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第014章、方案
看到病人的时候，陈俊也确实犯难了，他确实希望能接到阑尾炎病人，但是也没想到一下子就来这么个“狠”的啊。
这个病人太胖，准确地说，是脂肪层太厚！这样就不适合腹腔镜手术了。因为腹腔镜手术，惯用的是电刀、电凝，用这种器械，对于肥胖的病人来说不是好事，容易脂肪液化，后期恢复困难，甚至引发多种并发症。
而且，根据病人的检查报告，其阑尾直径足有3。7厘米，真要打孔的话，那得打多大的孔？化脓、粘连也不好处理，还不如直接开腹呢。
“来来来，你躺下，我先帮你检查一下。”陈俊招呼病人过来躺床上，病人在家属和医生的搀扶下，捂着肚子，艰难地爬上了床。将小床压得嘎吱嘎吱直响，估计病人自己都不好意思了。
然后，陈俊便开始触诊。主要是为了确定病人躺下后，阑尾的具体位置。这每个人的阑尾位置都不大一样，肥胖的人与瘦的人不一样，平躺与站立又不一样。
揉捏着病人腹部的大量脂肪，陈俊突然想起了一个笑话，幸亏他不是学和面专业的，要不然这时候一定流下幸福的泪水，这毕业多少年了，总算找到专业对口的感觉了。
“医生，别按了，咱能早点开展手术吗？我实在不想再忍受了！”病人胖大哥一面呻吟，一面哀求道。
陈俊已经确定了具体的位置，这时候就收手道：“没问题，只是，丑话说在前头，您这个病比较严重，而且……太胖，我下刀的时候，口子会有点大！”
胖大哥不屑地一甩头：“这算个啥事啊？只要不把我弄死，您可劲地切！”
陈俊：“那倒不至于，至少要有10厘米，再小的话，反而痛苦会增加。多谢您的谅解！”
其实，陈俊最担心的是病人不同意大切口，很多病人嫌伤口太大，疤痕太长，影响形象。
但这位大哥可就不介意了，甚至还嚷嚷道：“伤口越狰狞越好，日后我还能吹嘘一下。当然，也不能太狰狞啊。”
陈俊就笑笑，看来大哥还是在意形象的。
安抚了一下大哥，让凌晓晓带去做准备。陈俊坐下来之后，就陷入了沉思。
病人是从王知坚那里转过来的，这个稍一打听就知道，这王知坚明显没安好心啊。但，我陈俊是那么容易认输的人吗？
不就是一个太过肥胖的化脓性阑尾炎病人么？最关键的是手术视野，以及脂肪液化的问题。
“要是有透视，那就简单多了，也不用10厘米，5厘米足够，手起刀落，干净利索！何不求助系统？”陈俊一笑，哥可是开了挂的人，有挂不用是白痴么？
于是，他就在脑海中询问了：“系统系统，谁是世界上最帅的医生？”
系统（颖宝的声音）：“很抱歉，这个问题超出了我的能力范围。”
陈俊：“好了，不逗你了，既然有辅助诊断，那有没有辅助手术的功能？比如透视视野，另外，帮忙设计一个如何避免脂肪液化的最佳方案？”
系统：“透视视野属于高级功能，每使用一分钟，需消耗崇拜值10点，设计手术方案，视难易程度，每次消耗2－10点不等。鉴于宿主的崇拜值少得可怜，建议宿主谨慎使用！”
“谨慎个屁啊，当然是病人的健康最重要了，崇拜值？以后会有的。嗯，透视视野我要在手术时使用一分钟，请先扣除。剩下的看能不能设计一个方案吧，不够的话，那算了，我自行琢磨一下。”
系统：“滴，10点崇拜值已扣除，宿主拥有1分钟的透视时间，可随时使用。时间以累积方式计时。”
陈俊心中一喜，我草，还可以这样啊，先前觉得亏大发了，这下突然觉得好赚！别看一分钟短，但足足六十秒呢，可以够看好多东西啊！
陈俊都有种忍不住的冲动，想要拿一两秒的透视能力，来干一些平时潜意识深处很想干的事情了，哦，不，是验证一下这透视能力的强弱，可是，想了想，自己是个有节操的医生，还是算了，好钢得用在刀刃上，以后说不定还用得着。
这崇拜值，也没谱，需要靠别人提供，也不知道什么时候能挣得上。
