始我们都以为是中暑了,就让她上床去休息。但睡了2个多小时,仍然不见她起床,过去看的时候吓了一大跳,她全身发紫、神志不清、叫也叫不灵,于是我们就赶紧打120送了过来。唉,要是再来晚一点估计就……唉……以后再也不敢吃那种东西了!
  霉苋菜,其实就是用我们熟悉的苋菜的梗做成的。入夏以后,老掉的苋菜飞速长大,苋菜管也迅速老化变粗。
  这种老掉的苋菜,在很多地方都是不吃的,但是在Z省,真的是很多人舌尖上的好物,吃起来甭提有多香了。
  这个时候粗大的苋菜梗,正是制作臭苋菜的好材料,吃苋菜能促进造血等功能,也有清热解毒等药用价值,但是苋菜性寒凉,阴盛阳虚体质、脾虚便溏或慢性腹泻者不宜食用苋菜。
  要注意的是,硝酸盐并不是在腌制过程中进入蔬菜中的,蔬菜在生长过程中都从土壤中吸收硝酸盐,像芹菜、萝卜、小白菜、韭菜等均属于高硝酸盐含量的蔬菜,再加上多盐的腌制过程等于是“剧毒食品”,如果蔬菜中的硝酸盐在腌制过程中,放盐不足总量的12%,腌制的时间又短,容器内的还原性细菌就会大量繁殖,把菜中本来无毒的硝酸盐,还原成有毒的亚硝酸盐。
  亚硝酸盐进入人体后可与血红蛋白结合,使其失去携氧作用,造成人体缺氧,出现头痛、乏力,亚硝酸盐本身具有一定的毒性,当摄入量达到0。2—0。5克时可导致中毒,轻微的亚硝酸盐中毒会表现出头晕、恶心、呕吐症状,重度亚硝酸盐中毒又叫紫绀症,发病时表现为全身乏力、心慌、气短、腹胀、口唇及指甲青紫;严重者会出现痉挛、抽搐、血压下降、大小便失禁及昏迷等,若抢救不及时毒素就会干扰细胞呼吸让患者缺氧最终导致死亡!
  除了有毒性,亚硝酸盐还能在胃酸作用下与蛋白质分解产物反应生成亚硝胺,而亚硝胺又是国际癌症研究机构确认为2A类致癌物,与黄曲霉素、苯并'α'芘并称世界三大强烈致癌物质,所以随手拿起的腌制食品,真的会一不小心就“祸从口入”。
  陈俊提醒观众朋友们,在消化疾病高发的夏季,要尽量选择新鲜食材。
  一般来讲,贮存过久、腐烂或煮熟后放置过久的食物,以及腌制的食物中亚硝酸盐的含量常常比较高,食用过量就很可能导致亚硝酸盐中毒,倪阿姨就是因吃未腌制成熟的霉苋菜会引起中毒反应,但好在只要掌握相应知识,亚硝酸盐中毒是可以在生活中提前预防的。
  比如,腌制蔬菜时一定要放足盐腌透。例如霉苋菜梗腌制的时间太短,没腌制透,此时霉苋菜梗当中所含的亚硝酸盐含量是非常高的。没有腌透的食物中,亚硝酸盐含量会比平时高出几十倍。
  因为在腌制食物的过程中,一般在腌制5—8天的时候,食物中的亚硝酸盐会达到高峰,这个时候如果吃了,很容易引起亚硝酸盐中毒。而等到腌制15—20天后,食物中的亚硝酸盐含量反而会减少。如果在没腌制熟透的情况下吃了霉苋菜梗,很可能会引起急性亚硝酸盐中毒。
  腌菜的原料最好选择含硝酸盐低的新鲜蔬菜,因为蔬菜即便是在常温下存放2—3天亚硝酸盐也会成倍增加,这也是为什么夏季不能吃剩菜的原因(腐烂加上亚硝酸盐中毒风险)。腌菜时不妨加点葱、姜、蒜、辣椒,这些物质都能降低亚硝酸盐的含量。


第749章、找对医生很重要
  腌菜腌制成功后,在食用前最好用水煮两分钟或在阳光下曝晒30分钟以去除腌菜中残存的亚硝酸盐。
  陈俊提醒电视机前的观众朋友们以及他的众多粉丝们,夏季是胃肠道感染疾病的高发期,为了健康着想,腌制食品最好少吃,如果要吃也要挑一些熟透的产品,颜色太鲜艳的也不能吃,亚硝酸盐的含量会很高。
  除了腌制过程不规范、放置时间过久也可能导致食物受到污染,产生其他致病菌,因此在日常生活中要生熟食分开,尽量选择新鲜食材,避免食用隔夜饭菜,如食用后出现呼吸不畅、心跳加快、皮肤发紫等症状,一定要及时就医,避免贻误病情。
  ……
