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那名医生是朱友青的女朋友徐嘉琳，原本，朱友青也是一个单身狗，但后来，在超声科不知道怎么，就和一个女医生勾搭上了，两人恋奸情热，还请陈俊吃过几次饭。当然，陈俊认为，主要是朱友青想要炫耀一下女朋友。
朱友青的女朋友解释，普通人的颈动脉管腔内是供应脑组织新陈代谢的正常流动的血液，而张大妈的颈动脉管腔内除了流动的血液之外，还多出一个薄膜样片状物，这个薄膜样片状物与动脉管壁相连凸向管腔内，使得张大妈的颈动脉呈现鸭蹼状。
“就如同在流动的河水中突然有一片鸭蹼状物，周围的河水自然流向和流速会发生变化，容易形成水流的聚积。”
陈俊了解情况之后，明了，他跟患者解释，这样的一个蹼状血管所致的结果就是，颈动脉里原本前向流动供应大脑的血液在流经颈动脉蹼周围时，由于蹼前后摆动助推部分血液形成涡流，一部分血液堆积在这里形成血栓。
精准的血管超声评估发现了患者的致病因素，那就是凸向管腔内的颈动脉蹼表面的血栓，该血栓虽然只有1。6mm，但是血栓没有钙化处于不稳定阶段，血栓脱落后游进患者的视网膜血管，从而导致患者视物模糊。
然后，陈俊询问病史，得知张大妈之前都是当作左侧颈动脉斑块在治疗，于是说道：“这两种疾病的症状和治疗方法其实是不一样的，若是颈动脉蹼得不到及时对因对症治疗，血栓累积到一定程度脱落堵塞脑动脉，就会引发缺血性脑卒中。”
患者和家属不由一阵后怕，心说，看这种大病还是要来大医院。在小医院很容易误诊，耽搁事情啊！搞不好还影响到生命安全！
“不过，你们也别着急，既然咱们已经找到了真正的病因，那就好办了。”陈俊安慰几句，随后，给张大妈开了阿司匹林进行抗血小板治疗。
陈俊告诉他们，其实，这种颈动脉蹼是一种少见病，人群中一千个人，可能也只有一两个会得这种病，一般来说，如果没有表现出明显的症状，不需要特别治疗，但是如果引发如视物模糊、头痛甚至脑梗中风的情况，就需要通过药物甚至手术的方法进行治疗了。
好在，经过药物治疗，张大妈的视物模糊等状况已得到明显好转。张大妈一家人便十分高兴，在当地医院怎么都搞不好的疾病，求神拜佛也不能解决的疾病，陈俊就开了一点便宜的小药，三下五除二就好了。简直是神了！
带着无限感激，张大妈一家人给陈俊奉上了一面锦旗。
陈俊收获崇拜值自不必提。
至于这种颈动脉蹼是怎么形成的，陈俊解释，颈动脉蹼其实是动脉内膜的一种发育异常，大多数人都是是先天性的发育异常，跟基因和遗传有关。
一般来说颈动脉蹼因为发病数少，容易被忽视，因此更要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分，陈俊表示，要及早进行详细的头颈一体血管超声进行检查评估，如果倾向为颈动脉蹼，再结合血管造影或CTA进行确认。
另外值得一提的是，除了引发视物模糊，颈动脉蹼还有可能引发肢体麻木，严重的还会引发脑中风。
省一医神经内科，以前曾被转过来一个急性脑卒中的患者，过来的时候右半边身体瘫痪，还伴有失语症状，经过血管超声检查，发现是患有颈动脉蹼，引发动脉血栓，从而诱发脑卒中。经过动脉取栓之后，患者的中风症状得到了缓解。患者的血管闭塞处重新通畅，血流恢复正常，偏瘫症状也逐渐恢复好转。
陈俊来到神经内科后，神经内科以前的那些病例，自然是对陈俊开放的，他几乎每隔几天就会翻阅这些宝贵的资料，提高自己的专业能力。
颈动脉蹼，在脑梗上，是一个容易被忽视的危险因素。在临床上，对于颈动脉蹼引发脑卒中的病例较少因此也更容易被忽视，相比于动脉粥样硬化，颈动脉因为其看似无害因而更容易被临床医生所忽视，但种这看似无害的颈动脉蹼往往可能是动脉栓塞的来源，是脑卒中一个未被识别的危险性因素。