“系统系统，麻烦再看看剩下的2点能否出具方案啊？”
系统：“很抱歉，崇拜值余额不足，但本系统能提供大量的相关知识！”
顿时之间，许许多多关于避免脂肪液化的知识、信息，就涌入了陈俊的脑海，这让陈俊感觉，再次大赚！毕竟，一个方案，哪里有自身的知识来得划算？
这节省了崇拜值，反而还提升了许多底蕴。
陈俊就打开电脑，根据那些知识，开始撰写手术方案。
腹腔镜阑尾手术，比较简单，平时他也看得多，但这次手术难度升级，他非是鲁莽的人，自然要先写一篇方案，拿给领导们过目过目啊，通过了才好行动。如果领导们有什么指示，他也能及时修正。
这也是一种上进和提高。
被系统灌注了那么多知识，陈俊感觉有如神助，灵感不断，不到半个小时，一篇优秀的手术方案就出炉了！
当然，他没敢在方案中写只开5厘米的切口，而是老老实实地写了10厘米。反正，到时候手术时先用5厘米做了再说。现在写出来的话，会被人喷，也不容易通过。他总不能说，自己有透视视野辅助吧？
仔细地看了一遍，打了个响指，满意的不要不要的！
然后，陈俊就将手术方案打印出来，签上自己的名字，来到主任办公室，递交给了姜云堃。
姜云堃赞赏地看了陈俊一眼，心说这娃倒也不是二愣子，做事情还挺有章法的，便道：“先放这里，我看看，等下再答复你！手术你先准备着！”
陈俊便走了，然后不一会儿，便见姜云堃将手术方案给发在了工作群里，还点名@了几名专家，让几名专家也看看。
大有群里会诊、讨论的意思，只差没召集大家开会了。当然，这种“小手术”，陈俊这种小级别，也不够资格让大佬们坐在一起正儿八经地讨论。
能有个网络会诊，已经是值得炫耀的事情了。
陈俊很有些忐忑，是写得太好了还是怎么？嗯，一定是的！
王知坚一拍桌子，气得暗骂道：“你个垃圾，还搞这一套？还懂得向领导们求助了？这是拍马屁，还是出风头？借机会露脸？刷存在感？真特吗的会搞事情啊！这陈俊也忒无耻，想这样度过难关？本医生还指望着你出点医疗事故，闹个笑话啥的呢！……嗯，不过，这方案一定很垃圾，有很多错误吧？要不然主任干嘛发出来，这是让大家指正了？也好，让我报上次一箭之仇！”
第015章、手起刀落
王知坚对陈俊上次纠他误诊，可是耿耿于怀，这次总算逮着机会了，打算无情报复，狠狠地挑他十七八个不合适之处，狠狠打击陈俊一番！不这样不足以找回上次丢失的面皮啊！
可是，王知坚点开方案，上看下看，左想右想，愣是没找出来毛病来，心说不可能啊，难道他的水平还能真超过我不成？我可是主治医啊，指点他一个科聘的住院医，还不是绰绰有余吗？
王知坚绞尽脑汁，终于找到了一个点，那就是，陈俊的缝合部分，有点“激进”，不符合现在的主流。
陈俊这次采用的是传统阑尾切除术，需要开腹的，他在术口闭合部分，用双股并行PDS线一层连续缝合腹膜和腹白线，而且是宽边距缝合，非密集。此外，不缝合脂肪层，一针也不缝！
这与Halsted的腹膜、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝合理论相悖。另外，宽边距，张力会弱，伤口易裂开！
王知坚眼睛一亮，正想大肆批判的时候，副主任医师范茂华在群里发言了：“小陈这个方案很不错，看来确实是用了心的，尤其是，其中的缝合部分，脂肪层不缝合，很有见地，与一些知名专家的言论不谋而合。上个月，我去首都开会，在会上就有专家提出这点，与会专家展开过充分交流，很有优势。”
这话一出，一石炸起千层浪，群里的医生们都活跃了。
主治医师黄建：“脂肪层不缝合，确实更有利于伤口愈合，我在实践中也发现了这一点。”
主治医师葛慧琴：“线结及异物过多，是术口脂肪液化及线头反应的根源，小陈选用宽边距连续缝合，还是很有思量的。”
……
