按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
鲎钕冉囊恢治⒋捶椒ǎ谖颐且皆阂丫墒焱乒阌τ茫⑶铱梢允迪旨铀倏蹈础！�
“啊，微创手术啊，那真是太好了！”唐大叔的爱人说道。
唐大叔也如释重负，我去，总算不用开颅了，从鼻子里进去？虽然也怪难以忍受的，但总归是好过开颅。治病嘛，哪有不难受的？
“医生，这个手术是全麻吗？”
陈俊道：“全麻。”
唐大叔更放心了，说实话，如果陈俊说局麻半麻之类，那唐大叔不高兴了，他会要求全麻的！
全麻多好啊，睡着了，一觉醒来手术就做完了，要是半麻，那得多紧张，多难受。
至于副作用？一大把年纪了，半截入土的人，还管他副作用不副作用。
实际上，现在麻醉条件好了，很多手术都是采用全麻的方式，副作用也比较小，没有大家想象中的那么可怕。
很快，唐大叔就被收治入院，随后，陈俊专程去找了赵海峰副主任医师，以及神经外科邵主任，和他们两人都谈了自己的想法，包括患者的病情，自己的手术方案，以及手术中的一些细节，为自己主刀争取机会。
若是普通的住院医去和主任说这个，邵主任绝对立马把他骂回去！走都没学会走呢，就想要跑？但陈俊不同，陈俊的手术水平是有目共睹的。
所以，他很顺利就获得了赵海峰副主任医师和邵主任的支持，以及授权。
不过，邵主任勉励陈俊的同时，还是有些不放心，就建议，让赵海峰协助一下。事实上，则是让赵海峰坐镇，万一陈俊手术出一点差错，赵海峰也能及时指正或者挽救。
神经外科的一些年轻医生们很羡慕，陈俊真牛逼啊，一来就做这么高难度的手术。不过，仔细一想，也就“习以为常”，人家陈俊在急诊科什么手术没“抢”过？
术前准备都搞定后，陈俊就和“赵老哥”进入了手术室，给唐大叔进行手术。
经鼻神经内镜手术是近十多年才发展起来的一种先进的微创手术方式，是当前国际上一种前沿的技术，目前国内开展这种手术的医院还不多。
这个技术的主要特点是在内镜监视和照明下，利用显微手术器械，从鼻腔到达颅底鞍区，在近距离直视下切除肿瘤，具有更加微创、安全、完整切除肿瘤、并发症少、恢复快等优点，患者正常手术后3－5天即可出院，而且头面部无手术切口，不影响患者美观。另外，利用神经内镜技术，在治疗脑积水、高血压脑出血、脑室内出血患者，脑室内肿瘤和脑室系统疾病获取病理诊断以及手术辅助导航等方面也有非常好的效果。
麻醉方式：静吸复合麻醉。
麻醉成功后，陈俊使患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。双侧鼻腔再次消毒，在神经内镜引导下，自右侧鼻腔进入，保留蝶腭动脉起始部鼻粘膜，沿蝶腭动脉供血区做鼻粘膜瓣，经鼻腔蝶窦开口进入蝶窦，磨钻磨除部分鼻中隔骨质，清除蝶窦粘膜，用磨钻磨除鞍底部分骨质，形成约2＊2cm鞍底骨窗，剪开鞍底硬膜并止血，海绵间窦有出血，用液体明胶止血。
分开硬膜，见肿瘤呈囊实性，有陈旧性出血，压力较高，清理囊液，分块切除肿瘤组织，保护垂体柄及垂体组织，见鞍隔明显下陷。有少许脑脊液流出，用温盐水反复冲洗瘤腔并止血，探查创面，发现创面清洁，无异物及活动性出血用，人工硬膜修补鞍底。鞍底无脑脊液流出，将鼻腔粘膜瓣覆盖于鞍底，用碘纱条填塞鞍底及鼻腔……
整个手术过程可以说极其顺利，术中出血不多，未输血。术后全麻清醒，拔除气管插管返回病床。
“真是响鼓不用重锤啊！”赵海峰由衷赞道。事后，邵主任将赵海峰叫去，询问手术经过时，赵海峰除了赞叹还是赞叹，说道，“反正整个过程我就是一个旁观者，没有机会说一句话，另外，陈俊的手是真巧，欣赏他手术，简直是一件赏心悦目的事情。邵主任，以后可以让他单独主刀，不用我去坐镇的。”