至于这种病的治疗方法，陈俊也归纳总结了一下，也算是提升自己，一般，对于查找不出原因的脑卒中患者，应警惕颈动脉蹼的可能性，在检查时进行全面细致的颈动脉B超检查，必要时要行血管造影检查，一旦证实，应积极处理。
颈动脉蹼的治疗，可通过药物或手术的方式治疗。药物主要是使用阿司匹林进行抗血小板治疗，手术则主要通过剥脱或是放支架的方式进行。手术剥脱的方式将颈动脉蹼剥除，或是通过置入支架的方式将颈动脉蹼和血液隔离，避免血液聚集引发血栓。
第783章、？
省一医，神经内科。
陈俊接诊了一名正值壮年的患者，才堪堪三十六岁，很多保养得好的人，在这个年纪还能冒充一下小鲜肉，甚至是在校学生。
不过，这名患者却得了一种“老年病”，年纪轻轻，就特别健忘。他本在当地一家工厂车间流水线工作，据患者家人叙说，大约是两年前吧，患者的领导，也就是那个车间的车间主任，就发现他变得特别健忘，每一道流程工序到他这儿，就变得特别慢，有时候他甚至连怎么操作都忘记了，整个工作进度都被他拖下来，为此他遭了好几顿骂。
“厂里因为这个事，打电话给我们家属反映情况，其实我们在家里有时也感觉他怪怪的。”患者的老婆告诉陈俊，患者这几年在家也容易忘事，有一次跟团出去旅游，就上个厕所的功夫，人就走丢了，后来还是警察帮忙找回来的。
找回来后，患者也一头雾水，说真的不知道怎么会走丢，反正，就是走出厕所，然后就找不着北了，忘记了团队的车牌，然后越走越远，越走越远。
患者的这种情况自然也引起了家人的注意，还带他到当地医院做过检查，但是，当地医院头颅CT显示脑部没有病变，最终这病也就不了了之。
然而，患者的情况越来越严重，有时候，工厂里刚开完会，转头他就忘了会上说了啥，为此耽误了好多事，最终因为工作能力下降，前不久还是被厂子给辞退了。
值得一提的是，辞退之后的某一天，患者早早起床，说要去厂子里上班，患者的老婆就问他：“你被辞退了，你又忘记了吗？”
“什么？被辞退？啥时候的事？”患者摸了摸脑袋，一头雾水。
见到这种情况，家人自然担心得不行，后来经人介绍，就赶到省城来，找陈俊看病。
陈俊听完后，和患者交流了一下，陈俊发现，患者的性格其实比较内向的，看上去也比较木讷，反应慢一拍。对方不怎么爱说话，情绪也有点低落。
陈俊沉吟之后，就为他完善了一系列检查，磁共振、量表测试、家族史等等，专业的成套认知量表测试显示患者的记忆和认知水平低于自身的文化程度和年龄界限。
进一步的头颅磁共振也发现患者的顶叶脑皮层存在轻度萎缩，而一个更重要的信息来源是患者的父亲。
经过沟通，陈俊得知，患者的父亲在60岁左右也出现过类似的健忘症状。
有时候，患者的父亲，会忘记吃没吃过饭，有时候去田里干农活常常会走错地，为此邻里还产生了不少矛盾。
陈俊感觉，这个病可能与遗传有关，于是，又给两人分别安排了基因筛查，结果发现，这父子二人，确实存在相同的早发性痴呆的基因突变。
最终，陈俊的诊断是，这属于为家族性的早发性阿尔茨海默病（AD）痴呆！
一家人听说后，不由十分悲观，陈俊安慰他们，用药物治疗还是能改善的。
于是，陈俊给患者进行了对症的药物治疗，以改善其记忆力，防止他日常生活自理能力下降和出现妄想、幻觉等精神症状，保持情绪稳定。
另一方面，在陈俊的要求下，患者需要每天进行看报纸、抄写诗句和益智游戏等认知训练和社会接触，通过多动脑以维持脑部活跃。
患者和家人都表示，一定配合！相信，经过规范的治疗，这位老大哥病情一定会大大缓解，到时候，“新的人生”又翻开了新的篇章。
事实上，早发性家族性AD痴呆是由于基因突变，从而造成记忆力减退、行为异常和生活工作能力下降等现象，通常存在家族遗传，且有遗传早现现象，即下一代的患者出现痴呆的发病年龄越发偏早。