  傍晚时分,陈俊录制了一天的节目,仍旧在加班加点,因为,患者太多了。
  有人说“劝人学医,天打雷劈”,其实,干医生什么都好,就是太忙太累,有孩子的医生们经常会没有时间顾自己的孩子。
  但凡事有得必有失,至少医生不用担心“35岁后失业”,医生可是随着年龄的增长,而医术越来越精湛,俗点说,也就是越老越值钱,即便退休后,也能返聘,有些还能被私立医院聘请,退休之后仍然能发挥余热。不像有些行业,一过中年就找不到工作。
  “陈医生,您看看我这小腿,不知道怎么回事,发了一大片疹子,很痒,擦了止痒的青草膏也没用。风油精都快用掉两瓶了!”这是一名年轻的女性,将自己的裙子撩起来给陈俊看。
  陈俊就询问是怎么一回事,女子就开始讲述。
  原来,她是昨天晚上开始发疹子的,原本觉得是小问题,忍一忍,擦点药也就好了,哪里知道,越来越严重,就实在扛不住,今天一下班就来挂急诊了。
  啥?为啥不白天来?白天门诊多,医生多,挂号还便宜。
  这就是打工人的悲催了,连看病也都尽量挑晚上或周末,因为平时请假是要扣钱的。请病假吧,又不方便,再说,很多私营企业根本没有所谓的“病假”。即便有这个名目,也是和事假一样的处理方式。
  向劳动局投诉?你太天真了!“人口红利”带来的种种弊端,不是那么好解决的,不要说“双休”,连“单双休”(“大小周”)都没法保证。你不干,有的是有人干,敢闹幺蛾子,立马给我滚!
  “人口红利”,对老板来说是“红利”,而职员仅仅是“人口”,嗯,也就是“廉价劳动力”!
  所以,别听见“人口红利”就激动,大部分人仅仅是“人口”,给别人提供“红利”!
  这名女子是晚上加班回家,因为租住的地方离公司不远,所以不坐车,是沿着河边走回来的,昨天晚上,她一时“少女心”起,在河边散了散步,还在草丛边的长椅上坐了一会儿,回来后,就痒的睡不着。
  “当时好像被蚊子这类虫子咬过,回家洗澡后,我擦了家里备用的青草膏,还是觉得痒,而且小腿肚上明显冒出了一片红疙瘩。然后今天白天,疹子越来越多,也越来越痒。半夜也没睡好,凌晨3点多就醒了。风油精也擦了,当时觉得是有点凉丝丝的,好了一点,但没一会儿,又开始痒。”
  这名女患者撩起裙角,给陈俊看,说道:“喏,左腿从小腿肚到脚踝都被挠红了。”
  陈俊仔细看了看,约莫20多个疹子,平均都有花生米大小,有的顶端还有小水泡。
  陈俊心中顿时有数了,说道:“你这个情况,就是丘疹性荨麻疹,没事,我给你开点对症的药就好了。”
  “荨麻疹?可是为什么这么痒啊?”女子问道。
  陈俊就告诉她:“丘疹性荨麻疹和平常人们认知中的荨麻疹不一样,主要由蚊虫、螨虫、昆虫叮咬造成。主要可以分为两类,一类是脚踝到小腿这里痒,往往被蚊虫、跳蚤、臭虫叮咬导致;一类是全身痒尤其是后背,往往由螨虫尤其是席螨导致的。
  像现在这种梅雨季,天气闷热潮湿,蚊虫、席螨滋生,也就导致了丘疹性荨麻疹高发。丘疹性荨麻疹是一种过敏反应,但和人们熟悉的食物过敏不一样,不是由食物导致,而是昆虫叮咬后引起的过敏反应。被昆虫叮咬后,它们分泌的唾液就会进入到人体,个体的反应是不一样的。因此,睡在同一张席子上的夫妻俩,可能一方被席螨叮咬后得了丘疹性荨麻疹坐立难安,一方却一点事也没有。”
  “哦哦,原来如此。”
  陈俊说道:“丘疹性荨麻疹最大的困扰就是太痒了,晚上会影响到睡眠。因为太痒了,让人忍不住去抓,抓了更痒,抓破之后还可能化脓。所以需要避免抓挠,如果家里有酒精,可以用酒精擦。”
  “那,医生,我用了您开的药,大概多久能好啊?”
  陈俊说道:“大约一周左右能消除症状,快一点的话,可能
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