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医学模拟器-第114章

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  骨科是一个本身就固有的江湖,这里从来没有打打杀杀,但必要的人情世故,还是要有的。
  给杜严军准备的病人,自然不是什么复杂的病人,就是胫骨中段,简单骨折,AO分型A1。2型。
  如果按照周成的治疗方式来搞的话,这个病人就不可能出现在病房,可能在急诊科就被周成送走了。更别提是下手术室了。
  当然,任何一种类型的骨折,都可以进行手术治疗的,这一点原则是没错的。
  杜严军要成长,自然是需要病人来练手的,这个病人。正好又有手术意愿,蔡东凡没让周成出手去做手法复位的前提下,胡明不可能过来多事。
  自然就只有手术这一条路了。
  时间继续慢慢走。
  很快地来到了两点过十分。
  手术已经进行了一个小时了,可杜严军仍然还才暴露骨折的骨膜,用骨剥非常用力且生涩地在那里暴露骨折断端。
  剥出一条可以让钢板放进去的贴骨空间……
  两点二十五,杜严军才把钢板放了进去。
  两点三十五,杜严军才终于调好了钢板躺着的角度。
  两点五十,才打了第一跟螺钉的公式,测深后打入第一颗螺钉。
  安若在一旁,无聊地都快睡着了。
  可曾毅却不让她睡,拍了拍安若的肩膀,小声道:“打起精神。”
  “这主刀的又不是蔡主任,要万万小心生命体征,绝对不能出任何差池,注意麻醉深度和氧饱和度。”
  安若立刻撑开眼皮,觉得好无聊。
  然后看了看手术室计时面板下,刘燕安安静静地靠在墙壁上,休憩。
  是真的好羡慕。
  然后再瞥了瞥周成,周成一直都在翻着手机,好像也是等着手术的进程往前走,一副无聊的模样。
  三点十分,杜严军终于才打完了骨折线上下分别一颗固定螺钉。
  然后刘燕才被叫起身来,开始推C臂机,透了一下!
  透完之后,蔡东凡马上指着术中的平片,对杜严军开始了说教:“看清楚了吗?这就是你打的固定螺钉。”
  “钢板和骨头之间,有这么大一条缝,这能行吗?”
  “钢板和骨端,一定是要紧密的贴合为好,这里是胫骨中段,没有弧度,不需要你留减压空间!”
  “你想一想,我平时教你的时候,该怎么把这条缝给毙掉?”
  蔡东凡教学于手术始终,先让杜严军自己尝试一次,有了错误,然后才给出解决的办法。
  罗云则是马上说:“你要在固定螺钉的时候,让助手把钢板和骨头之间紧紧地固定住。”
  “平时我和蔡主任做的时候,都心里有数,所以没让你们做这一步。我们自己就直接做了,但是你要注意我们手术过程中的每一步细节,这些细节,都是有其用途的。”
  “要用心去揣摩,尽量减少你所以为的,你看到的,教授或者主任手术过程中的无用操作,这样你才能够把手术质量提升起来……”
  杜严军立刻受教,乖乖地点头。
  然后跑到手术台旁,把固定的螺钉撤掉,让张正权帮忙固定,然后再重新打入螺钉……
  然后在一个C臂透视,果然发现,这个钢板与骨端的分离,被解决了。
  然后目光投向蔡东凡,似乎在等着夸奖。
  蔡东凡却冷不丁地道:“张正权,你进去把患肢垫高,刘燕,你调节一下C臂的角度,照一个侧位片。”
  张正权和刘燕两个人立刻领命而去。
  然后C臂的透视结果一出来。
  杜严军果然脸上的高兴之色就不见了,朝天的头差点去找朝地的头作伴。
  蔡东凡就再次说教道:“看片子!”
  “顾头不顾尾,钢板侧面是贴合了。但一上一下!”
  “你这钢板是与轴线成夹角的,前后歪了,你也不注意,这样子的术后复查平片,你糊弄病人都糊弄不过去!”
  “我让你夹住,你就一次性只夹一边吗?不知道上下同时固定?”
  “一直就等着我喂,脑子一下子都不转,我说一点动一点?”
  ……
  安若听着蔡东凡这么骂,顿时撇了撇嘴,然后目光看向手术室,似乎觉得病人好可怜,被杜严军这么折腾……
  而曾毅也是借机找到了机会似的,拍了安若的后脑勺一下,说:“你看什么看,认真点听。”
  “你还记得你上次打椎管内麻醉,找不到椎间隙的时候,你是怎么想办法解决的吗?”