人脑记忆就像U盘存储读取，核心部位被破坏就会造成功能障碍。人类的记忆与大脑的海马、颞叶、额叶等结构以及大脑内部的化学递质成分等都有关，记忆力下降主要有病理性和非病理性两种情况。
如果我们把人脑比作U盘，那么记忆力就像是存储东西，不仅要把我们经历过的事情通过大脑皮层存储到脑中，还要能有效提取出来。当U盘的核心部位出现问题，无论是存储还是提取都会受到影响，病理性的记忆力下降就是类似原理，当海马结构等记忆相关脑区发生病理性改变，脑皮层萎缩、记忆网络无法形成，人就会出现记忆障碍：有些人是记忆内容无法编码、存储，有些人是存储的记忆存在了提取障碍。
陈俊在自媒体撰文，介绍这个疾病的情况，他说道，人的记忆力下降可以包括近事遗忘、远事遗忘、情景记忆遗忘、工作记忆遗忘等等，在神经心理学方面有很多不同的分类，我们通常临床上讲的记忆变差主要是指情景记忆的损害，AD痴呆患者就是出现事情情节的模糊以及描述不清。
注意力、记忆力、执行功能、决策能力等神经认知功能是大脑最基本的功能，除了病理性的记忆力下降，受工作环境、压力等因素影响，越来越多的年轻人都出现不同程度的非病理性的记忆力下降。
当人处于焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳定等状态时，大脑会分泌应激激素，这种激素短期释放可以保护自身，但科学研究已经证实，长期释放会损害海马结构。而且抑郁还会导致脑源性神经营养因子合成下降，这种因子堪称是“大脑的肥料”，当它合成下降会使神经可塑性下降，从而使人出现注意力不集中、记忆力下降、大脑执行能力变差、决策能力减弱、犹豫不决、学习困难等“假性痴呆”的情况。
不过，这种记忆认知方面的改变，通过长期的药物治疗后是可以逆转的。
陈俊提醒广大粉丝们，出现这几种情况要及时去筛查，年轻人管好自己的情绪很重要。
无论是神经内科还是精神卫生科，近年来因为记忆力下降前来就诊的年轻患者正越来越多。那么，如何辨别自己到底有没有出现病理性的记忆力减退呢？
陈俊强调，一般来讲家族性的早发性痴呆发病率约占痴呆患者的5％左右，有痴呆（包括AD）家族史的年轻人要尤其注意，目前对早发性痴呆患者只能通过药物治疗稳定或延缓发病，并不能治愈，所以早期发现非常重要。如果出现下面这些情况，要及时到医院筛查。
比如，近事遗忘。对最近发生的事情总是印象模糊，记不清其中细节，反复询问或重复。
注意力不集中、反应变木讷。
近阶段来出现方向感变差，定向能力变弱，如拿东西时辨别人与物品的距离有困难。
语言表达困难，说话连贯性下降或找词困难、叫不出人名等。
当然，大多数人的年轻人记忆下降多是由于情绪变动造成的。因此，陈俊也建议，出现情绪变动症状的患者也需要及时来院就医，很多情绪变动的患者也会出现记忆障碍，但这些患者的认知症状常被忽略。
如果您近期因为工作压力等原因出现情绪不稳定、记忆障碍等情况，陈俊建议，不妨试试下面这些方法调节自己。
一是减少应激源、降低环境压力。当代社会人仿佛每天都有忙不完的事，有很强的时间紧迫感，这些都会使人处于应激状态，学会放松自己，降低应激水平，保护大脑神经。
二是保持良好的睡眠水平。睡眠过程中大脑对神经有一个修复过程，良好的睡眠状态是必须的。
三是营养调节剂。研究发现肠道菌群与人体认知也存在关系，肥胖、代谢综合征等会影响脑部血流，从而影响大脑神经，所以平时可多吃新鲜水果、麦片等健康食物。
四是保持良好的情绪状态。
……
陈俊接诊了一名青春貌美的女大学生，嗯，准确地说是研究生。她的病情颇为复杂，是患者的男朋友带她来的。
“陈医生，您一定要帮帮我们，帮帮我女朋友！”患者男朋友一脸悲观且绝望，但是，还是不想放弃，就慕名找到了陈俊这里，其实，他也不知道到底适不适合挂