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“不不不，可千万不能这样，有些事不信不行的！”老人家很坚决。
“那啥，您到底想说什么？呃，如果没有什么特别的事情，我就要马上去手术了！”陈俊心说，今天的沟通可真是糟糕。对于迷信的老奶奶，自己可弄不过来。因为，人家是有信仰的。
一般有信仰的人，很难被人说服。
不过，一想到接下来的手术，陈俊又隐隐亢奋，这肝脏修补术，好歹也是二级手术，也算是能完成一台基础手术任务。自己做了这么多次手术，虽然之前没有做过肝脏修补术，但是，有这个自信能达到娴熟级的水平。
有些事，一理通，万法明，实力上来之后，做这些二级手术，真是得心应手，不再有丝毫碍难。
“小医生，我就跟你直说吧，能不能手术推迟一两天！”老奶奶问道。
“真不行啊，得马上开始啊！要不然怎么叫急诊手术呢？”陈俊就趁机科普了一些急诊手术的知识，当然是言简意赅，三言两语就讲清楚了其利弊。
老奶奶顿时惊惧，连忙答应今天做手术，但是等陈俊要走的时候，又一把拉住了他的胳膊，不让他走。
“老人家，您这是……”陈俊都不知道老人家到底再闹哪一出，总感觉怪怪的。
然后，高朝来了！
老奶奶从口袋里摸出一个东西，偷偷塞在了陈俊手里。凭手感，似乎是纸张，陈俊还以为是红包呢，连忙想要拒绝：“不是，老人家，我们医院规定了的，医生不能随便收红包！不不不，不是不能随便，是不管怎样都不能收！”
然后，摊开手一看，有些懵，咋黄黄的，是黄纸？
第180章、肝破裂修补术
结果陈俊就有些尴尬，原本以为是红包呢，正想着伟光正地拒绝一把，提升一下逼格？咋还是黄的了？冥币？也没见人塞红包还塞冥币的啊？这不叫红包，这叫黄包了！
就在陈俊一脸懵逼的时候，老奶奶一脸虔诚地双手合十，悄然说道：“小医生，这是我这个月十五的时候去灵佛寺里求来的灵符，灵佛寺的方丈明泉禅师亲自开过光的，你一定要戴在身上，这样的话，我老伴就能有惊无险，平平安安了！”
陈俊：“……”老人家，我这是去做手术，不是去作法啊？您作这个妖干嘛？要戴也应该是病人戴啊，咋给我这个医生戴？这里头莫非有什么讲究？
老人家是偷偷塞给陈俊的，背对着她的几个子女，估计也是不敢在子女们面前表露出来，然后说话也是凑近了压低了嗓门说的，还带着H市的当地方言口音，陈俊这个外地人，或者说是新H市人听起来老费劲了。
“小医生，你一定要收下！你不收，我不同意手术的！”老奶奶很坚持，表情很严肃。
远处，已经有人来喊陈俊了，陈俊便赶紧应了一声，随后对老奶奶道：“好吧，我答应你！”
说着，就拿着黄纸符走了。
在更衣室，陈俊正换衣服呢，顺手便将那符放在了凳子上。朱妙蕊进来，凑巧看见，不由好奇，拿起来左瞧右瞧，说道：“俊仔，你咋还戴着个这么个玩意？真看不出来，你还挺迷信的啊？这该不会是哪个女孩子送的平安符吧？”
“你见过有女孩子送这么丑的平安符的吗？”陈俊就一边换衣服，一边简单将事情讲了一下。
“那这不符合无菌原则吧？”朱妙蕊过来帮陈俊穿衣服。
“没事儿，拿个无菌袋封起来，藏口袋里就行。我要是不带进来，那老人家估计要闹，而且，好歹给她存个念想。要不然在外面等手术也挺难熬的！哎～，不对啊，这是男更衣室，你咋进来了？”陈俊一直奇怪着呢，手术室男更女更分开的，咋朱妙蕊跑进来了？先前一直没反应过来。
“嘻嘻，我来帮你换衣服啊！哇哦～，六块腹肌呃～，离八块腹肌只差一步之遥，我看好你噢～”朱妙蕊上下其手。
“去去去，身为一个女孩子，能矜持一点么？”陈俊喝斥，赶紧三下五除二解决，就出去了。
朱妙蕊撇撇嘴：“切～，我都不怕吃亏呢，你还怕？不行，我也得赶紧进去，免得被凌晓晓给发现了……”
肝破裂修补术属二级手术，全麻。术前给予抗生素，保肝药物，给氧，胃肠减压……