  “力气不够?这叫解决办法?”
  安若也低下头去,但只看到了沟壑……
  周成在一边静静地听着,心里开始嘀咕起来。
  暗暗说,蔡老师,其实你讲的,也不忒对啊……
  似乎,貌似,在这一刻,周成有那么点懂和理解杨弋风了。
  站得高,走得远,有时候未必是好事,会觉得满孤独,找不到什么可以倾诉和交流的人。
  只是,杨弋风却不是单纯地找不到交流者和倾诉者,他在湘南大学附属医院,有大量的教授与他交流和沟通。他是有另外的原因。
  而自己?
  算了。
  周成马上收敛了这些小心思,觉得自己还是不要对其他人太过苛刻的好。
  自己是有奇遇,有奇遇,用以提升自己才是正途。
  若是在让自己得到了快速提升之后,再去讥讽他人,便是走上了歧路。
  如此说来,以前的他,岂不是活该被别人在内心里冷嘲热讽了咯?
  别人这么做过没有,周成不得而知,但至少,蔡东凡和罗云从来没有嫌弃过他什么,只是没给他足够的机会。
  这一切,周成顿时又通透了。
  假如自己现在让杜严军去做髓内钉内固定术?
  他怕不是能够用金手指直接捅出皮肤外面来哦?
  ……
  四点半,杜严军才非常谨慎地看完了术后复查的片子后,宣布了这一台手术的操作,完全结束。
  然后问罗云,都不敢问蔡东凡了:“罗老师,我觉得可以缝合了,你觉得呢?”
  罗云看了看复查的平片,骨折线的收敛仍然有些问题。
  顾上不顾下,顾前不顾后的毛病虽然没完全改过来,对合仍然有点瑕疵,但是骨折后的恢复力是极强的。
  复位不好,但是固定得当,是可以有极大容错率的。
  就对蔡东凡说:“蔡主任,缝吧?后面还有一台呢!”
  这一台手术,从一点开始,到现在,才接近尾声,估计缝合完得五点,下一台病人则是要五点半左右开台去了。
  今天的手术,预期结束时间,九点多。
  别搞太晚了。
  蔡东凡自然也是考虑到了这一点。
  点头说:“缝吧,下一台周转,稍微快点吧。”
  “曾主任,辛苦一下你们麻醉了啊。”蔡东凡抱歉地对曾毅说。
  曾毅麻木地点了点头。
  “应该的,份内之事!”曾毅虽然也觉得有点蛋疼。
  今天的三台手术,全TM是教学,本来胡明和蔡东凡若是同时出手,最多四五个小时,就可以早点下班,非得搞到十几个小时往上走。
  但也没办法,大家都要带学生。
  他以前带安若的时候,自然也是会提前给临床科室的主任打个招呼。
  我这台麻醉,会慢一点,我带我学生,耽误你们时间了,很抱歉啊?
  麻醉科没自己的病人,只能去求临床科室的主任把手术节奏放慢点,都是一回事……
  安若此刻看了看手术面板上的计时器,则是更加绝望。
  在杜严军等人缝合的时候,问自己的老师:“老师,今天我们手术室是不是没拍备班啊?”
  曾毅点头:“骨科的三台手术,预计三点换班之前,都结束了,所以没有麻醉备班。我们要打全场!”