邵主任也感叹：“手术天才就是手术天才，比我们当年年轻的时候可强多了！”
赵海峰道：“邵主任，这么好的苗子，可得想办法留下来啊！”
邵主任道：“我当然是想，但还是要看陈俊自己的想法，另外还要看院长他老人家的安排。其他几个主任也都在想抢人呢。不仅有其他科室的，还有来自帝都、魔都的一些大医院，都想挖人，但都被院长他老人家给拒绝了！”
术后，陈俊交待护士一些注意事项，比如严密监测神志，瞳孔变化，监测减压、监测24小时出入量、预防颅内感染、补液扩容及对症等治疗。
术后五天，患者恢复，达到了出院标准。
临走前，唐大叔十分感慨：“这眼神，现在看得可老清楚嘞！”
相比于两个多月前，右眼几乎失明，眼前一片模糊，还被人笑话独眼龙，而现在呢？由不得人不兴奋，不激动啊！
唐大叔的爱人也拉着陈俊连连道谢，热泪盈眶，视陈俊为恩人。
第752章、送你一朵小红花
病好是一回事，另外值得一提的是，原本他们以为要在H市“长期奋战”，光住院都至少要三个月的，要花老多钱的，结果呢，这么快，一个星期不到就出院了！
当然，吃药也是要吃的，但是吃药在他们的接受范围之内，之前原本以为会危及生命。
“陈医生真是神医呃！”
陈俊谦虚之余，叮嘱他们，一定要定期复查，如果有什么问题，医生可以及时对症处理。
夫妻俩离开后不久，又去而复返，送来了鲜艳的锦旗！并要求和陈俊合影！
陈俊将病例分享在自媒体文章上，很多粉丝也就知道，原来陈医生又换科室了，居然跑到神经外科去了。
在文章中，陈俊提醒大家，有几类人群是需要特别注意的，另外就是，术后随访也至关重要。
因为，对垂体瘤患者而言，手术切除只意味着成功了一半，由于垂体功能的受损，内分泌腺功能的恢复在术后是一个长期问题，必须要严格随访。
垂体瘤患者术后的激素替代治疗需要很长时间，一部分患者经过药物治疗，自身的垂体功能可以部分恢复，医生会根据其激素水平逐步减少用药量乃至停药，但像这位唐大叔这样，术前就已经全垂体功能低下的情况，很难恢复到正常水平，很可能需要终身服药。
垂体瘤患者术后激素管理不好，会出现严重并发症，陈俊在神经外科档案室翻阅资料时，就看到过有这样的病例，有患者因为擅自停药而晕厥的情况。
垂体瘤有五、六种不同的类型，表现也各有不同，比如满月脸、水牛背、肢端肥大等，总体而言，以下五个群体需要引起重视。
一是月经不调、不孕不育的女性人数，多数都是垂体瘤导致的泌乳素升高所致；二是视力模糊、眼睛不好的中老年人，多数经过常规眼科检查，眼底都正常；三是中小学生长得过于高大，一些家长很关心孩子们的发育情况，觉得长得过高过壮，于是赶紧带到医院检查，结果一查，就是垂体瘤造成的，听起来是有点儿可怕，但确实有这种情况存在；四是头痛不舒服，有些头痛不舒服的患者，健康意识强，觉得身体不适就来就诊，然后经磁共振检查发现垂体瘤；五是男性长期性功能障碍，精力不济，然后去医院看泌尿男科，结果就被发现垂体瘤。
陈俊表示，垂体瘤的治疗有药物治疗和手术治疗，其中手术治疗适用于那些高功能腺瘤、药物不耐受及疗效不佳的，或者肿瘤过大、出血等情况，经医生评估后可以进行手术治疗的。省一医的神经外科在垂体瘤方面有着非常强的实力。
有粉丝就留言开玩笑，说道，是不是陈医生你来了，所以神经外科才强啊！陈俊连忙谦虚几句，并为之正名，省一医的神经外科一直都挺强，而他只是一个“新人”，是过来学习的。
当然，大家都不相信他，事实上，即便是神经外科的医护人员，也不相信陈俊是一个“新人”。
就陈俊这样的，还“新”，早就是“老司机”了！
……
事实上，在神经外科，脑袋里有瘤的患者还是挺多的。曾经有一部热门电影《送你一朵小红花》，就是讲述两位脑瘤少年的温暖故事。两个抗癌家庭，两组生活轨迹，影片两个少年的故事，让人忍不住思考和直面每一个普通人都会面临的终极问题——想象死亡随时可能到来，我们唯一要做的就是爱和珍惜。
