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当医生遇上不正经系统-第560章

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  患者家属询问:“那,陈医生,能治愈吗?”
  陈俊说道:“通过手术,是可以解决的。我打算给他进行右额癫痫灶切除+胼胝体前2/3切开术。”
  然后,陈俊就给他们解释,这个手术会怎么怎么做,依据是什么,尽管陈俊已经尽量选用通俗易懂的词汇,但是难免夹杂一些专业词汇,患者家属连连摇头,表示听不懂。
  患者的妈妈说道:“陈医生,您不用给我们解释了,我们是真听不大懂,不过,我们相信您,您尽快安排手术就成。”
  患者的妹妹也说道:“是啊,陈医生,我们信任您,您有什么需要我们签字的,直接拿来我们签就是了。不管出什么问题,我们都不会来无理取闹的。”
  陈俊笑着说道:“放心吧,这个手术我还是有一定把握的,而且,最重要的是,我做手术,从来没有出过纰漏。”
  这倒不是陈俊吹嘘,而是,他的所有手术,迄今为止,都没有出过任何“瑕疵”。
  患者的妹妹也连连点头,眼睛里放光,竖起大拇指说道:“我们也正是冲着这一点来的呢,我们之前也都听人说过。”
  这样一说,患者的其他家属更加放心了。
  随后不久,陈俊就主刀,替患者施行了手术。
  手术自然是相当顺利。陈俊的妙手,哪有搞不定的?
  术后,病理检查报告显示,患者为右额脑皮质发育障碍。
  当若干天后,患者的家人带着患者再次来复查,家属就反馈,说患者现在已经没有四肢抽搐、口吐白沫和“说大话”、“尬舞”的情况了,陈俊又安排了仪器24小时监测,寻找蛛丝马迹,最终认定,以前的一切症状确实已不复存在。
  患者举家欢庆!没了这个疾病,患者找老婆的事情,也提上日程,陈俊祝福他,早日脱单!
  陈俊在自媒体上分享,他在文中写道,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。作为癫痫中较为特殊的一种类别,额叶癫痫约占癫痫的20%左右,但像这名患者这般,有如此“强烈”的精神方面表现的还是少数。
  由于额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区、边缘及旁边缘皮质区,这些部位与思维、认知、情感、运动等相关,所以额叶癫痫发作时会引发全身变化,包括躯体运动、精神行为、植物神经等方面均会出现异常。
  陈俊介绍,其中有部分额叶癫痫患者还会有幻嗅、幻视、幻听、味觉异常等症状,或出现植物神经功能异常,如不受意志控制的突发出汗、流泪、脸部潮红或苍白、突然心跳加速或心跳减慢等。
  因此,不少额叶癫痫病人,除了出现四肢抽搐、口吐白沫等癫痫典型症状外,还会有精神行为异常表现,常被家人误以为是精神病,将其送至精神病医院,而没有得到正确及时的治疗。
  额叶癫痫发病原因大多可以明确,如脑皮质发育不良、脑外伤或炎症所致的脑疤痕、脑良性肿瘤,脑胶质增生或变性、脑血管畸形或海绵状血管瘤等。
  陈俊提醒广大粉丝们,如果有这方面的病情,不管是癫痫还是额叶癫痫,首先要确定病因,然后采用服药或其他治疗手段。若是脑皮质发育不良、脑结构异常、脑肿瘤、脑血管病变等引起的癫痫,则要考虑手术治疗。
  ……
  省一医,急诊科。
  刘璐接诊了两个病人,这两人是堂兄弟,房子也是挨在一起,是邻居。平时兄弟俩都是形影不离,尤其是,这些年退休了,也是经常一起玩。
  嗯,这两老兄弟,一个六十八,一个六十五,“为老不尊”,一起结伴去按摩。然后好了,一个被按得当场中风,一个手脚当场动不了。
  按摩,可不是人人都能按的,刘璐心下叹息一声,安排抢救的同时,连忙找神经外科的陈俊过来会诊。
  陈俊过来之后,了解了事情的前因后果,也是叹息不已。