右上腹经腹直肌切口，开腹后在快速吸引，清除积血及血块的同时，探明肝脏损伤情况。
一般来说，肝破裂分为四型，经过探查，老大爷是II型，为中度损伤，亦称肝中间型损伤，肝脏裂口足有6厘米长，3厘米深，还出血颇为凶猛。
于是，陈俊进行了肝门间歇性阻断，暂时控制出血。
也就是在老大爷肝十二指肠韧带绕一细的导尿管，将其缩紧，阻断入肝血流。阻断之后，老人的肝裂口就没有继续大量出血了，这说明肝静脉腔静脉都完好。
在这个过程中，有个注意点，就是控制肝门时需要注意计时，无肝硬化病人可阻断25分钟，有肝硬化时应以15分钟以内为宜。限定时间内未完成操作时，可放松10分钟局部压迫止血，再第二次阻断肝门。同时注意充分给氧。
当然，以陈俊的手速，轻而易举就能完成这个操作。
随后，便清理肝损伤创口，切除无生机组织，钳夹结扎活动性出血血管及胆管，然后用钝针，进行丝线间断褥式缝合。
为什么用钝针？这是根据其针尖来分的，一般来说，角针较为锐利，多用于皮肤或筋膜等较为坚韧的组织；而圆针的针眼最小，对组织形成的切割最少，多用于肠吻合等，妇产科、疝和心血管手术。
而钝针，顾名思义就比较钝，主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。
此外，一般常用曲形针，越是底下的组织，选用弧度越大的针。较少用直针。
陈俊虽然是第一次做肝脏破裂修补术，但是他胆大心细，灵活度＋3的巧手加成，术前又用醍醐灌顶之术恶补了相关知识，又有专家级的清创缝合术，所以哪怕是第一次，也做得得心应手，比得过许多资深主治医了。
一双上苍亲吻过的巧手，对手术来说是相当重要的，相当于老天爷赏饭吃！
手术很顺利，当陈俊出来，将那枚黄符郑重地交还给老奶奶时，对方喜笑颜开，并以偌大的高龄，深深向陈俊鞠了一躬。
“也只有你这个小伙子，人好心善，才迁就我这个糟老太太，唉，其实在两年多前，我的亲哥哥也来医院动过一次手术的，那时候在普外科，我苦苦哀求，想要将符纸送给医生，让医生戴身上，结果那医生就是不同意，然后我哥哥就去世了！真是造孽啊！”老奶奶说着，浑浊的泪水就盈眶。
其实，这老人家也知道自己的做法不对，手术成不成功其实跟符没有多大关系，但迷信么，不，有信仰，难道有错吗？有信仰，有追求，总比那些没信仰，干尽坏事的人要好。
系统：“本月十台基础任务手术，完成度4/10，请宿主再接再厉！”
……
“医生，快，快，救救我同事！”一名彪形大汉，背着一名胖胖的男子急匆匆冲进来，后面还跟了一大群人。
“咋回事？”陈俊赶紧让病人躺床上，只见病人的一条大腿用衣服紧紧地扎着，包扎用的那件白T恤以及病人身上的整条牛仔裤，都被染红了。
赶紧用剪刀剪开T恤和牛仔裤，露出伤口，这一看，陈俊顿时吓了一大跳，只见，赫然两个血洞，以及牙齿印。
牙齿印特别大。都怀疑骨头都要被咬碎了吧？
“我去，这什么东西咬的啊？”说实话，陈俊干了这么久外伤，清创缝合，还真没见过这么“凶猛”的伤口。
第181章、杏林道第四期之老虎咬伤人
这得特么是藏獒吧？不，藏獒都没这么厉害啊！
边上闻讯赶来帮忙的朱妙蕊也吓了一大跳。连医生和护士都被惊住，由此可见这伤势之奇特。
那名彪形大汉抹了一把额头的汗水，气喘吁吁地道：“医生，是被老虎咬的！”
“啊？”陈俊和朱妙蕊愕然。
病人的同事们有些人就想笑，但人家伤这么重，哪能笑得出来？笑出来合适么？所以只能憋着。
一些同事，或前来看病的病人和家属，听说有人被老虎咬伤了，也都赶过来，当成个稀罕事。
“大家都让让，都让让，散开一下。人太多了空气不好，对病人影响不利！而且容易交叉感染！”一名保安大叔过来维持秩序，劝说大家离开。
其实，保安大叔心里头也好奇着呢，想看看那老虎咬出来的口子有多厉害。
“快快快，进复苏港！这个病人我们节目组要了！”杏林道驻省一医急诊科的那个负责人急匆匆赶来，抢人。