医生们纷纷就陈俊的方案展开了讨论，尤其是有争议的缝合部分，不过，有范茂华珠玉在前，先前就定了基调，几乎无人反驳，都是在肯定的条件下，如何如何，搞得王知坚郁闷得一口老血憋着，偏偏吐不出来。
他几次输入一大段，几次又退格删掉，最后郁闷地关了手机，眼不见为净。
难兄难弟邹文栋自然也不好过，嫉妒得咬牙切齿，直翻白眼，心说这陈俊可真会搞事情，老是在群里面刷存在感！
得到了好几位专家和资深主治医师的肯定，陈俊松了一大口气：“感谢各位老师的肯定，我一定会努力做好这台手术的！”
然后，他稍作准备后，就精神抖擞地进了手术室。
这一次，因为病人太胖，又是开腹，凌晓晓预估手术时间会比较长，所以她拉来了三个好姐妹帮忙，麻醉师依然是秦彬超。
“超哥，这次情况有点特殊，麻烦你再拍一个视频，谢谢！”陈俊觉得，这是他主刀开腹的第一次，也是相当有纪念意义，于是对秦彬超说道。
秦彬超超爽快地道：“没问题，其实我是一个被麻醉耽误了的摄影师！我最爱干的就是这个了！”
手术台，血腥，重口味，拍摄起来更爽！秦彬超自从上次录过一次之后，都有些上瘾。
当然，因为手术室需要无菌操作，秦彬超的手机也是事先用酒精棉球擦拭干净，然后套上了无菌透明薄膜袋密封的。虽然会影响一点清晰度，但问题不大。
那几位女护士还是头一次和陈俊合作，见到这位在群里大出风头的年轻医生，都美目涟涟，不免多看了他几眼。但也仅止于此。至少，陈俊目前没有收到系统提示，斩获她们的崇拜值。
“唉，看来还是魅力不够啊，要多收获一点崇拜值才好。”陈俊已然意识到，崇拜值的好处了。更加期待那个兑换超市。只不过，需要1000点啊，遥遥无期的感觉。
消毒，铺无菌巾，陈俊左手手指在病人肚子上轻触，眼眸微闭，他只是确认一下先前选定的位置而已，突然，眼眸张开，精光闪烁，右手手术刀一扎而下。快！准！狠！
凌晓晓作为器械护士，被陈俊搞的吓了一跳，心说哥你这是在练飞刀呢！
陈俊手腕用力，锋利的手术刀顺势划下，只划了5厘米就停住。
凌晓晓懵了：“不是说开10厘米的吗？咋5厘米就停住了？”
看着陈俊接下来的动作，凌晓晓倒吸一口冷气：“我擦，哥你不要这般作好吧，还临阵改换方案啊？搞5厘米小切口了？”
凌晓晓资历较深，以前也是见过一名专家做小切口阑尾手术的，但那是一名较瘦的病人，现在可是那么胖的病人，跟一头猪一样，哦，不，不能这样说病人，这是没有操守的，可是，哥，你确定要这样搞吗？这么小的切口，你找得到那阑尾吗？
你这样搞，我的小心脏会受不了的。跟你配台，风险好大啊。
此时，陈俊已然开启了透视模式，找到对方的阑尾，so easy！
对方的阑尾长约10厘米，直径足有3。7厘米，已化脓，肿的跟一个香肠一样，吓死个人！
话说，陈俊还从来没有见过这么大的阑尾！这真的是阑尾吗？要不是他有透视功能，系统辅助，他都要怀疑自己判断错误。
急性化脓穿孔，大量脓液渗出，这么个东西在体内，难怪病人痛得要死呢！
手起刀落，阑尾切除，温盐水冲洗。
按照预定的方案缝合，收尾。
当阑尾被拿出来，放在盘子里的那一刻，凌晓晓都不敢相信，这陈俊能这般快？那啥，不是说男人这么快不好么？
她猛然摇了摇头，自己瞎想什么呢！反正，这么快就是好！
系统：“斩获凌晓晓的崇拜值＋6！斩获李苗苗的崇拜值＋3！斩获朱妙蕊的崇拜值＋2！……”
什么鬼？护士朱妙蕊只有2点崇拜值？陈俊不由看了那个瘦瘦小小的护士一眼，咋的，看不起哥啊？
当然，他也只是手术顺利完成，皮一下而已，能提供崇拜值，就已经相当不错了，嗯，要封凌晓晓为俊仔的头号粉丝，嗯，粉头！凌晓晓目前已提供9点崇拜值，当之无愧的粉头。
系统：“来自秦彬超的崇拜值＋3！宿主目前崇拜值总量19/1000。”
陈俊乐了，照这样下去，其实，达到1000也要不了几个月嘛。
事后，陈俊