  那个六十八岁的老人,按摩前身体自忖硬朗,但长期患有高血压,血脂也高。前段时间偶尔起床后出现头晕,以为是年纪大了的正常表现,没当回事。后来他头晕的情况多次出现,家人便将他送到附近一家三甲医院就诊。医生判断老人可能是颈动脉狭窄引起的一过性脑缺血发作,建议他先去做个颈动脉B超。检查结果证实了医生的判断,老人左侧颈动脉狭窄达80%左右,有了手术指征。
  没想到,患者有些讳疾忌医,死活不愿意手术,医生说家人劝都没用,患者说自有办法。原来,以前患者腰酸背痛时,曾按摩后舒服不少,他想,在颈部按摩,岂不也可“化瘀”去除斑块,不必手术了?于是,这位老哥哥拉上老弟弟,兴冲冲地一起去熟人的按摩店,找年轻小姑娘做颈部按摩。
  于是,就当场中风了。
  而另外一名老弟弟,情况则要好一些,但也是凶险异常。不知按摩师做了什么动作,只听“咔”的一声,他就感觉手脚麻掉了。
  老弟弟十分惊慌,他赶紧叫停,再使劲动动手脚,结果,双上肢肘部以上还能轻微动弹,肘部以下完全没有知觉了;左腿还能动一点儿,右腿完全没有知觉了,同时,他的大小便也失禁了。
  也就是正在这个时候,他的老哥哥中风了,一下子就昏死了过去,按摩店的人惊慌不已,连忙呼叫救护车,将两人送了过来,同时,赶紧通知了患者的家人,患者家人也前脚后脚赶到了省一医急诊科。
  因为按摩店是老兄弟的熟人开的,所以知道患者家属的电话号码。
  据患者家属交代,其实,这位老弟弟的颈椎平时也不大好。现在出了这种事,两家人难免扯皮,都觉得是对方带坏了自家的老人。
  抢救仍在紧急进行,那位老哥哥能不能救回来,仍是未知数。即便是那位病情相对较轻的老弟弟,那也是相对老哥哥而言的,实际上,病情也十分严重,虽不致命,但有可能会造成终身瘫痪。
  按摩,在很多人看来是一种惬意的体验,它不仅能缓解机体的疲劳,还能放松心情。然而,在医生们的眼中,按摩却不是人人适宜的,甚至还潜藏着风险。
  像省一医,是综合性大医院,里面也有推拿科的,但在省一医做专业的推拿,并没有那么简单,不是一上来就给按的,因为颈椎是很复杂的,在省一医要做颈部推拿的话,需要医生先明确诊断,让患者拍个X光片看看颈椎情况,如果有必要,还要再去拍磁共振。


第765章、总是被车撞?
  像颈椎椎间隙狭窄、生理曲度反弓、变直、侧弯等情况,做推拿就要注意了,手法要十分小心。在省一医这种专业推拿科,经过评估后做推拿,截至目前,从来没有出现过这样的事故。
  但是一些按摩店里面,都是一些“野路子”手法,舒服虽然舒服,但是往往很容易出事故。
  有的甚至没病也能给你按出病来。
  陈俊建议,四十岁以上每年做个颈动脉B超,若发现颈部血管病变要及时治疗。那名“老哥哥”之所以会出事,陈俊认为,是因为对方颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的人,颈部血管中沉积有斑块,而一些较软的斑块附着力差,一旦因外力,比如按摩后脱落或破裂,就会形成小血栓,随血液循环进入大脑,导致脑梗死。
  而颈动脉是连接心脏和大脑、头面部的重要血管,大脑所需的血液约有80%是靠这两条动脉供应的。如果颈动脉中的任何一条出现明显狭窄、堵塞,就有可能使大脑的血液供应受到影响。
  高血压、高血脂、高血糖,是导致颈动脉狭窄的主要原因。资料表明,我国60岁以上的人群中颈动脉狭窄者约占9%,尤其在长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人群中更易发生,这些危险因素使动脉血管受损,血液中的胆固醇就会聚集在局部,形成动脉粥样硬化斑块。斑块会随着时间不断长大,小斑块间也会融合成大斑块,随着斑块不断长大,最终造成颈动脉狭窄。
  颈动脉狭窄后影响脑供血,更危险的是,颈动脉粥样硬化斑块中的微粒子或斑块表面的微血栓,在高速血流的冲击下容易脱落,会形成像漂流物一样的血栓,它们从大血管“漂流”到小血管,直至将小血管完全堵住,导致脑梗死。
  所以,陈俊才建议,“四十岁以上者,每年体检时最好做个颈动脉B超,特别是‘三高’者,以便早期发现问题。”