  麻醉科有接班的人,在前一天手术安排出来后,如果手术量多,手术时间很长的手术间,都会安排人来接班。
  但,这明显没适用到骨科今天的手术。
  毕竟三台简单骨折手术,按以往的节奏,一点多都该都搞完了……
  安若顿时苦涩盘算起来。
  九点多下班,回到家。
  快十点。
  洗澡洗头发,头发是洗不了了。
  敷面膜也不够时间了。
  就洗个脸,擦把脸,然后看书的时间,也只挤得剩下一个小时了。
  我……
  安若突然求助式地看向了周成所在的方向,可周成仍然如老槐树一般的,在那里静静地养着性子,看着手术台上的杜严军等人缝合。
  偶尔主动站起来为他们准备一下开缝线、无菌敷料与石膏等杂活儿。
  刘燕则是为了加快手术周转,先下去提前准备这一台手术的手术器械了,顺便吃饭。
  安若看到刘燕走出去,顿时觉得自己被抛弃了,不过吩咐刘燕给自己藏一点手术室只有的西红柿当晚饭后,这才静静地等着杜严军他们磨豆腐。
  心里暗骂,男人磨鸡,像女人磨豆腐……
  不过,即便是安若再怎么不情愿。
  仍然还是无能为力。
  最终,手术室宣布手术结束的时间,定格到了十点半。
  缝合完,把病人的无菌敷料和石膏打好,蔡东凡罗云等人开溜的时间是十点三十一。
  但,这并不是麻醉医生和巡回护士可以离开手术室的时间。
  她们还要送病区回病房,整理手术间和麻醉台。
  预估最迟,也要十点五十,才能离开手术间。
  安若和刘燕两个人,赶忙赶忙地推着床把病人送回到了病房后,仿佛晒蔫了的韭菜,无精打采地,往手术室方向赶的时候,身体一点疲惫都没有。
  真的,今天一天,节奏太过舒缓,刘燕中途小睡了三觉,安若感觉自己的屁股都坐得有点疼了,还觉得今天太清闲,显得身子反而有点酥软。
  可?
  是真的心累。
  明明一点不到就能结束的,偏偏搞到了十一点,才能回家!
  还只是能回,不能到家。
  安若突然问刘燕:“燕姐,你等会儿还敷面膜吗?”
  “不睡了,狗命要紧。回去洗把脸,洗个小澡就睡了,擦脸都不想擦了。”
  “你还要敷面膜吗?”刘燕反问安若。
  安若顿时把头摇的像个拨浪鼓。
  “我也不搞了,回去洗漱了就赶紧睡觉。”
  这哪里还有时间敷面膜擦脸哦,再搞一搞,人都得猝死了,明天六点多还要起呢!
  这是安若极少数的几个,这么晚下班的时间之一。
  但以前都是有突发情况,可今天,手术过程极为平稳,甚至平滑。
  偏偏,三台手术医生都在磨洋工,愣是拖到了这个时候。
  别说是看书擦脸这些了,安若觉得自己上厕所的时间都要节省出来以续命!
  “唉!”刘燕此刻心里颇为无奈,但似乎,也不好讲什么。
  临床医生要成长,自然是要学习的,之前也和麻醉医生和手术室的护士打好了招呼,只是啊,这个时间线,太磨叽了。
  ……
  当安若背着帆布包,踩着路边的灯光,往家里走时。
  马路上的车流早已经零星起来,这个点,连出租车司机在门口都没一个,只能叫滴滴。
  安若觉得晚上骑车回家不太安全,就喊了一个滴滴。
  好不容易到了家里,匆匆忙忙洗漱和随便给脸做了个保养,刷牙这些做完,已经是十一点四十多了。
  这已经是把时间挤到了极限了。
  本准备把书拿到主卧里,好歹准备撑着能看一点是一点的安若,打开后直接把书一合而上。
  然后关上了灯,准备睡觉,却毫无睡意。
  今天,因为这几台手术,打得她的节奏完全乱了。
  因为以前即便是给神经外科打麻醉,最迟也是六点钟就有人来替接班,她还有足够的时间来看书,运动和吃个正经的晚饭这些。
  可今天,因为提前预判手术时间与真实手术结束时间相差太大,完全让她没有心理准备,但只能绝望地等着时间被无限拉长。
  似乎,这么一比,忙点比今天这清闲好多了啊。
  安若的脑子里又是无意中想起了一个魔鬼的影子。
  可他出现的时候,累是累了点,但累得是有价值的。
  累了之后,能提前下班,看书的时间,多了。甚至还能补个午觉,再多看看麻醉科神经阻滞麻醉的教学视频。
  希望明天的骨科手术,不要再像今天这样了吧……
  周三!
  曾毅一进门,就看到严骇涵堆着笑脸,走向了他,开口就说:“曾主任啊,不好意思,要和您商量个事,今天我们这几台手术啊,可能节奏会稍微缓一缓。”
  “毕竟嘛,我们组的……”
  安若神色一呆,打麻醉的动作都稍微暂停了。
  然后,安若便开始了无聊之旅。
  没事情做,真的没事情做。
  很平缓且无聊。
  等等等……
  十一点四十,第一台手术结束,她还顺利地吃到了正常饭点的午餐,
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