生活很苦，但却总有甜蜜和感动。
事实上，在医院，存在着很多这样的现实故事。电影是艺术，来源于生活，但未必高于生活。有时候，生活比艺术更令人感动，毕竟，有些生活是发生在身边，让人亲眼目睹全程的。而电影，总归隔了那么一层荧幕。
在H市周边某个县，一名七十三岁的张姓奶奶，身体一向都挺好，不过，她的生活经历却十分不易，当年，人才四十岁，丈夫就因为一起车祸逝世，张奶奶也没想过再婚，而是靠着孤身一人，将三个女儿拉扯大。
好在子女们都很有出息，尤其是大儿子，很勤奋，很有生意头脑，长大后开了一家皮革厂，生意越做越大，由最开始的小作坊，逐渐发展成两三百人的皮革工厂，订单排到明年去了，接都接不完。
子女们也很孝顺，悉心照顾这么一个非常不容易的老妈妈，觉得老人家好不容易将他们拉扯大，是时候享福了！
因此，子女们各种营养保健品从来没有少过妈妈的，时不时给张奶奶炖燕窝、虫草，吃高丽参、西洋参、阿胶糕，老人家身体一向康健，冬日里不怕冷，夏天不怕热，尤其是在冬天里，隔壁邻居老头老太太穿得厚厚实实，而张奶奶的衣服一直比那些人要少一两件。
胖人们都羡慕得不行，见面就夸张奶奶晚年幸福啊！
张奶奶每次都笑呵呵地，开始跟人说她子女的好、孝顺！
可惜，老天爷总喜欢和幸福的人们开玩笑，自去年年底开始，张奶奶的身体似乎出现了问题。平时喜欢养鸡、散步和四处聊天的她开始变“懒”了，起先是动不动就爱打瞌睡、聊着天也能歪在一边睡着，子女们一开始以为是她睡眠质量有问题，却不想，张奶奶又出现了腿脚不灵便，走路也变得颤颤巍巍。
子女们一直劝说想带她去医院看看，但张奶奶脾气倔，认为自己身体健朗，怎么也不肯去医院！
“年纪大了，行动都会变慢，这是正常的！”张奶奶固执地说道。可能，一些老人都有讳疾忌医的心理，反正年轻人理解不了。
身体不适，去医院检查一下不好吗？但老人们总是不情愿去。
现在都有医保，又花不了几个钱，再说，张奶奶家里并不缺钱啊，难道连看病的钱都支付不起？
子女们以为张奶奶勤俭节约惯了，怕花钱，就说：“现在花点小钱，治小病，如果不去，拖着拖着拖严重了，成大病了，是要花大钱的。花钱都是小事，关键是如果拖成大病，人也会受更大的罪。人家医生们都说了，早发现早治疗是极好的。”
但是，张奶奶就是不愿意去，子女们还因此跟她吵了几架，邻居们都纷纷劝，说你儿子女儿这么孝顺，你还不去看？你没见隔壁村的李老头，去年躺在家里的床上都没人管，他想去医院都没人送他去。
然后，李老头没熬过去年年底。
但张奶奶固执地不去。张奶奶不是一般的女人，你想啊，年轻的时候就成为寡妇，一人拉扯大三个孩子，能是一个没有主见的人吗？她主意大着呢！她说不去就不去！
这么大年纪了，打不得骂不得，用强似乎也行不通，万一把老人家给气出病来，那就得不偿失了。所以，子女们没办法，又见张奶奶病情似乎不是很严重，也只得由她。
然后，随着时间的推移，病情愈发严重了。一个多月前，一向好记性的张奶奶开始忘事——明明刚喂过鸡，转身又要去喂了；她还经常所答非所问、路也走不动了。
子女们心想，难不成是得了老年痴呆？又听人说可能是脑子里长东西了，因为那个说的人有个亲戚就是这样，脑子里长东西，然后活了没多久就走了。
前车之鉴在这里呢！
这下，子女们可真是有点儿心慌了，于是连哄带骗，连吓唬，才强行把张奶奶带到当地医院。
谁知，这一去就查出了大问题，被那个邻居一语成谶，还真是脑子里长东西了！并非老年痴呆。
当地医院磁共振（MRI）检查显示，张奶奶的颅内右额颞部有一个巨大占位性病变，也就是脑部长了一颗巨大肿瘤。
他们只是一个县城啊，县城医院面对这么大的病情，自然是束手