  如果发现颈动脉有问题,可以及时处理。通常认为,血管狭窄程度在50%以下时,健康的生活方式和降脂药物等可延缓动脉粥样硬化病变的进程;当颈动脉狭窄程度大于70%时,特别是已经发生过脑中风的患者,除了服药物外,应考虑手术治疗。
  颈部集中了大量血管、神经,是一个脆弱而敏感的部位,患了颈动脉狭窄等疾病,应在医生指导下进行治疗。
  老弟弟被抢救了回来,但因为脊髓已经受到损伤,这位病人的肢体功能恢复可能需要很长时间,甚至无法恢复或无法完全恢复。因为在磁共振检查,陈俊发现,这名患者本身就有椎间管狭窄,颈椎间盘突出等颈椎病。
  颈椎管狭窄、颈椎间盘突出本身就会压迫脊髓,外力作用使脊髓里的神经瞬间被压迫损伤得更厉害了,所以才会马上造成瘫痪的症状。
  有这种颈椎病,不当按摩、急刹车、轻微外伤都会让压迫加剧。
  按摩不是不能做,对肌肉痉挛等症状,按摩还是比较有效的好办法。但如果本来就有手脚麻木、颈椎疼痛等症状的人,说明颈椎本来就有问题,对这种情况,陈俊是不建议随便去做按摩的。
  另外就是,有颈椎病的人对掰脖子等动作要谨慎。
  平时轻轻地揉捏一下肌肉基本是不会造成严重后果的。但如果是比较重力的推拿,特别是有“咔咔”掰脖子等动作的手法推拿,在操作不当的情况下,极有可能就造成瘫痪。
  简而言之,自己身体什么样,心中要有个数,不要逞强,什么都想尝试一下。有时候,人老了,就得服老。过了四十岁,一定要开始养生,准没错。
  ……
  “你有没有长眼睛的啊?!”
  一名女士横穿马路,突然,一辆越野车疾驰而来,司机吓了个半死,立马急刹车,还好,车子刹住了,堪堪离女士不超过五厘米!
  这名女士也被吓懵了,回过神来后,她第一时间惊慌失措地跑到路边,然后冲司机连声道歉:“不好意思,不好意思,我不是故意的!”
  司机大吼道:“我要是真把你撞死了,我也不是故意的,可是,特么的警察就会来抓我!”
  司机满脸通红,很气愤,骂骂咧咧地松开脚刹,继续前行了!
  女士惊魂未定,心绪慌乱地朝路边人行道走去。她一边走,一边小声嘀咕:“刚才过马路,我明明没有看到有车,左右都张望了,怎么突然就有车出现在自己面前了?”
  “而且,最重要的是,这还不止第一次!很多次了啊!”女子叹息。这种情况,对她来说,真的不是一次,而是很多很多次了。
  “我是不是有病?看来,得去医院看看才行,莫名其妙看不到车,莫不是眼睛方面的毛病?”
  这名女士其实很年轻,也才三十出头而已,正值壮年,也没戴眼镜,从小视力也好,别人近视,她都没近视,也不知道怎么回事,现在居然搞成这样!
  若光是眼睛有问题也就罢了,关键是出门很容易被车撞啊!只要撞实了一次,人生就要改写了!也许,就要终结了!所以,女子突然醒悟,这种事真的轻忽不得。
  于是,她就去省一医挂了眼科。
  眼科主治医师蒋宜雯接诊了她。
  蒋医生了解情况之后,就给这名女士安排了相关检查,确实,蒋医生发现女子的视野比较小。
  “您这个视野有点小啊,一般来说,正常人的视野范围有差不多180°,眼睛余光能帮助我们瞄到身旁的事物。但是对你来说的话,没有余光!”蒋医生如是说道。然后做了一些测试,果然,这名女子自己也发现了。
  “原来如此。”女子恍然,难怪她经常看不见车,而车又突然出现!原来是没有“余光”了。她走在马路上,余光瞟不到过往的车辆,自然总是做出错误的判断。
  “那,医生,这个病能治好吗?好治吗?”女子问道。
  蒋医生也是眼科的资深主治医,闻言,就不由陷入了沉吟,片刻之后说道:“你这个病,我这边可能没有办法,这样吧,你去神经外科检查一下,我感觉可能是你的脑子里有问题!”
  “啊?脑子有问题?”女子一愣,一开始还以为是这医生骂人呢,但人家医生说得很认真严肃,这名女子很快就反应了过来,“该不会是什么严重的
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