若是一般的伤口，其实也没多大炒作价值，但这可是被老虎给咬伤的啊！光是老虎咬人，就算得上一个新闻热点，所以，足够能吸引人眼球。
那个病人早就昏迷不醒，这时候也没法征求他的意见，但是那个背他来的彪形大汉听说后，立刻眼睛一亮，强烈要求进复苏港。
“你们的节目我期期都看的，想当精彩，想不到现在我也能上，哦，不，我同事也能上！那啥，能不能多给我几个镜头？”这彪形大汉说着，就摆了几个萌萌的POSE，跟他粗犷的外形形成鲜明反差，惹得人发笑。
病人很快被转运到复苏港，陈俊主刀，黄健作为副手，其他还有刘璐、凌晓晓、秦彬超等人。
头顶轨道X光机移动过来，对病人作了扫描，其腿骨果然骨裂严重。另外检查伤势，除了大腿那处最为严重，筋肉被撕裂，好几根肌腱断裂，其他部位还有多处抓伤。
老虎的爪子多锋利啊？简直跟刀一样。
据那个彪形大汉先前所言，这还是被一只七八个月的幼虎给咬的。那名病人是动物园里的老虎饲养员，在给动物清扫房间，并喂食时，他主动去逗弄一头幼虎，还摸了摸幼虎的屁股，这下就惹毛了幼虎，小老虎发狂，将他咬伤！也幸亏是一头幼虎，这要是那种成年的两三岁的大老虎，估计这一口下去，整条腿都废了吧？
黄健以前在骨外科干过，所以骨伤很有经验，有他这位主治医的指导，而陈俊的悟性和动手能力又极强，这种伤势看着吓人，实则丝毫没有难度，无非是失血过多，需要输血。
另外就是防感染。
而陈俊的清创缝合术更是专家级数，撕裂伤，断裂的肌腱，都被他轻而易举吻合。
很快，病人就被转运出来，送进了急诊病房。
“医生，被老虎咬了也要打狂犬疫苗么？”那名背病人过来的彪形大汉又来蹭镜头了，跑过来问道。看得出来，其发型比之前送病人来的时候要顺滑多了，估计是去卫生间用手梳理过。
陈俊点点头：“当然要！”
狂犬病（Rabies）又称恐水症，是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患发热自然疫源性疾病。狂犬病是目前病死率最高的传染病，一旦发病，病死率接近100％，至今尚无有效的治疗方法。
病犬是发展中国家狂犬病的主要传染源，80％－90％的狂犬病病例是由病犬传播，其次是家猫和狼传播的。野生动物（如狐狸、蝙蝠、臭鼬等）逐渐成为发达国家狂犬病的重要传染源。患病的动物唾液中含有大量的病毒，发病前5天就有传染性。
但是禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。美国CDC曾明确指出：所有的哺乳动物都可患狂犬病。
所以，被老虎咬了也是要打狂犬病疫苗的。在复苏港的时候就已经打过了。
除去狂犬病疫苗以外，因为是严重动物咬伤患者，所以还注射了狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白，这两种药物属于被动免疫制剂，用于中和狂犬病毒，以获得快速的保护作用。
……
又是夜晚，雷小曼在急诊妇科诊室值班，没办法，其他的诊室，雷小曼根本玩不转，常常犯一些令人啼笑皆非的小迷糊。所以，雷广平就放弃了让她涉猎其他科室的想法，还是让她专门搞妇产科吧。
反正，像雷小曼这种来急诊科轮岗的，几个月之后就又会回到妇产科去的。
妇科急诊其实人挺少的，将近晚上凌晨一点，雷小曼更是百无聊赖，心里头想着要么偷个懒，去找隔壁的陈俊聊聊天？
然后，就来了病人。是一个长得还不错的年轻姑娘，带着两个男的，手里拿着一份报告。
“医生，我怀孕大约6周了，”姑娘开始时还怪不好意思的，后来一咬牙，就将事情说开了，将报告递给雷小曼，说道，“这是我的检查报告，指标都挺好的，就是那啥，……，我不知道孩子的爹是哪个？你帮我算算，我大概是什么时候怀上的，具体的日期，最好能定位到某一周之内！”
雷小